norvegese
Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio era di valutare la conoscenza, gli atteggiamenti e l'esperienza clinica per quanto riguarda i pazienti con disturbi del comportamento alimentare (ED) tra dentisti norvegesi.
Metodi
nel 2010, un questionario è stato inviato a tutti i dentisti in Norvegia (N
= 4282) che comprende 33 domande relative ai dati demografici dei dentisti che partecipano, la loro conoscenza della eD (salute generale e orale aspetti), l'esperienza clinica, gli atteggiamenti e le preferenze di gestione percepita.
Risultati
Il tasso di partecipazione è stato del 40% (47% donne e 53% uomini). La loro conoscenza sulla DE è stato spesso recuperato da fonti di informazione comuni e la maggior parte dei partecipanti ha riferito di aver visto pochissimi pazienti con disfunzione erettile nel corso della loro carriera professionale. dentisti femminili hanno riportato una conoscenza superiore sulla DE rispetto ai maschi, ma gli ex maggiori difficoltà esperti per informare circa la condizione. Referenti del paziente ad altre strutture sanitarie erano significativamente più comune tra femminile rispetto ai maschi dentisti. La maggior parte dei dentisti (76%) ha segnalato un bisogno di più formazione relativi alla gestione ED.
Conclusioni
I dentisti norvegesi in questo studio ha riportato una limitata esperienza clinica e scarsa conoscenza in materia di ED. Vi è quindi la necessità di aumentare sia la laurea e formazione continua in questo campo, che può migliorare le misure di prevenzione e di gestione che un dentista può fornire per i pazienti ED.
Parole chiave
Attitude dentisti Disturbi alimentari conoscenza Questionario Sfondo
Mangiare disturbi (eD) sono disturbi psicosomatici, e comunemente anche associati con la salute orale compromessa. Questo può includere, ad esempio, la carie dentale e l'erosione, oltre alla funzione alterata salivare, parotide allargamento della ghiandola e disordini temporomandibolari (TMD) [1-5]. Un approccio multidisciplinare, tra cui la professione odontoiatrica, è quindi necessario quando fornisca una cura completa per i pazienti ED e la sua prevenzione; Inoltre, il trattamento delle sue manifestazioni orali può essere importante nella gestione complessiva e la prognosi di pazienti con DE [6-8]
. La diagnosi precoce della malattia ED è considerato di fondamentale importanza per il risultato del trattamento, oltre a ridurre la rischio di complicanze somatiche, psicologiche e /o orali [9]. A questo proposito, è importante ricordare che la disfunzione erettile è associata a sentimenti di colpa e di vergogna, oltre alla negazione della malattia. Infatti, i pazienti con disfunzione erettile spesso nascondono la vera origine del loro problema o evitare il contatto con gli operatori sanitari [10, 11].
Il team odontoiatrico vede molti pazienti regolarmente attraverso il suo sistema di richiami regolari. Pertanto è importante che essi sono in grado di identificare i segni specifici e sintomi di ED tra loro pazienti [12, 13]. Purtroppo, gli studi hanno dimostrato che i dentisti e igienisti dentali hanno spesso un insufficiente livello di conoscenze in questo senso [14] e che è comune che sono riluttanti a informare il paziente /genitori, anche se sospettano che i loro pazienti soffrono di disfunzione erettile [15 , 16].
Linee guida per la gestione dei pazienti con DE sono stati pubblicati in Norvegia (2000) e in Svezia (2005). Queste raccomandazioni incluse considerazioni generali di salute orale, ma linee guida specifiche per quanto riguarda la gestione dentale dei pazienti con disfunzione erettile sono fino ad oggi stati stabiliti [17, 18]. Un precedente studio effettuato tra i dentisti svedesi ha scoperto che la conoscenza e l'esperienza clinica come pazienti con disfunzione erettile sono relativi erano poveri. La conclusione è stata elaborata che l'educazione in questo campo deve essere migliorata, che hanno il potenziale per incoraggiare i dentisti a diventare più coinvolti nella prevenzione secondaria e terziaria e la gestione della DE [19].
Il paese confinante, la Norvegia, che ha una demografia simile quando si tratta di educazione e la pratica della odontoiatria, non ha dati disponibili per quanto riguarda la consapevolezza di eD tra i fornitori di assistenza sanitaria dentale. Lo scopo di questo studio è stato quindi di indagare il livello di conoscenza, gli atteggiamenti, la gestione e l'esperienza clinica dei dentisti norvegesi in relazione alla disfunzione erettile.
Metodi
La metodologia applicata in questo studio è in larga misura una duplicazione di un precedente studio effettuato in dentisti svedesi [19].
soggetti
Un questionario è stato inviato per posta ordinaria a tutti i dentisti in Norvegia registrate nella lista dei membri del Norwegian Dental Association (n =
4282).
questionario
il questionario composto da 33 domande o dichiarazioni basate su uno studio precedente [19]. La maggior parte di loro aveva un formato a scelta multipla ma in sei soggetti sono stati invitati a dare una risposta aperta. Le domande composti dati socio-demografici e personali, compreso l'anno di nascita, sesso e anno di laurea dalla scuola dentale. Altri domini comprendevano la conoscenza dei disturbi alimentari dal punto di vista di salute generale e orali, gli atteggiamenti verso la malattia come pure l'esperienza di ED del dentista e percepiti opzioni di gestione. Il questionario è stato consegnato per posta ordinaria durante la primavera del 2010. I non responder hanno ricevuto un promemoria.
Del pilota di un questionario
Un campione di convenienza di dieci dentisti indipendenti (medici generici e specialisti) è stato chiesto di rispondere e commentare il questionario e il questionario finale è stato adeguato di conseguenza
. Etica
il progetto è stato presentato al Comitato regionale per la ricerca medica e sanitaria Etica (REC occidentale, Norvegia), ma il Comitato ha ritenuto che il progetto non ha avuto bisogno di approvazione etica formale (REK Vest n. 2010 /905-2). Il progetto è stato registrato e approvato dall'Ufficio di protezione dei dati Norvegese (NSD n. 24040). Il consenso informato da parte dei partecipanti non era necessaria in base alla risposta da parte del comitato etico (REK Vest n. 2010 /905-2) e analizza il norvegese protezione dei dati dell'Ufficio NSD (NSD n. 24040).
statistica descrittiva
statistiche sono state effettuate. Il Mann-Whitney U-test
è stato applicato quando si confrontano continuo, ordinali e le variabili numeriche inclinate /tra i 2 gruppi (ad esempio genere e durata dell'esperienza professionale). test Pearson Chi-Square sono stati applicati quando si analizzano le proporzioni per le variabili categoriali. Wilcoxon Rank Test è stata utilizzata per le osservazioni appaiati. Tutte le analisi statistiche sono state calcolate utilizzando statistiche IBM SPSS, versione 21. valori di p inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi.
Risultati
tasso di risposta e la demografia
Il tasso di risposta complessiva è stata del 40% (1726/4282) . La maggior parte dei dentisti che hanno risposto sono stati età 50-66 anni (42%) e in ordine decrescente, 30-39 anni (26%), 40-49 anni (21%), & gt; 66 anni (6%) e & lt; 30 anni (5%). distribuzione di genere è 47% donne e 53% uomini (non nelle tabelle). Le distribuzioni degli intervistati come materia affiliazione professionale e sul luogo di lavoro, il numero di anni di lavoro ≥ 5 anni come un dentista sono riportati nella tabella 1. Ci sono state significativamente più maschi che femmine che lavorano in uno studio privato (41% femmine vs. 59% maschi) mentre in pubblico Dental Health Service (PDHS) c'erano più femmine (66% femmine vs. 34% maschi) (p
& lt; 0,001, tabella 1). Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa per quanto riguarda l'durata dell'esperienza professionale (& gt; 5 anni) dei medici di dottori di ricerca (87%), gli operatori privati (93%) e consulenti senior di lavoro (98%) (Tabella 1). Le proporzioni di tutti i soccorritori per quanto riguarda appartenenza al settore privato o PDHS era 72 e il 28%, rispettivamente, mentre il dato corrispondente per i non-responder sono stati 68 e il 32% (p
& lt; 0,01) (non nelle tabelle). Non ci sono altre variabili tra responders vs i non-responder potrebbero essere analizzati a causa delle restrizioni stabiliti dall'autorità norvegese protezione dei dati e committee.Table etica professionale 1 affiliazione /posto di lavoro, la distribuzione di genere e l'esperienza professionale tra i dentisti
totale
Donne
esperienza professionale ≥ 5 anni
N
%
N
%
N
%
generale PDHSα praticante
381
25
252
66
331
87
generico privato
936
61
388
41
870
93
anziano consultantsβ
205
15
77
38
201
98
Totalγ
1522
100
717
47
αPDHS = Public Dental Health Service
βIncludes consulenti e dentisti che partecipano formazione specialistica, che lavorano in entrambe PDHS e pratica privata
numero di γThe di responder (1522) si differenziano rispetto al numero totale di partecipanti (n =
1726) a causa di dati mancanti interni (204 non ha risposto alla domanda)
Knowledge
La conoscenza generale auto-stimata sulla DE era significativamente migliore tra le femmine rispetto ai maschi (p
& lt; 0.001; Tabella 2). Non vi era alcuna differenza significativa tra diverse appartenenze professionali (medici generici o consulenti senior) rispetto alla conoscenza generale percepita sulla DE (non su tavole). Dentisti che avevano lavorato & lt; 5 anni percepiti loro conoscenza come significativamente migliori rispetto a quelli che aveva lavorato per 5 anni o più (p
& lt; 0,05) (non in tabelle) .table 2 conoscenza generale auto-stimata sui disturbi alimentari tra dentisti per sesso
femmine
Maschi
conoscenza generale self-rated
N
%
p
N
%
Molto Good
75
10
<0.001
31
4
Good
264
35
232
28
Relatively good
305
41
358
43
Poor
103
14
209
25
Very povero
2
0.3
9
1
totala
749
839
p denota differenza tra maschi e femmine (Mann-Whitney U-test
)
atotal responder 1588, 138 non-responder
fonti di conoscenza acquisito i dentisti in materia di salute generale e orale in pazienti con disturbi alimentari sono presentati nella Tabella 3. Il dato più frequentemente fonte era multimediale. Le femmine riportate significativamente più spesso rispetto ai maschi di aver acquisito conoscenze da supporti (femmine 71% contro maschi 64%; p
& lt; 0,01) scuola dentale (femmine 58% contro il 45% maschi; p
& lt; 0,05 ), attraverso corsi relativi alla disfunzione erettile (femmine 21% contro il 17% maschi; p
& lt; 0,05) e da altre fonti (femmine 21% contro il 17% maschi; p
& lt; 0,05) (non in tabelle) .table 3 Fonti di conoscenze acquisite in materia di salute generale e orale in pazienti con disturbi del comportamento alimentare (più di una alternativa di risposta è stato permesso)
conoscenza in salute generale
conoscenza di orale salute
Fonte delle conoscenze acquisite
N
%
p
N
%
media
1153
68
& lt; 0.001
576
34
esperienza proprio
661
38
& lt; 0.001
974
58
scuola dentale
673
39
& lt; 0.001
861
51
Self-studies
460
27
NS
454
27
Courses
282
16
< 0.001
317
19
Altre fonti
316
18
& lt; 0.01
269
16
p
denota differenza tra cultura generale e dentale (Wilcoxon Rank Test)
Come la conoscenza riguardo di ED e implicazioni per la salute orale, i dentisti con esperienza più breve (& lt; 5 anni) avevano guadagnato la loro conoscenza significativamente più attraverso la loro formazione universitaria (92% vs 47%; p
& lt; 0,001) (non in tabelle). Quelli con più esperienza professionale aveva ottenuto più del loro conoscenza attraverso i media (35% vs 18%; p
& lt; 0,001), esperienza (59% vs 45%; p
& lt; 0,01), l'auto -studi (28% vs 11%; p & lt; 0,001), di formazione continua in odontoiatria (20% contro il 5%; p
& lt; 0,001) e di altre fonti (17% vs 7%; p
& lt; 0,01) (non su tavole)
Le cause percepite più comuni per lo sviluppo di eD erano psicologico (92%) e socio-culturale fattori (75%), mentre l'ereditarietà e fattori biologici come causa di disfunzione erettile è stato segnalato solo. del 9% e l'8% degli intervistati, rispettivamente (non su tavole). Le femmine percepiti frequenza significativamente maggiore rispetto ai maschi che femmine biologici (il 19% contro il 6% maschi; p
& lt; 0,05) e socio-culturali (femmine 78% contro maschi 73%; p
& lt; 0,05) fattori svolto un ruolo nello sviluppo di disfunzione erettile. Dentisti con esperienza lavorativa più corta (& lt; 5 anni) si ritiene più frequentemente rispetto a quelli con esperienza più che psicologico (97% vs 92%; p
& lt; 0,05) e socio-culturale (85% vs 74%; p
& lt; 0,01) fattori sono stati importanti per lo sviluppo di ED (non su tavole). Non ci sono state differenze di questi aspetti in materia di affiliazione professionale (medici generici o consulenti senior).
Atteggiamenti e gestione
Quattro per cento degli intervistati ritiene che il sistema di cura dentale ha fornito mezzi sufficienti per la gestione dei pazienti affetti da DE, mentre il 45% ritiene che non hanno ottenuto un aiuto adeguato in materia e il 51% non lo sapevano. L'ottantacinque per cento ritiene che i pazienti Ed aveva più problemi dentali rispetto ad altri pazienti. La maggioranza degli intervistati (75%) ritiene che il trattamento dentale sarebbe di grande /grandissimo beneficio nella gestione medica globale dei pazienti ED, ma il 76% ha riferito che, al fine di fornire tale assistenza avrebbero bisogno di più formazione (non su tavole) . Femmine e medici di medicina generale ritiene più frequentemente rispetto ai maschi (78% vs 72%; p
& lt; 0,01) e consulenti senior (75% vs. 71%; p
& lt; 0,05) che il trattamento dentale potrebbe beneficiare del gestione generale dei pazienti ED (non su tavole). Inoltre, i medici di base considerati molto più frequentemente di consulenti senior che avevano bisogno di più formazione nella gestione della disfunzione erettile (78% vs 71%; p
& lt; 0,05). Il livello di difficoltà espresse dai dentisti quando hanno per informare un paziente (o un genitore di un paziente) con sospetta ED sono riportati nella tabella 4. Le femmine hanno trovato più difficile fare in modo che quando una situazione reale si è verificato rispetto ai maschi (p
& lt; 0,01, Tabella 4) e dentisti con breve esperienza professionale hanno trovato più difficile rispetto a quelli con esperienza più lunga (p
& lt; 0,05; non su tavole) .table 4 Livello di difficoltà espresse in informare i pazienti con sospetta disturbo alimentare, e /o dei loro genitori, in merito alla situazione
femmine
Maschi
N
= 750
N
= 851
Livello di difficoltà
N
%
p
N
%
No, mai
difficile
30
4
& lt; 0.01
72
8
Sì, a volte difficile
261
35
269
32
Sì, spesso difficile
181
24
173
20
Sì, sempre difficile
168
22
158
19
mai stato in la situazione
110
15
179
21
totale
750
851
p
denota differenza tra femmine e maschi nelle prime 4 categorie. (Mann-Whitney U-test
)
Le risposte alle possibili opzioni di gestione quando un dentista sospetta che un paziente ha ED sono riportati nella tabella 5. dentisti femminili informato i pazienti /parenti molto più frequentemente e formulato raccomandazioni più spesso a cercare altre cure mediche rispetto ai maschi (p
& lt; 0,01). I medici generici trattati pazienti ED come un paziente normale fino sicuri circa la diagnosi più frequentemente di consulenti senior (51% vs. 34%; p
& lt; 0.001), mentre i consulenti senior di cui i pazienti di altra struttura medica più frequentemente rispetto a medici di medicina generale (21% vs 15%; p
& lt; 0.05) (non in tabelle). Dentisti con esperienza lavorativa più lunga (≥ 5 anni) trattati DE come i pazienti ordinari frequenza significativamente maggiore rispetto a quelli con esperienza più breve (24% vs 16%; p
& lt; 0.05) (non in tabelle). L'ottanta per cento degli intervistati ha considerato che i dentisti generali dovrebbero gestire questi pazienti, seguiti, in ordine decrescente, da parte di chi ritiene che gli operatori sanitari per l'odontoiatria formazione specifica per i pazienti ED (50%), gli igienisti dentali (39%), consulenti senior (12% ) e dentisti ospedalieri (4%) dovrebbero fare in modo (più di una alternativa di risposta è stato permesso) (non in tabelle). Le femmine preferiscono i maschi più di che i pazienti DE dovrebbero essere gestiti da professionisti del settore sanitario per l'odontoiatria formazione specifica per i pazienti ED (53% vs 46%; p
& lt; 0,01) (non in tabelle) .table 5 opzioni di gestione suggerite per un paziente con un sospetto disturbo alimentare (ED)
femmine
Maschi
N
= 750
N
= 851
opzioni di gestione suggerite
N
%
p
N
%
Trattare come un paziente normale
157
21
208
25
Trattare come un paziente normale fino a sicuro circa ED
375
50
397
47
Informare paziente o parenti (nei bambini)
406
54
P
& lt; 0.01
398
47
Raccomanda il paziente a cercare altre cure mediche
214
28
P
& lt; 0.01
187
22
fare riferimento a:
consulenti dentali anziani
30
4
30
3
Medical CAREA
108
14
133
15
Psicologo
39
5
42
5
Più di una risposta è stato permesso. p denota differenza tra maschi e femmine (Pearson Chi-Square)
ageneral medico
L'esperienza dei pazienti ED
rispetto all'anno precedente, il 56% degli intervistati era stata informata da un paziente o genitore del paziente che egli o ha avuto un ED. Per l'intero gruppo, il numero medio è stato di 2 pazienti (range 1-30). Novantuno per cento ha confermato di aver trattato i pazienti ED nelle loro cliniche dentali nel corso dell'anno precedente, con una maggioranza (n = 913
dentisti) aver trattato 5 o meno tali pazienti (media = 8 pazienti, range 1-90) ; l'età media dei pazienti è stata stimata dal dentista per essere di 24 anni e 88% di essere femmina. Quarantasei dentisti (3%) avevano ricevuto i rinvii /consultazioni di tra 1 e 30 pazienti ED nel corso dell'anno precedente e 155 dentisti (9%) avevano di cui i pazienti ED (dati nel paragrafo precedente non su tavole).
Quaranta -Six per cento del gruppo non aveva sospettato nessuna diagnosi di disfunzione erettile nel corso dell'anno precedente, una scoperta che era più comune tra i maschi (52% vs 39%; p
& lt; 0,001), consulenti senior (57% vs. 44%; p
& lt; 0,001) e in quelli con esperienza di lavoro più a lungo (& gt; 5 anni, 47% vs 28%; p
& lt; 0,001). Tra il 54% dei dentisti, che aveva sospettato ED in un paziente, ci sono stati 1887 casi in cui il paziente /genitore non è stato informato il sospetto dal dentista; 953 casi in cui il dentista ha detto al paziente /genitore e ha avuto la diagnosi confermata, e 699 casi in cui il dentista ha detto il paziente /genitore, ma non ha avuto la diagnosi confermata. Su questo aspetto, non sono state osservate differenze tra i generi, appartenenza professionale (medici generici o consulenti senior) o esperienza professionale (non su tavole). Dentisti 'esperienze dei pazienti ED sono riassunti nella tabella 6.Table distribuzione 6 Percentuale di risposte a domande relative ai dentisti esperienza di disturbi alimentari (ED)
pazienti Domanda
Mai /a volte
spesso
Molto spesso /sempre
p
reazione da pazienti ED Supposed quando ha informato che il suo /la sua condizione orale potrebbe essere indicativo di ED
offendetevi
68
23
9
Nega ED
44
30
26
& lt; 0.01α
Cerca altri dentista
88
9
4
& lt; 0.05α
ammette ED
61
28
11
& lt; 0.01β
si sente bene che qualcuno ha capito
45
40
16
cerca l'aiuto supplementare per la DE
65
24
11
ha la possibilità per migliorare la salute orale
22
46
32
non significa niente /nessuna reazione
84
13
4
& lt; 0.05β
esperienza dei pazienti DE come pazienti odontoiatrici I dentisti '
difficile entrare in contatto con
76
19
5
difficile andare d'accordo con
81
15
5
difficile da trattare
73
20
7
vuole parlare di loro ED
81
14
5
Ascolta informazioni
33
43
23
frequenza dei problemi stimati sperimentati dai pazienti ED
Estetica
19
41
40
& lt; 0.001α
TMD
57
29
14
& lt; 0.001α
ipersensibilità dentinale
15
42
43
& lt; 0.001α
Dental paura
46
32
21
Paura per il rilevamento della DE dal team odontoiatrico
56
31
13
& lt; 0.01α
Paura per le spese dentali di alta
29
36
34
la paura di parlare la loro ED con il dentista
46
37
17
& lt; 0.05α
Preoccupazione per quello che può accadere durante un trattamento odontoiatrico
50
35
15
& lt; 0.05α
p denota differenza tra maschi e femmine (Mann-Whitney U-test
)
αSignificantly dentisti più femminili risposto spesso /molto spesso /sempre rispetto ai maschi
dentisti βSignificantly più maschi hanno risposto spesso /molto spesso /sempre rispetto alle femmine
Circa un terzo degli intervistati (35%) ritiene che si potrebbe rilevare una persona anoressica in un ambiente al di fuori del dentale ufficio, mentre il dato corrispondente per una persona bulimica era 4% (non in tabelle). Due su tre dentisti nello studio conoscevano personalmente qualcuno con ED (70%), e più comunemente è stato un amico. Cinquantuno responder (3%), 47 femmine (6%) e 4 maschi (0,5%) hanno riferito di aver sofferto di un ED stessi (non su tavole)
. Discussione
Uno dei principali risultati di questo studio era che i dentisti che hanno risposto hanno avuto una limitata esperienza clinica nella gestione della DE. Come ED non è una condizione frequente, è in generale di importanza per i dentisti per valutare e raggiungere un migliore livello di conoscenze in questo campo attraverso l'istruzione e la formazione.
In un recente studio finlandese, la prevalenza una tantum e la diagnosi DE corrente nei giovani femmine e maschi (età 20-35 anni) sono stati 6 e 2%, rispettivamente, e si è concluso che la DE è stato il quarto più grande gruppo di disturbi mentali tra le giovani donne e che l'esposizione dei dentisti ai pazienti eD è stato superiore a quello riportato [20 ]. Dal momento che è chiaro che molti pazienti con una diagnosi di disfunzione erettile non informano il dentista (o chiunque altro) circa la loro condizione, è probabile che i dentisti relativamente frequente trattare i pazienti odontoiatrici senza rendersi conto che hanno un DE.
La maggioranza dei dentisti nel nostro studio nominale loro comunicati riguardanti ED essere relativamente buona a molto buona. Tuttavia, la maggior parte aveva trattato solo una media di 5 pazienti con disfunzione erettile o meno durante la loro vita professionale. Questo indica una esperienza clinica generalmente insoddisfacente e limitato di pazienti con DE, in analogia con gli studi precedenti [14, 19]. I dentisti femminili valutato il loro livello di conoscenza significativamente migliore rispetto ai maschi e, in generale, i livelli erano più alti che in uno studio svedese simile progettato [19]. Il ritrovamento di cultura generale auto-stimata superiore sulla DE tra femminile rispetto ai maschi dentisti stato segnalato in precedenza [16]. dentisti femminili anche riferito una maggiore difficoltà di dentisti maschili in informando il paziente /parenti circa i loro sospetti ED. E 'ben noto che i disturbi alimentari sono significativamente sovrarappresentati tra le donne. Ciò che non è così noto è che le cognizioni e atteggiamenti associati a disturbi alimentari, ma senza la presenza di un disturbo alimentare diagnosticabile, sono molto comuni nelle donne [21]. Durante l'adolescenza e la prima età adulta, molte donne subiscono un periodo caratterizzato da tali pensieri e sentimenti. Donne di conseguenza sanno più su, ma anche in misura maggiore si identificano con, problemi alimentari disturbo. Questo potrebbe benissimo spiegare perché i dentisti donne incontrano maggiori difficoltà di informare i pazienti su un possibile disturbo alimentare [21].
La conoscenza dei dentisti nel presente studio è stato in gran parte ottenuto da fonti come media o esperienza. Dentisti con breve esperienza di lavoro segnalati significativamente migliore conoscenza rispetto a quelli con maggiore esperienza. Il primo era molto probabilmente avuto l'insegnamento di ED incluso nel loro curriculum universitario e, quindi, ha guadagnato più conoscenza da scuola dentale rispetto a quest'ultimo. Questa scoperta può riflettere positivamente sulla formazione odontoiatrica moderna, ma deve essere ricordato che la bulimia nervosa, come una delle diagnosi ED più comuni, è stata fondata nel 1979 [22] e, di conseguenza, non avrebbe potuto essere incluso nei programmi dentali più anziani.
Solo circa la metà dei dentisti ha ritenuto che il paziente /relativa deve essere informato in caso di sospetta ED. Una certa riluttanza dai dentisti e igienisti dentali per trasmettere tali informazioni sono state riportate in precedenza [15, 16]. Ciò può comportare la possibilità per la diagnosi precoce della malattia perdersi, che si ritiene essere molto importante per una buona gestione della DE [9]. A questo proposito è importante ricordare che, tra i dentisti che hanno informato il paziente /tutore per il loro sospetto di ED, circa la metà dei pazienti ha confermato il sospetto, quando viene chiesto. Tra l'altra metà dei pazienti che non ha confermato la diagnosi ED, queste informazioni fornite dal dentista può ben essere preso come un segnale di avvertimento da un fatto
ED paziente de e, auspicabilmente, la condusse /lui per farsi curare in seguito in un altro ambiente .
del numero totale di responder, il 6% dei dentisti donne e 0,5% degli uomini ha riferito di aver subito da DE stessi, che corrisponde grosso modo alla distribuzione stimata prevalenza e di genere all'interno della popolazione generale (20).
un sondaggio svedese ha concluso che una cooperazione più strutturata tra il team odontoiatrico e gli altri attori coinvolti nella gestione dei pazienti con disfunzione erettile deve essere attuato [23]. Nel presente studio, relativamente pochi i dentisti raccomandano al paziente di cercare altre cure mediche o rinviati ad altre strutture sanitarie, in modo simile a quello trovato in studio svedese [19]. In Norvegia, la raccomandazione per i pazienti ED è da riferirsi principalmente al medico generico o di uno psicologo. Per quanto riguarda la gestione dentale dei pazienti ED, solo il 4% degli intervistati ritiene che il sistema di cura dentale in Norvegia ha fornito un aiuto adeguato. Tuttavia, sembra essere della massima importanza che i dentisti in Norvegia sono informati circa le alternative disponibili per la gestione dei pazienti con disfunzione erettile.
La maggior parte dei dentisti erano a conoscenza di essi avevano trattato i pazienti ED nel corso dell'anno precedente, anche se la maggior parte di essi aveva incontrato solo pochi pazienti nella loro vita professionale. Inoltre, la maggior parte dei dentisti creduto che DE pazienti avevano complicazioni più orale di un paziente normale. Pertanto, non è stata una scoperta inaspettata che la maggior parte ha riferito che avevano bisogno di più formazione nella gestione dentale dei pazienti ED. Questo sostiene le conclusioni di studi precedenti e suggerimenti per implementare più formazione nella gestione dei pazienti con DE di laurea, post-laurea e nella formazione continua dei denti [19, 23, 24].
La capacità di generalizzare dai risultati di un questionario dipende dal numero sufficiente di responder. Un tasso di risposta di almeno il 60% è impostato come requisito minimo per la pubblicazione da parte di alcuni giornali scientifici [25]. Tuttavia, vi è un costante declino nel tasso di risposta nelle indagini pubblicate di fornitori di assistenza sanitaria negli Stati Uniti, e durante il periodo 2005-2008 solo il 35% ha incontrato i criteri e nessuno il 60% nel 2009 [26]. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
