Abstract
sfondo
dentisti con una speciale presa interesse competenze migliorato consentendo loro di trattare i casi di complessità intermedia. Lo scopo di questo studio è stato quello di esplorare le opinioni primari medici di odontoiatria »di dentisti con un interesse speciale (DwSIs) in endodonzia a Londra, con riferimento ad una iniziativa educativa e di servizio stabilito dalla (ex) di Londra Decanato in collaborazione con il servizio sanitario nazionale.
Metodi
un'indagine postale trasversale dei dentisti di assistenza primaria che lavorano in diversi modelli di assistenza all'interno di Londra è stata condotta, con l'obiettivo di ottenere una vista su almeno il 5% dei dentisti di Londra. Lo strumento questionario è stato informato dalla ricerca qualitativa e la letteratura dentale e pilotato prima della distribuzione; . I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS V19 e STATA v12.0
Risultati
sei per cento dei dentisti di assistenza primaria di Londra (n
= 243) hanno risposto al sondaggio; 53% era di sesso maschile. Poco più di un terzo (37%; n =
90) erano a conoscenza del servizio DWSi fornite. La maggior parte dei medici hanno riferito che avere accesso a una DWSi in endodonzia sosterrebbe la cura dei loro pazienti (89%; n = 215
), avrebbe portato più trattamento endodontico nella cura dentale primarie NHS se adeguatamente rimborsato (93%; n
= 220), e aveva più tempo (76%; n = 180
). intervistati di sesso femminile sembrano essere meno fiduciosi nel fare endodonzia (p
= 0,001). Più recentemente intervistati qualificati segnalato una maggiore necessità di formazione /supporto per l'esecuzione di un trattamento più endodontico nella cura dentale primarie NHS (p = 0,001
), sono stati più insoddisfatti accesso al servizio endodontico nella cura dentale primarie NHS (p
= 0,007) e più interessati ad allenarsi come un DWSi in endodonzia (p = 0,001
) rispetto ai partecipanti con un maggior numero di anni di esperienza clinica da qualifica.
Conclusione
I risultati prestano sostegno al concetto di sviluppare dentisti con competenze avanzate oltre a garantire ulteriore finanziamento, il tempo e il supporto per facilitare più endodonzia di routine attraverso l'cure primarie NHS per soddisfare le esigenze dei pazienti. Più di recente, i dentisti qualificati che lavorano a Londra erano più preoccupati per quanto riguarda l'accesso di servizio endodonzia, espresso bisogno di formazione /supporto per intraprendere un trattamento più endodontico nella cura dentale primarie NHS e il desiderio di formare una DWSi in endodonzia.
Parole
Endodonzia generale studi dentistici Odontoiatria, modelli dentista di assistenza politica sanitaria orale Sfondo
professionisti la cura dentale primarie sono i principali fornitori di odontoiatria in qualità di 'guardiani' a cure specialistiche in Inghilterra [1-4]; è indispensabile per esplorare le loro opinioni su modelli di assistenza. Questo articolo riporta le loro opinioni su un ambiente adibito iniziativa educativa e di servizio a Londra, fondata dall'ex Londra Decanato e il National Health Service (NHS), in collaborazione con i commissari provenienti da organizzazioni di gestione ex NHS (Primary Care Trust o PCT).
Odontoiatria e cura endodontico nel Inghilterra
Odontoiatria in Inghilterra è fornito attraverso un mix di servizi pubblici (NHS) e privati [5]. La maggior parte del servizio odontoiatrico è previsto nelle cure primarie, per lo più in NHS cura dentale primario, che opera su un sistema di co-pagamento, in cui i dentisti NHS sono remunerati in tre bande di 'unità di attività odontoiatrica (UDAs) "[6, 7 ].
Tutti i dentisti a livello nazionale sono addestrati a fornire endodonzia di routine, in linea con il generale Dental Council (GDC) i requisiti per la formazione [8, 9]. Trattamento endodontico a livello di cure primarie è remunerata con un sistema a fasce, ognuna delle quali ha un 'menu' specifico di cura. Band 1 è essenzialmente una valutazione della salute orale; Band 3 un ciclo di cure che coinvolgono il lavoro di laboratorio e Band 2 tutti gli altri corsi di cure di routine, che non è la cura 'urgenti' [7]. Dal momento che il sistema di pagamento l'introduzione di questa fasciato nel 2006, il livello di assistenza fornito endodontico nel settore delle cure primarie ha ridotto [5, 10-12], con un aumento dei rinvii ai servizi ospedalieri [13].
I servizi specialistici sono limitati. A partire da luglio 2014, ci sono oltre 40.000 dentisti sul registro dentale del Regno Unito, che comprende 263 specialisti in endodonzia, e anche se ci sono 310 nella specialità onnicomprensiva di odontoiatria restaurativa, molti di questi ultimi non concentrarsi su endodonzia o sono su entrambi registri [14]
. sviluppo del concetto di dentisti con interesse speciale (DWSi)
l'enfasi a livello nazionale è in sviluppo di modelli innovativi di cura ed educazione forza lavoro locale e alla formazione per soddisfare le esigenze locali [15, 16]. L'ultimo decennio ha visto una mossa di spostare servizi specialistici in contesti di assistenza primaria, al fine di migliorare i servizi sanitari NHS in termini di accesso, cure di qualità e di costo-efficacia [17-21]. Ciò ha portato al concetto di dentisti con particolare interesse (DwSIs), a seguito di iniziative mediche simili [22, 23]. Il concetto DWSi sostenuto dentisti generici di formazione che avrebbe lavorato nelle cure primarie e fornire servizi avanzati in aggiunta a quelle nel loro ruolo generalista [22]. Essi avrebbero agito come professionisti indipendenti che lavorano entro i limiti della loro competenza, con riferimento ai pazienti di (ospedale) assistenza secondaria in caso di necessità e che operano all'interno delle reti cliniche NHS. La terminologia si è evoluta nel corso di questa ricerca e 'competenze estesi' i termini e 'competenze avanzate' sono sempre più utilizzati, piuttosto che 'particolare interesse'.
DWSi in endodonzia
Il importanza di fornire servizi dentali avanzati è stata evidenziata in una revisione di inglese NHS Dental Services nel 2009 [24], con l'aspettativa che tali servizi possono utilizzare i dentisti generali con competenze avanzate. Williams et al.
(2010) sottolineano l'importanza di pianificare con attenzione ogni passaggio a servizi di out-of-ospedale e comprendere l'efficacia di ogni percorso di cura alternativo sulla popolazione locale in modo da formare una futura azione informata [21]. In risposta alla revisione inglese, e le esigenze del paziente, un programma pilota di due anni per la formazione dei dentisti con particolare interesse (DwSIs) in endodonzia è stato commissionato dall'ex Londra Decanato in collaborazione con gli ex PCT Londra. Il Postgraduate Dental Preside della ex di Londra Decanato ha citato l'obiettivo di questo programma come "per ridurre i rinvii inutili agli ospedali, ridurre i tassi di estrazione e PIL del treno per intraprendere procedure endodontiche complessi all'interno della Primary Care settore
" [25].
dei nove dentisti (tirocinante) DwSIs successo in essere selezionato in otto diversi PCT Londra per intraprendere il programma di formazione, otto completato la formazione, con uno a cessare dopo la valutazione di metà corso. Il PCT ospite del tirocinante DWSi finanziato la componente di servizio di questo schema, con l'obiettivo di sviluppare la loro capacità di endodonzia a breve termine e la costruzione della capacità per il futuro.
E 'importante stabilire il punto di vista dei professionisti per la cura dentale primari su nuove iniziative come sono i "guardiani" di accesso dei pazienti ai DWSi e servizi specialistici. Il successo di tale programma (progettato come risorsa per i medici di base, e di rafforzare e ampliare le reti cliniche che operano all'interno del NHS) dipende dalla sua utilizzazione da questi professionisti. La valutazione di nuove iniziative è importante nel plasmare la fornitura di assistenza sanitaria attraverso prove [21].
Obiettivo
Lo scopo dello studio era quello di esplorare viste primari medici di odontoiatria »di dentisti con un interesse speciale (DwSIs) in Endodonzia a Londra, e come questi punti di vista varia in base al sesso, periodo di tempo in quanto la qualificazione, il possesso dei titoli post-laurea e la consapevolezza del sistema DWSi. Gli obiettivi di questo studio erano: 1. Valutare la consapevolezza primari operatori di cura dentale 'di servizi DWSi endodontici a Londra.
2. Valutare l'accettabilità dei servizi DWSi endodontici a professionisti la cura dentale primarie.
3. Valutare bisogni percepiti per e vantaggi /svantaggi di servizi DWSi endodonzia.
4. Misurare l'interesse tra i medici di cure dentistiche primarie per fornire endodonzia e /o treno come DWSi.
5. Determinare il punto di vista sulla via più appropriata di indirizzare i pazienti ai servizi DWSi.
Dal momento che la conclusione di questa ricerca, il NHS ha subito una radicale riorganizzazione delle strutture amministrative [26]. Le responsabilità di Londra Decanato sono stati trasferiti Istruzione alla salute in Inghilterra (NW Londra) e NHS in Inghilterra è diventata responsabile per la messa in servizio tutti i servizi dentali come parte di un sistema nazionale [27]. Inoltre, vi è una maggiore attenzione alla 'dentisti con competenze avanzate' (DES), piuttosto che DwSIs; tuttavia, come professionisti di cure dentistiche primari sono stati interrogati circa il concetto sotto l'etichetta 'DwSIs', questa terminologia è stata utilizzata nel riportare questa ricerca; Anche se, le implicazioni sono discusse in relazione alla politica di enfasi in evoluzione sul 'dentisti con competenze avanzate' (DES).
Metodi
Uno strumento questionario è stato ricavato attraverso la letteratura pubblicata e ricerca qualitativa, utilizzando l'approccio di Dillman alle indagini [28 ]. Gli aspetti qualitativi dello studio più ampio [29] sono state condotte sotto forma di interviste strutturate semi utilizzando una guida tema e coinvolgere le parti interessate di educazione sanitaria Inghilterra (ex Londra Decanato), i partecipanti al corso, l'odontoiatria e consulenti di salute pubblica, formatori ed educatori, commissari da i gruppi clinici messa in servizio (ex PCT), specialisti e dentisti generali coinvolti con il pilota. I risultati della ricerca qualitativa informato il contenuto del questionario. Il questionario consisteva in una combinazione di 31 chiusa e domande aperte che esplorano viste primarie praticanti cura dentale 'per quanto riguarda i servizi DWSi in endodonzia, la loro consapevolezza e l'uso del servizio pilota, modifiche necessarie per i servizi endodonzia e dei loro interessi personali nel valorizzare le competenze. E 'stato pilotato sui praticanti cure dentistiche primarie, modificato alla luce del feedback e ri-testato su un altro campione di professionisti per migliorare il fraseggio di domande, prima di essere distribuito per posta. L'approvazione è stata fornita da Londra Comitato King College Research Ethics (Rif-BDM /11 /12-24).
Ci sono circa quattro mila praticanti in tutto un migliaio di studi dentistici primarie a Londra [30]. Un campione del 5% dei dentisti di Londra (circa 211) è stata chiesta per questo progetto pilota. Il calcolo dimensione del campione si è basata sul 'test proporzione', cioè verificare la percentuale di dentisti che considerano un servizio DWSi utile per i pazienti. E 'stato ipotizzato che per ogni nuovo servizio per essere definito come utile, almeno tre quarti (75%) del campione dovrebbe essere a favore. Pertanto, uno studio con potenza dell'80% e una dimensione effetto di 0.08 richiederà almeno un campione di 211 per rilevare una differenza significativa tra il campione e le proporzioni di popolazione di 0,75 al 5% di significatività. Sulla base del tasso di risposta del 52% dalla ricerca simile con PIL in interno a sud est di Londra [31], e anticipando una risposta bassa, 799 dentisti in sei quartieri selezionati di Londra sono stati invitati a partecipare a un sondaggio e, quindi, catturano le opinioni di professionisti che lavorano in una vasta gamma di contesti diversi. I questionari sono stati quindi inviati a tutti i professionisti che forniscono NHS odontoiatria entro sei distretti che corrispondevano con PCT rappresentativi tenendo conto dei seguenti criteri:
Presenza di DWSi, o no
Presenza di dentale Teaching Hospital /ospedale fornitura di servizi dentali riparatoria specializzati nella zona PCT, o no
I livelli di routine di NHS attività endodonzia nella cura dentale di base del precedente esercizio
Se il DWSi stava accettando esterno rinvii, e la natura del triage dei pazienti
Locali interno /esterno Londra
Tipo di servizio: studio dentistico subordinato o generale
Recruitment è stato condotto a livello medico. L'elenco dei professionisti ammissibili e le loro indirizzi postali sono state ottenute dai PCT coinvolti nello studio e controllate rispetto a fonti Internet. In accordo con il protocollo del Dillman per le indagini postali [32], i ricercatori hanno preso contatto con i praticanti di Londra cure dentistiche primario su un massimo di cinque diverse occasioni nel corso di otto settimane nei primi mesi del 2011. I praticanti non hanno ricevuto alcun incentivo e non avevano alcun obbligo di completare il questionario. Essi sono stati informati che la loro compilazione del questionario implicherebbe il loro consenso e la successiva pubblicazione dei dati per questo studio. L'analisi dei dati
risposte dei partecipanti sono stati inseriti su un computer e analizzati utilizzando il pacchetto statistico SPSS v19.0 e STATA versione 12.0. Agli intervistati è stato chiesto di valutare se o non erano d'accordo con una serie di dichiarazioni per quanto riguarda la fornitura di NHS e DwSIs in servizio endodonzia e queste dichiarazioni sono state raggruppate in cinque diverse categorie in base alla loro rilevanza. Le cinque categorie erano cioè 'la fiducia per intraprendere un trattamento endodontico', 'Formazione /supporto per intraprendere ulteriori trattamento endodontico in NHS cura dentale di base', 'L'insoddisfazione per l'accesso di servizio endodonzia', 'accettabilità /supporto per i servizi di DWSi' e 'L'interesse per la formazione come DWSi endodonzia '. 'La fiducia di intraprendere il trattamento endodontico' costituito da elementi che esplorano la fiducia degli intervistati nello svolgimento trattamento endodontico. 'Formazione /supporto per intraprendere ulteriori trattamento endodontico in NHS cura dentale primaria' costituito da dichiarazioni che hanno esplorato se fornire una formazione o di supporto specialistico per i rispondenti si tradurrebbe in loro svolgimento più trattamento endodontico nella cura dentale primarie. 'L'insoddisfazione per Accesso endodonzia' La terza categoria ha avuto voci relative alla insoddisfazione per l'accesso ai servizi endodontici in NHS cura dentale primario, mentre 'accettabilità /supporto per i servizi di DWSi' costituito da dichiarazioni sulla accettabilità e il supporto per i servizi di DWSi in endodonzia. E, infine, 'interesse nella formazione come endodonzia DWSi' esito esplorato volontà degli intervistati di allenarsi come DWSi in endodonzia. & Statistiche descrittive sono stati usati per riassumere i risultati. Le cinque diverse categorie sono stati confrontati per sesso utilizzando campioni indipendenti t-test
date le differenze di motivazione e la carriera aspettative [33-35]. L'analisi di regressione multivariata è stata utilizzata per identificare i predittori significativi per le diverse categorie. Il modello includeva predittori tra i dati demografici quali il numero del sesso, del rispondente di anni da qualifica (BDS), la consapevolezza del rispondente dello schema DWSi e gli intervistati che hanno un titolo di studio post-laurea, come le variabili predittive ei punteggi di categoria come la misura di esito. La regressione logistica è stata effettuata per testare l'effetto di fattori predittivi sul rinvio dei pazienti di servizio DWSi in endodonzia. Test campioni indipendenti t-è stata effettuata per confrontare il numero medio di anni da quando la qualificazione tra gli intervistati che erano interessati e non interessati ad allenarsi come un DwSIs in endodonzia. La significatività statistica è stata considerata a p ≤ 0,05. Analisi tematica delle risposte alle domande aperte è stata intrapresa [36].
Risultati
risposta al sondaggio e la demografia La rosa della 799 dentisti con indirizzi validi invitati a prendere parte al sondaggio, 243 (30%) ha restituito un completato questionario, che rappresentano quasi il sei per cento dei dentisti di assistenza primaria a Londra. Novanta uno questionari sono stati restituiti dal servizio postale perché l'indirizzo dentista non era valido e dieci i questionari sono stati restituiti dai partecipanti che consideravano se stessi non ammissibili. Il tasso di risposta da parte del PCT variava dal 18% al 47%. I maschi costituivano poco più della metà (53%) degli intervistati. Cinque per cento riferito di aver avuto una qualifica post-laurea in endodonzia. L'esperienza clinica degli intervistati variava da uno a 51 anni (media
= 16 anni). Practices variava da uno a 10 ambulatori in dimensioni, con la modalità essendo due (31%). L'ottanta per cento degli intervistati ha lavorato in una sola pratica all'interno del PCT, mentre il resto coperto due o tre pratiche.
Univariata e l'analisi delle opinioni degli intervistati
Tabella multivariata 1 riassume i risultati delle analisi univariata di categorie diverse per il confronto tra intervistati di sesso maschile e femminile. intervistati di sesso femminile erano meno sicuri nell'intraprendere trattamenti endodontici (p = 0.001
) e più solidale dei servizi DWSi rispetto agli intervistati di sesso maschile (p = 0,047
) .table 1 risultati di analisi univariata per il confronto di categorie in base al sesso di rispondente (n = 237
)
Categoria
Male (n
= 129)
femminile (n = 108
)
P
-value
media (SD)
media (SD)
fiducia di intraprendere un trattamento endodontico
11.34 ( 2.65)
09.87 (2.83)
0.001 *
Formazione /Assistenza per intraprendere ulteriori trattamento endodontico in NHS cura dentale primaria
11.33 ( 2.48)
11.12 (2.41)
0.51
insoddisfazione accesso endodonzia
11.72 (2.25)
12.05 (2.19)
0,051
accettabilità /Supporto per servizi DWSi
15.09 (2.05)
15.58 (1.68)
0.047
interesse nella formazione come endodonzia DWSi
3.48 (1.36)
3.51 (1.41)
0.82
Nota: * significatività a livello 1% (p & lt; 0,01)
analisi di regressione multivariata per cinque categorie è presentato in 'fiducia' Tabella 2. nell'intraprendere trattamento endodontico era significativamente inferiore nel intervistati di sesso femminile (p
= 0.001) e quelli inconsapevoli del servizio DWSi (p
= 0,02); considerando che la fiducia era maggiore nei partecipanti aventi una qualifica post-laurea (p = 0,04
), come c'era da aspettarsi. In relazione alla 'formazione /supporto per intraprendere ulteriori trattamento endodontico nel NHS cura dentale primaria', gli intervistati di sesso femminile (p
= 0.04) e quelli con più anni di esperienza post-qualifica (p = 0.001
) erano meno probabilità di intraprendere ulteriori endodonzia trattamento, anche se avessero più sostegno alla formazione o uno specialista per endodonzia. 'L'insoddisfazione per l'accesso di servizio endodonzia', era più comune nei intervistati che si era qualificato, più di recente rispetto a quelli loro era qualificato più lunga (p = 0,007
). In relazione all 'interesse per la formazione come un DWSi endodonzia, gli intervistati più di recente qualificati erano significativamente più interessati a una formazione come DWSi in endodonzia (p
= 0,001). Non c'è stata differenza tra i gruppi in relazione alla loro 'accettabilità /supporto per DWSi services'.Table 2 risultati di analisi di regressione lineare multivariata per le cinque categorie principali
Categoria
riferimento
Effect
95% intervallo di confidenza
P
-value
Limite minimo di confidenza
limite superiore di confidenza
La fiducia di intraprendere un trattamento endodontico
femminile
Maschio
-1.57
-2.32
-0.83
0.001 *
anni dal titolo di studio
un
-0.03
-0.06
-0.06
0.14
a conoscenza di servizio DWSi
consapevole del servizio DWSi
-0.84
-1.57
-0.12
0,02 **
Non avendo qualificazione Endo PG
avere Endo PG qualificazione
-0.31
-1.93
1.32
0,71
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
2.38
0,08
4.69
0,04 **
Formazione /Assistenza per intraprendere ulteriori trattamento endodontico in NHS cure primarie dentistiche
Donna
Maschio
-0.70
-1,37
-0.03
0,04 **
anni dal titolo di studio
un
-0.06
-0.09
-0.03
0.001
non è a conoscenza del servizio DWSi
consapevole del servizio DWSi
0.05
-0.60
0,70
0.89
Non avendo qualificazione Endo PG
avere Endo PG qualificazione
0.40
-1,06
1.86
0.59
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
1.09
-0.98
3.15
0.30
L'insoddisfazione per il servizio endodonzia access
Female
Male
−0.02
−0.63
0.59
0.94
Years dal momento che la qualificazione
un
-0.04
-0.07
-0.01
0.007 *
non a conoscenza di DWSi servizio
consapevole del servizio DWSi
0.48
-0.12
1.07
0.12
Non avendo qualificazione Endo PG
avere Endo PG qualificazione
-0.94
-2,27
0.39
0,17
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
-1.43
-3,32
0.46
0.14
accettabilità /Supporto per DWSi services
Female
Male
0.37
−0.16
0.90
0.17
Years dal momento che la qualificazione
un
-0.02
-0.04
0,01
0.15
non è a conoscenza del servizio DWSi
Consapevole DWSi servizio
-0.14
-0.65
0.38
0.60
Non avendo Endo PG qualificazione
avere Endo PG qualificazione
-0.18
-1.33
0,97
0,76
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
-0.44
-2.07
1.20
0.60
interesse nella formazione come endodonzia DwSI
Female
Male
−0.30
−0.67
0.07
0.11
Years dal momento che la qualificazione
un
-0.04
-0.06
-0.02
0.001 *
non a conoscenza di DWSi servizio
consapevole del servizio DWSi
0,11
-0.25
0.48
0.54
Non avendo qualificazione Endo PG
avere Endo PG qualificazione
0.15
-0.67
0.96
0,72
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
0.85
-0.30
2.00
0.15
Nota: AWA una variabile continua. I punteggi più alti indicano maggiore fiducia /supporto /insoddisfazione /accettabilità /interesse
Abbr. - PG
: Graduato; DWSi
: Dentista con Special Interest; Endo
: Endodonzia
Nota: * significatività a livello 1% (p & lt; 0,01)
** significatività a livello 5% (p & lt; 0,05)
La consapevolezza di DWSi in endodonzia schema
Trenta sette per cento (n = 90
) degli intervistati erano a conoscenza del programma di formazione DWSi; tuttavia, vi era una differenza significativa nel livello di consapevolezza tra i dentisti nei PCT che aveva un sistema di DWSi rispetto a quelle in cui non c'era nessuno, o l'allievo stava accettando solo i rinvii pratica interne (78% cf 11%; p
= 0.01). In PCT che avevano schemi DWSi, il 54% (n = 59
) degli intervistati aveva cui i pazienti ai servizi, 82% (n = 49
) di cui erano ad altre pratiche dentali. I motivi più comuni per non-rinvio (ottenuti attraverso domande aperte) erano 'non essere a conoscenza del servizio' e 'preferendo per il trattamento di pazienti stessi'. analisi di regressione logistica è stata effettuata per testare l'effetto di fattori predittivi sul rinvio dei pazienti al servizio DWSi (Tabella 3). Non sorprende che le probabilità di indirizzare i pazienti a DWSi nello schema endodonzia era significativamente più bassa (OR = 0.23; p = 0.01
) tra gli intervistati che non erano a conoscenza del regime. Degli intervistati che avevano di cui i pazienti ad un sistema di DWSi, il 55% (n = 60
) ha riferito che il servizio ha avuto successo, e questo è stato qualificato con commenti riguardanti i sistemi e gli esiti, come spiegato nel seguente section.Table 3 Il risultati delle analisi di regressione logistica per predire 'rinvio' dei pazienti ai servizi DWSi '
Esito
Riferimento
Odds ratio
95% intervallo di confidenza
P
-value
superiore Limite di confidenza
Limite minimo di confidenza
hai cui i pazienti a servizio DWSi (n =
104)
femminile
Maschio
0.95
0.39
2.29
0.91
anni da qualifica
un
0,98
0.94
1.01
0,19
a conoscenza di servizio DWSi
consapevole del servizio DWSi
0,23
0,07
0.72
0,01 *
Non avendo qualificazione Endo PG
avere Endo PG qualificazione
0,76
0,11
5.11
0,78
Avere altro titolo PG
Avere Endo PG qualificazione
1 sull'oggetto - sull'oggetto -
-
Nota: AWA una variabile continua
Nota: * significatività a livello 1% (p & lt; 0,01)
vantaggi percepiti del servizio DWSi, e le aree di preoccupazione
ottanta nove per cento degli intervistati (n
= 215) ha riferito che l'accesso ai servizi di un DWSi in endodonzia avrebbe sostenuto la cura dei loro pazienti; 88% (n = 210
) ritiene che DwSIs dovrebbe accettare rinvii dall'esterno loro pratiche e il 82% (n = 198
) ha riferito che si sarebbero sentiti agio in riferimento ai loro pazienti di un DWSi per il trattamento. I vantaggi percepiti riportati nelle risposte di testo libero per aprire le domande sono state raggruppate in 'servizio migliore' o 'trattamento di qualità' per i pazienti, 'facile accesso', e 'un'opzione alternativa di estrazione' categorie (Fig. 1) e dimostrate seguendo cita: Fig. 1 Visite di dentisti Londra che hanno utilizzato il servizio DWSi (n
= 61). Questa cifra dà la percentuale di punti di vista dentista su vantaggi e svantaggi di un servizio DWSi a Londra percepiti. I dentisti hanno risposto a una questione aperta e le loro risposte sono state raggruppate per temi simili
"Aumenta la terapia di supporto del mio paziente e più accesso ad alcuni trattamenti non sono in grado di fornire"
"Dà pazienti un'altra opzione per ' salvare 'i denti e può contribuire ad alleviare la pressione da servizi ospedalieri "
le preoccupazioni circa l'attuale capacità DWSi di rispondere alle necessità sono state sollevate del 23% (n = 57)
intervistati, in cui lunghe liste d'attesa per l'assistenza endodontico erano lo svantaggio principale (40%), seguita dalla mancanza di risorse (16%) e la limitata disponibilità del DwSIs (11%), come illustrato dalle seguenti citazioni: "lunga lista d'attesa e non abbastanza dentisti con formazione DWSi"
"Long list-costruzione graduale di ... in attesa" (come DWSi diventato
sopraffatto)
C'era una divergenza di opinioni sul fatto che il servizio DWSi potrebbe causare la perdita di pazienti per dentisti generale con quasi un terzo di supporto e uno terzo rispetto a questo punto di vista e per un terzo equivoco. Allo stesso modo, viste intervistati sono stati divisi sulla questione se il servizio DWSi era necessaria se gli ospedali aumentato la loro capacità di quasi il 35% (n = 84
) dei dentisti d'accordo, così come in disaccordo con questa affermazione e il 31% equivoco.
intervistati viste sulle rotte di riferimento, linee guida e modi per migliorare, per il servizio DWSi
C'era un chiaro messaggio relativo a percorsi di riferimento come 81% (n = 195)
degli intervistati ha dichiarato 'rinvio diretto al DWSi 'come loro opzione preferita (Fig. 2). C'era la diversità di vista sulle quattro linee guida della pagina a lungo per il rinvio a questo servizio. Solo la metà degli intervistati (51%; n =
123) percepiti loro come chiaro, il resto ha ritenuto che il complicato processo di riferimento (20%; n =
48) oppure impostare la barra di rinvio troppo alta ( 16%; n
= 39). Figura. percorso 2 Cura per indirizzare i pazienti ai praticanti DWSi (n
= 242). Questa cifra dà la percentuale di dentisti Londra preferendo i percorsi di riferimento alle viste DWSi praticanti
intervistati sui servizi endodonzia primarie e secondarie
C'era un particolare alto livello di insoddisfazione per l'attuale fornitura di servizi endodontici in NHS primaria e secondaria servizi, con il 93% (n = 220
) degli intervistati segnalazione che i praticanti avrebbe effettuato ulteriori trattamento endodontico nella cura dentale primarie NHS se fossero rimborsate in maniera adeguata, o ha avuto più tempo (76%; n =
180). Figura. %
36
| 670
| 18.6
| 52
| 1340
| 28
C %
| 1
| 50
| 50
| 28
| 678
| 24
London
| 7800
| 799
| 243
| 30 %
| 59
| 820
| 14
| 212
| 5210
| 24
| 