Abstract
sfondo
Lo scopo dello studio è quello di ridurre l'elevato prevalenza di carie nei bambini in una comunità indigena remota, rurale in Australia, mediante l'applicazione di un unico intervento preventivo dentale annuale. Lo studio si propone di (1) valutare l'efficacia di un intervento di prevenzione della salute orale annua nel rallentare l'incidenza della carie dentale nei bambini in questa comunità, (2) identificare il ruolo di mediazione dei fattori di rischio noti per la carie dentale e (3) valutare la costo-efficacia e costi-benefici dell'intervento.
Metodi /disegno
l'intervento è romanzo che gli interventi di prevenzione più dentali richiedono regolare ri-applicazione, che non è possibile in comunità di risorse limitate. Mentre la carie è evitabile, cura di sé e abitudini sane sono carenti in queste comunità, ponendo maggiormente l'accento sui servizi sanitari per fornire un efficace intervento preventivo dentale. È importante sottolineare che lo studio dovrà valutare costi-benefici e costi-efficacia per una più ampia applicazione in tutta comunità simili in Australia ea livello internazionale.
Discussione
Vi è un urgente bisogno di ridurre l'onere della carie dentale in queste comunità, mediante l'attuazione di efficaci , costo-efficacia, fattibili e sostenibili programmi di prevenzione dentale. Risultati attesi di questo studio comprendono il miglioramento della salute orale e generale dei bambini all'interno della comunità; una comprensione dei costi connessi con l'intervento disponibile, e il suo confronto con i costi di consentire nuove lesioni a sviluppare, con costi di trattamento associati. I risultati dovrebbero essere generalizzabili alle comunità simili in tutto il mondo
La ricerca è registrato con l'Australian Nuova Zelanda Clinical Trials Registry (ANZCTR), numero di registrazione ACTRN12615000693527.; Data di registrazione: 3 luglio 2015.
Sfondo
A livello globale, delle 50 malattie croniche più diffuse, quattro sono legati alla salute orale: (1) la carie dentale dei denti permanenti, (2) parodontite cronica, (3) carie dei denti decidui e (4) edentulousness (perdita totale dei denti) [1, 2]. Perdita dei denti è prevalentemente una conseguenza della carie dentale in dentizione permanente e parodontite cronica degli adulti, e potenzialmente si traduce in notevoli conseguenze sociali e sanitarie. La carie dentale nella dentizione decidua è un predittore significativo della carie dentale in dentizione permanente [3]. Con poche eccezioni, entrambe le carie e parodontite sono condizioni prevenibili con adeguata cura di sé e abitudini di vita sane, con l'aggiunta di promozione della salute e interventi di prevenzione a livello di servizi sanitari [4, 5]. Tuttavia continuiamo a lottare per ridurre in modo significativo, e preferibilmente eliminare, l'onere delle condizioni di salute orale prevenibili. Appropriata cura di sé è in gran parte dipendente dal capitale sociale e salute della comunità [6]. In comunità svantaggiate, emarginate, rurali e indigene, questo è spesso assente. Queste comunità hanno anche l'onere aggiuntivo di promozione della salute limitata e servizi di prevenzione, comportano un notevole onere sanitario e soffrono una grave riduzione correlata alla salute, e la qualità complessiva della vita orale [7, 8].
La maggior parte della promozione della salute dentale e preventiva servizi richiedono personale professionalmente qualificato, attrezzature che necessitano e disponibilità regolare del servizio per la ri-applicazione degli interventi. L'evidenza attuale è che un certo numero di interventi preventivi dentali richiedono riapplicazione 2 a 4 volte all'anno [9, 10]; e nelle comunità svantaggiate e soprattutto a distanza, questo di solito non è possibile, e l'onere delle malattie orali comuni non viene mai affrontato: ancora più importante, mai impedito. A nostra conoscenza non esiste attualmente alcuna prova circa l'efficacia, economicità e costi-benefici di una strategia di intervento preventivo dentale meno frequenti e quindi sostenibile.
Lo studio proposto realizzerà un romanzo carie dentale intervento preventivo nei bambini per ridurre in primo luogo la carica batterica patologica utilizzando un antisettico orale, sigillare secondo la parte del dente più incline a decadere con un sigillante fessura, e in terzo luogo per rafforzare la struttura del dente con una vernice fluoro, tutti durante una singola visita annuale, in remote rurale comunità indigena nel Far North Queensland, in Australia. Mentre ci sono dati sull'efficacia dei tre interventi specifici, abbiamo sviluppato un nuovo approccio per valutare una meno frequente applicazione combinata di questi interventi. È importante sottolineare che, valuteremo la sua efficacia e la sua efficacia dei costi per determinare il rapporto qualità-prezzo del servizio.
Il team ritiene che la frequenza suggerita corrente 2-4 volte l'anno per questi interventi di prevenzione non è possibile, o sostenibile, in mal di risorse, comunità remote e propone una strategia alternativa che richiede meno risorse per affrontare l'onere della carie nei bambini.
onere della carie dentale nelle comunità indigene in Australia
