Abstract
sfondo
dolore post-otturazione è frustrante sia per i pazienti e dentisti. La sua incidenza può cambiare con l'uso di tecniche endodontiche contemporanee. Questo studio clinico randomizzato ha lo scopo di confrontare l'incidenza del dolore post-otturazione a uno e sette giorni dopo la singola visita e multiple-visitare non chirurgica trattamenti endodontici.
Metodi
I pazienti che hanno richiesto trattamento endodontico primario nei due clinica centri di sperimentazione di Hong Kong (HK) e Pechino (PK) sono stati reclutati. Tre dentisti HK e tre dentisti PK eseguiti trattamenti endodontici su 567 denti utilizzando le stesse procedure e dei materiali, sia in una singola visita o in più visite, utilizzando vettore core o condensazione laterale fredda per otturazione.
Risultati
Il logoramento tasso era del 5,1%, e un totale di 538 denti sono stati valutati. Tra questi denti, 232 (43%) sono stati operati in HK, 275 (51%) sono stati trattati in una sola visita, e 234 (43%) sono stati trattati con vettore nucleo otturazione. L'analisi di regressione logistica ha mostrato che i denti con parodontite apicale (OR = 0.35, 95% CI = 0,21-0,57, p
& lt; 0,01) e meno dolore pre-operatoria (OR = 1.10, 95% CI = 1,03-1,18, p
& lt; 0,01) avevano una minore incidenza del dolore post-otturazione dopo un giorno. L'incidenza di dolore post-otturazione dopo una giornata per i trattamenti singola visita e multiple-visita sono stati il 24,7% (68 su 275) e il 33,5% (88 su 263), rispettivamente (p = 0.50
). L'incidenza di dolore post-otturazione dopo sette giorni per i trattamenti singola visita e multiple-visita erano 4,0% (11 su 275) e del 5,3% (14 su 263), rispettivamente (p = 0.47
).
Conclusioni
vi era alcuna differenza significativa nei casi di dolore post-otturazione dopo un giorno e sette giorni con una sola visita o multiple-visitare trattamenti endodontici.
registrazione di prova
ChiCTR-IOR-15.005.989
Shinan Zhang Samantha Kar-Yan Li Xiaofei Zhu Chengfei Zhang e Chun-Hung Chu hanno contribuito ugualmente a questo lavoro.
Sfondo
I pazienti si lamentano di post-otturazione disagio e il dolore dopo (canalari) trattamenti endodontici, che può sconvolgere entrambi medici e pazienti. L'intensità del dolore può variare da lieve a grave, ed è ampiamente descritto come si verificano in fiammate. La durata del dolore può variare da un giorno a diverse settimane e può essere una delle principali cause di insoddisfazione del paziente. Inoltre, il dolore post-otturazione dopo il trattamento endodontico è un indicatore povero di pathosis e un predittore ancora più inaffidabile di successo a lungo termine [1]. I risultati riportati sul dolore post-otturazione differiscono tra gli studi. Una revisione sistematica ha trovato che si verifica in circa il 4 al 10% dei pazienti, in generale [2]. Tuttavia, Direnzo e colleghi hanno riportato nella loro revisione che l'incidenza del dolore post-otturazione dopo il trattamento endodontico non chirurgico può essere superiore al 50% [1].
Trattamento endodontico volta richiedeva più visite, come richiesto una notevole quantità di tempo per il completamento [2]. Multiple-visita trattamento canalare è accettata come terapia sicura e comune. Tuttavia, la logica per multiple-visita trattamento endodontico viene messa in discussione. Una revisione sistematica non ha trovato differenze significative tra i valori di efficacia antimicrobica riportati per singola visita e multiple-visita trattamenti [2]. Inoltre, l'uso di tecniche endodontiche contemporanee e attrezzature, quali dispositivi di ingrandimento, rilevatori apicali elettronici e file titanio nichel rotativo azionati dal motore, non solo aumenta il tasso di successo del trattamento endodontico ma anche riduce il tempo necessario per il trattamento [3] .
freddo condensazione laterale (CLC) con guttaperca è un metodo comunemente insegnato di otturazione. Dentisti utilizzano spesso, e serve spesso come base di confronto per le nuove tecniche di otturazione [4]. La tecnica di base portante di otturazione è diventato popolare dalla sua introduzione nel tardo 1980, come gli studi hanno trovato generalmente che il più efficace per CLC canalare otturazione [4-6]. Inoltre, molti medici considerano veloce, prevedibile, facile da usare, efficace ed utile per piccole, curva o densamente canali [7]. L'otturatore Thermafil (TF) (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera) è un prodotto tipico utilizzato nel vettore nucleo otturazione [4]. Gencoglu confrontato la tenuta apicale di otturazione con il TF e CLC e ha scoperto che era meglio di TF CLC [8]. Gli studi hanno anche suggerito che portante nucleo otturazione è più efficace di CLC a colmare canali laterali [9, 10]. Inoltre, TF ha dimostrato di avere meno perdite di CLC [8, 11].
Se l'incidenza e l'intensità del dolore post-otturazione e il tasso di successo a lungo termine per una sola visita e multiple-visita trattamenti endodontici sono simili, trattamento singolo visita può essere considerata l'opzione più comodo ed efficiente. Lo scopo di questo studio era di confrontare l'incidenza del dolore post-otturazione a uno e sette giorni dopo la singola visita e multiple-visitare trattamenti endodontici non chirurgici primari. L'end point primario misurato era l'incidenza di dolore post-otturazione. L'esito secondario era misurata l'intensità del dolore post-otturazione. La prima ipotesi è che non vi è alcuna differenza nell'incidenza del dolore post-otturazione per una sola visita e multiple-visita non-chirurgici terapie endodontiche un giorno dopo l'otturazione; la seconda ipotesi è che non vi è alcuna differenza nell'incidenza del dolore post-otturazione per una sola visita e multiple-visitare non chirurgico terapie endodontiche sette giorni dopo l'otturazione
. Metodi
reclutamento dei pazienti
Lo studio è stato approvato dal Institutional Review Board dell'Università di Hong Kong /Hospital Authority di Hong Kong occidentale cluster (HKU UW 09-303) a Hong Kong e l'Institutional Review Board dell'Università di Pechino (PKU IRB 00.001.052-10.071) a Pechino, Cina. Lo studio è stato registrato in studi clinici internazionali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità piattaforma Registro di sistema (di registrazione Studio clinico n .: ChiCTR-IOR-15.005.989). pazienti cinesi 18 o al di sopra di età che sono stati generalmente in buona salute e ha richiesto il trattamento endodontico primario tramite l'Università di Hong Kong (HKU) Servizio Sanitario Dental Clinic o la Peking University (PKU) Scuola e Ospedale di Stomatologia Clinica Servizio speciale a Pechino sono stati invitati a partecipare lo studio. Denti con pulpotomia non sono state accettate, e almeno la metà della struttura coronale doveva essere presente. Il protocollo dello studio è stato spiegato ai partecipanti, e il consenso è stato ottenuto. I pazienti che hanno avuto una grave pulpite acuta, gonfiore del viso o infezione sistemica, malattia sistemica grave, aumento dello stress sulla muscolatura dell'articolazione temporomandibolare, o un aumento dello stress psicologico sono stati esclusi da questo studio.
I partecipanti sono stati programmati per il trattamento endodontico. I segni clinici preoperatorie sono stati registrati, compresa la presenza di periodontite apicale (tramite la presenza di radiotrasparenza apicale nella radiografia), ascessi apicale croniche con o senza il tratto del seno, mobilità dentale (MII, cioè 1 mm mobilità orizzontale o superiore), la tenerezza di percussioni, tasche, e il dolore preoperatorio. La valutazione del dolore è stato adattato dal nostro precedente studio [12], che ha misurato il dolore su una scala Likert a 10 punti, che vanno da nessun dolore (punteggio 0) al dolore estremo (punteggio 10), come mostrato in fig. 1. I pazienti sono stati esaminati una settimana dopo l'otturazione dei canali radicolari, durante il quale la presenza dei segni clinici di cui sopra sono stati valutati e registrati. Essi sono stati anche chiesto loro di 1 giorno e il dolore post-otturazione di 7 giorni, con scala di valutazione di cui sopra (Fig. 1). La figura 2 è diagramma di flusso dello studio. Figura. 1 Il grafico utilizzato per la valutazione del paziente del dolore post-otturazione
Fig. 2 diagramma di flusso dello studio
calcolo della dimensione del campione
L'esito primario era misurato la prevalenza del dolore post-otturazione, che è stato utilizzato per calcolare la dimensione del campione. La prevalenza del dolore post-otturazione è stato stimato al 10%. Abbiamo preso in considerazione la differenza di almeno il 10% tra single-visita e multiple-visita trattamenti endodontici essere clinicamente rilevante e statisticamente realizzabile. La dimensione del campione stimato era basato sulla prevalenza attesa del dolore post-otturazione, con la potenza del set studio a 80% (β = 0.20) e con α = 0,05 come il livello di significatività. Utilizzando il programma software G * Power, versione 3.1.7 (Franz Faul, Università di Kiel, Germania), abbiamo calcolato che almeno 199 denti sarebbero necessari per gruppo di studio. Abbiamo stimato il tasso di risposta per essere 85% e quindi puntato a reclutare almeno 230 i denti per gruppo in questo studio.
Procedura clinica
Tre dentisti da HKU e tre dentisti provenienti da PKU formano tre coppie di dentisti con analoga esperienza clinica , per effettuare i trattamenti endodontici. Un dentista di ogni coppia è stato addestrato a usare la lente d'ingrandimento (2,5 ×). Tutti e sei i dentisti eseguiti trattamenti endodontici standardizzati, che sono stati fatti su una singola visita o di visite multiple, e le otturazioni sono state eseguite sia con CLC o TF. Gli addetti alla reception assegnati in modo casuale i pazienti ai dentisti per il trattamento utilizzando la funzione generatrice di numeri casuali di una calcolatrice. I dentisti hanno ricevuto un workshop di formazione prima di questo studio clinico di standardizzare la loro tecnica e la strumentazione di otturazione, come descritto di seguito. anestetico locale è stato dato, e una diga di gomma è stato utilizzato per l'isolamento. La cavità di accesso è stato preparato con un percorso di discesa prima che l'uso di strumenti rotanti. I canali radicolari sono stati preparati con una tecnica crown-down, che prepara la parte coronale del canale prima che la porzione apicale per ottenere un accesso rettilinea per i file endodontici rotante nichel-titanio (ProTaper universale, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera). soluzione di ipoclorito di sodio al 5,25% in combinazione con un agente chelante di soluzione di EDTA 17% è stato utilizzato per l'irrigazione. EDTA 15% di lubrificante (RC-Prep, Premier, Philadelphia, USA) è stato utilizzato nelle procedure di formatura [13]. La lunghezza di lavoro è stata misurata da un localizzatore apicale elettronico (Root ZX, J Morita, Kyoto, Giappone). Il terzo apicale dei canali è stato strumentato con file di F2 con un diametro # 25 alla sua punta. Il canale è stato otturata dopo la preparazione se il dente è stato assegnato al gruppo di single-visita. In caso contrario (per il gruppo a più visita), non impostando il 35% pasta di idrossido di calcio (Ultracal XS, Ultradent, South Jordan, UT, USA) è stato utilizzato come farmaco inter-appuntamento. Il dente è stato temporaneamente ripristinato con ossido di zinco resina modificata e eugenolo cemento (IRM, LD Caulk Dentsply, Milford, CT, USA) fino otturazione. Il dente preparato è otturata sulla successiva visita, che era solito sette giorni dopo. Il sigillante canalare (AH Inoltre, Dentsply DeTrev GmbH, Konstanz, Germania) è stato applicato prima di otturazione sia con TF o CLC. I denti otturati sono stati poi sigillati con ossido di zinco modificato con resina e cemento eugenolo sulla stessa visita. Tutti i denti trattati, tra cui denti monoradicolati e multi-radicata, ha ricevuto le stesse procedure.
Analisi dei dati
I dati raccolti sono stati inseriti in un personal computer e analizzati con il 21,0 programma di IBM SPSS Statistics (Armonk, NY , STATI UNITI D'AMERICA). Il risultato principale di questa ricerca è stato quello di valutare la prevalenza del dolore in un giorno e sette giorni dopo l'otturazione fra i gruppi dello stesso soggiorno e trattamento multi-visita. Sono state inoltre prese in considerazione le seguenti variabili indipendenti possibilmente correlati: età e sesso (maschio o femmina) dei pazienti, dente vitalità (vitale o non vitale), il numero di canali (singoli o multipli), posizione dei denti (anteriore o posteriore), arco ( superiore o inferiore), il metodo di otturazione (CLC o TF), l'uso di ingrandimento Loupe (sì o no), lo stato di opporsi dente (sì o no), ascesso o del seno del tratto (sì o no), gara per percussioni (sì o no ), dente ipermobilità (sì o no), tasca parodontale (sì o no), parodontite apicale (sì o no), C-forma di canale (sì o no), l'esperienza dell'operatore (≤ 10 anni o & gt; 10 anni), l'intensità del dolore pre-operatorio (0 a 10), e il tempo di trattamento. Per le variabili indipendenti categoriche, separati test chi-quadrato sono stati usati per valutare le differenze nella prevalenza del dolore tra i gruppi. Per le variabili indipendenti continue, separate su due campioni t-test sono stati utilizzati per valutare la differenza media tra i gruppi con e senza dolore post-otturazione. I fattori significativi nelle prove di cui sopra (p
& lt; 0,05) sono stati valutati utilizzando regressione logistica multipla per indagare i loro rapporti con il dolore post-otturazione dopo un giorno e dopo sette giorni
analisi Separato della varianza (ANOVA) regressione. modelli sono stati utilizzati per studiare le relazioni tra l'intensità del dolore post-otturazione tra il gruppo di trattamento e le variabili indipendenti menzionati in precedenza. Le variabili significative (p
& lt; 0,05) sono stati poi inseriti nel modello ANCOVA per l'analisi. Il livello di significatività statistica è stata fissata al 5%, e tutte le analisi statistiche coinvolto test 2-code.
Risultati
Un totale di 538 su 567 denti sono stati valutati, con 275 denti (51%) trattati con sola -Visita trattamento endodontico. La tabella 1 mostra le statistiche descrittive per le variabili indipendenti secondo gruppo di trattamento. La media (± SD) di età dei pazienti era di 46,5 ± 17,0, e 305 (57%) erano di sesso femminile. Tra i 538 denti, 219 (41%) erano di vitale importanza, 219 (41%) hanno avuto un unico canale radicolare, 135 (25%) erano anteriori (incisivi o canini), 25 (5%) non aveva denti opposti, e 320 ( 59%) erano in dell'arcata superiore. Ci sono stati 210 i denti (39%) con parodontite apicale, 182 (34%) che erano tenera alla percussione, 57 (11%) con una tasca parodontale almeno 4 mm di profondità, 50 (9%), con un tratto del seno o ascesso , 22 (4%) con un canale a forma di C, e 18 (3%) con almeno la mobilità MII. C'erano 306 denti (57%) fatto in PKU, 234 (43%) otturata utilizzando TF, 243 (45%) trattati con occhialini, e 309 (57%) trattati dai dentisti con inferiore o uguale a 10 anni di esperienza. Tabella 1 le variabili indipendenti in base ai gruppi di trattamento (* risultato significativo, p & lt; 0,05)
variabile indipendente
Categoria
single-visitare
multiple-visita
p
-value
(n = 275
)
(n = 263
)
No. (Col%)
No. (Col%)
otturazione metodo
Thermafil
155 (56%)
79 (30%)
& lt; 0,01 *
laterale condensa
120 (44%)
184 (70%)
L'uso della lente di ingrandimento
Sì
104 (38%)
139 (53%)
& lt; 0,01 *
No
171 (62%)
124 (47%) esperienza
dell'operatore
& lt; = 10 anni
121 (44%)
188 (71%)
& lt; 0,01 *
& gt; 10 anni
154 (56%)
75 (29%)
Sesso
Maschio
131 (48%)
102 (39%)
0.04 *
femminile
144 (52%)
161 (61%)
Arch
superiore
172 (63%)
148 (56%)
0.14
bassi
103 (37%)
115 (44%)
posizione Tooth
anteriore
92 (33%)
43 (16%)
& lt; 0,01 *
posteriore
183 (67%)
220 (84%)
Canale
singolo
142 (52%)
77 (29%)
& lt; 0,01 *
multipla
133 (48%)
186 (71%)
a forma di C canale
Sì
5 (2%)
17 (6%)
0,01 *
No
270 (98%)
246 (94%)
parodontale tasca
Si
25 (9%)
32 (12%)
0.25
No
250 (91%)
231 (88%)
apicale parodontite
Sì
110 (40%)
100 (38%)
0.64
No
165 (60%)
163 (62%)
Tender a percussione
Sì
74 (27%)
108 (41%)
& lt ; 0,01 *
No
201 (73%)
155 (59%)
ipermobilità
Sì
6 (2%)
12 (5%)
0.12
No
269 (98%)
251 (95%)
ascesso o del seno tratto
Sì
23 (8%)
27 (10%)
0.45
No
252 (92%)
236 (90%)
Tooth vitalità
Vital
101 (37%)
118 (45%)
0.05
non vitale 174 (63%)
145 (55%)
dente opposto
Sì
261 (95%)
252 (96%)
0.62
No
14 (5%)
11 (4%)
dolore post-operatorio dopo 1 giorno
Pain
68 ( 25%)
88 (33%)
0,03 *
Nessun dolore
207 (75%)
175 (67%)
dolore
post-operatorio dopo 7 giorni
Pain
11 (4%)
14 ( 5%)
0.47
Nessun dolore
264 (96%)
249 (95%)
variabile indipendente
tutti i casi
single-visitare
multiple-visitare
p
-value
media (SD)
media (SD)
media (SD)
Tempo di trattamento (n = 538
)
51.07 (30.59)
44.85 (26.57)
57.57 (33.11)
& lt; 0,01 *
dolore pre-operatoria intensità (n = 538
)
2.04 (2.93)
1.18 (2.32)
2.93 (3.23)
& lt; 0,01 *
intensità del dolore dopo 1 giorno (n = 156
)
3.26 (1.72)
2.81 (1.54)
3.61 (1.78 )
& lt; 0,01 *
intensità del dolore dopo 7 giorni (n = 25)
2,60 (1,92) 1,64
(0,67)
3.36 (2.24)
0,02 *
Age (n = 538
)
46,5 (16,9)
46.69 (17.34)
46.29 (16.52)
0,78
post-operatorio del dolore è stata trovata in 156 denti (29%) dopo un giorno. La maggior parte del dolore riportato era da lieve a moderata, sia dopo una giornata (n =
149/156, 96%) e dopo sette giorni (n =
23/25, 92%). La Tabella 2 mostra l'incidenza del dolore post-otturazione dopo un giorno e sette giorni insieme ad altre variabili. I denti che sono stati trattati in una sola visita sono stati otturati con il TF, sono stati trattati da un operatore con & gt; 10 anni di esperienza, ha avuto parodontite apicale, erano non-vitale, e avevano livelli più bassi di dolore pre-operatoria tutti hanno mostrato una minore incidenza del post il dolore -obturation dopo un giorno. Solo 25 denti (5%) hanno avuto dolore post-otturazione dopo sette giorni, e 21 di loro sono stati denti superiori. Il dolore post-otturazione dopo sette giorni non è stato correlato al numero di visite di trattamento (test chi-quadrato, p
= 0.47) .table 2 variabili indipendenti e post-otturazione dolore incidenza dopo 1 giorno e 7 giorni (n
= 538)
variabile indipendente
Categoria (n)
incidenza di dolore dopo 1 giorno
incidenza di dolore dopo 7 giorni
No.
%
p
-value
No.
%
p
-value
Trattamento visitare
singola (275)
68
25%
0,03 *
11
4%
0.47
multipla (263)
88
33%
14
5%
metodo otturazione
Thermafil (234)
47
20%
& lt; 0,01 *
10
4%
0,72
condensazione laterale (304)
109
36%
15
5%
L'uso della lente di ingrandimento
Si (243)
74
30%
0.50
10
4%
0.59
No (295)
82
28%
15
5%
esperienza dell'operatore
& lt; = 10 anni (309)
110
36%
& lt; 0,01 *
15
5%
0,79
& gt; 10 anni (229)
46
20%
10
4%
Sesso
Male (233)
65
28%
0.62
10
4%
0.73
femminile (305 )
91
30%
15
5%
Arch
Alto (320)
92
29%
0.38
21
7%
0,01 *
inferiore (218)
64
29%
4
2%
posizione Tooth
anteriore (135)
34
25%
0,26
5
4%
0.55
posteriore (403)
122
30%
20
5%
Canale
singola (219)
59
27%
0.38
10
5%
0.94
multipla (319)
97
30%
15
5%
a forma di C canale
Sì (22 )
8
35%
0.44
0
6%
0.62a
No (516)
148
24%
25
3%
parodontale tasca
Si (57)
17
30%
0,88
5
9%
0.17A
No (481)
139
29%
20
4%
apicale parodontite
Si (210)
36
17%
& lt; 0,01 *
7
3%
0.25
No (328)
120
37%
18
5%
Tender to percussione
Si (182)
60
33%
0.15
13
7%
0.05A
No (356)
96
27%
12
3%
ipermobilità
Si (18)
5
28%
0.91
3
17%
0.05
No (520)
151
29%
22
4%
ascesso o del seno tratto
Si (50)
10
20%
0.14
4
8%
0.28a
No (488)
146
30%
21
4%
Tooth vitalità
Vital (219)
78
36%
0,01 *
12
5%
0.45
Non- Vital (319)
78
24%
13
4%
Opporsi dente
Si (513)
150
29%
0.57
24
5%
1.00a
No (25)
6
24%
1
4%
variabile indipendente
incidenza di dolore dopo 1 giorno
incidenza di dolore dopo 7 giorni
No (n = 382
)
Sì (n = 156
)
p
-value
No (n
= 513)
Sì (n = 25
)
p
-value
media (SD)
media (SD)
media (SD)
media (SD)
Età
46.9 ( 17.2)
45,4 (16,1)
0,36
46,5 (16,9)
46,4 (17,9)
0,97
intensità del dolore pre-operatorio
1,7 (2,7)
2,8 (3,2)
& lt; 0,01 *
2.0 (2.9)
2.4 (2.8)
0.57
Trattamento tempo
52,5 (31,3)
47,6 (28,4)
0,09
50,7 (29,9)
59,1 (42,9)
0,34
test esatto di aFisher ; * Risultato significativo, p & lt; 0.05
regressione logistica multipla (modello completo) ha mostrato che il numero di visite di trattamento non era correlato all'incidenza del dolore post-otturazione dopo un giorno in cui l'adeguamento per le altre variabili correlate possibili (rettificato p
= 0,50) (Tabella 3). L'incidenza del dolore post-otturazione dopo un giorno era inferiore per denti con la presenza di periodontite apicale (OR = 0,35, 95% CI = 0,21-0,57, p
& lt; 0.01). Inoltre, i denti con dolore pre-operatoria più intenso avevano una maggiore incidenza di dolore post-otturazione dopo una giornata (OR = 1.10, 95% CI = 1,03-1,18, p
& lt; 0,01), con Nagelkerke R-squared = 0.11.Table 3 regressione logistica multipla su post-otturazione dolore incidenza dopo 1 giorno (n = 538
)
variabile indipendente
Categoria
Odds ratio
95% CI
p
-value
Trattamento visitare
singolo
0.87
0,57-1,32
0.50
multipla
1
metodo otturazione
Thermafil
0.38
0,04-3,85
0.41
Lateralcondensation
1
esperienza dell'operatore
& lt; = 10 anni
0.68
0,07-7,12
0.75
& gt; 10 anni
1
apicale parodontite
Sì
0.35
0,21-0,57
& lt; 0,01 *
No
1
Vitality
Vital
0.67
0,40-1,11
0.12
non vitali
1
intensità del dolore pre-operatorio
Il 0-10
1.10
1,03-1,18
& lt; 0,01 *
Nagelkerke R-squared = 0,11; * Risultato significativo, p & lt; 0.05
La tabella 2 mostra che l'arco era l'unica variabile significativa associata con l'incidenza del dolore post-otturazione dopo sette giorni. Ulteriori semplice regressione logistica ha scoperto che i denti superiori trattati endodonticamente avevano una maggiore incidenza di dolore post-otturazione dopo sette giorni (OR = 3.76, 95% CI = 1,27-11,10, p
= 0.02), con Nagelkerke R-squared = 0,04.
tabella 4 mostra i fattori legati alla intensità del dolore dopo una giornata nei modelli non rettificati separati e il modello impostato (un modello ANCOVA a più vie). La media (± SD) l'intensità del dolore era 3,26 ± 1,72 tra i 156 denti trattati endodonticamente con dolore post-otturazione dopo un giorno. L'intensità del dolore post-otturazione è stato legato al gruppo di trattamento, la presenza di un ascesso o del tratto del seno, percussioni la tenerezza, l'uso di una lente d'ingrandimento, il metodo di otturazione, e l'intensità del dolore pre-otturazione (Tabella 4). MULTIPLA analisi ANCOVA ha rilevato che a più visitare trattamento endodontico, presenza di un tratto ascesso o del seno, otturazione con il TF, e il dolore pre-operatoria più grave ha mostrato una maggiore intensità del dolore post-otturazione dopo un day.Table 4 Multi-way ANCOVA sulla intensità del dolore post-otturazione dopo 1 giorno (n = 156
) (* risultato significativo, p & lt; 0,05)
variabile indipendente
modello Unadjusted
modello rettificato
Stima
95% CI
p
-value
Stima
95% CI
p
-value
singola visita
-0.80
-1.34 - -0.27
& lt; 0,01 *
-0.79
-1.34 - -0.23
0,01 *
Thermafil (metodo di otturazione)
0,78
0,20-1,36
0,01 *
0.96
0,32-1,60
& lt; 0,01 *
L'utilizzo di lente di ingrandimento
0.68
0,15-1,22
0,01 *
0,33
-0.23 - 0.90
0.24
esperienza & lt dell'operatore; = 10 anni
-0.58
-1.17 - 0,01
0.05
Male (Genere)
0.10
-0.45 - 0.66
0,71
denti superiori
0,07
-0.48 - 0.63
0,79
denti anteriori
-0.19
-0.85 - 0.47
0.58
singolo canale
0,34
-0.22 - 0,9
0,23
C a forma di canale
-1.20
-2.42 - 0.02
0.05
parodontale tasca
0.30
-0.58 - 1.17
0.50
apicale parodontite
0,34
-0.30 - 0.99
0,29
Tender to percussioni
0.66
0,11-1,21
0,02 *
-0.5
-1,19 - 0,19
0.15
ipermobilità
0.35
-1.20 - 1.90
0.66
ascesso o del seno tratto
1,75
0,67-2,83
& lt; 0,01 *
1.49
0,42-2,56
0,01 *
Tooth vitalità
-0.50
-1,04 - 0,04
0,07
Opporsi dente
1.31
-0.09 - 2.72
0,07
Età
0.00
-0.01 - 0.02
0.68
pre-operatoria l'intensità del dolore
Il 0.12
0,04-0,20
& lt; 0,01 *
0,11
0,02-0,20
0,02 *
Trattamento tempo
0,01
0,00-0,02
0,11
tabella 5 mostra i fattori legati alla intensità del dolore dopo sette giorni di separati, i modelli non rettificati (modelli di regressione ANOVA). Tra i 25 denti trattati endodonticamente con dolore post-otturazione dopo sette giorni, il punteggio medio (± DS) della intensità del dolore era 2.60 ± 1.92. Denti che hanno ricevuto una sola visita trattamenti endodontici erano meno doloroso dopo sette giorni (p = 0.02
) .table 5 post-otturazione intensità del dolore dopo 7 giorni (n = 25
) variabile indipendente
Stima
95% CI
p
-value
single-visitare
-1.72
-3.17 - -0.27
0,02 *
Thermafil (otturazione metodo)
-0.17
-1.82 - 1.48
0.84
L'uso della lente di ingrandimento
0,33
-1.31 - 1.98
0.68
esperienza & lt
dell'operatore ; = 10 anni
0,17
-1.48 - 1.82
0.84
Male (Sesso)
0.00
-1,65 - 1,65
1.00
denti superiori
0.12
-2.09 - 2.33
0.91
denti anteriori
-0.25
-2,27 - 1,77
0,80
singolo canale
0.50
-1.14 - 2.14
0.53
a forma di C canale
NAa
parodontale tasca
-1.25
-3.20 - 0.70
0.20
apicale parodontite
1.15
-0.58 - 2.88
0.18
Tender to percussioni
-0.13
-1.75 - 1.49
