Abstract
sfondo
anteriore morso aperto AOB è la malocclusione più comune associato a disturbi del linguaggio e della letteratura ha dimostrato che i problemi di occlusione coinvolgono tutte le funzioni orali. AOB non solo produrre problemi estetici e occlusali per il paziente e modifica l'unione delle labbra, della lingua, denti, palato, rugae palatale e orofaringe, e influenzando così la capacità di comunicare bene con l'ambiente circostante.
La prevalenza di AOB in bambini e adolescenti nella nostra popolazione è sconosciuta. Inoltre, il tipo più frequente di dislalie nei bambini con questo malocclusione è sconosciuto. Pertanto, lo scopo dello studio era di descrivere la frequenza e tipi di dislalia in studenti tra 8-16 anni con AOB, così come la differenza nei tipi di dislalia funzione dell'entità della AOB.
Metodi
Uno studio trasversale è stato condotto. La valutazione clinica di AOB a studenti del comune di Envigado, Colombia, è stata eseguita. Gli studenti provenienti da 8 a 16 anni di età sono stati esaminati nel corso del secondo semestre 2011 e il primo semestre del 2012. valutazione Phonoaudiological è stata effettuata negli studenti in dentizione mista o permanente. I criteri di esclusione inclusi i bambini con storia di malattia sistemica, sviluppo scheletrico alterata, disturbi neurologici e psichiatrici, e residenti in altri reparti. Inoltre, gli studenti sottoposti a trattamento ortodontico al momento della valutazione o con la storia del precedente trattamento ortodontico, così come coloro che non hanno collaborato con la valutazione del cavo orale, sono stati esclusi.
Risultati
Seimila 165 i bambini sono stati valutati. Un centinaio di sessantasei presentato AOB (prevalenza: 2,7%; 95% CI: 2,28-3,10). Sono stati esclusi Trenta quattro studenti. 26,5% del campione ha presentato AOB lieve, moderata 66,7%, e del 6,8% grave. Alcuni tipi di dislalia stato trovato nel 77,4% degli studenti, essendo distorsione (75,8%) il più comune. I fonemi più frequentemente alterati sono stati: /d /t /s /ch /n /. è stata trovata alcuna associazione significativa tra i diversi tipi di dislalie e la gravità AOB (p = 0.974
-value).
Conclusione
Prevalenza di AOB a Envigado è basso (2,7%). alterazioni fonazione sono molto comuni nei bambini con AOB (77,8%), e la distorsione è il tipo più frequente di dislalia (75,8%). Al fine di diagnosticare e trattare i problemi occlusali e fonetica, e per evitare possibili recidive, si consiglia di approccio interdisciplinare.
Parole
aperto morso Speech Language Hearing scienze Sfondo
Come pubblicato in letteratura, problemi di occlusione riguardano tutti orale funzioni [1]. Per ortodontisti, morso aperto anteriore (AOB) è stata una sfida in termini di trattamento e di recidive frequenti [1]. I pazienti con AOB sviluppare adattamenti funzionali a deglutire, masticare, respiro, e parlare [2]. AOB non solo produce problemi estetici e occlusali per i pazienti, ma anche i risultati in masticazione alterata e l'articolazione di alcuni fonemi [3] in quanto l'unione delle labbra, della lingua, denti, palato, pliche palatale, e dell'orofaringe svolge un ruolo significativo nell'articolazione di suoni per costruire linguaggio [4]. Pertanto, la loro capacità di comunicare correttamente può essere compromessa [2].
80% dei movimenti vocali sono effettuate nella parte anteriore della bocca. Pertanto, una relazione tra i difetti orali e fonazione errato è stato osservato da Kimball et al.
Nel 1937 (citato da Doshi et al.
[4]).
AOB è la malocclusione più comune associato con disturbi del linguaggio [5]. Fimbo (citato in una revisione della letteratura da Johnson et al.
[6]) ha valutato 410 pazienti con AOB. Questo studio ha trovato che il 63% dei bambini con morso aperto ha mostrato disturbi del linguaggio. Bernstein, citato anche da Johnson et al.
[6], ha esaminato 437 bambini con disturbi del linguaggio e ha scoperto che la malocclusione di solito non è legato a problemi di fonazione, tranne che nel caso di AOB, in cui è stato stabilito un rapporto forte. Mehnert [7] ha rilevato che AOB è stata la malocclusione più comune associato alla storpiatura di fonemi.
Lingua orale è influenzata quando una funzione anomala di uno qualsiasi dei componenti coinvolti nella articolazione dei fonemi (organo della respirazione, fonazione organi e /o organi comuni) è presente. In generale, i disturbi respiratori possono causare alcuni tipi di balbuzie, anomalie della laringe possono causare voci rauche o falsi, e le alterazioni degli organi di articolazione possono produrre dislalie.
Il concetto di dislalia corrisponde ad un disturbo nella articolazione dei fonemi, sia alterando o omettendo alcuni suoni specifici, o sostituendo i suoni in modo non corretto. È l'incapacità di pronunciare correttamente o formare certi fonemi o gruppi di fonemi. Sulla base delle sue cause, dislalie possono essere classificati come evolutivo, funzionale, audiogenic, e organica [8].
Dislalie funzionali possono essere classificati come Sostituzione dislalie
, che definiscono un errore in articolazione discorso in cui un suono viene sostituito da un altro; Omissione
dislalie verifica quando la corretta articolazione del fonema è sconosciuta e non viene sostituito da un altro fonema; dislalie inserimento
riferiscono alla sostituzione di un suono da un altro suono che non corrisponde alla parola specifica; dislalie Distorsione
verificano quando un fonema è articolato in modo non corretto, ma non è sostituito da un fonema specifico o l'articolazione è simile, non è esatto, la forma corretta. Questo è solitamente il risultato di una posizione difettosa degli organi di articolazione [8].
Alvarez et al.
[5] trovato che i pazienti con morso aperto esposti principalmente fonemi sostituzione seguita da omissione e distorsione. L'indagine da Pomerantz e Zeller, citato da Johnson et al.
[6], in particolare descritto i fonemi coinvolti e ha concluso che un AOB o di una relazione morso da bordo a bordo è significativamente associata con disturbi di pronuncia dei fonemi s /z /esimo (d) /l.
Prevalenza di AOB nei bambini e negli adolescenti di Envigado, Colombia, e il tipo più frequente di dislalie nei bambini con questo malocclusione sono sconosciute. Pertanto, lo scopo di questo studio era duplice: in primo luogo, a descrivere la frequenza e il tipo di dislalia a studenti provenienti da Envigado, Colombia, tra i 8-16 anni di età che hanno presentato AOB. In secondo luogo, per stabilire se si verifica una relazione tra i tipi di dislalie e AOB grandezza
Metodi
Tipo di studio:.
Trasversale Popolazione: Gli studenti dal comune di Envigado, Colombia, tra 8-16 anni di età, iscritti a scuole pubbliche nel corso del secondo semestre del 2011 e il primo semestre del 2012. criterio di inclusione inclusi bambini e adolescenti con AOB in dentizione mista con completamente scoppiata mascellari e incisivi inferiori o in dentizione permanente. Firma di un consenso informato da parte del bambino e tutore legale di partecipare allo studio è stato richiesto. I criteri di esclusione inclusi presenza di malattie sistemiche che provocano alterazioni del normale sviluppo scheletrico e bambini con disturbi neurologici e psichiatrici. Presenza di trattamento ortodontico o storia di precedente trattamento ortodontico, così come mancanza di cooperazione con la valutazione orale, ha comportato l'esclusione dallo studio. Gli studenti che non risiedono nel dipartimento di Antioquia non sono stati considerati per la valutazione. Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico da Universidad Cooperativa de Colombia
Tecniche e procedure:. Al basale, l'autorizzazione preventiva è stato ottenuto dal Segretario della Pubblica Istruzione per visitare le scuole elementari locali. Successivamente, una standardizzazione degli strumenti di rilevazione e un test pilota per valutare l'intero processo di lavorazione sono stati completati. I bambini provenienti da sette istituti scolastici sono stati valutati. Gli studenti sono stati visivamente valutati da due dei ricercatori al fine di individuare coloro che hanno presentato AOB. Successivamente, i genitori o tutori legali dei bambini con AOB sono stati invitati a partecipare e hanno firmato un consenso informato, in presenza di due testimoni. Una volta che l'approvazione è stata ottenuta, ciascun paziente è stato sottoposto a esame clinico e overbite è stato registrato utilizzando un calibro Boley.
AOB, come definito da Bishara, è un divario verticale tra mascellare e mandibolare bordi incisali mentre i denti posteriori sono a contatto [9]. AOB grandezza è stato classificato come bassa (fino a 1 mm), moderata (da 1 a 5 mm) e grave (& gt; 5 mm). Secondo Dawson (1974), citato da Iwasa et al
[10], considerando il grado di ampiezza tra gli incisivi. Compra di valutazione discorso, VSA progettato e adattato una valutazione personale dello spagnolo parlato in Colombia al fine di evitare interpretazioni errate o l'analisi dei dati non corretti. Questa valutazione si è basata su punteggi forniti da Tobias Corredera Sánchez [11], che descrive fonemi, e da Bernal e Baquero [12], che descrivono i suoni consonanti. Valutazione dei punti di articolazione e le modalità è stato il seguente: posto articolazione: bilabiale: /m /p /b /; labiodentals: /f //v /; interdentale: /nessuno /; dentale: /t /d /; alveolare: /s /n /l /r /rr /; palatale: /y /ll /ch /N /; velare: /k /g /j /x /. Modalità Articolazione: occlusiva: /p /b /t /d /k /; fricative: /f //v //s /y /ll /g /j /; affricate: /ch /x /; nasale: /m /n /n /; laterali: /l /; vibrante:. /r /rr /
valutazione Discorso di ogni studente in base alla pronuncia di questi fonemi è stato classificato come di consueto, la distorsione con la lingua interposizione, la distorsione con la lingua di spinta, la sostituzione, od omissione. Inoltre, gli organi di articolazione sono stati valutati effettuando le seguenti attività: discesa dell'apice linguale al labbro inferiore, il movimento della punta lingua per raggiungere gli angoli della bocca, elevazione dell'apice linguale al labbro superiore, labbra in una posizione bacio, uni e inflazione bilaterali guancia, il movimento a destra ea sinistra delle labbra insieme, e spazzare il palato con la lingua. Come un protocollo regolare nella valutazione discorso, questi praxias sono stati valutati per il coordinamento, abilità, e la simmetria delle lingue e dei muscoli labiali. Inoltre, la forma del palato, la sensibilità, e lo spessore pliche (normale, spesso o sottile) sono stati valutati.
Rugae palatale si trova nella zona più anteriore del palato duro. Questi rugae sono riferimenti anatomici per la lingua in posizione di riposo e svolgono un ruolo durante le funzioni stomatognatico. Le seguenti definizioni sono stati usati per descrivere rugae palatale: tenous palatali pliche, dove una rugosità lieve, corrispondente alla pressione esercitata dalla lingua in posizione di riposo, è stato osservato; pronunciato pliche palatale, dove sono stati osservati rugae ipertrofica a causa della mancanza di stimoli con la lingua durante la posizione di riposo o di deglutizione [13].
palatale sensibilità deve essere presa in considerazione in quanto sia palato molle e duro sono coperte da mucosa orale con un numero elevato di sensoriali recettori che forniscono informazioni propriocettiva. Di conseguenza, alcuni aspetti, come ad esempio adeguati modelli linguistici della lingua a riposo per specificare il punto di articolazione, in particolare per i suoni che richiedono il contatto delle varie parti della lingua con il palato, e la funzione di deglutizione, sia nelle fasi faringea orali e iniziali [ ,,,0],13], deve essere valutata. valutazione della sensibilità palatale consiste nell'applicazione accuratamente stimolo sensoriale morbida in direzione antero-posteriore, che può essere lineare o circolare, e monitorare attentamente la reazione mostrata dal soggetto per evitare risposte eccessive, come nausea. Lo stimolo può essere applicato al rafe palatina, o ai bordi palato. Parametri per determinare la sensibilità sono: normosensitivity, ipersensibilità, e hyposensitivity [13]
dimensione del campione:. Considerando che la popolazione scolastica tra i 8-16 anni dal comune di Envigado per giugno 2011 è stato 22,995 e che la prevalenza di AOB riportati in la letteratura era 2% [14], un campione di 460 studenti con ABO è stato determinato come riferimento per la presente inchiesta. Sulla base di questa popolazione e con una percentuale del 50% atteso di dislalie, un livello di confidenza del 95%, e un errore di campionamento del 7%, la dimensione del campione calcolato di studenti con AOB era 132.
piano di analisi: prima dell'analisi, qualità il controllo della banca dati è stata effettuata confermando le informazioni contenute nel modulo di raccolta dei dati del 10% di tutti i bambini che hanno presentato AOB. Le frequenze assolute e relative per descrivere AOB nei bambini in età scolare e la sua grandezza, dislalia e tipi, sesso e grado sono stati segnalati. Età è stato descritto come mediana con range interquartile (IQR), in quanto non ha seguito la distribuzione normale.
Per stabilire se vi è stata una differenza tra la grandezza della AOB e il tipo di dislalie, Chi square test di indipendenza è stata effettuata. Un valore di p
& lt; 0.05 è stato considerato significativo. L'analisi dei dati è stata effettuata utilizzando il pacchetto statistico SPSS versione 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Risultati
Seimila 165 pazienti sono state esaminate e 166 soggetti sono stati identificati come presentare AOB (prevalenza = 2,7%; 95% CI: 2,28-3,10). In base a criteri di esclusione, 34 pazienti sono stati esclusi come segue: 14 a causa di un trattamento ortodontico, al momento della valutazione, nove non ha mostrato per la valutazione discorso, sette rifiutato di partecipare allo studio, due presentato disturbi neurologici e psichiatrici, e due ha fatto non risiedere in Antioquia. Un totale di 132 pazienti con AOB sono stati valutati. L'età media era di 11 anni (IQR: 9-14); 58,3% era di sesso femminile e il 41,7% di sesso maschile.
In base alla gravità, il 26,5% ha mostrato lieve, moderata 66,7%, e il 6,8% AOB grave. 100% degli individui erano in grado di svolgere le seguenti attività: discesa dell'apice linguale al labbro inferiore, il movimento della punta lingua per raggiungere gli angoli delle labbra, il raggiungimento della posizione bacio, ed inflazione guance bilaterale. Un bambino di età (0,8%) non ha raggiunto l'inflazione guancia unilaterale. 97% eseguito praxias elevando l'apice linguale al labbro superiore, il 99,2% spazzato il palato con la lingua, e il 89,4% si mosse le labbra insieme a destra ea sinistra (Tabella 1) .table 1 Caratteristiche di 132 bambini in età scolare con anteriore morso aperto ( AOB) tra 8-16 anni da Envigado, Colombia
variabile
n
(%)
AOB grandezza
lieve
35 (26,5)
Moderato
88 (66,7)
grave
9 ( 6.8)
labbro superiore in contatto con linguale apice
128 (97)
inflazione guancia unilaterale
131 (99,2)
movimento di labbra a destra ea sinistra
118 (89,4)
Tipo di dislalia
distorsione
100 (75,8)
Sostituzione
1 (0,8)
sostituzione e la distorsione
1 (0.8)
No dislalia
30 (22,7)
forma Sapore era tipico nel 32% dei bambini, alte e strette nel 59% , e povera di 8,3%. rugae palatali erano normali nel 63,6%, di spessore, 24,2%, e sottile nel 12,1%. sensibilità palatale era normale nel 71,2% dei pazienti, ridotta a 25%, e un aumento nel 3,8% (Tabella 1). Nessuna associazione è stata trovata tra la sensibilità del palato e palatale rugae (p = 0,089
valore).
Nel test di articolazione, nessun bambino ha mostrato alterazioni nella fonemi /a /b /e /f /g /i /j /k /Mocio /. I fonemi più frequentemente alterati erano /d /t /s /ch /n /. Distortion era l'alterazione più frequente nei tre tipi di AOB e fonemi più alterati erano /d /a 62,9%, e /t /a 51,5% (Tabella 2) .table 2 Frequenza di distorsione con la lingua spinta e lingua interposizione in i bambini con AOB
Consonant
Distorsione con la lingua spinta
Distorsione con la lingua interposizione
normale
D /
7 (5,3%)
76 (57,6%)
49 (37,1%)
T /
6 (4,5%)
62 (47%)
64 (48,5%)
S /
21 (15,9%)
33 (25%)
78 (59,1%)
ch /
3 (2,3%)
13 (9,8%)
116 (87,9%)
N /
1 (0,8%)
12 (9,1%)
119 (90,2%)
si è osservata alcuna significativa associazione tra i diversi tipi di dislalie con lieve, moderata e grave AOB (p = 0.974
-value) (tabella 3). Non ci sono differenze tra genere e tipo di dislalia, praxias, strutture orali, o AOB grandezza sono stati trovati. La tabella 3 descrive il tipo di dislalie, praxias e strutture intraorali per quanto riguarda AOB magnitude.Table 3 Relazione tra la grandezza del morso aperto anteriore (AOB) e il tipo di dislalie, Praxia, e le strutture intraorali
variabile
AOB grandezza, n
(%)
Mild
moderati
grave
tipo di dislalia
totale
Distortion
28 (28%)
65 (65% )
7 (7,0%)
100
omissione
0 (0.0%)
0 (0.0% )
0 (0.0%)
0
Sostituzione
0 (0.0%)
1 (100% )
0 (0.0%)
1
Distortion e sostituzione
0 (0.0%)
1 ( 100%)
0 (0.0%)
1
No dislalia
7 (23,3%)
21 (70%)
2 (6,7%)
30
movimento delle labbra destra e sinistra insieme
compiuta
29 (24,6%)
80 (67,8%)
9 (7,6%)
118
non compiuto
6 (42,9%)
8 (57,1%)
0 (0.0%)
14
palatale rugae
normale
20 (23,8%)
59 (70,2%)
5 (6,0%)
84
Spesso
8 (25%)
21 (65,6%)
3 (9,4%)
32
Thin
7 (43,8%)
8 (50%)
1 (6,3%)
16
sensibilità del palato
normale
22 (23,4%)
65 (69.1 %)
7 (7,4%)
94
ridotto
11 (33,3%)
20 (60,6 %)
2 (6.1)
33
Aumento
2 (40%)
3 (60% )
0 (0.0%)
5
Discussione
I risultati hanno mostrato una bassa prevalenza di AOB nella popolazione studiata. disturbi del linguaggio esposte 77,4%. Questi risultati sono coerenti con i risultati di Khinda et al.
[15], Mehnert [7],. Alvarez et al
[5], e di altri autori citati nella revisione da Johnson et al.
[6], che ha indicato che i disturbi di fonemi sono fortemente associati con AOB. Tuttavia, studi hanno dimostrato che AOB non solo era legato a problemi fonazione, ma per altri tipi di malocclusioni. Tuttavia, Farronato et al.
[16], Laine [17], Pahkala et al.
[18], o studi citati da Johnson et al.
(Hopkin e McEwen nel 1956) [6] ha dichiarato che i problemi fonetici includono le persone con malocclusione e quelli con normale occlusione. Nel presente studio, nessuna valutazione discorso è stata eseguita su bambini con normale occlusione.
Secondo i risultati della presente inchiesta, il 75,8% dei pazienti che hanno presentato AOB mostrato distorsione dislalia. Questo risultato è in disaccordo con Alvarez et al.
[5], che hanno riferito che i pazienti con morso aperto esposti percentuali simili di omissioni, distorsioni, e la sostituzione di fonemi. Tuttavia, questa differenza potrebbe essere spiegata da differenze di posizione geografica tra i gruppi, perché, anche se lo spagnolo è parlato, accenti e pronuncia sono diversi. Questo fatto mette in evidenza l'importanza di valutare la frequenza delle dislalie nei bambini con AOB in ogni regione per condurre una terapia tempestiva e mirata. Inoltre, le discrepanze nei risultati di Alvarez et al.
Potrebbe anche essere spiegate con l'età dei pazienti erano diversi da questo studio.
La difficoltà più grande discorso era rappresentato da fonemi articolazione dentale, come è stato riferito da Fymbo (citati da Johnson et al
[6].), che ha trovato che i pazienti con malocclusione hanno mostrato maggiore difficoltà con i suoni della pronuncia dentale
i fonemi /t /d /avere un luogo di articolazione dentale.; /S /è alveolare e /ch /N /sono palatale. Nessun punto di articolazione costringe lingua sporgere tra le arcate dentali. Tuttavia, uno dei risultati osservati in questo studio è che la distorsione fonetica di questi fonemi modifica posizione della lingua, causando interdentale spinta lingua, che può portare alla perpetuazione e la reiterazione del AOB dopo la correzione ottenuta con un trattamento ortodontico.
I risultati del presente indagini sono in accordo con i risultati di Sahad et al.
[19], il quale ha dimostrato che esiste una relazione significativa tra AOB e sibilante. Allo stesso modo, Pomerantz e Zeller, citato da Johnson et al.
[6], ha concluso che morso aperto è significativamente correlato al suono dei fonemi /s /z /d /l /. Tuttavia, l'età dei pazienti valutati in tale inchiesta differisce dalle pazienti valutati in questo studio.
Farronato et al.
[16] concluso che l'effetto di occlusione in dislalie sembra aumentare proporzionalmente la gravità della malocclusione aumenta. Questo è in disaccordo con il presente studio, in cui non è stata trovata una significativa associazione tra AOB lieve, moderata e grave con vari tipi dislalia. Il dislalia più frequente si trovano in quel lavoro era la distorsione (75,8%). In relazione a AOB grandezza, si è riscontrato che 65 pazienti (49,2%) hanno mostrato AOB moderata. Rathbone [20] e Doshi et al.
[4] ha concluso che esiste una relazione tra i problemi di malocclusione e di parola, ma una correlazione con la gravità di questa condizione non è stata stabilita. Johnson ed altri.
[6], dopo ampia revisione, ha concluso che alcune irregolarità dentali mostrano relazione a disordini fonazione, ma questo non sembra essere correlata alla gravità della malocclusione. prova conclusiva a suggerire che alterazioni nella posizione dei denti possono migliorare disturbi del linguaggio è ancora da trovare. Ciò è coerente con i risultati del presente studio.
E 'importante sottolineare che l'esecuzione di alcuni praxias, tra cui il movimento delle labbra a destra ea sinistra, diventa difficile nei pazienti con AOB a causa di incompetenza labiale e ipotonia del circostante tessuti. Solo un paziente, che non era in grado di spazzare la lingua contro il palato, ha presentato problemi di coordinamento con la fonemi /l /n /a causa di un frenulo linguale di trazione, che hanno ostacolato il corretto posizionamento della lingua durante la fonazione. Questa scoperta incidentale non è stato considerato come un criterio di esclusione nel presente studio. Un aspetto importante della funzionalità mobilità e linguale è il frenulo linguale, che viene valutata mediante osservazione diretta guardando l'inserimento e la lunghezza del frenulo linguale e sua mobilità considerando i piani verticali, sagittali, laterali e diagonali [13].
Conclusione commercio basato sui risultati di questo studio, si può sottolineare che i problemi occlusali sono legati a problemi fonetici. Tuttavia, ulteriori indagini è necessario per chiarire se AOB porta a cambiamenti fonetici o alterazioni fonetiche causa AOB. A questo scopo, gli studi di coorte sono necessari per la diagnosi precoce e gestire disturbi AOB e linguaggio. Poiché non sono stati trovati studi che ha confrontato il rapporto tra AOB e praxias, questo studio fornisce informazioni preziose per la ricerca futura e suggerisce la valutazione esaustiva del tono muscolare di rinvio tempestivo alla phonoaudiologist.
I principali punti di forza di questo studio sono stati il lavoro interdisciplinare tra le aree di ortodonzia e phonoaudiology, l'adattamento delle tabelle fonemi ad una popolazione colombiana per eliminare potenziali variabili confondenti, e la dimensione del campione era rappresentativo della popolazione per i secoli studiati. Il fatto che questo campione è rappresentativo è stato una risorsa importante, perché i programmi educativi e correttivi pubblici possono essere introdotte per questa popolazione
Due limitazioni di questo studio non sono stati considerati come criteri di esclusione:. L'inserimento del frenulo linguale e la presenza di udito i problemi. La presenza di un breve o tirando frenulo linguale può distorcere fonemi; tuttavia, solo in un caso è stato trovato in un bambino con AOB. Problemi di udito non è stato valutato nella presente inchiesta, anche se possono alterare la corretta pronuncia dei fonemi.
Infine, la prevalenza di AOB a Envigado è basso (2,7%), mentre le alterazioni fonazione sono molto comuni (77,8%), con distorsione dislalia è il più frequente (75,8%)
Abbreviazione
AOB:.
anteriore morso aperto
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori . ringraziare il Dott Paola Botero per il suo prezioso contributo e il dottor Santiago Arango per la sua assistenza nel rivedere questo manoscritto
questa ricerca è stata interamente finanziata dalla Universidad Cooperativa de Colombia, una università privata da Colombia (http: //www . UCC. edu. co /). I finanziatori non ha giocato un ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, la preparazione del manoscritto, e la presentazione manoscritto per la pubblicazione.
Il finanziamento per ogni autore
AOP e BET erano studenti universitari di ortodonzia e questa indagine era un requisito parziale laurearsi. VSA, ZVR, e MCL non ha ricevuto alcun compenso da altre fonti di finanziamento diverse per l'Università (Universidad Cooperativa de Colombia).
Concorrenti interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
Ideazione, progettazione del lavoro, analisi dei dati e l'interpretazione: AOP, BET, VAS, ZVR, MCL. scrittura Manoscritto: AOP, BET. revisione critica della carta per importante contenuto intellettuale: AOP, BET, VAS, ZVR, MCL. Approvazione del manoscritto finale:. AOP, BET, VAS, ZVR, MCL
