Abstract
sfondo
La prevalenza della carie della prima infanzia (ECC) varia con la regione geografica e la popolazione. La gente Uygur, una delle 55 minoranze etniche ufficialmente riconosciute in Cina, hanno una popolazione di 10.069.346. Abbiamo condotto uno studio trasversale prescolare a base di 670 bambini Uygur dalla regione meridionale del Xinjiang, in Cina, per indagare la prevalenza e la gravità di ECC e di identificare i fattori legati alla condizione di salute dentale di questa popolazione.
Metodi
la popolazione dello studio dei bambini di età compresa tra 3 e 5 anni è stato invitato utilizzando un campionamento stratificato a tre stadi a Kashgar, la città più occidentale della Cina. L'indice "DMFT" è stato utilizzato per valutare la carie dentale. La diagnosi di ECC ECC o grave si è basata sui criteri diagnostici per la salute orale definiti dalla American Academy of Pediatric Dentistry. Un questionario è stato completato da caregivers dei bambini. L'indagine includeva domande riguardanti sfondo socio-demografiche dei bambini; alimentazione e abitudini alimentari, in particolare la frequenza di bevanda dolce e consumo di cibo; comportamenti di igiene legate dentale; la conoscenza della salute orale in generale dei caregiver; E l'esperienza di assistenza sanitaria dentale dei caregivers e dei loro figli.
Risultati
Un totale di 670 bambini Uygur sottoposto completo esame carie dentale. La maggior parte dei bambini (74,2%) avevano ECC, con una media DMFT ± SD di 3,95 ± 3,84. La prevalenza di grave ECC era del 40,1% (N = 269), con una media DMFT di 7.72 ± 3.14. Più del 99% della carie erano trattati. Statisticamente correlazioni significative sono state trovate tra superiore ECC prevalenza e maggiore età e background socio-economico più basso, mentre una maggiore conoscenza salute dentale del caregiver e comportamenti positivi di igiene orale sono stati trovati ad essere protettivo. I nostri risultati confermano l'eziologia multifattoriale di ECC.
Conclusioni
La prevalenza di ECC tra i bambini in età prescolare Uygur a Kashgar era alta, in particolare tra quelli provenienti da ambienti socioeconomici più bassi. Carie prevalenza è risultata associata a comportamenti di igiene orale dei bambini e la conoscenza della salute orale in generale dei caregiver. Questi fattori potrebbero essere modificati attraverso strategie di salute pubblica, compresa la pubblicità efficace in materia di salute dentale generale e consigli pratici di salute.
Parole
carie della prima infanzia indicatori di rischio Uygur minoranza etnica Jibieke Wulaerhan, Ayinuer Abudureyimu, Xue-Li Bao contribuito ugualmente a . questo lavoro
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-136) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo. carie
dentali nella dentatura primaria, noto come carie della prima infanzia (ECC) [1], rimane un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo, soprattutto nei paesi in via di sviluppo [2]. All'interno di un paese disparità di carie prevalenza tra i bambini provenienti da diverse regioni ed etnie sono stati ampiamente documentati [3-10]. Gli studi dei gruppi minoritari etnici in Cina hanno rivelato sorprendentemente elevati di carie prevalenza tra Zhuang, Bonan, Dai, Dongxiang, coreano, tibetano, e Yugur bambini [7, 8].
Se non trattata, ECC può progredire rapidamente a devastare il primario dentatura [11]. Un sottotipo di aggressivo, noto come Grave carie della prima infanzia (S-ECC), influisce negativamente sulla salute fisica e mentale dei bambini [12] e aumenta il rischio di carie successive della dentizione permanente [13, 14]. ECC è una malattia prevenibile che non può essere affrontata con successo con trattamento restaurativo sola. prevenzione e gestione della carie basato sul rischio sono concetti importanti nello studio di epidemiologia ECC [11].
L'eziologia classico di ECC coinvolge batteriche, dietetici, e determinanti di accoglienza, che sono influenzati da l'interazione di molteplici fattori sociologici e ambientali [ ,,,0],15, 16]. Studi sui fattori di rischio per ECC in diverse popolazioni hanno riportato diversi risultati, tra cui un'associazione tra ECC e le pratiche allattamento [17] e di alimentazione inadeguato prolungati nei bambini molto piccoli [18]. La presenza di organismi cariogeni [19], la frequenza di bevande e consumo di cibo [9, 18, 20], lo stato di igiene orale [21, 22], il livello di istruzione dei genitori, il reddito familiare [18, 19], la conoscenza della salute orale caregiver [ ,,,0],9, 22, 23], ansia materna [24], e il temperamento del bambino [25] sono stati tutti dimostrato di svolgere un ruolo in ECC.
Uygur è uno dei principali gruppi etnici minoritari in Cina, con una popolazione di oltre 10 milioni di persone con la genetica distinti, i costumi, la cultura e le abitudini alimentari [26]. Un recente studio preliminare ha rilevato che la prevalenza di ECC è più elevata tra i bambini che tra Uygur Han bambini cinesi della stessa età nella città di Urumqi [27], che è anche superiore alla media nazionale [28]. Tuttavia, i dati epidemiologici sulla prevalenza di ECC tra i bambini Uygur sono carenti, e i fattori sottostanti che contribuiscono alla carie dentale tra i bambini Uygur rimangono poco chiari. La maggior parte degli individui Uygur vivono nei distretti di confine meno sviluppate nella zona occidentale rurale della Cina, dove a basso status socio-economico, la mancanza di conoscenze sulla salute orale, e la scarsa cura della salute orale possono contribuire allo sviluppo di ECC. ECC è una malattia prevenibile, ed è quindi necessario identificare i fattori più comuni e rappresentativi predisponenti.
L'obiettivo di questo studio è stato quello di ottenere una maggiore comprensione epidemiologica delle associazioni tra ECC prevalenza e rilevanti socio-economico, comportamentale, e dei genitori condizioni tra 3-5-anni i bambini Uygur dalla città a nord ovest di Kashgar, in Cina, e di analizzare i fattori di rischio per lo sviluppo di ECC.
Metodi
popolazione di studio
lo studio è stato in conformità con la Dichiarazione di Helsinki e approvato dal comitato etico del primo Ospedale Affiliato di Xinjiang Medical University (Xinjiang, Cina) prima visita odontoiatrica e la raccolta dei dati (numero di riferimento 20.130.216-103) ed è stata effettuata tra marzo e maggio 2013.
lo studio è stato condotto nelle comunità urbane e rurali in Kashgar, la più occidentale città della Cina, la cui popolazione è al 92% etnia Uygur. Il livello dell'acqua potabile fluoro in questa regione è di 0,3 ppm. La dimensione minima del campione (n = 267) è stata calcolata prima studio iniziazione, basata su una prevalenza ECC del 60% (previsto dalla prevalenza ECC nella popolazione Urumqi), con un margine di errore del 5%, un livello di confidenza del 95%, e quote relative ad un tasso di non risposta del 15%, con un conseguente dimensione del campione necessaria di 313. Inizialmente 730 partecipanti sono stati arruolati nello studio. Ventinove i genitori hanno rifiutato di partecipare allo studio a causa della mancanza di tempo. Abbiamo ottenuto 697 questionari validi; per evitare di assenza dalla scuola materna, 27 di questi bambini non sottoposti a un esame orale e sono stati quindi esclusi. L'analisi finale comprendeva 670 partecipanti, ottenendo un tasso di risposta del 92%.
Un metodo di campionamento stratificato a tre stadi è stato utilizzato per selezionare la popolazione dello studio. Reclutamento della popolazione in studio è stato eseguito con l'aiuto del Bureau of Education di Kashgar. C'erano 17.359 Uygur bambini dai 3-5 anni in 73 scuole materne a Kashgar; 31 asili erano nei quattro distretti urbani e 42 erano in otto comuni rurali. Nella prima fase, Kashgar è stata stratificata in aree urbane e rurali; tre distretti urbani e sei comuni sono stati selezionati in modo casuale da ogni area. Nella seconda fase, una scuola materna è stata selezionata in modo casuale da ogni distretto urbano o borgata. Nella fase finale, una classe è stato scelto a caso da ciascun gruppo di età (3-5 anni) da ogni scuola materna.
Strategie di reclutamento compresi pre-visite di studio alle scuole materne selezionati quando i genitori e gli operatori sanitari sono arrivati a portare a casa i loro figli. Abbiamo spiegato brevemente lo scopo dello studio per gli operatori sanitari, e poi inviato i dettagli dello studio, compresi i rischi rilevanti, la compensazione, la riservatezza e le informazioni di contatto in un modulo stampato, invitandoli a partecipare volontaria in una intervista questionario il giorno seguente. consensi informato scritto sono stati ottenuti dai genitori o tutori per gli esami di salute dentale sui loro figli. Abbiamo fornito prodotti per la salute dentale, offerto orali raccomandazioni per la salute, ha riferito eventuali risultanze dopo gli esami, e programmato trattamenti di restauro e di prevenzione per i bambini.
Genitori intervista e la raccolta di dati
informazioni sui fattori di rischio ECC segnalati, tra cui (i) demografici (età dei bambini, di genere); (Ii) lo status socio-economico della famiglia (livello di istruzione dei genitori, il reddito familiare, residenza, la dimensione della famiglia, il fumo dei genitori); e (iii) genitore o il caregiver-riferito l'alimentazione e le abitudini legati alla salute orale, la conoscenza dentale dei genitori, e l'utilizzo del servizio odontoiatrico sono stati ottenuti tramite questionario (vedi file supplementare 1). Il questionario Uygur-linguaggio è stato progettato dal nostro gruppo di ricerca con riferimento alle linee guida della American Academy of Pediatric Dentistry e al consenso nella letteratura dentale pediatrico corrente [1, 6, 29]. Il questionario è stato pre-testato per chiarezza. Tre studenti di odontoiatria addestrati che parlano la lingua Uygur condotto interviste di genitori e tutori. La raccolta dei dati è stata condotta presso gli uffici della scuola materna infermiere. Le madri hanno completato il 68,4% dei questionari, il 25,8% sono stati completati dai padri, e del 5,8% da nonni o zie.
Dentale di valutazione della salute
due dentisti che non hanno partecipato ai colloqui dei genitori effettuare gli esami dentali. Gli esaminatori sono stati addestrati e calibrati (valore kappa, 0.829). esami di salute orale dei bambini sono state eseguite negli uffici della scuola materna infermiere con una postura ginocchio a ginocchio 09:30-11:30 sotto la luce naturale utilizzando specchi e gli esploratori dentale aereo usa e getta. Cariati, mancanti, e denti decidui pieni (DMFT) punteggi sono stati calcolati secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità [30]. Una diagnosi di ECC o S-ECC è stata fatta sulla base dei criteri diagnostici per la salute orale definiti dalla American Academy of Pediatric Dentistry [1]: ECC è stata diagnosticata se almeno un dente è stato influenzato dalla carie. Per i bambini di età compresa tra 3 e 5, la presenza di uno o più decaduto, mancante (a causa di carie), o superfici lisce sui denti frontali primari, o un DMFT punteggio ≥4 (3 anni), ≥5 (4 anni tra ), o ≥6 (5 anni) è stato diagnosticato come l'analisi statistica
la presenza o l'assenza di ECC S-ECC.
è stata la variabile principale risultato. Caratteristiche generali (età) ei punteggi conoscenze sulla salute dentale badante dei bambini della carie-liberi ed ECC sono stati confrontati con un t-test. Altre variabili (background socio-economico dei bambini, dieta, igiene orale e comportamenti visita dentale) relativi alla prevalenza ECC sono stati valutati separatamente con i test chi-quadrato. Diciassette le variabili che erano statisticamente significative in analisi univariata, tra cui l'età, il livello di istruzione dei genitori, la conoscenza dentale, reddito familiare, la dimensione della famiglia, abitudini alimentari, le abitudini alimentari, e il comportamento di igiene, sono stati valutati in modelli logistici. Il metodo Wald avanti è stato usato, con α = 0.05 indica significatività statistica. Le analisi statistiche sono state effettuate con il software SPSS versione 17.0.
Risultati
Un totale di 670 bambini sono stati sottoposti Uygur completo esame carie dentale e aveva questionari compilati dai genitori o tutori. L'età media dei bambini era 4,13 ± 0,80 anni; 51,3% erano femmine e 48,7% erano maschi. La maggior parte dei bambini (74,2%) aveva carie, con una media DMFT ± SD di 3,95 ± 3,84. La prevalenza di S-ECC era del 40,1% (N = 269), con una media DMFT di 7.72 ± 3.14. La maggior parte delle carie trovati erano trattati (dt = 3.94 ± 3.82; oltre il 99%)
età aumento correlato con una maggiore prevalenza e la gravità della carie.. Non c'era alcuna correlazione significativa tra ECC e genere. La prevalenza per età e sesso è mostrato nella Tabella 1. La prevalenza della carie dentale di posizione dei denti è mostrata in Figura 1. carie era più spesso presenti nei molari primari mandibolari rispetto alle loro controparti mascellari. Al contrario, i denti anteriori mandibolari erano meno colpite da carie rispetto alle loro controparti mascellari. canini avevano la più bassa prevalenza di carie sia nel mascellare e mandibolare arcate dentarie. Gli incisivi mascellari avevano una maggiore incidenza di carie rispetto agli incisivi mandibolari (23% contro 2%). Entrambi i molari mascellari e mandibolari avevano un alta prevalenza di carie, con i secondi molari inferiori ai denti più frequentemente colpite. Poco più della metà (51%) dei bambini avevano carie nella loro posteriore del mascellare teeth.Table 1 carie prevalenza tra i bambini intervistati in base all'età e al sesso
Campione, n
ECC, n (%)
SECC, n (%)
Età (anni)
3
165
108 (65,5)
56 (33,8)
χ2 per trend = 15,429 ; p = 0,001
4
239
171 (71,5)
97 (40,6)
χ2 per trend = 3.781; p = 0,052
5
266
218 (82,0)
116 (43,6)
Sesso
Maschio
326
251 (50,5)
130 ( 48,3)
χ2 = 2.626; p = 0,105
femminile
344
246 (49,5)
139 (51,7)
χ2 = 0,051; p = 0,822
totale (%)
670 (100)
497 (74,2)
269 (40.1)
Figura 1 distribuzione di esperienza carie dei bambini (n = 670).
La tabella 2 mostra background socio-economico dei bambini, tra cui il livello della madre di istruzione, livello di istruzione del padre, reddito annuo della famiglia, e la dimensione della famiglia. ECC era significativamente più frequente tra i bambini provenienti da un contesto socio-economico relativamente più basso caratterizzato da basso livello di istruzione dei genitori (p = 0.000
), reddito familiare inferiore (p = 0.000
), e più grande dimensione della famiglia (p =
0,047). Anche se non statisticamente significativa (p = 0,058
), i bambini esposti al fumo di sigaretta in casa sono stati più probabilità di avere ECC.Table 2 associazione tra sfondo per bambini socio-economico e ECC ECC
, n (%)
carie libera, n (%)
livello di istruzione della mamma
liceo completi
149 (61,8)
92 (38,2)
χ2 = 29,988; p = 0.000
Sotto liceo
348 (81,1)
81 (18,9)
livello di istruzione del padre
liceo completa
130 (57,3)
97 (42,7)
χ2 = 51,257
; p = 0.000
Sotto liceo
367 (82,8)
76 (17.2)
reddito annuo delle famiglie
≥20000 RMB
86 (43,7)
111 (56,3)
χ2 = 135,743 ; p = 0.000
& lt; 20000 RMB
411 (86,9)
62 (13.1)
formato famiglia
Più di un bambini
461 (75,2)
152 (24,8)
χ2 = 3.951; p = 0,047
Un bambino
36 (63,2)
21 (36,8)
fumatore in casa
Sì
167 (69,9)
72 (30,1)
χ2 = 3.594; p = 0,058
No
330 (76,6)
101 (23,4)
Residence
rurale
379 (74,9)
127 (25.1)
χ2 = 0,563; p = 0,453
urbano
118 (72.0)
46 (28.0)
tabella 3 presenta l'alimentazione dei bambini storia, spuntini abitudini, pratiche di igiene orale, e la storia visita odontoiatrica. Una significativa associazione è stata osservata tra ECC e la frequenza di consumo di bevande analcoliche contenenti zucchero (p = 0.000
), caramelle /cioccolato (p = 0.000
), frutta fresca (p = 0.000
), acqua zuccherata (p = 0.000
), e il latte /yogurt (p = 0.000
). Dormire con un biberon (p = 0.006
), l'età del dente iniziale spazzolatura (p = 0.000
), spazzolatura frequenza (p = 0.000
), e l'assistenza parentale con il dente spazzolatura (p
= 0.000) erano significativamente associati con ECC.Table 3 relazione tra ECC e dietetica, igiene orale dei bambini, e comportamenti visita dentale
Caratteristica
ECC n (%)
ECC-gratis n (%)
storia alimentazione
seno solo
222 (74,2)
77 (25,8)
χ2 = 0,082;
seno e bottiglia
250 (74,6)
85 (25,4)
p = 0,775
Bottiglia solo
25 (69,4)
11 (30,6)
Dormire con una bottiglia
sempre
145 (81,9)
32 (18.1)
χ2 = 7,527;
Mai o talvolta
352 (71,4)
141 (28,6)
p = 0.006
Le abitudini alimentari
contenenti zucchero soft drink
Una o meno
241 (61,3)
152 (38.7)
χ2 = 82,024;
due o più volte
256 (92,4)
21 (7.6)
p = 0.000
Cookies/cakes
Una o meno
77 (53,5)
67 (46,5)
χ2 = 41.061;
due o più volte
420 (79,8)
Il 106 (20,2)
p = 0.000
Candy/chocolate
Una o meno
120 (42,2)
121 (57,8)
χ2 = 116,865;
Due o più
377 (87,9)
52 (12.1)
p = 0.000
frutta fresca
Una o meno
84 (12.5)
115 (17.2)
χ2 = 151,038;
Due volte o più
413 (87,7)
58 (12.3)
p = 0.000
dolce aggiunta acqua
Una o meno
199 (56,4)
154 (43,6)
χ2 = 123,489;
due o più volte
298 (94.0)
19 (6.0)
p = 0.000
latte /yogurt
Una o meno
75 (42,4)
102 (57,6)
χ2 = 127,049;
due o più volte
422 (85.6)
71 (14,4)
p = 0.000
pratiche di igiene orale dei bambini
tempo spazzolatura iniziale
3 anni di età o in precedenza
73 (44,5)
91 (55,5)
χ2 = 99,784;
Dopo 3 anni o tardi
424 (83,8)
82 (16.2)
p = 0.000
frequenza spazzolatura (volte /die)
due volte
5 (45,5)
6 (54,5)
χ2 per trend
una volta
85 (51,8)
79 (48,2)
= 61,568;
Alcune volte o mai
407 (82.2)
88 (17,8)
p = 0.000
assistenza parentale in spazzolini da denti
Sì
169 (60,6)
110 (39,4)
χ2 = 46,205;
No
328 ( 83.9)
63 (16.1)
p = 0.000
utilizzo del servizio dentale
Visitato un dentista
Sì
21 (53,8)
18 (46,2)
χ2 = 8,938;
No
476 (75,4)
155 (24,6)
p = 0.003
prenatale salute dentale consiglio storia
Sì
71 (74,0)
25 (26,0)
χ2 = 0,003;
No
426 (74,2)
148 (25,8)
p = 0,957
conoscenze dentale generale
del Caregiver punteggio
4.64 ± 1.36
4.65 ± 1.27
p = 0.345
La prevalenza di ECC è stato più elevato tra coloro che non avevano mai avuto cura dentale professionale (631 bambini; 95,8% di quelli con ECC e 89,6% dei bambini-carie libere; p = 0,003
). Alla domanda su barriere per l'assistenza sanitaria dentale, 333 operatori sanitari (41,7% di quelli nel gruppo ECC e il 18,2% di quelli del gruppo di carie gratuito) indicato che i loro figli non hanno avuto problemi di salute dentale. Cinquantanove operatori sanitari (8,5% di quelli nel gruppo ECC e del 2,2% di quelli nel gruppo-carie liberi) hanno indicato che il problema non era abbastanza serio per visitare un dentista. Settantaquattro operatori sanitari (9,4% di quelli nel gruppo ECC e 4.0% di quelli nel gruppo-carie liberi) hanno indicato che il trattamento dei denti decidui non è necessario. Otto operatori sanitari (1,3% di quelli nel gruppo ECC e 0,2% di quelli nel gruppo-carie liberi) hanno indicato che è molto costoso per curare i denti decidui. Trentuno gli operatori sanitari (4,3% di quelli nel gruppo ECC e 1,3% di quelli del gruppo di carie liberi) hanno indicato che il loro bambino non voleva visitare un dentista. Quattordici gli operatori sanitari (2,2% di quelli nel gruppo ECC e lo 0,4% di quelli nel gruppo-carie libere) ha indicato che non avevano il tempo di prendere il loro bambino ad un dentista. Altre ragioni per non perseguire le cure dentistiche comprese difficoltà a trovare cliniche dentali vicine. Conoscenza generale salute dentale
caregiver è stata valutata sulla base di risposte a 10 domande su prima infanzia salute dentale. Queste domande hanno riguardato l'importanza di denti decidui e una buona salute dentale, ben note cause generali della carie dentale, e la conoscenza prevenzione della carie [1, 6, 29]. Accordo con una risposta corretta guadagnato un punto; senza punti sono stati assegnati per le risposte sbagliate o incerte. Non vi era alcuna differenza significativa tra i punteggi medi di conoscenza dei due gruppi. Il livello generale di conoscenza dentale non è stato elevato in questo studio di popolazione, con un punteggio medio di 4,64 ± conoscenze 1.34 (range, 0-10), anche se le informazioni nel sondaggio è pensato per essere di dominio pubblico, data l'esposizione del pubblico ai mass media . Solo il 14,3% delle madri intervistate aveva ricevuto prenatale consigli sulla salute dentale. La maggior parte dei caregivers hanno ammesso che la loro conoscenza salute dentale è stato ottenuto da pubblicità di prodotto e giornali, piuttosto che da professionisti.
Tabella 4 mostra i risultati delle analisi logistica modello di regressione, che offre una rappresentazione accurata del gioco di determinanti ECC-correlati. La prevalenza di ECC aumentato significativamente con l'età (OR = 1.438; 95% CI = 1,031-2,006) ed era significativamente più alta tra quelli provenienti da famiglie a basso reddito (OR = 2.858; 95% CI = 1,611-5,049). consumo ad alta frequenza di frutta fresca (OR = 3.337; 95% CI = 1,920-5,799), acqua zuccherata (OR = 3.356; 95% CI = 1,658-6,794), o latte /yogurt (OR = 3.039; 95% CI = 1,704-5,420) è stato anche associato con una maggiore prevalenza di ECC. Maggiore conoscenza badante Dental Health (OR = 0.740; 95% CI = 0,606-0,902), più giovane età al dente iniziale spazzolatura (OR = 0.400; 95% CI = ,227-,707), e la frequenza di spazzolatura più elevata (OR = 0,449; 95% CI = 0,606-0,902) erano protettiva contro l'analisi di regressione logistica ECC.Table 4 dei determinanti di rischio ECC
OR
SE
95%CI
P
Age
1.438
0.170
1.031-2.006
p = 0,032
frutta fresca
3.337
0,282
1,920-5,799
p = 0.000
dolce acqua
3.356 aggiunto
0,360
1,658-6,794
p = 0,002
latte /yogurt
3.039
0,295
1,704-5,420
p = 0.000
reddito familiare annuo
2.858
0,291
1,611-5,049
p = 0.000
tempo spazzolatura iniziale
0.400
0,290
0,227-0,707
p = 0,002
frequenza spazzolatura
0,449
0,285
0,257-0,785
p = 0,005
conoscenza salute dentale
del caregiver
Il 0.740
0,107
0,606-0,902
p = 0.003
discussione
I bambini sono una popolazione svantaggiata predisposto alla carie dentale, che influisce negativamente sulla qualità di vita dei bambini in tutto il mondo [12, 31]. Questo studio fornisce informazioni tanto necessaria a condizione carie tra i bambini in età prescolare Uygur residenti in una città occidentale in Cina. La maggior parte delle persone uiguri in Cina vivono nel sud della provincia dello Xinjiang. Kashgar è una città antica nel Xinjiang meridionale la cui popolazione è al 92% Uygur etnica [26]. Perché l'educazione prescolare è finanziato dal governo centrale della Cina, il 92% dei bambini in età prescolare sono iscritti in asilo nido a Kashgar. La popolazione dello studio iscritta nel presente indagine è stata selezionata attraverso il campionamento a più stadi, che ha fornito un campione rappresentativo e adatto.
Abbiamo scoperto che la prevalenza di ECC tra 3-5-anni i bambini Uygur a Kashgar era simile a quella riportato nel nostro precedente sondaggio di bambini a Urumqi [27]. ECC è stato trovato in 74,2% dei bambini iscritti e S-ECC è stata diagnosticata in 40,1%. La prevalenza e la gravità della carie dentale in questi bambini è aumentato con l'età, probabilmente a causa di esposizione più lungo per le sfide ambientali cariogeni, come riportato in altri studi [3, 32]. La prevalenza della carie in questo studio è stato elevato rispetto a quello di altre popolazioni di tutto il mondo [4, 7, 22, 33, 34]. Inoltre, oltre il 99% dei bambini affetti rimangono non trattati. Solo il 5,8% dei bambini intervistati ha ricevuto le cure dentistiche professionale, più spesso per il trattamento del dolore e ascessi. Questi risultati sono simili a quelli di altri studi, che ha trovato che cura professionale è stata richiesta solo per sintomatica ECC [32, 35]. Alla domanda su barriere per l'assistenza sanitaria dentale, più della metà (59,8%) dei genitori ha risposto che non c'era alcun problema con i denti dei loro figli, anche quando i loro figli hanno sofferto di gravi carie dentale. Questi risultati indicano che i genitori e gli operatori sanitari sono a conoscenza dello stato di salute dentale dei loro figli e della necessità di un trattamento fino a quando i bambini hanno sintomi gravi. L'alta prevalenza della carie, la gravità e la mancanza di un trattamento in questo studio evidenziano la necessità di programmi di promozione della salute dentale per prevenire ECC in questa popolazione.
Questo studio ha cercato di rivelare le barriere più comuni e rappresentativi per una buona salute dentale tra preschool- bambini in età Uygur a Kashgar. Sono stati identificati molti fattori, alcuni dei quali sono legati alla situazione socio-economica della famiglia e un po 'di conoscenze caregiver sulla corretta scelte di comportamento di salute. La maggior parte dei genitori non erano preoccupati per i denti decidui dei loro figli, non erano a conoscenza delle condizioni di salute dentale dei loro figli, e non ha affrontato la malattia presente dentale nei loro figli. dentifrici fluoro sono disponibili per l'acquisto in Cina, ma alcuni genitori (15,2%) erano a conoscenza del suo ruolo nella prevenzione della carie dentale, quindi i loro effetti non sono stati valutati. La barriera linguistica, mancanza di materiale salute dentale in lingua Uygur, etnici e le credenze di salute orale possono contribuire a basso livello di conoscenza dentale caregiver. Tradizionale Uygur medicina promuove l'equilibrio nel corpo umano; rock zucchero o zucchero granulato viene aggiunto all'acqua in base alle sue caratteristiche, che può essere un altro motivo per lo stato di gravi carie in questa popolazione.
stato socio-economico relativo al reddito familiare e il livello di istruzione dei genitori è un fattore di rischio ampiamente documentato per ECC [3, 4, 15]. Abbiamo trovato che i bambini provenienti da famiglie relativamente a basso reddito hanno un rischio maggiore di ECC. Tuttavia, l'analisi di regressione logistica ha rivelato alcuna correlazione evidente tra il livello di istruzione dei genitori e ECC, a differenza dei risultati di studi in altre popolazioni [18, 19, 36], probabilmente perché il livello di istruzione dei genitori è stata relativamente bassa e omogenea in questa popolazione di studio. I genitori e gli operatori sanitari hanno la responsabilità per lo stato di salute dei bambini, compresa la salute orale. Gli operatori sanitari hanno un ruolo centrale nel determinare i comportamenti di salute dentale dei bambini, includere spazzolatura dei denti, cura dentale, e le abitudini alimentari, che sono riconosciuti come fattori di protezione per i denti primaria [33]. dente sorvegliata spazzolatura con un dentifricio al fluoro è stata associata con una riduzione del 20-30% della carie prevalenza nei altri paesi [34]. La mancanza di familiarità con le condizioni di salute dentale dei bambini, la conoscenza della salute orale in generale bassa, e comportamenti di prevenzione delle patologie odontoiatriche negativi sono stati rivelati in questa popolazione, che potrebbe essere attribuibile a titoli di studio dei genitori e di status socio-economico e culturale, come precedentemente osservato [18, 23, 29, 37]. I genitori sottovalutano l'importanza di denti decidui, perché sono sostituiti da denti permanenti. La nostra indagine ha rilevato che solo il 14,3% delle madri intervistate aveva ricevuto prenatale consigli sulla salute dentale e la maggior parte degli operatori sanitari ha riferito che hanno ottenuto informazioni sulla salute dentale da pubblicità televisiva piuttosto che da professionisti
Non esiste un programma di assicurazione trattamento dentale per i bambini in Cina.; individui pagare per tutti i costi, senza sussidio statale. Tuttavia, i progetti di intervento sanitario di prevenzione dentale per i bambini, tra cui l'applicazione di fluoro attualità e sigillanti per solchi e fessure, sono stati intrapresi con finanziamenti governativi speciale. La constatazione che le fonti non professionali di fornire informazioni sulla salute orale più per questa popolazione di studio e il basso utilizzo della tecnologia efficiente confermare che non vi è stato alcun miglioramento significativo l'accesso a un'adeguata consulenza salute orale e le cure dentistiche preventive. E 'importante fornire consigli sulla salute dentale chiara e adeguata per migliorare la consapevolezza badante dello stato di salute dentale dei loro figli e del loro ruolo fondamentale nella prevenzione ECC.
Differenza dei precedenti studi in cui è stato trovato nelle incisivi superiori la più alta prevalenza di carie [6 , 7], abbiamo scoperto che mandibolari secondi molari primari erano i denti più frequentemente colpiti, seguito da secondo molare superiore. scanalature anatomiche profonde, che sono soggetti a ritenzione di cibo, in combinazione con le cattive abitudini di igiene orale e la mancanza di misure di prevenzione, rende i denti più sensibili, in particolare per solchi e fessure carie [38].
Questo è stato uno studio trasversale e, quindi, non consente la determinazione dei rapporti di causa-effetto. Anche se questo studio ci dà uno sguardo alla condizione dentale tra i bambini Uygur in Cina occidentale e dei fattori più importanti associati con ECC in questa popolazione, lo studio ha diversi limiti. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
