Abstract
sfondo
L'aumento della prevalenza delle malocclusioni rappresenta una tendenza secolare attribuito alla interazione di fattori genetici e ambientali. L'analisi dei fattori legati alle cause di questi cambiamenti è essenziale per la pianificazione di politiche di salute pubblica volte a prevenire e clinicamente intercettare malocclusione. Questo studio ha esaminato le abitudini succhiare, notturna respirazione con la bocca, così come il rapporto di questi fattori con malocclusione
. Metodi
Si tratta di uno studio longitudinale in cui 80 coppie madre-figlio sono stati monitorati dall'inizio della gravidanza fino al 30
° mese dopo il parto. Visite a domicilio per le interviste con le madri sono state effettuate in 12 th, 18 e 30 th mesi di età. Finger succhiare, ciuccio suzione, biberon, l'allattamento al seno e la respirazione bocca notturna, sono stati gli studi variabili. Il 30 ° mese, esami clinici sono stati eseguiti per dell'overjet, morso incrociato overbite e posteriore. A precedentemente calibrato singolo esaminatore (coefficiente di Kappa = 0.92) era responsabile di tutti gli esami. I dati sono stati analizzati utilizzando il chi-quadrato o test esatto di Fisher, ad un livello di significatività del 5%
Risultati
alimentazione bottiglia è stata l'abitudine più diffusa a 12, 18 e 30 mesi (87,5%;. 90% e 96.25 %, rispettivamente). Allattamento era del 40%, 25% e 12,50% a 12, 18 e 30 mesi, rispettivamente. Quasi il 70% dei bambini in questo studio ha avuto un qualche tipo di malocclusione. Ciuccio abitudine a succhiare a 12, 18 e 30 mesi di età è stata associata con overjet e morso aperto; e a 30 mesi, è stata osservata anche un'associazione con overbite. Finger succhiare abitudine e l'allattamento al seno a 12, 18 e 30 mesi sono stati anche associati con overjet e morso aperto. Il crociato posteriore è stato associato con la bottiglia di alimentazione a 12 e 30 mesi, e sfiati bocca notturni a 12 e 18 mesi.
Conclusioni
abitudini succhiare, bassi tassi di allattamento al seno, e la respirazione bocca notturno erano fattori di rischio per malocclusione.
Parole
salute orale malocclusione Infant studi longitudinali Sfondo
l'aumento della prevalenza delle malocclusioni rappresenta una tendenza secolare attribuito alla interazione di fattori genetici e ambientali [1]. La malocclusione è una deviazione crescita e lo sviluppo, soprattutto dei muscoli e delle ossa della mascella durante l'infanzia e l'adolescenza, e può essere correlata alle abitudini dannose della prima infanzia [2]. L'eziologia delle malocclusioni ha componenti genetiche e ambientali [3], e il suo studio è fondamentale per il successo del trattamento ortodontico poiché un prerequisito per la correzione è l'eliminazione delle cause [4]. Ci sono polemiche per quanto riguarda le cause della malocclusione in dentatura primaria e se questi sono predittivi di malocclusione nella dentizione permanente [4, 5]. L'analisi dei fattori legati alle cause di malocclusione è molto importante per la pianificazione di politiche di salute pubblica volte a prevenire e clinicamente intercettare questo problema di salute [1]. In considerazione del crescente interesse per la diagnosi precoce e il trattamento delle malocclusioni e l'enfasi corrispondente sulle procedure preventive, sono necessarie ulteriori informazioni [4].
"Abitudine" è una pratica acquisita dalla frequente ripetizione dello stesso atto, che si verifica cosciente all'inizio, poi inconsciamente [6]. Ciuccio succhiare, seguita da succhiare dito sono le abitudini dannose più comuni dell'infanzia, principalmente da 0 a 3 anni, a causa del processo di scoperta sviluppo e mondo [7]. Tuttavia, tali abitudini orali sono i principali fattori di rischio per malocclusione in denti decidui, e le loro conseguenze dannose sono stati riportati in diversi studi epidemiologici [5, 8-10]. Un'altra condizione spesso sottolineato negli studi come fattore di rischio per l'insorgenza di malocclusione e dei problemi del viso è la respirazione bocca, un'abitudine che si verifica più frequentemente durante il sonno [11, 12].
L'allattamento al seno è visto come un fattore determinante per una corretta craniofacciale sviluppo, perché promuove l'esercizio fisico intenso dei muscoli orofacciali, favorevolmente stimolando le funzioni della respirazione, deglutizione, masticazione e fonazione [13]. Tuttavia, sostituendo allattamento con il biberon è menzionato nella letteratura come fattore con conseguenze per la salute dei bambini [14].
Secondo Fernandes et al. [15], la prima consultazione ortodontica dovrebbe avvenire non appena il bambino completa la loro arco di latifoglie. Bambini al th 30 e 36 th mesi di età possono fornire la prova di squilibrio occlusale, che facilita pianificazione preventiva preventive per evitare l'anticipo di una condizione occlusale negativi [15]. In uno studio con i bambini brasiliani di età compresa tra 1-5 anni, 76.32% non aveva mai visitato un dentista [16].
In via di sviluppo, vi è l'accesso limitato ai servizi dentali e pazienti spesso cercano solo il trattamento di emergenza [4]. Date le restrizioni a causa di elevati costi dei servizi ortodontici e la mancanza di programmi di trattamento dentale finanziamento pubblico in questi paesi, diventa sempre più importante riconoscere la necessità di un trattamento ortodontico a seconda della gravità e di identificare i fattori modificabili che possono essere affrontate attraverso la preventiva e intercettiva ortodonzia [17]. Dopo aver trovato una forte associazione tra abitudini succhiare e malocclusioni in dentizione decidua, Katz et al. [9] sottolineato la necessità di studi longitudinali per supportare al meglio le decisioni cliniche. Pochi studi longitudinali associando malocclusione e succhiare abitudini nei bambini fino a 30 mesi di età sono stati trovati nella letteratura. L'accesso ai bambini nella prima infanzia può essere difficile a causa del fatto che molti di loro sono troppo giovani per frequentare centri diurni o scuole [4]. Questo studio ha cercato di superare questa difficoltà, presentandosi come un differenziale di follow-up visita domiciliare e un approccio longitudinale. Così, abitudini succhiare, notturna respirazione bocca e malocclusione sono stati studiati, così come l'associazione di questi fattori, al fine di fornire informazioni per contribuire a colmare il divario sul tema nella prima infanzia.
Metodi
Etica
questa ricerca faceva parte di "l'impatto della cura nella pratica di allattamento al seno materno e la salute orale sulla Madre-Bambino Binome", sviluppato dal corso di laurea in Odontoiatria preventiva e sociale di San Paolo State University (UNESP). In primo luogo, un progetto di ricerca è stato presentato e approvato dal Comitato Etico sulla ricerca che coinvolge esseri umani della Scuola di Odontoiatria Araçatuba -. UNESP
Esempio
Questo è stato uno studio prospettico di coorte dello sviluppo della malocclusione nell'infanzia. Il campione era costituito da tutte le donne incinte (e dei loro figli dopo la nascita) in un comune dello stato di San Paolo, in Brasile, che sono stati arruolati in un programma pubblico per il monitoraggio delle cure prenatali, al basale, per un totale di 120 coppie. Le donne che hanno fornito il consenso informato sono stati inclusi nello studio. Del totale, 40 donne hanno scelto di non partecipare, o si sono trasferiti indirizzo, che è comune per questo tipo di studio, in modo che il campione finale considerato era di 80 coppie madre-figlio. Per questa popolazione finiti (120), considerando il 70% della frequenza di malocclusioni in letteratura [18, 19], limiti di confidenza al 5%, e disegno effetto 1; per un livello di confidenza del 80%, comunemente usato, la dimensione del campione dovrebbe essere 65. In questo studio, con il campione finale di 80 partecipanti, il livello di confidenza è stato superiore al 90%
. I dati di raccolta
Per questa ricerca, la raccolta dei dati si è verificato il th 12, 18 e 30 th mesi dopo la nascita dei bambini, le case di madri che partecipano, a volte e date precedentemente programmate, che non interferiscono con le famiglie ' benessere. Le madri hanno ricevuto i chiarimenti necessari su come sarebbe stato condotto lo studio, ma la cura è stata presa per non influenzare loro di dare risposte socialmente desiderabili nella fase della raccolta dei dati. Le interviste con le madri sono stati condotti utilizzando un questionario semi-strutturato. Uno studio pilota è stato effettuato con 20 partecipanti femminili in un progetto sulla cura dei denti durante la gravidanza nella scuola Araçatuba di Odontoiatria - UNESP, al fine di convalidare lo strumento e calibrare il ricercatore. Durante la gravidanza, nella prima parte della ricerca più importanti, le madri hanno ricevuto l'orientamento sulla salute orale e le abitudini deleterie. Nelle visite, le madri sono stati interrogati se sono stati allattamento, l'incidenza di altre abitudini di suzione (tettarella, dito, bottiglia) e la modalità di respirazione notturna del bambino (naso o la bocca). Ciuccio e dito suzione è stato considerato un'abitudine quando il bambino ha fatto per più di due ore al giorno. Così, evitato nei risultati di casi in cui questo tipo di aspirazione è stata raramente praticata, come rilevato nello studio pilota. L'allattamento al seno è stato considerato presente quando il bambino è stato alimentato almeno una volta al giorno, anche durante l'assunzione di altre fonti di sostanze nutritive. Lo stesso criterio è stato applicato l'abitudine bottiglia. I bambini che dormivano con la bocca aperta sono stati considerati sfiati bocca notturni.
La raccolta dei dati per questo studio si è verificato tra novembre 2008 e maggio 2010. Le prove intra-orali sono stati eseguiti su bambini al 30 ° mese di età per rilevare i segni di malocclusione. Un singolo esaminatore (dottorando) precedentemente tarato (coefficiente di Kappa = 0.92) e debitamente parametrizzato (giacche, cappellini, guanti e maschera), era responsabile di tutti gli esami, con una Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) la sonda parodontale, specchio dentale e garze, sotto luce ambiente. Tutti i bambini esaminati avevano 20 denti decidui in bocca
I risultati sono stati:.
Overjet: ottenuto misurando il rapporto orizzontale tra gli incisivi superiori e inferiori con i denti in occlusione. La distanza tra il bordo incisale più incisivo superiore prominente e la superficie vestibolare della corrispondente incisivo inferiore è stata misurata con la sonda parodontale parallelamente al piano occlusale. Questa distanza è stato considerato: normale per valori fino a 3 mm; overjet per valori superiori a 3 mm; e anteriore incrociato quando gli incisivi erano in una rovesciata posizionata con il bordo incisale inferiore occludendo vestibolare al bordo incisale superiore
Overbite:. Ottenuto misurando la distanza verticale tra i bordi incisivi centrali superiori e inferiori con i denti in occlusione. Questa distanza è stata considerata: normale quando gli incisivi superiori coperti si abbassa fino a 3 mm; e morso per valori superiori a 3 mm. Quando non vi era alcuna sovrapposizione tra gli incisivi superiori e inferiori, con uno spazio minimo di 1 mm tra entrambi i bordi incisali, si è ritenuto morso aperto
posteriore crossbite:. Si è ritenuto presente quando, in occlusione, le cuspidi buccali del molari inferiori sono stati sfollati buccale per quanto riguarda le cuspidi vestibolari dei molari superiori. Solo la sua presenza o assenza è stata considerata, indipendentemente dal lato.
Analisi statistica
I dati sono stati analiticamente elaborati da statistiche descrittive e analisi di associazione tra le variabili raccolte dalla relazione e di esame dei risultati materni. Il chi-quadrato (χ
2) o il test esatto di Fisher con l'ausilio del programma "BioEstat 5.0" [20] è stato eseguito, con un livello di significatività del 5% (p & lt; 0,05). In particolare, il test esatto di Fisher è stato utilizzato quando il programma statistico considerato il chi-quadrato inadeguato. In tali casi, il valore di χ
2 è stata scartata, mantenendo solo il valore "p" dal test esatto di Fisher.
Risultati
Tabella 1 mostra la prevalenza abitudini durante il periodo di monitoraggio. biberon era l'abitudine più diffusa a 12, 18 e 30 mesi (87,5%; 90% e 96,25%, rispettivamente), seguita da ciuccio con il 42,5% a 12 mesi e il 38.75% a 18 e 30 mesi. L'allattamento al seno, che a 12 mesi ha avuto una bassa percentuale (40%), è sceso a solo il 12,50% alla fine degli survey.Table 1 Abitudini a 12, 18 e 30 mesi dopo la nascita nei bambini che vivono nel sud-est del Brasile
abitudini
12 mesi
18
mesi
30 mesi
n
%
n
%
n
%
Ciuccio succhiare
34
42.50
31
38.75
31
38.75
Finger succhiare
12
15.00
10
12,50
9
11.25
Nocturnal respirazione bocca
Il 11
14.75
12
15.00
17
21.25
bottiglia feeding
70
87.50
72
90.00
77
96.25
Breastfeeding
32
40.00
20
25.00
10
12.50
Nearly Il 70% dei bambini in questo studio ha avuto un qualche tipo di malocclusione. La diagnosi a 30 mesi è mostrato nella Tabella 2. Overjet prevalse la condizione normale. Insieme, morso aperto e morso anche prevalso sopra la condizione normale. Posteriore morso incrociato era presente in meno della metà dei SAMPLE.TABLE 2 malocclusioni a 30 mesi dopo la nascita nei bambini che vivono nel sud-est del Brasile
Overjet
n
%
normale (fino a 3 mm)
34
42.50
Overjet
46
57.50
anteriore incrociato
0
0.00
Overbite
n
%
morso aperto
27
33.80
normale (fino a 3 mm)
38
47.50
Overbite
15
18.80
posteriore incrociato
n
%
Presence
34
42.50
Absence
46
57.50
When che associano abitudini e malocclusione (Tabella 3), è stato osservato che i bambini con le abitudini delle dita o ciuccio succhiare avevano una maggiore prevalenza di dell'overjet (p = 0.028, p = 0.010, p = 0.017, per dito contro 12, 18 e 30 mesi, rispettivamente, e p & lt; 0,0001 per ciuccio a 3 periodi) e morso aperto (p = 0,0008, p = 0.003, p = 0,0008, per dito contro 12, 18 e 30 mesi, rispettivamente; p = 0,0003 a 12 e 18 mesi, e p & lt; 0,0001 al 30 mesi per ciuccio). Il ciuccio succhia abitudine a 30 mesi è stata anche associata con overbite (p = 0,002). Il crociato posteriore è stato associato con i bambini che sono stati alimentati bottiglia a 12 e 30 mesi (p = 0.02 ep = 0.04, rispettivamente), e che sono stati (rispettivamente p = 0,012 ep = 0,005,) sfiati bocca notturni a 12 e 18 mesi . L'allattamento al seno ha avuto un'associazione statisticamente significativa con overjet (p & lt; 0,0001 a 12 e 18 mesi, e p = 0,01 al 30 mesi) e morso aperto (p = 0,0002, p = 0,001 ep = 0,01 a 12, 18 e 30 mesi, rispettivamente) .table 3 di associazione tra le abitudini a 12, 18 e 30 mesi e malocclusioni a 30 mesi dopo la nascita nei bambini che vivono nel sud-est del Brasile
abitudine
mesi dopo la nascita
Overjet
Overbite
morso aperto
posteriore incrociato
χ Pagina 2
valore p
χ
2
valore p
χ Pagina 2
valore p
χ
2
valore di p
Ciuccio sucking
12
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
18
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
30
26.9
*<0.0001
9.3
*0.002
17.1
*<0.0001
1.7
0.18
Finger sucking
12
nc
*0.028
nc
0.865
nc
*0.0008
1.4
0.4
18
nc
*0.010
nc
0.745
nc
*0.003
nc
0.12
30
nc
*0.017
nc
0.865
nc
*0.0008
nc
0.23
Nocturnal bocca breathing
12
nc
0.153
nc
0.715
2.4
0.219
nc
*0.012
18
0.4
0.703
nc
0.716
1.6
0.337
nc
*0.005
30
1.5
0.34
nc
0.6
1.7
0.308
4.3
0.07
Bottle feeding
12
nc
0.06
nc
0.4
0.9
0.32
4.9
*0.02
18
nc
0.46
nc
0.63
0.3
0.58
1.1
0.29
30
nc
0.61
nc
0.35
nc
0.73
4.2
*0.04
Breastfeeding
12
23.05
*<0.0001
3.07
0.07
14.17
*0.0002
2.7
0.09
18
19.7
*<0.0001
nc
0.2
9.85
*0.001
1.7
0.19
30
nc
*0.01
nc
0.91
nc
* 0.01
0,7
0.39
(* = significatività statistica /CN = χ scartato Pagina 2).
Tabella 4 mostra la frequenza di overjet e morso aperto a 30 mesi, e l'allattamento al seno a 12, 18 e 30 mesi, per aiutare a comprendere l'associazione tra allattamento al seno e questi malocclusions.Table 4 Overjet e morso aperto a 30 mesi, e l'allattamento al seno a 12, 18 e 30 mesi dopo la nascita nei bambini che vivono nel sud-est del Brasile
allattamento al seno
malocclusione
Overjet *
Aperto bite
yes
no
yes
no
n
%
n
%
n
%
n
%
12 months
yes
8
17.39
24
70.59
3
11.11
29
54.72
no
38
82.61
10
29.41
24
88.89
24
45.28
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
18 months
yes
3
6.52
17
50.00
1
3.70
19
35.85
no
43
93.48
17
50.00
26
96.30
34
64.15
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
30 months
yes
2
4.35
8
23.53
0
0.00
10
18.87
no
44
95.65
26
76.47
27
100.00
43
81.13
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
(* & Gt; 3 mm).
Discussione
abitudini di suzione è stato segnalato come uno dei fattori per l'insorgenza di malocclusione [21]. La metà delle madri intervistate in uno studio, ha detto che "i bambini che piangono durante la notte" è stato il motivo più importante per l'acquisizione non nutritivi abitudini di suzione [21]. Alcune situazioni possono stimolare succhiare abitudini, tra cui la fame, la paura, fisico e stress emotivo [22]. Durante il periodo dello studio, che ha seguito 80 bambini dal 12 th al 30 ° mese dopo la nascita, è stato osservato che tutti avevano almeno un abitudine succhiare. Inoltre, è stato osservato che, una volta acquisita, abitudini rimaste per la maggior parte dei bambini (Tabella 1). Queste osservazioni sono state rese possibili dal carattere di questo studio longitudinale. Quasi tutti gli studi hanno mostrato una prevalenza abitudine inferiore al 100% [6, 21, 23]. Ciò può accadere a causa della metodologia trasversale della maggior parte di essi, che registra una singola condizione nel tempo e nello spazio
Il più diffuso nei tre periodi valutati (12, 18 e 30 mesi) è stata la bottiglia (87,5%;. 90 % e 96,25%, rispettivamente), seguito dal ciuccio con 42,5% a 12 mesi e 38.75% a 18 e 30 mesi. Un sondaggio da parte del Ministero della Salute brasiliano nel 2009 [23] ha mostrato una prevalenza del 58,4% di utilizzo bottiglia nel territorio brasiliano per i bambini con meno di 12 mesi di età. La regione sud-est che presenta la più alta percentuale (63,8%) [23]. Per quanto riguarda ciucci, lo stesso sondaggio ha mostrato un tasso nazionale di 42,6%; 50,3% nel sud-est - la seconda regione più alta. La letteratura mostrano molte controversie sull'uso di ciucci: se, da un lato, è associato con la genesi di problemi orali, d'altra parte, ha mostrato un potenziale di protezione contro la sindrome infantile improvvisa di morte (SIDS) [24 ].
Quasi il 70% dei bambini in questo studio avevano un qualche tipo di malocclusione. Questo tasso è poco sopra l'60% descritto da Tomita et al. [25] e Gimenez et al. [26] ed è simile ai risultati di Silva-Filho et al. [18] e Dimberg et al. [19], che erano 73% e 70%, rispettivamente.
Quanto riguarda la prevalenza di malocclusioni, la condizione principale trovato era l'overjet, presente in più della metà del campione (57,5%), seguita da crociato posteriore (42,5 %) e morso aperto (33,75%). Questi dati differiscono leggermente da quelli riportati da Gimenez et al. [26], in cui la condizione principale trovato era morso aperto, seguito da overjet e anteriore incrociato. D'altra parte, Heimer et al. [3] hanno riportato il 32,1% per il morso aperto e il 26% per il crociato posteriore. Peres et al. [5] trovato la prevalenza del 46,2% per il morso aperto e il 18,2% per il crociato posteriore nel sud del Brasile
Ciuccio succhiare a 12, 18 e 30 mesi di età è stata associata con overjet e morso aperto.; e a 30 mesi, è stata osservata anche un'associazione con overbite. Questi risultati confermano altri studi, come quelli di Katz et al. [9] e Gimenez et al. [26]. I bambini con il dito succhiare abitudine a 12, 18 e 30 mesi hanno avuto anche più overjet e morso aperto. Uno studio ha dimostrato che se ciucci e le abitudini delle dita succhiare superare i 48 mesi di età, il potenziale induzione di malocclusione aumenta considerevolmente [10]. Inoltre, succhiare il dito ha un potenziale simile per l'uso del ciuccio per indurre malocclusione quando queste abitudini persistono al di là di quella età [10]. Tuttavia, malocclusioni potrebbero avere una risoluzione fisiologica se l'abitudine deleteria viene interrotta fino a 4 anni di età, perché fino a questa età il corpo ha la capacità di auto-correzione della malocclusione [27]. Tale correzione spontanea può avere tassi diversi a seconda l'abitudine di succhiare praticato [19].
Il crociato posteriore è più prevalente per i bambini che dormivano la respirazione attraverso la bocca in età 12 e 18 mesi. Diversi studi hanno associato bocca respirazione con malocclusione [11, 12, 28]. Di conseguenza, Mocellin et al. [29] ha rilevato che il 63,3% delle persone con atresici palato e posteriore incrociato erano sfiati bocca. L'abitudine di alimentazione bottiglia è stato anche associato ad crociato posteriore. Questa associazione si è verificato a 12 e 30 mesi. Montaldo et al. [30] hanno riportato che i bambini con il biberon hanno mostrato un maggior rischio di morso incrociato.
Secondo l'OMS [31], l'allattamento al seno dovrebbe essere esclusivo fino al sesto mese di età e completato fino a due anni o più tardi. Dati e risultati circa succhiare abitudini per questa popolazione di età inferiore ai 12 mesi sono stati segnalati in un precedente articolo che ha trovato che solo il 50% dei bambini sono stati allattati esclusivamente al seno nel primo mese, e nessuno è stato allattato esclusivamente al seno a 6 mesi di età [32] . In questa ricerca, l'allattamento al seno ha avuto associazione significativa statistica overjet e morso aperto a 12, 18 e 30 mesi. Osservando Tabella 4, si può vedere che la grande maggioranza dei bambini che presentavano overjet e morso aperto a 30 mesi, era stata completamente svezzati a 12 mesi (82.61% e 88.89% rispettivamente). Queste percentuali sono aumentate nel corso della ricerca, raggiungendo 95,65% e il 100,00%, rispettivamente, a 30 mesi. Questo suggerisce che l'associazione ha trovato potrebbe essere stato a causa di tassi di allattamento bassi, che possono aver contribuito allo sviluppo di abitudini dannose. Alcuni studi indicano che l'allattamento al seno può prevenire il verificarsi di succhiare abitudini [33-35], e altri hanno dimostrato i benefici preventivi dell'allattamento al disallineamento delle arcate [26, 36]. La mancanza o l'assenza di allattamento al seno è correlata al sottosviluppo del complesso masticatoria, l'insorgenza di respirazione mista o bocca, lingua spinta, cercare altre abitudini e, di conseguenza, lo sviluppo inadeguato che conduce alla malocclusione [26].
Bottiglia influenze di alimentazione il sistema senso-motorio orale producendo coinvolgimento meno muscolare [37]. Essa provoca diminuzione lavoro mandibola, causando movimenti a vuoto succhiare con la lingua, le labbra e le guance, che possono portare la lingua a premere il capezzolo contro il palato, generando così un palato alto e attraversando il morso nella regione posteriore [37]. Questo è stato osservato in questo studio. I bambini che hanno utilizzato la bottiglia a 12 e 30 mesi hanno mostrato una maggiore prevalenza di morso crociato posteriore.
Il numero di bambini con abitudini dannose, anche con le madri che hanno ricevuto indicazioni sulla loro rischio per la salute orale, ha dimostrato di essere un problema che ha bisogno di ulteriori discussioni. In generale, le abitudini erano associati con segni di malocclusione, come riportato in letteratura. Tuttavia, gli studi con campioni più grandi e con i neonati allattati esclusivamente al seno per periodi più lunghi possono forse rilevare più associazioni. Le relazioni della madre può essere considerata una possibile distorsione, e per evitare questa distorsione, sono state fatte di follow-up visite a domicilio. Inoltre, sarebbe importante condurre ulteriori studi con questa popolazione, che si estende per la dentizione mista per verificare se le associazioni osservate persistono e cercare altre possibilità.
Conclusioni
abitudini succhiare e notturne respirazione bocca erano predispongono alla malocclusione. I bambini con un dito succhiare abitudine, così come quelli con bassi tassi di allattamento al seno, sono più suscettibili di overjet e morso aperto. I bambini con l'abitudine di succhiare ciuccio erano più suscettibili di overjet, morso aperto e overbite. Posteriore morso incrociato è stato associato con la bottiglia alimentato i bambini e gli sfiati bocca notturni
Abbreviazioni
UNESP:.
Stato di San Paolo Università
OMS:
mondo Health Organization
SIDS:. sindrome di morte infantile improvvisa
dichiarazioni
Ringraziamenti
Vorremmo ringraziare l'Agenzia federale del Brasile per il supporto e la valutazione della Graduate Education (CAPES) e l'Agenzia del San Paolo Research Foundation (FAPESP) per la fornitura di finanziamenti per questo lavoro.
Competere interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
SASM ha avuto l'idea originale, progettato lo studio e hanno partecipato alla scrittura. AJIG e CASG partecipato alla scrittura. AMCL partecipato alla stesura finale. LFL progettato lo studio, ha raccolto i dati e ha scritto la prima versione di questo articolo. OS ha condotto l'analisi statistica. Tutti gli autori hanno interpretato i dati; collaborato nella revisione dell'articolo e analisi critica; e approvato il manoscritto finale.
