Abstract
sfondo
Nonostante il fatto che betel quid è una delle sostanze più comunemente utilizzati psicoattive in tutto il mondo e un importante rischio -factor per la testa a testa l'incidenza del cancro e la mortalità a livello mondiale, attualmente nessuno strumento standardizzato è a disposizione per valutare le ragioni per cui gli individui masticare betel quid. Una misura per valutare ragioni di masticare betel quid potrebbe aiutare i ricercatori e medici a sviluppare strategie di prevenzione e trattamento. In questo studio, abbiamo cercato di sviluppare e valutare uno strumento self-report per valutare i motivi di masticare betel che contribuisce verso l'obiettivo di sviluppare interventi efficaci per ridurre betel masticare nelle popolazioni vulnerabili.
Metodi
Il attuale studio ha valutato la struttura fattoriale, l'affidabilità e la validità convergente delle ragioni della Scala Masticare betel quid (RBC), una nuova concezione 10 misura oggetto adattato da diverse "ragioni per fumatori" esistenti scale. Il provvedimento è stato somministrato a 351 adulti masticatori di betel quid in Guam
Risultati
di conferma l'analisi dei fattori di questa misura ha rivelato una struttura a tre fattori:. Rinforzo, sociale /culturale e di stimolo. Ulteriori test hanno rivelato un forte sostegno per la coerenza e la validità convergente interna di questa misura tre fattori
Conclusione
L'obiettivo di progettare un intervento per ridurre la masticazione di betel quid richiede una comprensione del perché masticatori masticare.; l'attuale studio rende notevoli contributi per tale obiettivo
. Parole chiave
Areca dado ragioni di betel quid per masticare noce di betel Sfondo
betel quid viene masticato di circa 600 milioni di persone nel mondo [1], soprattutto in Asia meridionale , Sud-Est asiatico, e le isole del Pacifico, ed è il quarto sostanza psicoattiva più comunemente consumato in tutto il mondo dietro l'alcol, nicotina, caffeina e [2, 3]. Si è segnalato per influenzare sia il sistema nervoso simpatico e parasimpatico che causano effetti sia stimolanti e rilassanti [4]. In molti paesi, masticare betel quid è un'abitudine socialmente accettato che viene integrato in entrambe le situazioni cerimoniali e gli aspetti di routine della vita quotidiana [5]. Betel-quid è più comunemente la combinazione di noce di areca (il seme della pianta Areca catechu palmaceous), foglie di Piper betel (una vite comune), calce spenta (idrossido di calcio), e il tabacco, anche se gli ingredienti variano da regione a regione, il paese, etnia, e preferenze personali [4, 6]. In Guam, la noce di areca spesso si riferisce a colloquialmente come "noce di betel", anche se questo termine può anche riferirsi alla noce di areca masticata da solo o come betel quid contenente foglie di betel piper, grassello di calce, il tabacco, e altri ingredienti come spezie (ad esempio, chiodi di garofano). Nel corso di studio, il termine "betel quid" si riferisce a qualsiasi preparazione di noce di areca masticato, tra cui solo il dado e tutte le miscele che coinvolgono foglie di betel, grassello di calce, il tabacco, e altri ingredienti.
Dato il numero di problemi di salute associata a masticare betel quid, il cancro orale e in particolare le condizioni precancerose quali la leucoplachia e fibrosi sottomucosa orale [7], la comprensione modi per ridurre masticare betel quid è di importanza per la salute pubblica globale. Negli ultimi dieci anni, di betel quid è stato classificato come agente cancerogeno di gruppo 1 da parte dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro [6, 8]. Tuttavia, ad oggi, la maggior parte della ricerca a masticare betel quid è stato limitato a indagini epidemiologiche e biologiche [9, 10]. la ricerca limitata è stata condotta per capire i fattori comportamentali e psicosociali che portano gli individui di avviare e /o mantenere masticare betel quid. La determinazione di tali fattori di rischio psicosociali e comportamentali aiuterebbe prevenzione progettazione e programmi di trattamento che mirano a ridurre la prevalenza di masticare betel quid
teorie dell'apprendimento sociale [11, 12] ipotizzano che uso di sostanze comportamenti sono motivati da ragioni aspettativa:. Cioè, individui utilizzano una sostanza a causa dei risultati positivi associati all'utilizzo. Ad esempio, gli individui possono continuare ad utilizzare una sostanza che crea dipendenza perché a loro piace il modo in cui la sostanza li fa sentire. Così ci possono essere diverse ragioni sociali, culturali, comportamentali e fisiologici che influenzano la sostanza uso iniziazione e di manutenzione [13]. Dalla prevenzione e il trattamento punti di vista, è importante comprendere tali ragioni in modo che le strategie possono essere sviluppate per aiutare le persone a superare una dipendenza.
Finora, le ragioni di noce di betel da masticare sono poco conosciuti. L'unico studio esistente nella zona è uno studio condotto tra tassisti taiwanesi [14], il che suggerisce che gli individui masticare betel quid per alcune delle stesse ragioni che gli individui fumo di tabacco [15]: per alleviare la noia, facilitare la socializzazione, e promuovere l'attività e la concentrazione sul posto di lavoro. Attualmente, non esiste uno strumento standardizzato per valutare le variazioni di motivi per masticare betel quid in popolazioni di masticatori. Tale strumento potrebbe aiutare a determinare i principali fattori motivazionali che influenzano la dipendenza betel quid. In questo studio, abbiamo testato se gli elementi self-report precedentemente validati per valutare ragioni di fumo di tabacco potrebbero essere adattati per valutare ragioni di masticare betel quid. (2008) scoperte di Lew-Ting Kuo e suggeriscono che ragioni per le scale fumatori potrebbero essere adattati per misurare ragioni per uso noce di betel. Va notato che le proprietà psicoattive di betel sono simili a quelli del tabacco [14]
Specificamente, abbiamo testato elementi pertinenti da tre misure ben studiato in letteratura consumo di tabacco:. Motivi modificati per Scale Smoking [16] , le conseguenze fumatori questionario [15], e l'inventario del Wisconsin di motivi Dipendenza fumo [17]. I prodotti da questi strumenti sono stati modificati da "ragioni di fumo" per valutare ragioni di masticare betel quid e ci si aspettava di rappresentare costrutti quali rinforzo (positivo e negativo), sociale, culturale /, e la stimolazione. I prodotti che coprono fattori che possono essere unici per la cultura masticare betel quid, ad esempio se è considerato maleducato non masticare in situazioni sociali (ad esempio, quando partecipano a cerimonie) o se la masticazione è associato con lo status sociale anche sono stati aggiunti alla misura . In questo studio, abbiamo cercato di convalidare le ragioni di masticare scala tra un campione di lingua inglese masticatori maschili e femminili di betel-quid che vivono in Guam utilizzando l'analisi fattoriale confermativa. Abbiamo testato se la struttura fattore precedentemente stabilito per ragioni di fumo tra i fumatori replicati per ragioni di masticare betel quid tra gli utenti di betel-quid. Inoltre, abbiamo testato se il modello di conferma era invariante attraverso genere. Abbiamo anche valutato la bilancia proprietà psicometriche. Abbiamo previsto che la misura avrebbe dimostrato una buona coerenza interna, misurata attraverso alpha di Cronbach, e la validità convergente, valutata mediante analisi della varianza (ANOVA) e analisi di regressione lineare multipla
. Metodi
procedura
I dati riportati nella corrente analisi sono stati ottenuti come parte di un più ampio studio che esamina le questioni psicologiche, comportamentali e culturali legate alla noce di areca e masticare betel quid tra i masticatori di betel quid-auto-identificato ed ex-masticatori a Guam. I partecipanti sono stati reclutati attraverso inserzioni sui giornali, volantini, e gli eventi della comunità in Guam. Allo screening iniziale, i potenziali partecipanti è stato chiesto una serie di domande per determinare lo stato masticatore. Per le analisi in corso, i partecipanti (N
= 351) sono stati limitati a masticatori di auto-identificato che ha riportato da masticare per almeno tre anni, e ad un tasso corrente di almeno una volta alla settimana. Il consenso informato scritto è stato ottenuto prima della partecipazione allo studio. I sondaggi sono stati somministrati in persona in occasione di eventi della comunità (98%) e per posta (2%). I partecipanti che hanno completato il sondaggio per posta è stata data una busta affrancata e indirizzata ritorno. In seguito al ricevimento di questionari compilati, tutti i partecipanti sono stati forniti con una carta regalo $ 25. Il protocollo di ricerca per questo studio è stato approvato dalla University of Guam Institutional Review Board e l'Università delle Hawaii a Manoa Institutional Review Board.
Partecipanti
partecipanti consisteva di 351 adulti attuali masticatori di betel quid in Guam. La metà del campione era di sesso maschile (50,1%), e il 59,3% avevano completato la scuola superiore. L'età media era di 35,6 anni (DS = 20,9). La distribuzione etnica del campione è stata la seguente: 34,5% Chamorro, 27,9% Chuukese, 21,7% Palauan, 6,6% Yapese, e del 9,3% altro (per esempio, Carolinian, Filippino, Marshallese). I partecipanti hanno riferito di masticare per una media di 15.3 anni (DS = 12,8) e 11,9 volte al giorno (DS = 13,7). Tre quarti dei partecipanti (75,3%) hanno riportato masticare ogni giorno. La maggior parte dei partecipanti (66,1%) ha segnalato l'aggiunta di tabacco alla loro betel quid, rispetto a solo il 13,7% che ha riportato il dado Areca masticare solo (vale a dire, come unico ingrediente del betel quid).
Misure
Motivi per la scala masticare betel quid (RBC)
globuli rossi è una scala di 10 item per misurare i motivi masticare betel quid, adattato da scale esistenti che valutano ragioni destinate ai fumatori [15-17] (vedi Tabella 1 per una lista articoli di specifiche e costrutti ipotizzato). Le risposte sono state fatte su una scala a cinque punti (0 = Non importante 4 = estremamente importante). I tre punteggi motrici masticazione sono stati ipotizzati e calcolati: rinforzo, sociale /culturale e stimulation.Table 1 Media (SD) di singole voci le ragioni di betel quid scala da masticare (RBC)
articoli globuli rossi
carichi medio
deviazione standard
r
Factor
Rinforzo costruire
1.78
1.40
1. mi piace il sapore
1.95
1.51
.92
.75
2. mi piace avere qualcosa in bocca a tutti i tempi
1.58
1.52
.92
.94
sociale /costrutto culturale
1.26
1.08
3. Tutti i miei amici masticare
1.63
1.42
.81
.78
4. Il mio i membri della famiglia masticano
1.74
1.37
.78
.73
5. E 'scortese non masticare
0.88
1.35
.83
.63
6. Le persone non mi rispetteranno se non lo faccio masticare
0.73
1.27
.81
.62
stimolazione costruire
2.24
1.30
7. Si rilassa mi
2,54
1.41
. 84
.66
8. mi dà energia
2.51
1.52
.88
.74
9. mi aiuta a prendere decisioni
1.68
1.64
.81
.79
10. mi piace il modo in cui mi fa sentire
2.18
1.54
.86
.85
r = corretta correlazione item-totale. pesi fattoriali sono standardizzati. opzioni di risposta variava 0-4.
Demografia
Informazioni relative a età, sesso, istruzione, ed etnia sono stati raccolti. Razza è stata valutata da un elemento aperto chiedendo ai partecipanti di indicare
consumo Betel-quid e la dipendenza
consumo di Betel-quid è stata valutata attraverso tre voci ", il gruppo etnico più ti identifichi con.": Numero di mastica per giorno, il numero di anni come un masticatore, e il tipo di betel quid masticato (vale a dire, noce di areca da solo, di betel quid senza tabacco, o di betel-quid con il tabacco). Ci sono prove che suggerisce una sindrome da dipendenza correlata al consumo di betel quid [18]. Pertanto, abbiamo scelto di valutare la dipendenza utilizzando il 16-item Betel-quid scala Dipendenza (BQDS) [19, 20]. Ogni elemento della BQDS impiega un esito dicotomico (0 = No 1 = Si). Il punteggio BQDS è stato calcolato sommando i 16 oggetti e successivamente diviso per il numero totale di elementi in modo che ogni punteggio rappresentava la proporzione di elementi approvati
. Altri elementi relativi motivi per masticare
partecipanti è stato chiesto se hanno cominciato a masticare perché gli piaceva il gusto (0 = No o 1 = Si). Masticare tra i membri della famiglia è stata valutata chiedendo ai partecipanti: "Quali altri membri della vostra famiglia noce masticare betel?" Opzioni di risposta, che comprendeva figli, fratelli, sorelle, genitori, nonni, zie, zii, e gli altri membri della famiglia (0 = No per 1 = Si), sono stati sommati per creare un masticare tra i membri della famiglia punteggio (range 0-8). Per valutare /motivi culturali sociali per masticare, i partecipanti è stato anche chiesto, "non sta masticando betel in situazioni sociali considerato un insulto?" (0 = mai a 4 = quasi sempre). Infine, i partecipanti sono stati invitati a votare su una scala di 5 punti quanto sia importante masticare betel quid era nelle seguenti situazioni: compleanni, feste, anniversari (di morti), feste, rosari, e di lavoro (6 articoli; 0 = Non importante 4 = estremamente importante;. α = 0.93)
analisi dei dati
Per valutare la struttura fattore ipotizzato dei globuli rossi, una conferma l'analisi fattoriale è stata effettuata utilizzando stima di massima verosimiglianza, con Mplus versione 7 [21]. Questo modello incluso rinforzo come variabile latente con due elementi come indicatori, sociali /culturali come una variabile latente con quattro elementi come indicatori, e la stimolazione come una variabile latente con quattro elementi come indicatori. Le informazioni complete stima di massima verosimiglianza è stata utilizzata per la stima dei dati mancanti e la stima MLR per i dati non normalmente distribuiti, con Mplus versione 7 [21]. Per assicurare un adeguato adattamento dei modelli, sono stati adottati rigorosi criteri di valutazione. Un test del chi-quadrato è stato scelto come il test statistico di adattamento del modello (α = .05). Poiché questo test può essere sensibile a piccole deviazioni nel modello in forma in grandi campioni [22], l'indice in forma comparativa (CFI), indice di Tucker-Lewis (TLI), errore quadratico medio di approssimazione (RMSEA), e la radice standardizzato quadratico medio residua (SRMR) anche stati utilizzati per valutare l'adattamento del modello [23, 24]. I seguenti cut-off sono stati impiegati per stabilire la misura adeguata: CFI ≥ 0,95 [25]; TLI ≥ .95 [25]; RMSEA & lt; .05 [22]; SRMR & lt; 1.0 [25]. pesi fattoriali sono stati determinati per essere robusto se fossero & gt; .40.
L'invarianza misura del modello ipotizzato tra generi è stato testato da valutare l'equivalenza del modello e del fattore di configural carichi attraverso generi usando nested-modello test differenza chi-quadrato nel quadro confronto a più gruppi. Innanzitutto, il modello configural stato testato nel campione complessivo. Successivamente, il modello è stato eseguito separatamente per ogni genere di determinare l'equivalenza configural. Sesso equivalenza dei pesi fattoriali è stata poi verificata confrontando il modello nidificato (cioè, il modello con pesi fattoriali vincolate tra i sessi) per il modello base (ad esempio, il modello con pesi fattoriali liberamente stimato attraverso generi) utilizzando il nested-modello di chi-quadrato Il test delle differenze. Una significativa differenza chi-quadrato vorrebbe dire che il fattore limitante caricamenti notevolmente deteriorata l'adattamento del modello base e sarebbe quindi indicare uno o più pesi fattoriali sono stati variante del modo significativo tra i sessi [26].
Abbiamo esaminato la coerenza interna del complesso scala e le corrispondenti sottoscale utilizzando alpha di Cronbach. Validità convergente dei globuli rossi è stata valutata mediante analisi della varianza (ANOVA) e analisi di regressione lineare multipla in SAS 9.3 [27]. ANOVA è stata condotta con il minimo confronto quadratico medio (LSM) per valutare le differenze medio di tutti i gruppi in funzione di ciascuno dei globuli rossi sottoscale (rinforzo, sociali /culturali, la stimolazione). Gruppi inclusi mastica betel-quid al giorno (& lt; 5, 5-9, 10-15, ≥16), il tipo di quid (dado da solo, quid (calce, foglie, noci), e più quid di tabacco), etnia (Chamorro, Chuukese, Palauan, Yapese, altro), e l'età (18-25, 26-35, 36-45, & gt; 45). Confronti multipli attraverso mezzi sono stati condotti utilizzando studentizzato Range (HSD) il test di Tukey. Molteplici regressioni lineari sono stati esaminati tra diverse correlati dei tre motivi per i fattori uso di betel-quid, vale a dire: gradire il gusto di betel quid come la ragione per l'iniziazione, le credenze che non masticare è un insulto culturale e masticare è socialmente importante, da masticare tra i membri della famiglia, mastica al giorno, i BQDS e l'inclusione di tabacco in betel quid. I modelli controllati per età, sesso, istruzione ed etnia (Chamorro, Chuukese, Palauano, e Yapese rispetto ad altri) e modelli separati sono stati eseguiti con ciascuna delle tre costrutti globuli rossi specificati come variabili dipendenti. I test statistici erano a due code, con significatività è stato fissato a p & lt; .05
. Risultati
analisi fattoriale confermativa (CFA)
Il modello ipotizzato adattare i dati in modo adeguato (vedi tabella 2). Gli articoli caricati significativamente sui rispettivi fattori. indici di modifica chiamato per la covarianza errore tra articoli 5 e 6, e gli articoli 7 e 8 possano essere liberamente stimati. Dopo aver effettuato queste modifiche modello, il modello si adatta meglio i dati: χ
2 = 153,62, df = 30, p & lt; .0001; RMSEA = 0,11, 90% CI = 0,09, 0,13; CFI = 0.93; TLI = 0.90; SRMR = 0,06. Il confronto multi-gruppo del modello attraverso genere suggerito che il modello è stato invariante attraverso genere. Il test di differenza chi-quadro ha indicato che l'adattamento del modello, quando il fattore di carichi sono stati costretti a essere uguali in tutto genere non era significativamente diversa da quella adattamento del modello quando pesi fattoriali sono stati stimati liberamente attraverso genere (differenza Chi-quadro [10] = 11.18, p = .34
; vedi tabella 2, modelli 2 e 2 bis) gli indici .table 2 Misura per fattoriale confermativa analisi (N = 351; n = 176 maschi; n = femmine 175)
modello
χ2 (df)
CFI
TLI
RMSEA (90% CI)
SRMR
χ2difference test
campione completa
1 ipotizzata modello di misurazione
340,67 * (32)
.84
.77
.17 (.15, .18)
.10
1a modello di misurazione Modificato
153.62 * (30)
.93
.90
.11 (.09,. 13)
.06
analisi di genere multi-gruppo
Pagina 2 modello completa
196,31 * (67)
.93
.91
.11 (.09, .12)
.07
Δ χ2 = 11.18, df = 10, p = .34
2a modello nidificato
207,49 * (77)
.93
.92
.10 (.08, .12)
.07
Nota
CFI:. Indice in forma comparativa; TLI: Tucker-Lewis indice RMSEA: radice errore quadratico medio di approssimazione; e SRMR: radice della media residua piazza
* p
. & lt; .05.
L'affidabilità e la validità convergente
globuli rossi punteggio totale, così come le tre sottoscale identificate nel modello CFA, avevano una buona coerenza interna. alfa di Cronbach per il 10-item generale RBCS era 0,88. Allo stesso modo, l'alfa per la sottoscale piacere e culturale sociale /era .82, e la stimolazione era .87. I mezzi, deviazioni standard, correlazioni item-totale, e carica totale dei fattori sono riportati nella Tabella 1.
Tabella 3 display i mezzi per i fattori di globuli rossi da parte mastica al giorno, il tipo di quid, l'età e l'etnia. Differenze significative in tutta mastica al giorno sono stati trovati sul rinforzo (F 3, 340 = 11,70, p & lt; 0001), sociale /culturale (F 3, 338 = 9.41, p & lt; .0001 ) e le scale di stimolazione (F 3, 340 = 6,10, p = 0,001). Masticatori che hanno riportato ≥16 mastica al giorno approvati livelli significativamente più elevati sul sottoscale di rinforzo e /sottoscale sociali, culturali, rispetto a tutti gli altri gruppi e livelli più alti di stimolazione rispetto ai masticatori di reporting & lt; 5 e 10-15 mastica al giorno. Masticatori di segnalazione 10-15 mastica al giorno approvati livelli significativamente più elevati sul rafforzamento e /sottoscale culturali sociali come ragioni di masticare rispetto ai masticatori di segnalazione & lt; 5 mastica al giorno. Non ci sono state differenze osservate tra i masticatori di Reporting & lt; 5 e 5-9 mastica al giorno. Differenze significative in tutta tipo sterline sono stati trovati sul rinforzo (F 2, 340 = 3,52, p = 0,03), sociale /culturale (F 2, 338 = 4,28, p = 0,01) e la stimolazione sottoscale (F 2, 340 = 12.54, p & lt; 0001). chewers Quid più tabacco era significativamente meno alcuno sul rafforzamento sottoscala rispetto al quid da solo. masticatori Quid avevano livelli significativamente più elevati di appoggio sul sottoscala sociali /culturali rispetto a quelli che masticato dado solo. Dado solo masticatori era significativamente inferiore dicitura nella sottoscala stimolazione rispetto agli altri gruppi. Le differenze significative tra i gruppi di età sono stati trovati sul rinforzo (F 3, 340 = 5,26, p = 0,002) e le scale di stimolazione (F 3, 340 = 3,54, p = 0.01), ma non la scala sociale /culturale (F 3, 338 = 0,78, p = 0.51) adulti .young (18-25) avevano livelli significativamente più bassi di appoggio sul sottoscala rinforzo rispetto a quelli di età superiore ai 35. Gli individui in 26-35 anni vecchio gruppo di età ha riferito più alto riconoscimento alcuno sulla sottoscala stimolazione rispetto a quelli di età superiore ai 35. le differenze significative tra i gruppi etnici sono stati trovati sul rinforzo (F 4, 339 = 16.22, p & lt; 0001) e la stimolazione scale (F 4, 339 = 17,62, p & lt; 0,0001), ma non nella scala sociale /culturale (F 4, 337 = 1,00, p = 0,41). Chuukese avevano livelli significativamente più bassi di appoggio sul sottoscala di rinforzo, ma livelli significativamente più elevati di appoggio sul sottoscala stimolazione rispetto alle altre groups.Table etnica 3 globuli rossi fattori in funzione della mastica al giorno e il tipo di quid
medio CPD
Rinforzo
sociale /culturale
stimolazione
Chews al giorno (CPD)
& lt; 5 (n = 78)
2.78 (0.88)
1.32 (1.13) un
0.85 ( 0,78) un
1.89 (1.41) un
5-9 (n = 87)
6.49 (1.36)
1.44 (1.41 ) ab
1.17 (0.86) ab
2.34 (1.22) ab
10-15 (n = 109)
11.59 (2.11 )
1.88 (1.45) b
1.28 (1.15) b
2.08 (1.32) un
≥16 (n = 77)
27.62 (21.91)
2.47 (1.27) c
1.73 (1.27) c
2,70 (1,06) b
tipo Quid
Dado da solo (n = 50)
6.94 (6.54)
1.99 (1.26) ab
0.93 (0.99) un
1.42 (1.13) un
Quid (calce, foglie, noce) (n = 69)
9.39 (7.15)
2.09 (1.43) un
1.56 (1.33) b
2.16 (1.38) b
Quid più tabacco (n = 232)
13.68 (1.24)
1.63 (1.41) b
1.23 (1.00) ab
2.43 ( 1.24) b
Età
18-25 (n = 121)
9,20 (6,02)
1.40 (1.37) un
1.24 (0.88) un
2.34 (1.29) ab
26-35 (n = 83)
14.47 (23.68)
1.83 (1.38) ab
1.40 (1.06) un
2.53 (1.12) un
36-45 (n = 68)
14.09 (9.86)
2.00 (1.37) b
1.36 (1.21) un
1.97 (1.32) b
& gt; 45 (n = 79)
11.39 (9.56)
2.12 (1.39) b
1.54 (1.23) un
2.00 (1.42) b
Razza
Chamorro (n = 121)
9.67 (7.14)
2.21 (1.33) ab
1.38 (1.25) un
1.94 (1.29) un
Chuukese (n = 98)
8,80 (6,90)
0.97 (1.17) c
1.27 (0.84) un
3.08 (1.03) b
Palauan (n = 76)
14.43 (9.02)
1.71 (1.43) un
1.13 (1.08) un
1.83 (1.20) un
Yapese (n = 23)
29.78 (41.66)
2.72 ( 0,93) b
1.00 (1.10) un
2.23 (1.12) un
Altro (n = 33)
10.85 (6,35)
2.08 (1.36) ab
1.24 (1.10) un
1.76 (1.29) un
media (SD) sono riportati nella . table
a, b, c ,: per ciascuna delle tre variabili, le stesse lettere pedice dopo le (SE) numero medio dei designato livello che i livelli erano statisticamente insignificanti (p & gt; . 0,05), lettere diverse indicano differenze significative tra il confronto di gruppo (p & lt; 0,05)
Risultati delle molteplici regressioni lineari sono riportati nella tabella 4. Il costrutto rinforzo era significativamente associata con le seguenti variabili: inizialmente da masticare, perché il sapore era piacevole, credendo che non masticare è un insulto cultura, nella convinzione che la masticazione è socialmente importante, e con livelli più elevati di dipendenza betel quid. La costruzione sociale /culturale è stato significativamente associato con: credendo che non masticare è un insulto culturale, avendo i membri della famiglia che masticano, e credendo che masticare è socialmente importante. Il costrutto stimolazione era significativamente associato con credere che masticare è socialmente importante e con livelli più elevati di dependence.Table betel quid 4 Sintesi della regressione lineare analizza test correla dei globuli rossi
Rinforzo
sociale /
culturale stimolazione
Ha iniziato masticare perché goduto il gusto
0.20 (0.05) **
-0.04 (0.05)
-0.03 (0.05)
Non masticare è un insulto culturale
0,09 (0,04) *
0,17 (0,05) *
-0.03 (0.05)
I membri della famiglia masticano
0.00 (0.05)
0,11 (0,05) *
0,07 (0,05)
Masticare è socialmente importante
0.41 (0.05) **
0.47 (0.05) **
0,36 (0,05) **
mastica al giorno
0,05 (0,05)
0,02 (0,05)
0,06 (0,05)
Betel dipendenza -quid
0.10 (0.05) *
0,10 (0,06)
0,28 (0,05) **
Gomme da più di betel quid tabacco
-0.10 (0.05)
-0.07 (0,06)
-0.01 (0.05)
Beta (se) sono riportati nella la tavola. . Modelli controllati per età, sesso, istruzione e l'origine etnica
variabili standardizzate (media = 0, std = 1)
** p & lt.; .0001; * P & lt; .05.
Discussione
Nonostante ciò betel quid è una delle sostanze più comunemente utilizzati psicoattive in tutto il mondo e un importante fattore di rischio per l'incidenza del cancro della testa a testa e mortalità a livello mondiale, attualmente nessuno strumento standardizzato è a disposizione di valutare le ragioni per cui gli individui masticare betel quid. Una misura per valutare ragioni di masticare betel quid potrebbe aiutare i ricercatori e medici a sviluppare strategie di prevenzione e trattamento. In questo studio, abbiamo cercato di sviluppare e valutare uno strumento self-report per valutare i motivi di masticare betel quid. Così, l'attuale studio è importante perché contribuisce verso l'obiettivo di sviluppare interventi efficaci per ridurre masticare betel quid in popolazioni vulnerabili.
In particolare, è stato creato una scala RBCS 10-item. La scala ha da diversi motivi esistenti per le scale fumatori [15-17]. Abbiamo ipotizzato che il 10-item RBCS comprendeva tre sottoscale che rappresentano tre costrutti: rinforzo, sociale /culturale e di stimolo. I risultati delle analisi fattoriale confermativa sostenuto il modello a tre fattori. Ulteriori analisi hanno rivelato che il modello a tre fattori era equivalente tra i sessi e la piena 10-item scala e sottoscale punteggi esposti buona coerenza interna.
Le sottoscale sembravano misurare correttamente i costrutti che sono stati ipotizzato per misurare. La validità di costrutto delle sottoscale è stato in parte dimostrata dalla convergenza tra i punteggi sui motivi per smettere di sottoscale e mastica al giorno: vale a dire, mastica auto-riportati al giorno tendono ad aumentare con maggiore approvazione di ciascuno dei tre tipi di ragioni per masticare ; vale a dire il rinforzo, sociale /culturale e di stimolo. Inoltre, analisi di regressione ha mostrato che i tre sottoscale erano significativamente correlati con le variabili che ci si aspettava di correlare con loro. Ad esempio, avviando la masticazione a causa di gradire il gusto di betel quid è stato associato con punteggi più elevati sul rinforzo come un motivo per masticare corrente. Allo stesso modo, la percezione che masticare betel quid era socialmente importante è stato associato con punteggi più elevati sui motivi /culturali sociali per masticare corrente, e la dipendenza di betel quid è stato associato con punteggi più alti sulla stimolazione come un motivo corrente per masticare.
Abbiamo scoperto che tra i masticatori di diversi tipi quid, masticatori che aggiunto al tabacco al loro quid riportato livelli più elevati di stimolazione rispetto alle chewers del solo dado. Tra i tre globuli rossi costrutti, la stimolazione è stato il più fortemente appoggiato, seguito da rinforzo, e motivi sociali /culturali. Questi risultati suggeriscono che le persone sono più propensi a masticare betel quid a causa del modo in cui li fa sentire. Questo non è sorprendente dato che i due terzi del campione aggiungere tabacco alla loro quid, che hanno dimostrato di aumentare l'uso e la dipendenza [20]. Questi risultati suggeriscono che affrontare gli effetti stimolanti della masticazione sarà una chiave per la progettazione di interventi per aiutare a smettere di masticatori. Ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) approcci che sono stati trovati di successo per smettere di fumare [28] possono essere adattati per smettere di betel quid.
