Abstract
sfondo
Bulang è una minoranza etnica che vive in Yunnan nella parte sud-occidentale della Cina. Ci sono poche informazioni riguardanti la salute orale dei bambini Bulang. Questo studio si propone di esaminare le carie dentale e lo stato parodontale di 12 anni i bambini Bulang in Cina ei fattori che influenzano lo stato di salute orale.
Metodi
di 12 anni, i bambini delle scuole Bulang in Yunnan, Cina , sono stati reclutati attraverso un metodo di campionamento a grappolo a più stadi. In seguito alla raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, carie esperienze sono stati registrati utilizzando l'indice DMFT e lo stato parodontale con l'indice CPI. Un questionario auto-compilato è stato utilizzato per raccogliere informazioni sullo sfondo e comportamenti correlati con la salute orale dei bambini.
Risultati
un totale di 900 bambini delle scuole primarie sono stati invitati, e 873 (97%) hanno aderito al sondaggio . Il loro carie prevalenza era del 35%. I loro carie esperienza in media DMFT (± DS) punteggio era 0,6 ± 1,1, e il 94% dei denti cariati aveva nessun trattamento. La maggior parte dei bambini (71%) ha avuto sanguinamento delle gengive, e il 58% di loro aveva calcolo. Ragazze e quelli che aveva visitato un dentista nell'anno precedente avevano più elevato rischio di carie.
Conclusioni
La carie dentale era comune tra i 12-anni i bambini Bulang in Cina. La maggior parte dei denti cariati sono stati lasciati non trattata. Carie prevalenza è stata associata con sesso e presenza dentale. La loro condizione parodontale era povero, e più della metà di loro aveva calcolo.
Parole
carie dei bambini delle minoranze etniche in Cina Juan Liu, Edward CM Lo e Chun-Hung Chu hanno contribuito ugualmente a questo lavoro.
Materiale supplementare elettronico
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-32) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
le persistenti disuguaglianze in dentale. salute in molti paesi, anche se gli studi hanno suggerito che carie o carie dentale, è generalmente diminuita negli ultimi decenni, in particolare nei paesi industrializzati [1]. Soltanto è stato identificato come uno dei fattori di rischio per la disparità [2]. Studi epidemiologici hanno riferito che le persone provenienti da specifiche minoranze etniche hanno spesso scarso stato di salute orale e aumento del rischio di carie [3]. Al momento non abbiamo una spiegazione ben accettato e complete per quanto riguarda la disparità etnica in salute orale. Un povero stato di salute orale è spesso attribuita a basso status economico [4]. Si può anche essere associata con le pratiche di assistenza domiciliare malsane e le barriere socio-economiche per i servizi dentali che sono strutturalmente mantenuti in gruppi etnici [3, 5]. Affrontare le disuguaglianze orale-sanitarie è effettivamente quindi essenziale per una migliore comprensione del fenomeno e per la pianificazione e lo sviluppo di servizi orientati a ridurre il problema [6].
Cina è un paese multi-etnico con 56 gruppi etnici. Han è il gruppo etnico predominante. Gli altri 55 gruppi etnici rappresentano solo l'8% della popolazione totale della Cina. Tuttavia, le loro popolazioni combinate è stato di circa 113 milioni nel 2010, e le varie popolazioni vanno da qualche migliaio di persone per più di 16 milioni di [7]. La maggior parte di questi gruppi minoritari etnici vivono nei distretti di confine interne o nelle regioni occidentali meno sviluppate [8]. Queste minoranze etniche sono culturalmente e linguisticamente diversificata. Parlano più di 80 lingue, di cui 30 hanno forme scritte distinte [9]. Al fine di garantire l'uguaglianza e l'unità dei gruppi etnici, il governo centrale ha introdotto una serie di politiche volte a promuovere lo sviluppo economico e sociale per loro. Tuttavia, non vi è stata la politica poco salute formulato per fornire i servizi culturalmente sensibili e appropriate che soddisfare le loro esigenze, e la salute dentale è un campo che è trascurato. Le tre indagini nazionali orale-salute, che sono state condotte nel 1983, 1995 e nel 2005, documentato la salute orale dei bambini geograficamente in base alla provincia, e l'etnia non era una categoria essenziale raccolte [10, 11].
La storia di persone Bulang in Cina può essere fatta risalire al 1 ° secolo [12]. La maggior parte di essi (97%) vive in zone montuose lungo il medio e a valle del fiume Mekong sulle frontiere del sud-ovest della provincia dello Yunnan, 1.500 a 2.300 metri sul livello del mare. Lo sviluppo sociale del popolo Bulang è inferiore al livello medio nazionale. Si tratta di uno dei sette gruppi etnici minoritari poveri che ricevono un sostegno economico speciale da parte del governo dello Yunnan [13]. Il Bulang hanno la stessa origine etnica come alcuni gruppi etnici in Myanmar, Laos e Thailandia. Parlano una lingua che appartiene al sud asiatico famiglia linguistica, ma il linguaggio non ha forma scritta. I loro alimenti stabili consistono principalmente di riso, mais e fagioli. Il loro cibo è generalmente acida e caldo. Bere vino fatto in casa e fumo di tabacco sono i loro passatempi. donne Bulang masticare noce di betel e considerano i denti che sono stati macchiati nero con succo di noce di betel per essere bello [12]. La revisione della letteratura ha trovato solo uno studio, nel 1994, riportando la carie tra i bambini delle scuole Bulang [8, 14]. Lo studio ha utilizzato un campione di convenienza di 216 bambini e non ha verificato determinanti dello stato di carie dei bambini [14]. Questo studio indaga le carie e lo stato parodontale dei Bulang bambini in età scolare in Yunnan in Cina. Si esamina anche i fattori che influenzano la prevalenza della carie.
Metodi
Selezione di bambini e dimensione del campione
Questo studio è stato approvato dal Consiglio Institutional Review dell 'Università di Hong Kong e Ospedale Autorità Hong Kong occidentale Cluster ( IRB UW-11-377) ed è stata condotta da novembre 2011 a maggio 2012. Bulang è uno dei gruppi etnici minoritari con una relativamente piccola popolazione (circa 120.000) [12]. Un campione di 12-anni i bambini Bulang è stato selezionato utilizzando un multi-fase, gruppo metodo di campionamento nella provincia dello Yunnan, in Cina, che è dove la maggior parte (97%) delle persone Bulang in Cina in diretta [8]. I bambini sono stati reclutati con l'aiuto dell'Ufficio di Sanità Pubblica e l'Ufficio della Pubblica Istruzione del governo locale. Nella prima fase, sono stati selezionati 2 dei 16 distretti (Xishuangbanna e Lincang) con i più grandi popolazioni Bulang. Le 2 distretti rappresentano la maggior parte (77%) della popolazione totale Bulang in Yunnan [12]. Circa 430 di 12 anni i bambini Bulang (50% della dimensione del campione) da ognuno dei 2 distretti selezionati sono stati invitati. Nella seconda fase, le contee che rappresentano la maggior parte (oltre il 50%) di Bulang persone sono state selezionate dal distretto. Pertanto, sono stati selezionati 2 dei 3 contee in Xishuangbanna (Jinghong e Menghai) e 3 degli 8 contee in Lincang (Yun, Gengma e Shuangjiang). Le scuole primarie con i bambini Bulang sono stati reclutati, e tutti i 12-anni i bambini Bulang nelle scuole sono stati invitati a partecipare a questo studio. I bambini con genitori il consenso informato scritto, di Bulang origine etnica, e in buona salute generale sono stati inclusi. I bambini che hanno avuto gravi malattie sistemiche o sindromi o che erano sui farmaci a lungo termine sono stati esclusi dallo studio. Secondo il terzo sondaggio nazionale orale-salute condotta nel 2005, la prevalenza della carie dentale di 12 anni, gruppi in Cina occidentale è stata del 25% [10]. Questo studio ha stimato la carie prevalenza al 25%. Errore standard è stato fissato al 1,5% e il tasso di risposta è stato assunto per essere il 90%. Il numero dei 12 anni, i bambini delle scuole invitato bisogno di essere almeno 856.
questionario
prima dell'indagine principale, l'esaminatore (SZ) ha visitato ogni scuola primaria e discusso il protocollo con il docente responsabile di questo studio. Un questionario auto-compilato è stato consegnato ai bambini nelle scuole sotto la supervisione di un assistente di ricerca. Un insieme di istruzioni scritte è stato dato agli studenti a rispondere al questionario che è stato poi raccolto con l'aiuto degli insegnanti. Il questionario è stato utilizzato per raccogliere informazioni sugli ambiti di provenienza (sesso, indirizzo), i comportamenti legati alla salute orale (spuntini abitudine, pratica dente-spazzolatura, e le visite odontoiatriche), e la conoscenza orale-salute degli studenti intervistati, che è stato utilizzato nel precedente studi [15-17]. conoscenza orale-salute è stata misurata con domande standardizzate relative alle cause e la prevenzione delle malattie dentali e malattie gengivali, e un punteggio dentale-conoscenza è stato costruito.
esame clinico
Tutti i bambini partecipanti sono stati sottoposti a esami clinici, che sono stati condotti da un dentista qualificato nella scuola primaria utilizzando una sonda CPI palla-ended 0,5 mm e uno specchio dentale a gettare collegato a una luce a LED intra-orale. La carie dentale è stato diagnosticato e registrati in base ai metodi e criteri raccomandati dall'Organizzazione mondiale della sanità [18]. Carie è stato rilevato visivamente se una lesione aveva una cavità inconfondibile, smalto minato, o un pavimento rilevabile ammorbidito o parete. I segni di precoce della carie, come ad esempio lesioni rovo o marrone-spot, superfici ruvide, o fessure appiccicose a sondare, ma senza un piano rilevabile addolcita o muro non sono stati diagnosticati come carie dentale.
'Carie esperienza' è un'indicazione della storia di esposizione alla carie. L'indice DMFT è stato utilizzato per registrare la carie esperienza della dentizione permanente: 'D' sta per dente decaduto, 'M' indica dente mancante a causa di decadimento, e 'F' rappresenta dente otturato [18]. L'indice 'PA', che viene modificato dall'indice 'PUFA', è stato utilizzato per registrare la conseguenza clinica di carie malattia [19]. La 'P' denota un dente cariato non trattato con il coinvolgimento polpa visibile. Questo è stato registrato quando la camera di pasta era visibile oppure solo le radici o frammenti di radice sono stati lasciati. La 'A' indica un dente cariosa trattata con una infezione apicale visibile che può essere sotto forma di un ascesso o fistola. Questo è stato registrato quando pus contenenti gonfiore (vale a dire, un ascesso) o di essere rilasciati nel tratto del seno (vale a dire, una fistola) relativi a un dente con il coinvolgimento di pasta era presente. Lo stato parodontale è stata valutata utilizzando l'indice comunità parodontale (CPI) sui denti indicizzati. Il punteggio potrebbe essere 0 (salute-assenza di sanguinamento gengivale), 1 (sanguinamento gengivale), e 2 (presenza di sovra o calcolo sub-gengivale) [18]. I denti dell'indice sono stati i primi quattro molari permanenti (16, 26, 36, e 46), incisivi superiore destro centrale (11) e incisivo centrale inferiore sinistro (31). Sei siti (mesio-buccale, mid-buccale, disto-buccale, mesio-linguale, mid-linguale e disto-linguale) sono stati esaminati in ogni dente, e la condizione peggiore è stato registrato. esami di duplicazione sono stati eseguiti il 10% dei partecipanti di valutare l'accordo intra-esaminatore di valutare DMFT, PA, e CPI utilizzando il valore Kappa di Cohen.
inserimento dei dati e l'analisi
elaborazione e l'analisi dei dati sono state eseguite dal pacchetto di statistica per le scienze sociali, la versione SPSS 20.0. Le differenze nei mezzi (i punteggi medi DMFT, i punteggi medi 'PA', e la percentuale media della condizione parodontale) sono stati analizzati da un t-test indipendenti (due gruppi) o ANOVA (più di due gruppi). Il test Chi quadro è stato utilizzato per confrontare le proporzioni. Binary regressione logistica è stata effettuata per valutare gli effetti delle variabili indipendenti studiate, tra cui il contesto demografico del bambino, i comportamenti relativi alla salute orale del bambino, e la conoscenza della carie dentale prevalenza del bambino. La variabile dipendente è stata la presenza della carie dentale o la sua assenza, e una procedura per passi all'indietro è stato utilizzato per rimuovere le variabili che non erano statisticamente significative. Il livello di significatività statistica per tutti i test è stato fissato al 5%.
Risultati
Un totale di 900 bambini sono stati invitati da 58 scuole primarie e 873 bambini aderito al sondaggio. Il tasso di risposta è stato del 97%. Ci sono stati 439 (50%) maschi e 434 (50%) ragazze. I valori di kappa per aver 'DMFT', 'PA', e CPI erano 0,98, 0,97 e 0,90, rispettivamente.
La carie esperienza, carie prevalenza, conseguenze cliniche della malattia di carie, e la sua prevalenza tra i bambini Bulang sono mostrati nella tabella 1. ci sono stati il 35% dei soggetti (n = 301) che avevano la carie esperienza. Il DMFT (± DS) punteggio medio è stato di 0,6 ± 1,1. La maggior parte dei denti cariati (94%) sono stati non trattata, e il punteggio più alto DT è stato trovato in un bambino con 8. punteggi più elevati DMFT sono stati trovati nelle ragazze che nei ragazzi (0,8 ± 1,2 vs 0,5 ± 0,9; p = 0,004). Le ragazze avevano anche punteggi più elevati DT e FT rispetto a quelli dei ragazzi. Circa un terzo (32%) dei denti cariato aveva progredito a infezione polpa (PA & gt; 0). Il punteggio medio della PA (± SD) per quei bambini che hanno avuto carie era 0,4 ± 0,7. Una maggiore percentuale di denti pulpally coinvolte (PA & gt; 0) è stato trovato tra le ragazze rispetto ai ragazzi (13% contro 8%, p = 0.010) .table 1 carie stato in base al genere (N = 873)
genere
N (%)
% carie
DMFT (SD)
DT (SD)
% PA
% Un
PA (SD)
A (SD)
Tutti
873 (100%)
35%
0,6 (1,1)
0.6 (1.1)
11%
1,1%
0,2 (0,5)
& lt; 0,1 (0,1)
Ragazzi
439 (50%)
31%
0.5 (0.9 )
0.5 (1.0)
8%
0,9%
0,1 (0,4)
& lt; 0,1 (0,1)
ragazze
434 (50%)
39%
0,8 (1,2)
0,7 (1,2)
13%
1,4%
0,2 (0,5)
& lt; 0.1 (0.1)
p-value
0.013
0.004
0.001
0.010
0.513
0.024
0.513
Table 2 mostra i comportamenti dei denti-spazzolatura frequenze e spuntini e dentale-visita dei bambini in base al genere. La maggior parte dei bambini (90%, n = 768) spazzolato i denti almeno una volta al giorno, e c'erano più le ragazze (30%, n = 126) che hanno spazzolato almeno due volte al giorno rispetto c'erano dei ragazzi (20%, n = 83 ). Un'abitudine spuntini al giorno era comune, e nessuna differenza significativa è stata trovata tra ragazzi e ragazze. Non vi era alcuna differenza significativa nella conoscenza relativa orale-salute tra ragazzi e ragazze. La tabella 3 mostra la prevalenza della carie e variabili studiate. I risultati di spettacolo regressione logistica che la prevalenza della carie dentale erano significativamente correlati all'abitudine visita dentale (OR: 1.801, 95% C.I: 1,182-2,744). Le quote per ragazze che hanno carie esperienze (DMFT & gt; 0) sono stati 1.447 volte più che per i ragazzi (Tabella 4) .table abitudine 2 Toothbrushing, spuntini abitudine e il comportamento visita dentale in base al genere
Factor (n)
Tutti (%)
Ragazzi (%) Donne russe (%)
p-value
spazzolino due volte o più al giorno (N = 843)
0.001
Sì
209 (25%)
83 ( 20%)
126 (30%)
No
634 (75%)
335 (80%)
299 (70%)
mangiare spuntini al giorno (n = 837)
0,557
Si
459 (55%)
225 (54%)
234 (56%)
No
378 (45%)
193 (46%)
185 (44%)
visita dentista all'interno l'anno scorso (N = 852)
0,124
Sì
105 (12%)
45 (11%)
60 (14%)
No
747 (88%)
380 (89% )
367 (86%)
Tabella 3 carie prevalenza e variabili studiate variabile indipendente
Group (N)
DMFT & gt; 0 (n,%)
p-value
genere
Ragazzi (439)
134, il 31%
0.013
ragazze (434)
167, 39%
Località
Comuni (424 )
154, 36%
0,266
Borghi (449)
147, 33%
spazzolino due volte o più al giorno
Si (209)
74, il 35%
0.674
No (634)
213, 34%
mangiare spuntini al giorno
Si (459)
160, il 35%
0.763
No (378)
128, 34%
visita dentista entro l'anno scorso
Si (105)
50, 48%
0,002
No (747)
241, 32%
Tabella 4 relazione tra la carie prevalenza e le variabili indipendenti selezionate
Le variabili indipendenti
DMFT & gt; 0 (n,%)
Odds ratio
95% CI
p-value
genere
ragazze
164,38%
1.447
1,104-1,976
0.006
Boysa
128,30%
Visitato un dentista entro l'anno scorso
Sì
50, 48%
1.801
1,182-2,744
0.009
Noa
241,32%
(Constant)
0,399
. & lt; 0,001
aReference gruppo
il 29% dei bambini ha avuto gengive sane (più alto CPI = 0) (Tabella 5). La maggior parte dei bambini (71%) ha avuto sanguinamento delle gengive, e più della metà di loro (58%, n = 505) aveva calcolo (più alto CPI = 2). Il numero medio di sestanti (SD) con il calcolo è stato di 1,1 (1,2). Ragazzi avevano una maggiore prevalenza di calcolo rispetto alle ragazze (64% vs. 52%, p & lt; 0,001) Stato .table 5 parodontale in base al genere (N = 873)
tutti
Ragazzi
ragazze
valore P
No. (%) Dei bambini
alto CPI = 0
257 (29%)
111 (25 %)
146 (34%)
0.007
alto CPI = 1
111 (13%)
48 (11%)
63 (15%)
0,112
alto CPI = 2
505 (58%)
280 (64%)
225 (52%)
& lt; 0,001
media (SD) numero di sestanti:
sano (CPI = 0)
4.6 (1.3)
4.4 (1.3)
4.7 ( 1.2)
& lt; 0,001
Bleeding solo (CPI = 1)
0,3 (0,6)
0,4 (0,7)
0,3 (0,6)
0,318
Con calcolo (CPI = 2)
1.1 (1.2)
1.2 (1.2)
1.0 (1.1)
0.001
Discussione
una recente revisione ha concluso che la carie dentale nei bambini è uno dei principali problemi di salute ed è diventato un peso enorme in Cina [20]. livelli di malattia stanno aumentando rapidamente nei paesi in via di sviluppo, in particolare a seguito di un crescente consumo di zuccheri e l'esposizione inadeguata ai fluoruri. Per garantire la consegna effettiva di interventi e allocazione ottimale delle risorse, un'indagine epidemiologica sulla base di gruppi etnici è fondamentale per identificare i gruppi ad alto rischio in una società multiculturale.
Questo studio ha richiesto una dimensione relativamente grande campione (N = 856) di 12-anni i bambini Bulang, che era oltre il 40% di tutti i 12 anni i bambini Bulang (stimati a 2.000) in Yunnan. La gente Bulang sono ampiamente distribuiti nella provincia dello Yunnan, ma la maggior parte di essi sono distribuiti in aree rurali di alcuni distretti. Pertanto, un approccio pragmatico per il reclutamento il partecipante è quello di utilizzare un metodo di campionamento mirato. Questo metodo di campionamento è comodo e conveniente, ma il campione non è rappresentativo dell'intera popolazione. Uno dei motivi principali per l'alto tasso di risposta è il sostegno da parte della formazione locale e ufficio di sanità pubblica. Le visite di pre-indagine alle scuole sono stati anche importanti. Oltre a sviluppare una comunicazione efficace, lettere di invito e moduli di consenso sono state consegnate ai genitori attraverso le scuole. Questo tempo sufficiente previsto per le scuole e genitori per capire lo scopo e metodo di studio. Un questionario semplice e di facile comprensione è stato utilizzato per garantire la qualità dello studio, che comprende orale-correlata alla salute comportamenti e informazioni di fondo di un bambino. Così, ci si poteva aspettare una comprensione relativamente completo dei comportamenti orali sanitari e sociali contesti partecipanti. Tuttavia, alcune domande sui spuntini a base di dolci ogni giorno potrebbe essere troppo generale per l'inferenza. Questo studio ha mantenuto questa domanda, perché era stato utilizzato in studi precedenti, e quindi di mantenere la questione facilita il confronto. Tuttavia, più profondità è assolutamente necessario se lo studio si propone di approfondire questi fattori come possibili ragioni alla base della grave situazione della carie.
La prevalenza della carie dentale e il punteggio medio DMFT dei bambini Bulang in questo studio è stato superiore a quello dei 12-anni i bambini riportati nella terza indagine orale-sanitario nazionale [10]. Ciò può essere perché la maggior parte delle persone Bulang vive nella zona subtropicale, dove si produce lo zucchero. Comodo accesso allo zucchero e il clima caldo sono suscettibili di promuovere il suo consumo sotto forma di dolci e bevande analcoliche. Nel frattempo, mentre il interflow con gente di Han aumenta, cibi più raffinati stanno diventando più facilmente disponibili. D'altra parte, l'uso di servizi dentali nelle zone rurali è molto limitato, e questo aggrava i problemi dentali dei bambini. Pertanto, le strategie per promuovere la salute orale e prevengono la carie dentale deve essere introdotto.
Anche se la carie dentale è causata dalla placca sulla superficie del dente, una forte evidenza clinica che toothbrushing di per sé è efficace nella prevenzione della carie è carente [21]. I risultati di questo studio concordano con tale conclusione. E 'stato osservato che le ragazze lavano i denti più frequentemente che i ragazzi fanno, ma le ragazze avevano più alto tasso di carie rispetto aveva i ragazzi. Questo risultato concorda anche con quella delle indagini nazionali [10]; può essere perché i denti permanenti generalmente eruttare in precedenza nelle ragazze che nei ragazzi.
Questi risultati dimostrano che la maggioranza dei bambini non aveva visitato i dentisti nel corso dell'ultimo anno. Tuttavia, un tasso più elevato di carie è stato trovato nei figli che avevano visitato i dentisti. Ciò può essere dovuto al comune problema-oriented comportamento dentale-cura-seeking in Cina. E 'plausibile che i bambini sono stati portati a visitare i dentisti per il dolore e l'infezione a causa di carie dentale. La limitata disponibilità di risorse dentale di cura può essere un altro motivo. cliniche dentali sono estremamente rari nei villaggi, e, pertanto, i pazienti devono andare in città o loro dentisti della contea per il trattamento di malattie dentali. Il dentista al rapporto popolazione è di circa 1: 30.000 in Cina e il numero di dentisti è ancora meno nelle zone rurali [22]. E 'fondamentale per il governo per addestrare e incoraggiare più dentisti a lavorare nelle zone rurali. Sforzo dovrebbe essere fatto per promuovere la cura dentale primaria. programmi comunitari orale-salute possono essere implementate per garantire che tali esigenze in materia di carie dentali sono soddisfatte [23].
Lo stato di salute parodontale dei 12 anni i bambini in questa indagine è stata soddisfacente, e la maggior parte di loro aveva la gengivite , che era peggiore di quella della terza indagine orale-sanitario nazionale. Tuttavia, un numero piuttosto elevato di bambini ha affermato di lavarsi i denti almeno una volta al giorno. Questa incoerenza fra trovato salute parodontale e riportato pratica igiene dentale potrebbe essere il risultato dei bambini al di sopra di segnalazione i loro denti spazzolatura abitudini o non avendo acquisito le tecniche di spazzolamento corretta. salute gengivale può essere ripristinato attraverso una corretta prassi di igiene orale. La motivazione per attuare le istruzioni per l'assistenza sanitaria orale e rinforzo regolare sono essenziali nella promozione della salute orale dei bambini [24]. programmi di salute orale nelle scuole, che sono state dimostrate fattibili ed efficaci nel promuovere la salute dentale e gengivale in Cina, possono essere effettuate in queste aree [25].
Conclusioni
La carie dentale era comune tra i 12 anni -Old bambini Bulang in Cina. Molti dei denti cariati sono stati lasciati non trattata. La prevalenza della carie è stata associata con sesso e presenza dentale. La prevalenza di infiammazione gengivale e tartaro era alto. Informazioni
Autori '
Dr. Shinan Zhang è uno studente di dottorato presso la Facoltà di Odontoiatria. Il professor Edward C. M. Lo, il dottor Juan Liu e Chun-Hung Chu sono responsabili di dichiarazioni dottor Zhang.
Ringraziamenti
L'indagine è sostenuto dalla Facoltà di Odontoiatria, l'Università di Hong Kong. Gli autori desiderano ringraziare il personale delle scuole elementari nel facilitare questa indagine. Vorrebbero anche ringraziare gli studenti ei loro genitori per la partecipazione a questo studio. 'File inviati originali per le immagini
Di seguito sono riportati i link agli autori'
Autori file inviati originali per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2013_355_MOESM2_ESM.docx Autori 12903_2013_355_MOESM1_ESM.docx autori file originale di' file originale per la figura 3 12903_2013_355_MOESM4_ESM.docx Autori figura 2 12903_2013_355_MOESM3_ESM.docx Autori file originale per la figura 4 file originale 12903_2013_355_MOESM5_ESM.docx degli autori per la figura 5 Conflitto di interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
SZ eseguito l'indagine e ECML, JL e CHC supervisionati questo lavoro. Le 4 autori ugualmente contribuito alla preparazione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
