Abstract
sfondo
La maggior parte dei bambini non ricevono visita odontoiatrica presto mentre frequentava l'assistenza sanitaria primaria per controlli di routine. Il nostro obiettivo era quello di studiare le conoscenze di cura infermieri primari di cura della salute orale (OHC) e il loro atteggiamento verso la consegna OHC, nonché per valutare la loro volontà di ottenere informazioni OHC.
Metodi
abbiamo condotto un'indagine trasversale di tutti gli infermieri di assistenza primaria che lavora nei centri di salute pubblica della città di Teheran. Un anonimo questionario autosomministrato interrogato le loro conoscenze in aree paediatric-, generali e farmaco-correlati di odontoiatria, fornendo punteggi di conoscenza per tre domini. atteggiamenti degli infermieri verso OHC e la loro volontà di ottenere informazioni OHC sono stati sottoposti a valutazione con le dichiarazioni utilizzando una scala Likert a cinque punti. Complessivamente 680 infermieri hanno preso parte al sondaggio.
Il test del chi-quadrato, t-test
, ANOVA e modello di regressione logistica serviti per le analisi statistiche.
Risultato
Il punteggio medio del dominio odontoiatria pediatrica (3.6, SD: 1,5) è stato inferiore a quello per il medico (4.4, SD 2,3) e domini dentali (5.8, SD: 1,5). Ottenere punteggi più alti nella pediatrica (OR = 1.2) e dei denti (OR = 1,3) domini, e una maggiore volontà di ricevere informazioni OHC (OR = 5.3), sono stati associati con un atteggiamento positivo verso OHC. Gli infermieri con una formazione più basso (OR = 1.9) e il comportamento migliore salute orale (OR = 1,1), così come coloro che lavorano in una regione non abbienti (OR = 1,6) avevano un atteggiamento più positivo verso OHC.
Conclusione
basso livello di conoscenza in OHC e il loro atteggiamento positivo e la volontà di ottenere maggiori informazioni sul punto la necessità di un'adeguata formazione OHC e incoraggiamento per le infermiere per promuovere la salute orale e prevenire le malattie dentali infermieri di cure primarie.
Parole
Attitude bambini le conoscenze degli infermieri salute orale fornitori di cure primarie Sepideh rabiei, Simin Z Mohebbi, Reza Yazdani contribuito in maniera uguale a questo lavoro
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-26) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
la malattia cronica più comune che colpisce la salute dei bambini in tutto il mondo è la carie dentale, che continua a rappresentare un grave problema, in particolare in popolazioni a basso reddito [1, 2]. Dal momento che le cure dentistiche fornita dai dentisti è costoso, le carie dei bambini poveri vanno spesso non trattati che porta ad abbassare la qualità della vita per loro che per i bambini e le famiglie a reddito più elevato [3, 4]. Inoltre, la maggior parte dei bambini in molti paesi ricevono nessun controlli odontoiatrici prima dell'età di tre se si visita spesso i fornitori di assistenza sanitaria di base per controlli di routine [5, 6]. Questi controlli di routine forniscono un contesto all'interno di integrare la promozione della salute orale nelle pratiche del personale non-dentale nei centri di salute pubblica [7, 8].
Condividere la responsabilità della cura della salute orale dei bambini (OHC), con l'assistenza sanitaria primaria crea opportunità per joint venture in popolazioni target, dal momento che la stessa popolazione è ad alto rischio di altri problemi sanitari e sociali. E 'quindi più efficiente per integrare i consigli di salute orale nei messaggi di salute generale, approfittando di un approccio che prende in considerazione i determinanti di salute comuni per le misure di prevenzione [9]. Questo approccio comune fattore di rischio richiede una collaborazione multi-professionale [10, 11]. Approcci globali sono certamente ancora più importante ed efficiente in sistemi di servizio di assistenza sanitaria con servizi odontoiatrici pubblici meno sviluppati.
infermieri sanitaria di base sono facilmente accessibili, così come lo sono gli operatori sanitari a basso costo, che sono in contatto frequente con le madri in attesa e bambini. L'integrazione OHC in questi compiti del personale si prevede di generare attività di prevenzione e di promozione della salute costo-efficacia [12]. Ad esempio, coinvolgendo il personale vaccinazione in centri di salute pubblica per fornire istruzioni di salute orale per i genitori si è dimostrato efficace nel ridurre la carie nei bambini [13-15]. D'altra parte, gli studi hanno dimostrato che gli infermieri ricevono formazione limitata in OHC, e la loro conoscenza in questo campo è insufficiente [1, 16]. Inoltre, altri studi hanno identificato le barriere attitudinali tra il personale sanitario come una grande sfida [17].
In questa indagine, abbiamo voluto studiare la conoscenza e gli atteggiamenti verso la cura della salute orale tra gli infermieri di pronto intervento a Teheran, nonché a valutare la loro volontà di ottenere informazioni OHC.
Metodi
disegno dello studio e popolazione target
Abbiamo progettato uno studio trasversale per mezzo di un questionario autosomministrato che ha approvato il Comitato Etico dell'Università di Teheran di Scienze mediche . La popolazione target comprende tutti gli infermieri che lavorano nei centri di salute pubblica di Teheran nel mese di aprile 2011. Teheran ha sette Distretto Centri di Salute (DHC), che sorvegliare da 15 a 30 centri di salute pubblica con un numero variabile di infermieri in ogni unità [18].
Il DHCs ha accettato di distribuire i questionari agli infermieri con una confezione regalo di uno spazzolino da denti e il filo interdentale e raccoglierli in una settimana. L'indagine è stata volontaria e le risposte erano anonimi. Dei 690 infermieri, 680 (97% femmine) restituiti questionari compilati (Tasso di risposta: 99%).
Variabili dello studio questionario e pilota
Abbiamo sviluppato il questionario studio sulla base di indagini precedentemente validati di conoscenza degli infermieri dell'Altes , la volontà di adottare e l'atteggiamento verso OHC [18-21]. La validità dei contenuti del questionario è stata valutata da esperti di salute pubblica dentale. Poi abbiamo condotto uno studio pilota (test /re-test a intervalli di due settimane) tra i medici e gli infermieri (n = 30) che lavorano nei centri di salute pubblica di Qazvin, una città vicino a Teheran. Abbiamo rivisto il questionario secondo lo studio pilota. Il questionario dichiarazioni comprese sulla conoscenza, l'atteggiamento, e la volontà per i fattori di istruzione e di sfondo OHC.
Knowledge domande
Il questionario è stato una versione leggermente modificata di quello utilizzato in uno studio simile effettuato tra i medici di assistenza primaria e consisteva di tre domini :. a) conoscenza dentale pediatrica, b) conoscenza dentale generale e c) conoscenze mediche odontoiatria legati [18]
Ogni dominio comprendeva nove domande. Nel dominio pediatrica, il questionario domandato circa il tempo di eruzione dei denti; il tempo per iniziare spazzolatura e pulizia dei denti e utilizzando fluoro; la trasmissione di batteri; cancerogenicità di latte materno rispetto alla formula; e gli effetti di succhiare fittizio. Il dominio dentale comprendeva domande sui primi segni di carie e la sua eziologia, gli effetti del fluoro e xilitolo, il momento migliore per fare riferimento una donna incinta per una procedura dentale, e la principale causa di malattie parodontali. Il dominio medico consisteva di domande sul rapporto tra malattie sistemiche e parodontali, e come i farmaci aumentano il rischio di carie dentale [18].
Domande Attitude
abbiamo misurato atteggiamenti infermieri su scala Likert a cinque punti con otto dichiarazioni che descrivono le opinioni degli infermieri circa OHC e il loro ruolo nella prevenzione delle malattie orali: "la carie dentale e parodontite può essere fermato", "gli infermieri dovrebbero esaminare la cavità orale", "visite odontoiatriche di routine sono efficaci nel prevenire le malattie dentali", "gli infermieri possono svolgere un ruolo importante nella prevenzione delle malattie orali "," cura della salute orale erogata da infermieri è inefficiente "," Avere problemi di salute orale può portare a problemi di salute generale "," Vorrei implementare attività sanitarie orale preventive "e" la prevenzione è più importante rispetto ad altre attività ". Le loro risposte andavano da "fortemente d'accordo" a "fortemente in disaccordo", tra cui "non so".
Domanda Disponibilità
Abbiamo anche misurato la disponibilità degli infermieri per ottenere più formazione in salute orale con una dichiarazione che chiede "Quanto siete disposti a ottenere ulteriori informazioni sulla salute orale "e cinque alternative di risposta Likert:?. 1) molto, 2) molto, 3) poco, 4) molto poco, 5) non è affatto
Sfondi
socio -demographics inclusi età, sesso, titolo di studio, esperienze di lavoro (in anni), e lo status socio-economico della regione in cui si trovano i centri di salute pubblica (affluent /non-abbienti). Abbiamo anche valutato il comportamento della salute orale delle infermiere (OHB) con cinque domande sul loro "frequenza di spazzolini da denti" (irregolare o mai più, una volta alla settimana Qualche (2-3) volte a settimana, una volta al giorno, più di una volta al giorno), "utilizzando fluoro dentifricio" (sempre o quasi sempre, piuttosto spesso, raramente, mai), "filo interdentale" (Non a tutti, di tanto in tanto, alcuni (2-3) volte a settimana, una volta al giorno, più di una volta al giorno), "mangiare contenenti zucchero spuntini tra i pasti" (circa tre volte al giorno o più, circa due volte al giorno, circa una volta al giorno, tanto in tanto (non tutti i giorni), raramente) e "il tempo della tua analizza ultimo check-up dentale "(Entro sei mesi, sei mesi ad un anno fa, uno o due anni fa, da due a cinque anni fa, più di cinque anni fa, mai, non ricordo).
dati
Abbiamo dichotomised le risposte alle domande di cultura a "1" per le risposte corrette e "0" per falso e "non so", risponde. Da allora in poi, abbiamo calcolato un punteggio totale per la categoria della conoscenza (range: 0-23), così come i suoi tre domini [pediatrica dentale (range: 0-9), generale dentale (range: 0-9) e medico (range: 0 -9)]. Per le domande atteggiamento, abbiamo segnato le alternative di risposta da 0 a 4. Abbiamo poi calcolato un punteggio totale per ogni persona (range: 0-32).
Abbiamo codificato le risposte alle domande OHB tale che i punteggi più alti rappresentati delle abitudini più desiderabili (1-7), e quindi calcolato una variabile somma per OHB. Per ulteriori analisi, abbiamo diviso la variabile somma di conoscenze pediatriche, l'atteggiamento, e OHB in tre categorie, sulla base del percentile 33 ° per le risposte, come basso, medio e punteggi più alti. Analisi statistica
Valutazione della statistica significatività delle differenze tra i sottogruppi inclusi i campioni indipendenti t
-test e ANOVA per il confronto dei valori medi, e il test chi-quadrato per le frequenze. Abbiamo usato l'analisi della varianza con misure ripetute ei campioni appaiati t
-test per valutare significatività statistica tra i punteggi medi.
Un modello di regressione logistica servita nella valutazione multivariata dei fattori relativi ad un punteggio elevato di atteggiamento rispetto al quelle relative a un punteggio basso. Abbiamo quindi determinato i rapporti di corrispondenti odds (OR) e le loro 95% intervallo di confidenza (IC 95%). Abbiamo usato il test di Hosmer e Lemeshow per valutare la bontà di adattamento (p = 0,146)
Risultati
Sfondi
I partecipanti variavano in età da 22 a 56 anni. (Media: 37 anni, SD: 8), e la maggior parte di loro erano donne (97%). La tabella 1 mostra la distribuzione di questi infermieri di assistenza primaria che lavorano nei centri di salute pubblica in base alle loro caratteristiche di fondo. Tra le infermiere, il 66% ha avuto gradi di istruzione superiore (BS e MS), il 27% ha avuto due anni di formazione universitaria, e il 7% ha un diploma o meno di un diploma. Nella zona non ricca, più infermieri svolgono gradi inferiori rispetto a quelle oggetto infermieri nella zona ricca. punteggio OHB delle infermiere variava dal 10 al 26 (media = 19.71, SD: 2.55) .table 1 Distribuzione di infermieri (n = 680) che lavorano nei centri di salute pubblica in base alle caratteristiche di base a Teheran, Iran
DHCs Area
affluent (%)
non abbienti (%)
totale (%)
p-value
Età
22-36 anni
125 (40)
171 (53)
296 (46)
0.001
37-56 anni -olds
190 (60)
151 (47)
341 (54)
totale
315 (100)
322 (100)
637 (100)
genere
femminile
324 (99)
324 (96)
648 (97)
0.005
Maschio
3 (1)
15 (4)
18 (3)
totale
327 (100)
339 (100)
666 (100)
titolo di studio
Diploma e abbassare
7 (2)
38 (12)
45 (7)
0.000
2 anni di studio
95 (30 )
74 (24)
169 (27)
BS e MS
215 (68)
201 (64)
416 (66)
totale
317 (100)
313 (100)
630 (100)
OHB
basso
75 (23)
133 (40)
208 (32)
0.000
Media
Il 150 (47)
139 (42)
289 (44)
alta
95 (30)
61 (18)
156 (24)
totale
320 (100)
333 (100)
653 (100)
OHB (salute orale Comportamento): Low = 10 -18, medio = 19-21, alta = 22-26.
statistica analisi con il test Chi quadro.
conoscenza della salute orale
conoscenza Gli infermieri dei punteggi di salute orale appare nella tabella 2 in base alla loro sfondi. Il punteggio medio del dominio Odontoiatria Pediatrica (3.6, SD: 1,5) è stato inferiore a quello per il medico (4.4, SD 2,3) e dei denti (5.8, SD: 1.5) i domini (p & lt; 0,001). Nel dominio odontoiatria pediatrica, il minor numero di risposte corrette sia per succhiare fittizio (13%). Circa un quarto delle infermiere sapeva l'ora esatta di eruzione dei denti (24%), il tempo di usare un dentifricio al fluoro (26%), per la trasmissione di batteri dalla madre al bambino (27%), mentre il 80% era informato circa la cancerogenicità minore di latte materno rispetto alla formula. Nel dominio dentale, la più bassa percentuale di risposta corretta è stato per il primo segno della carie dentale (48%) e il più alto per l'eziologia della carie dentale (92%). In campo medico, la percentuale di risposte corrette per quanto riguarda il rapporto tra parodontale e malattie sistemiche variava tra il 60% e il 79%, mentre le percentuali per gli effetti delle droghe sul carie dentale sono stati il 20% e il 40% .table 2 Le infermiere '( n = 680) realizza il calcio di conoscenza (media, SD) in tre domini in base alle loro caratteristiche di base a Teheran, Iran
conoscenza pediatrica
conoscenza Dental
conoscenza medica
conoscenza totale
media (SD)
media (SD)
media (SD)
media (SD )
Età
22-36 anni di età
3.6 (1.5)
5.8 (1.5)
4.3 (2.2)
13,8 (3,6)
37-56 anni di età
3,5 (1,4)
5.8 (1.3)
4.4 (2.3)
13,8 (3,4)
p-value
0,448
0,973
0,565
. 973
genere
femminile
3.6 (1.5)
5.8 (1.4)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5)
Maschio
3,9 (1,8)
5.9 (1.5)
3.8 (2.2)
13,7 (3,7)
p-value
. 387
0,597
0,291
0,993
Area di lavoro
Affluent
3.6 (1.5)
5.8 (1.3)
4.6 (2.3)
14,0 (3,6)
non Affluent
3,6 (1,5)
5.7 (1.6)
4.2 (2.2)
13,5 (3,5)
p-value
. 556 esperienza
0,186
.018
0,067
Lavoro
0-5 anni
3.7 (1.5)
5.8 (1.6)
4.5 (2.2)
13.9 (3.9 )
6-14 anni
3.4 (1.5)
5.7 (1.5)
4.3 (2.4)
13.4 (3.5)
15-30 anni
3,7 (1,4)
5.9 (1.2)
4.5 (2.3)
14.1 (3.2)
valore di p *
.116
.246
. 656
.119
titolo di studio
Diploma ed inferiore
4.4 (1.8)
5.8 (1.3)
3.4 (2.4)
13,6 (3,4)
2 anni di studio
3.6 (1.4)
5.8 (1.4)
4.5 (2.4)
13,9 (3,4)
BS e MS
3.4 (1.4)
5.7 (1.5)
4.5 (2.2)
13,6 (3,6)
p-value *
.000
0,747
.012
0,664
OHB
Low
3,7 (1,6)
5.6 (1.5)
4.0 (2.3)
13.4 (3.4)
medio
3.6 (1.5)
5.9 (1.4)
4.6 (2.10
14,0 (3,4)
alta
3,5 (1,4)
5.8 (1.4)
4.6 (2.4)
13.8 (3.8)
P-valore *
. 324
0,215
.013
.140
totale £
3.6 (1.5)
5.8 (1.5)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5) analizza Low = 10-18, medio = 19-21, alta = 22-26
statistica da T
-test, * One:
OHB (salute orale Comportamento). ANOVA e misurazioni ripetute £.
Gli infermieri che lavorano nella zona ricca avevano punteggi più alti nella conoscenza totale e in campo medico che ha fatto i loro colleghi di lavoro nel settore non-abbienti. . La conoscenza del punteggio medicina era il più basso tra gli infermieri con bassi punteggi OHB (p & lt; 0,05)
Atteggiamento verso OHC
Il punteggio medio di atteggiamenti degli infermieri verso OHC era 22 (SD 5,5). La figura 1 mostra che quasi tutti gli infermieri avevano atteggiamenti generalmente positivi verso preventiva OHC. A loro parere, visite dentistiche di routine sono efficaci (94%), ed erano a conoscenza della relazione tra salute dentale e generale (91%). La maggior parte (72%) di loro credevano che essi potrebbero svolgere un ruolo importante nella prevenzione delle malattie orali, mentre il 60% erano interessati a realizzare attività preventive per i loro pazienti. La metà (49%) degli infermieri ritiene che OHC consegnato da infermieri è efficiente, e il 40% pensa che si dovrebbe esaminare la cavità orale e dei denti durante le visite di routine dei pazienti. La tabella 3 mostra che gli infermieri con punteggi più alti di conoscenza pediatrici svolgono un atteggiamento più positivo verso la prevenzione OHC rispetto a quelli con punteggi di conoscenze pediatriche più bassi. Figura 1 Nurses '(n = 680) atteggiamenti verso la cura della salute orale nei centri di sanità pubblica a Teheran, in Iran.
Tabella 3 infermieri di cure primarie '(n = 680) atteggiamenti verso la cura della salute dentale ei loro punteggi conoscenze pediatriche a Teheran, Iran
punteggio conoscenza pediatrica
basso (%)
Media (%)
alta (%)
totale (%)
p- valore
Attitude
bassa
60
115
50
225
.052
(35)
(34)
(30)
(33)
medie
67
118
51
236
(40)
(34)
(30)
(35)
alta
48
109
68
219
(23)
(32)
(40)
(32)
totale
169
342
169
680
(100)
(100)
(100)
(100)
punteggio pediatrica conoscenza: Low = 0-2, medio = 3-4, alto = 5-8
Attitude punteggio:. Low = 0-19, medio = 20-24 , alta = 25-32.
analisi statistiche con il test Chi quadro.
La volontà di ottenere informazioni OHC
maggior parte degli infermieri (69%) erano disposti a saperne di più su OHC. infermieri più giovani, infermieri che lavorano nella zona non benestante, e quelli con meno esperienza di lavoro erano più disposti a questo proposito che erano i loro colleghi più anziani, quelli che lavoravano nella zona benestante e coloro che avevano più esperienza (p = 0,001).
multivariata analisi
Dopo il controllo per le altre caratteristiche di fondo, il modello di regressione logistica ha rivelato che i punteggi più alti in età pediatrica (OR = 1,2, 95% CI: 1,0-1,4) e dei denti (OR = 1,3, 95% CI: 1.1-1.6) domini e una maggiore volontà di imparare di più su OHC (OR = 5.3, 95% CI: 3,2-8,8) sono stati associati con un atteggiamento positivo verso OHC (Tabella 4) .table 4 fattori associati con infermieri (n = 680) atteggiamenti (alto /basso) verso l'assistenza sanitaria orale controllo per le caratteristiche di fondo, come mostrato da un modello di regressione logistica
B
SE
Sig.
O
95% CI per O
Inferiore
Superiore
punteggio pediatrica
0,19
0,08
.020
1.21
1.03
1.43
Dental segnare
0,28
0,09
.001
1.33
1.12
1.57
Medical score
0.07
0.05
.170
1.08
0.97
1.19
OHB
0.11
0.05
.020
1.12
1.02
1.23
Working zona
0.47
0,24
.049
1.59
1.00
2.53
disponibilità a ricevere information
1.67
0.26
.000
5.31
3.21
8.78
Educational laurea
0.64
0,19
.001
1.89
1.29
2.77
Tutte le variabili sono stati utilizzati nella loro forma continua ad eccezione di laurea, area di lavoro, e la volontà di ricevere informazioni
titolo di studio:.. 1 = BS e MS, 2 = due anni di studi universitari, 3 = diploma e inferiore
Area di lavoro: 1 = zona ricca, 2 = zona non benestante
volontà di ricevere informazioni:. 0: no, 1: sì
bontà di adattamento con Hosmer e Lemeshow prova, il valore P = 0,146. .
infermiere con un minor grado di istruzione (OR = 1,9, 95% CI: 1,3-2,8), meglio OHB (OR = 1.1, 95% CI: 1,0-1,2), e coloro che lavorano nella zona non benestante ( OR = 1.6, 95% CI: 1,0-2,5) ha tenuto un atteggiamento più positivo verso OHC rispetto a quelli con un più alto grado di istruzione, un punteggio OHB inferiore, e coloro che lavorano nella zona benestante (p & lt; 0,05)
. discussione
nostro studio ha mostrato una grande mancanza di conoscenza di OHC tra gli infermieri di assistenza primaria che lavorano nei centri di salute pubblica di Teheran. Le infermiere, però, chiaramente riconosciuto l'importanza della prevenzione e ha mostrato una grande disponibilità e un atteggiamento positivo verso migliorare le loro competenze in questo campo.
Conoscenza OHC
Il presente studio ha rivelato un basso livello di conoscenze sulla salute orale tra le infermiere; perché correttamente risposto in media metà delle domande relative alla conoscenza della salute orale. Un altro studio ha riportato risultati simili tra il personale di assistenza primaria [18]. In uno studio di professionisti dell'infermiera conoscenze, opinioni e comportamenti pratiche in materia di malattia orale e dei suoi risultati, Wooten et al. . Anche riferito che gli infermieri hanno limitato la conoscenza della salute orale [16]
In molti paesi in via di sviluppo con i sistemi di assistenza sanitaria, la maggior parte dei bambini non sono inclusi nel regolari sistemi di richiamo dentale per i dentisti fino a quando non raggiungono l'età di tre a sei anni; Essi, tuttavia, vedono fornitori di cure primarie - tra cui gli infermieri - fino a dieci volte per le selezioni di salute e le vaccinazioni prima del loro primo compleanno [19]. Di conseguenza, questo gruppo professionale può svolgere un ruolo chiave nella prevenzione precoce delle malattie orali nei bambini. Anche se l'OMS raccomanda l'integrazione di promozione della salute orale con la promozione della salute in generale e fornisce supporto tecnico e politico per i paesi per raggiungere questo obiettivo [22], fornitori di cure primarie ricevono una formazione limitata in questo settore [1, 23, 24], e in particolare nel settore di odontoiatria pediatrica, come il nostro studio ha rivelato. Questo risultato è anche coerente con i bassi livelli di conoscenza della pediatrica OHC tra i medici di assistenza primaria nella stessa impostazione di assistenza sanitaria pubblica a Teheran [18].
Mentre il che ha sottolineato, offrendo cura della salute orale nei paesi in via di sviluppo nel contesto di programmi di assistenza sanitaria primaria è importante [22]. In molti sistemi di assistenza sanitaria, le infermiere cure primarie possono essere l'unica fonte affidabile di informazione preventiva salute orale dalla nascita in base alle loro prime relazioni con i figli piccoli ei loro genitori. Se dato una formazione adeguata in questo campo, gli infermieri possono consultarsi con i genitori su, ad esempio, pratiche di alimentazione, assistenza domiciliare orale (spazzolatura /filo interdentale), e l'uso di fluoruri presto nella vita del bambino. Inoltre, essi potrebbero anche aiutare a diagnosticare la carie nei loro primi stadi facendo riferimento ai bambini di cliniche odontoiatriche per un ulteriore esame e le procedure di prevenzione o di trattamento possibile. Studi hanno dimostrato che questi lavoratori ausiliari hanno un notevole impatto sulle attività di prevenzione e sono un potenziale bersaglio per interventi educativi [25-27].
Sebbene la conoscenza delle infermiere di OHC è stato relativamente basso, priming loro conoscenza delle problematiche di salute orale e sostenendo le loro pratiche beneficerebbe la promozione della salute orale. Dal momento che la formazione OHC nel curriculum formativo di base della salute pubblica infermieri spesso può essere limitato, vi è la necessità di ampliare la loro consapevolezza e la collaborazione in OHC attraverso la formazione organizzata, come la formazione continua. Gli studi hanno dimostrato che la formazione continua e periodica offre sia a breve termine e gli utili di conoscenza a lungo termine e potrebbe essere progettata per indirizzare gli infermieri di assistenza primaria che lavorano nei centri di salute pubblica [28]. Diversi studi (per esempio Kuronen et al. 2011) hanno dimostrato che tali interventi si sono dimostrati di successo tra questi professionisti [25].
Atteggiamenti tra gli infermieri
Le infermiere tengono generalmente un atteggiamento positivo verso OHC e ha ammesso che essi dovrebbero essere più informati in questo campo. Delle infermiere, più del 90% ha identificato la relazione tra salute dentale e generale e ritiene che le visite odontoiatriche di routine sono efficaci nella prevenzione delle malattie orali. Tuttavia, meno della metà di loro erano interessati a incorporare OHC nelle loro visite di routine dei pazienti, forse a causa del loro carico di lavoro quotidiano frenetico o, come Fulmer et al. (2012) hanno riportato, in quanto possono pensare che "l'esame orale non è nel loro campo di applicazione pratica" [29]. Al contrario, un altro studio ha riportato che gli infermieri erano interessati ad implementare lo screening per i loro pazienti [16]. Nonostante la credenza maggior parte delle infermiere nel loro ruolo essenziale nella prevenzione delle malattie orali, solo la metà di essi ritiene che la loro OHC sarebbe efficace. Questo risultato può essere correlata alla consapevolezza del loro basso livello di conoscenza nel campo delle infermiere. Gli infermieri con punteggi più alti di conoscenza, in particolare nei settori pediatrici e dei denti, e quelli più disposti a saperne di più su salute orale hanno mostrato un atteggiamento più positivo. Inoltre, nel nostro studio, gli infermieri con i punteggi più alti atteggiamento erano più disposti a ricevere una formazione supplementare in OHC, che probabilmente porterà a miglioramenti nella loro conoscenze nel settore. I nostri risultati sottolineano la necessità di una formazione adeguata e di incoraggiamento per gli infermieri che lavorano nelle cure primarie, un processo che si è dimostrato efficace nel fornire promozione della salute orale e di prevenzione delle malattie [19].
Sorprendentemente, gli infermieri con un grado di istruzione più basso tenuto più positivo atteggiamenti verso OHC, possibilmente mostrando che quelli con più di istruzione potrebbe concentrare il loro interesse sui dazi più specifici come visitare le madri in attesa che i loro controlli di routine, consigliando loro circa la loro cura di sé e la dieta, e prescrivere farmaci (se necessario), piuttosto che consulenza sulla propria o OHC del loro bambino.
la volontà di ottenere informazioni sulla salute orale
infermieri in questa indagine erano interessati ad ottenere più formazione in OHC, che è in linea con i risultati di un precedente studio in cui gli infermieri hanno concordato sulla necessità di maggiori informazioni in questo argomento [16], nonché dalla volontà del personale di assistenza sanitaria primaria iraniani ricevere altre OHC formazione [18]. La scoperta che gli infermieri più giovani e coloro che avevano meno esperienza di lavoro erano più disposti ad ampliare le loro conoscenze può essere dovuto al carico di lavoro dei loro colleghi più esperti e la loro mancanza di tempo [30].
Status socio-economico
Il nostro studio incluso DHCs da entrambe le parti ricche e non abbienti della città di Teheran. Nelle parti ricche della città, l'accesso a uno studio privato cure dentistiche è ampia, e la gente non ci può più facilmente permettersi questi servizi che possono quelli nelle regioni non ricche. livello di conoscenza delle infermiere ha dimostrato di essere più bassi nelle zone non ricche, dove i bambini possono avere una maggiore necessità di cure dentistiche [31]. Tuttavia, il loro atteggiamento positivo e la comprensione notevole in come fornire OHC attraverso la loro routine di cura del paziente è promettente. Inoltre, entrambi gli infermieri e medici in zona non abbienti erano più disposti a ricevere una formazione in OHC [18]. Questi risultati possono essere correlati alla loro consapevolezza delle sfide formidabili scarso accesso alle cure posa per una migliore salute orale [19, 32]. Le infermiere sono in contatto frequente con i bambini provenienti da famiglie svantaggiate che possono soffrire di varie malattie dentali. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
