Abstract
sfondo
Bulang è una delle 55 minoranze etniche in Cina con una popolazione di circa 120.000. Vivono principalmente in Yunnan, che è una provincia meno sviluppato in Cina sud-occidentale. Molte persone Bulang vivono in villaggi remoti e hanno poco accesso alle cure odontoiatriche. A loro piace il cibo piccante e masticare noce di betel. Questo studio esamina lo stato della carie di 5-anni i bambini Bulang e fattori che influenzano le loro carie stato.
Metodi
Un campione di 5-anni i bambini Bulang in Yunnan è stato selezionato utilizzando un campionamento a grappolo a più stadi metodo. Un dentista addestrato ha esaminato i bambini che utilizzano specchi dentali con sonde luminose LED e CPI intra-orale. esperienza carie è stata misurata secondo l'indice DMFT. Oral stato igiene stata registrata secondo l'indice di placca visibile (VPI). Un questionario parentale è stato usato per studiare i comportamenti relativi alla salute orale dei bambini.
Risultati
Un totale di 775 bambini sono stati invitati e 723 aderito al sondaggio. La carie prevalenza era 85%, e il 38% di loro aveva carie coinvolti nella polpa. Il punteggio medio della DMFT e dt erano 5.8 ± 4.9 e 5.6 ± 4.8, rispettivamente. placca visibile è stato trovato su 636 bambini (88%). analisi ANCOVA multi-fattore ha scoperto che i punteggi più alti DMFT sono stati trovati tra i bambini che snacked su dolci tutti i giorni, aveva visitato un dentista nel corso dell'ultimo anno e ha avuto punteggi più elevati VPI.
Conclusioni
La carie prevalenza e di esperienze tra 5- anno-vecchio bambini Bulang in Yunnan era alto, e la maggior parte delle carie sono stati lasciati non trattati. L'esperienza della carie è stato associato ad abitudini spuntino, abitudini visita dentale e igiene orale.
Parole
carie dei bambini delle minoranze etniche in Cina Juan Liu, Edward CM Lo e Chun-Hung Chu ha contribuito ugualmente a questo lavoro.
Supplementare elettronico materiale
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-16) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
anche se la carie dentale è bene. compreso e prevenibile, è ancora un grave problema globale tra i bambini [1]. La carie dentale provoca dolore, altera mangiare e dormire e provoca infezioni locali e sistemiche [2]. bambini americani perso una stima di 51 milioni di ore di scuola a causa della carie dentale nel 2000 [3]. La Fédération Dentaire Internationale (IDE) salute orale Atlas
stime del World Dental Federation che la carie dentale non trattati colpisce più della metà dei bambini nella maggior parte dei paesi del sudest asiatico [3]. Nelle Filippine, il motivo principale per assenza da scuola era carie dentale [4]. Ci sono prove schiaccianti che la carie dentale è inegualmente distribuiti ed è eccezionalmente elevato tra i gruppi etnici minoritari [5].
Razza è stato considerato un indicatore dello stato di salute orale [5]. I membri di una quota di etnia un modello di azioni o credenze che possono influenzare la loro pratiche di salute orale, come la dieta, l'assistenza a comportamenti di ricerca, utilizzando dei rimedi casalinghi, i valori immessi sul avere denti primari sani o aspettative circa gli interventi preventivi o terapeutici [ ,,,0],6]. L'impatto delle disparità connessi con l'etnia sta diventando sempre più importante e l'eliminazione delle disparità di salute e di assistenza sanitaria su base etnica è una priorità in molti paesi.
Ci sono 55 gruppi etnici minoritari in Cina e la loro popolazione è di circa 114 milioni [ ,,,0],5]. Essi sono sparsi in tutto il paese, ma la maggior parte vivono nell'entroterra o nei distretti di confine nella regione occidentale meno sviluppati. Queste minoranze etniche sono culturalmente e linguisticamente diversificata. Alcuni gruppi etnici minoritari, come Zhuang Hui e hanno più di 10.000.000 di persone, mentre alcuni gruppi etnici hanno meno di 100.000. Bulang è uno dei gruppi etnici minoritari con popolazione relativamente piccola (circa 120.000) [5]. La maggior parte del Bulang (97%) vive in zone di montagna lungo il fiume Mekong, sulle frontiere del sud-ovest della provincia dello Yunnan 1.500 a 2.300 metri sul livello del mare. Lo sviluppo sociale del popolo Bulang è al di sotto della media nazionale. Si tratta di uno dei sette gruppi etnici minoritari poveri che ricevono sostegno economico speciale da parte del governo [7]. Al di fuori della Cina, Bulang persone vivono nei paesi vicini del Myanmar, Laos e Thailandia.
Bulang persone parlano un linguaggio che appartiene alla famiglia delle lingue dell'Asia meridionale. La lingua non ha forma scritta. La gente Bulang in Cina spesso vivono tra gli altri gruppi etnici e la maggior parte dei giovani possono comprendere mandarino (lingua ufficiale in Cina). Riso, mais e fagioli sono i loro alimenti di base e gli piace il cibo aspro e caldo. Bere vino fatto in casa e fumo di tabacco sono i loro passatempi. donne Bulang masticare noce di betel e considerano i denti macchiati nero con succo di noce di betel bella [8]. persone Bulang vivono in aree che producono zucchero di canna. La disponibilità di zucchero prodotto localmente (saccarosio) in varie forme, come dolci e bevande analcoliche, impone un aumento delle carie rischio per i bambini. Inoltre, non c'è fluorizzazione dell'acqua in [9] Cina, e l'accesso a cura dentale è molto limitata. Questo potrebbe imporre un elevato rischio di carie ai bambini Bulang. Inoltre, c'è poco accesso alle cure odontoiatriche poiché vivono in aree remote di montagna.
Gli autori di questo documento sono state conducendo indagini epidemiologiche per studiare lo stato della carie dei bambini di età prescolare di 5 anni che mirano a contribuire a tracciare la carie la prevalenza ei fattori alla base di questo in una serie di gruppi etnici nel Sud Est asiatico, compresi i bambini meridionali cinesi [10], i bambini cambogiani [11], i bambini filippini [12], i bambini del Myanmar [13], i bambini Wa [14] e Dai bambini [15]. Questo studio ha seguito lo stesso metodo di indagine di questi studi precedenti per valutare lo stato della carie di 5-anni i bambini Bulang. La revisione della letteratura ha trovato solo uno studio nel 1994 carie segnalazione tra i 6 anni i bambini Bulang [5, 16]. Lo studio ha utilizzato un campione di convenienza di 122 bambini e non ha verificato determinanti dello stato di carie dei bambini. Questo studio ha lo scopo di esaminare lo stato della carie dentale e indagare i fattori che influenzano lo stato della carie dentale di cinque anni i bambini Bulang in Cina. Si ritiene di essere parte di una serie di indagini volte a delineare la prevalenza della malattia orale e i fattori sottostanti per la carie in una gamma di popolazioni etniche nel sud est asiatico.
Metodi
Selezione di bambini e dimensione del campione
Questo studio è stato approvato dal Institutional Review Board dell'Università di Hong Kong (IRB UW-11-377). Lo studio principale è stato effettuato da novembre 2011 a maggio 2012. Dal momento che i criteri diagnostici di carie nel sondaggio del 1994 non erano a livello di cavitazione [16], uno studio pilota utilizzando un campione di convenienza è stata effettuata su 127 cinque anni i bambini a Lincang , Yunnan dove Bulang persone risiedono. La carie prevalenza era 81%. Con un intervallo di confidenza fissato al 3%, la dimensione del campione richiesta in questa indagine sarebbe 684. Il tasso di risposta è stata stimata essere del 90%, e, come tale, questo studio mirava a reclutare almeno 760 bambini.
Bulang persone sono sparsi ma vivono soprattutto nelle aree rurali del sud-ovest della provincia di Yunnan. Un metodo di campionamento a grappolo a più stadi è stato utilizzato in base alle aree di distribuzione e residenti geografiche di Bulang persone [8]. Nella prima fase, sono stati selezionati due distretti (Xishuangbanna e Lincang) con la più grande popolazione Bulang. I 2 distretti rappresentano la maggioranza (77%) del totale della popolazione Bulang nello Yunnan. Almeno 380 5-anni i bambini Bulang (50% della dimensione del campione) da ognuno dei 2 distretti selezionati sono stati invitati. Nella seconda fase, le contee che rappresentano la maggior parte (oltre il 50%) di Bulang persone sono state selezionate dal distretto. Pertanto, sono stati selezionati 2 dei 3 contee in Xishuangbanna (Jinghong e Menghai) e 3 degli 8 contee in Lincang (Yun, Gengma e Shuangjiang). Tutti gli asili nido e scuole dell'infanzia (che forniscono educazione della prima infanzia) nella città e villaggi delle contee selezionati sono stati invitati a partecipare a questo sondaggio. Dal momento che l'educazione prescolare non è obbligatoria in Cina, i bambini di 5 anni che non hanno partecipato asilo o scuola materna sono stati invitati con il supporto aiuto del Bureau of Public Health, Ufficio della Pubblica Istruzione del governo locale ei leader e gli anziani dei villaggi. Hanno aiutato nel reclutamento dei 5-anni i bambini ei loro genitori in questo studio.
Le lettere di invito e moduli di consenso sono state date ai genitori dei bambini dai docenti delle scuole materne e delle scuole partecipanti. I leader e gli anziani dei villaggi e delle città anche aiutato a contattare i genitori dei bambini e li ha incoraggiati a unirsi allo studio. Il protocollo dello studio è stato spiegato a questi genitori, e il loro consenso informato scritto è stato ottenuto prima dello studio. I bambini del villaggio e che non frequentano la scuola materna o scuola materna sono stati invitati per l'esame nel centro della comunità del villaggio. I bambini che hanno avuto gravi malattie sistemiche o sindromi o che erano sul farmaco a lungo termine sono stati esclusi dallo studio. Lo studio che consisteva di un questionario e un esame clinico è stato condotto negli asili nido, scuole materne e centri comunitari. Un dentista addestrato ha eseguito l'esame clinico. C'erano 3 altri soccorritori:. Un fatto di registrazione, uno eseguito la creazione di grafici e una persona locale che parlava il dialetto assistito il genitore nella compilazione del questionario
questionario
un questionario di auto-compilato (allegato come file di informazioni 1) che è stato utilizzato in un precedente sondaggio per una minoranza di 5-anni i bambini Dai in Cina è stato distribuito ai genitori dei bambini [15]. I genitori che hanno portato i bambini sono stati invitati a compilare il questionario sul posto il giorno stesso prima che l'esame clinico dei loro figli. Essi sono stati invitati a compilare il questionario che comprendeva due parti:
1. Le informazioni demografiche - del bambino età, sesso, livello di istruzione dei genitori, custode (genitore come custode principale), posto a casa (città o paese);
2. Oral comportamenti correlati con la salute - spuntini abitudine del bambino (spuntini a base di dolci al giorno), biberon abitudine (biberon prima di dormire), dente-spazzolatura pratica (spazzolini da denti al giorno) e le visite odontoiatriche (visitato un dentista nell'ultimo anno) <. br>
Un assistente che parlava dialetto locale era disponibile per aiutarli a compilare il questionario. I questionari compilati sono stati immediatamente raccolti da un assistente di ricerca in loco.
Esame clinico
Tutti i bambini hanno ricevuto un esame clinico condotto da un dentista addestrato nelle scuole materne, asili o centri comunitari. Dental stato carie è stata letta usando i criteri raccomandati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità [17]. Carie è stato diagnosticato a livello di cavitazione principalmente mediante ispezione visiva utilizzando uno specchio dentale a gettare collegato a una luce a LED intra-orale [17]. Una sonda CPI 0,5 millimetri palla-ended è stato utilizzato per rimuovere i detriti e per confermare la presenza della cavità.
L'indice DMFT stato utilizzato per registrare l'esperienza carie della dentizione primaria. La conseguenza clinica della malattia di carie è stata misurata con l'indice "pa", che è stato modificato dall'indice di PUFA [18]. La "p" sta per un dente cariosa trattata con coinvolgimento pasta visibile, e la "a" indica un dente cariosa trattata con infezione apicale visibile che può essere sotto forma di ascesso o fistola. Oral stato igiene è stata misurata utilizzando l'indice di placca visibile (VPI) [19]. La presenza di placca chiaramente visibili sulle superfici buccali dei 6 indice denti primaria (55, 53, 51, 71, 73 e 75) è stata registrata; e la percentuale dei 6 siti esaminati con placca visibile è stata calcolata per rappresentare lo stato igiene orale del bambino. esami di duplicazione sono stati eseguiti il 10% dei bambini. La statistica Kappa è stato utilizzato per valutare la riproducibilità intra-esaminatore.
Inserimento dei dati e l'analisi
I dati raccolti sono stati inseriti in un personal computer e analizzati utilizzando il software Kappa di IBM SPSS Statistics 20. Cohen è stato utilizzato per valutare l'intra accordo esaminatore sulla valutazione dello stato di carie (DMFT), conseguenza clinica della malattia di carie (pa) e lo stato di igiene orale (VPI). Le statistiche descrittive sono state prodotte per segnalare lo stato di carie, la percentuale con conseguenza clinica della malattia di carie e lo stato di igiene orale. Le variabili indipendenti inclusi sesso, livello di istruzione dei genitori, custode, posto a casa, abitudine spuntini del bambino, abitudine biberon, pratica dente-spazzolatura e visite dentistiche. I confronti sono stati realizzati con una t indipendente
-test (2 categorie) e ANOVA (più di 2 categorie) per valutare la significatività statistica delle differenze nel dentale esperienza carie (media punteggio DMFT). confronti multipli utilizzando il test di Bonferroni è stata eseguita per confrontare i gruppi (N & gt; 2) quando la variabile indipendente è risultato essere un fattore importante che riguarda l'esperienza di carie (media punteggio DMFT). Un test Chi quadro è stato utilizzato per confrontare la carie prevalenza tra i denti denti anteriori e posteriori e tra i denti mascellari e dei denti mandibolari. L'analisi della covarianza (ANCOVA) è stata effettuata anche per identificare i determinanti socio-demografiche e comportamentali di dentale esperienza carie (punteggi DMFT) sui bambini intervistati. Tutte le variabili indipendenti sono stati inseriti nel modello. Procedura di passi all'indietro fino a quando è stata eseguita solo le variabili che dimostrano un'associazione statisticamente significativa è rimasto nel modello finale. Il livello di significatività statistica per tutti i test è stato fissato al 5%.
Risultati
L'indagine è stata effettuata in asili, scuole materne e centri comunitari delle contee selezionate dei 2 distretti. Questo studio ha invitato 775 Bulang bambini 5 anni, di cui 723 (365 maschi e 358 femmine) provenienti da 19 scuole materne, 16 scuole dell'infanzia e 31 centri comunitari hanno completato la prova orale. Circa la metà dei bambini (352) provenivano da centri sociali. Ci sono stati 203 (28%) dei bambini che hanno frequentato scuola materna e il 23% (n = 168) hanno partecipato in età prescolare. Il tasso di risposta è stato del 93%. Tra coloro che non hanno partecipato l'esame clinico, 44 bambini erano assenti il giorno dell'esame, e 8 non hanno cooperato con l'esame. I valori del Kappa per la valutazione della carie (DMFT), conseguenza clinica della malattia di carie (pa) e l'igiene orale (VPI) erano 0,98, 0,97 e 0,95, rispettivamente.
La tabella 1 mostra l'esperienza di carie, carie prevalenza e il clinica conseguenza della malattia di carie e la sua prevalenza tra i Bulang 5 anni di età. L'ottantacinque per cento dei bambini ha avuto carie. La media (SD) DMFT è stata del 5,8 (4,9). La maggior parte delle carie trovati sono stati lasciati non trattati. Il punteggio dt media (SD) è stato 5,6 (4,8). Ci sono stati 275 bambini (38%) che hanno avuto almeno un dente cariato, con il coinvolgimento di pasta (pa & gt; 0), e la loro media (SD) pa era 1.2 (2.3). infezione apicale visibile sotto forma di ascesso o fistola. (a & gt; 0) è stato trovato in 96 bambini (13%) Tabella 1 carie esperienza (DMFT) e conseguenza clinica di carie malattia (pa) dei bambini Bulang (N = 723) carie dentali
Prevalenza
media (SD)
carie esperienza (DMFT)
85%
5.8 (4.9)
Decay denti (dt)
84%
5.6 (4.8)
denti mancanti a causa di carie (mt)
6%
0,1 (0,6)
denti riempita (ft)
1%
& lt ; 0,1 (0,4)
prevalenza della carie gravi - polpa coinvolti (pa)
38%
1.2 (2.3)
Visibile infezione apicale - ascesso o una fistola (a)
13%
0,2 (0,5)
La prevalenza della carie è stata più alta tra i mascellari incisivi centrali primarie (66%) e più bassa tra gli incisivi mandibolari primari (5%) (Figura 1). L'associazione di carie prevalenza e tipo di dente viene mostrato nella Tabella 2. molari primari mandibolari avevano più carie rispetto ai loro omologhi mascellari (60% vs. 54%, p & lt; 0,001), e molti molari primari mandibolari avuto carie avanzate con il coinvolgimento della polpa ( 28%). Settanta-uno per cento dei bambini ha avuto carie nei loro denti anteriori mascellari, e questo è risultato essere associato con la prevalenza della carie nella loro denti posteriori (p & lt; 0,001). Figura 1 carie non trattata prevalenza (%) e numero di denti.
Tabella 2 carie della prevalenza a seconda del tipo di dente
anteriore (incisivi e canini)
posteriore (Molars)
p-value
All
522(72%)
497(69%)
<0.001
Maxillary arco
514 (71%)
388 (54%)
& lt; 0,001
mandibolare arch
145(20%)
432(60%)
<0.001
p-value
<0.001
<0.001
placca Visibile nel denti indice è stato trovato in 636 bambini (88%) e 42 bambini (6%) aveva placca visibile rilevato su tutte le 6 denti indice. Il punteggio medio (SD) VPI è stata del 42% (28%). Una analisi di regressione multipla ha mostrato che i punteggi più alti VPI sono stati trovati tra i bambini che vivevano in città e non sono stati curati dai loro genitori (Tabella 3) .table 3 relazione tra stato igiene orale (VPI) e le variabili indipendenti selezionate (modello finale di multi- factor ANOVA)
indipendente variables
Group
Beta
SE
Eta-squared
p-value
Site
Towns Villagesa
0,084
0.021
0.001
& lt; 0,001
Visitato un dentista entro l'anno scorso
non genitori
0,072
0,026
0.027
0.005
genitori '
Intercept
0,360
0.015
& lt; 0,001
aReference Categoria, adjusted R2 = 0,033.
tabella 4 mostra la relazione della carie dentale esperienza e le variabili studiate usando un campione indipendente t
-test. Locations (villaggio o città), l'educazione della madre, le cure da parte dei genitori, abitudini dente-spazzolatura e la storia delle visite odontoiatriche di padre e sono risultati essere fattori importanti che influenzano la carie esperienza dei bambini (p & lt; 0,05). Tutti gli studi e le variabili punteggio VPI sono stati inseriti per costruire un modello multivariato utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA). I risultati hanno mostrato che i punteggi più alti DMFT sono stati trovati tra i bambini che snacked su dolci tutti i giorni, aveva visitato un dentista nel corso dell'ultimo anno e ha avuto un punteggio più alto targa visibile (Tabella 5). Tra i bambini con carie, coloro che snacked su dolci tutti i giorni, ha visitato un dentista entro durata di un anno e ha avuto un punteggio alto targa visibile aveva più denti con conseguenze cliniche della carie disease.Table esperienza 4 carie (DMFT) e variabili studiate
variabili (%, N)
DMFT (SD)
p-value (Bonferroni Confronto)
Sex
ragazzi (51%, 365)
5.8 (4.9)
0,776
ragazze (49%, 358)
5.7 (4.9)
Località
Comuni (47%, 337)
6.4 (5.0)
0.029
Villaggi (53%, 386)
5.2 (4.7)
educazione del padre
seguito secondarya (64%, 434)
4.6 (4.1)
Secondaryb (24%, 166)
5.5 (4.2)
0,016
terziaria o abovec (12%, 82)
5.7 (4.7)
( un & lt; b, c) l'istruzione
della mamma
seguito secondarya (71%, 481)
4.7 (4.1 )
Secondaryb (18%, 125)
5.8 (4.5)
0.033
terziaria o abovec ( 11%, 76)
5.0 (4.3)
(a & lt; b, c)
genitori come principale Portiere
Sì (77%, 528)
4.6 (4.2 )
0.002
No (23%, 154)
5.8 (4.3)
biberon prima di dormire
Sì (13%, 85)
5.4 (4.4)
0,219
No ( 87%, 592)
4,8 (4,2)
Spuntini a base di dolci ogni giorno
Sì (69% , 468)
5.1 (4.3)
0,072
No (31%, 206)
4.5 (4.2)
dente quotidiana spazzolatura
Sì (37%, 250)
5.4 (4.6)
0,019
No (63%, 430)
4.6 (4.0)
Visitato un dentista entro l'anno scorso
Sì (10%, 68)
8.1 (4.6)
& lt; 0,001
No (90%, 612 )
4.6 (4.1)
Tabella 5 relazione tra la carie dentale esperienza e variabili indipendenti selezionate (modello finale di multi-factor ANCOVA)
variabili indipendenti
Gruppo
Beta
SE
Eta-squared
p-value
Spuntini a base di dolci tutti i giorni
Sì
0,509
0.241
0.002
0.035
Noa
Visitato un dentista entro l'anno scorso
Sì
1.296
0.377
0.005
0.001
Noa
VPI
10,628
0,402
0,506
& lt; 0,001
Intercept
0.022
0,257
0,931
aReference Categoria, adjusted R2 = 0,541.
Discussione
Una recente revisione ha concluso che la carie esperienza e la prevalenza tra prescolare bambini era alta in [5] la Cina. La salute orale è parte integrante della salute generale. Tuttavia, lo stato di salute orale dei bambini appartenenti a minoranze etniche non è stato regolarmente segnalato in Cina negli ultimi indagini nazionali di salute orale. Molte minoranze etniche vivono in zone montane o isolate. Conducendo un sondaggio in salute orale per loro può essere metodologicamente e logisticamente impegnativo. Così, i rapporti di salute orale delle minoranze etniche sono pochi anche se sono essenziali per la progettazione e la realizzazione di un programma di promozione della salute dentale [20].
Questo studio ha richiesto una dimensione relativamente grande campione (N = 760) di 5- bambini Bulang anno-vecchio, che era circa la metà del totale numero a 5 anni i bambini Bulang (stimati a 2.000) in Yunnan. Quindi un metodo di campionamento mirato utilizzato per selezionare i 2 distretti in cui la maggior parte della Bulang vissuto è un approccio pragmatico per il reclutamento dei partecipanti. Dal momento che alcuni bambini non frequentano la scuola materna o scuola materna, è essenziale per andare a città e villaggi per invitare i bambini per questa indagine. Il coinvolgimento delle autorità locali e il sostegno da parte dei leader e degli anziani è fondamentale per il successo di questa indagine. campionamento a più stadi è generalmente considerato un più accurato campionamento di cluster per la dimensione del campione. Questo metodo è utile anche quando un elenco completo di tutti i bambini della popolazione non esiste o non può essere ottenuto. Nel campionamento a grappolo multi-livello, gruppi rappresentativi sono scelti e bambini all'interno del cluster prescelto sono campionati. Questo è un metodo conveniente ed efficiente di trovare una popolazione campione adeguato. Tuttavia, i bambini selezionati con il metodo di campionamento a grappolo più stadi potrebbero non essere più rappresentativo quelli selezionati mediante campionamento casuale. Un altro limite di questo studio è che essa non ha valutato se la scuola partecipante ha rappresentato la distribuzione socio-economico della popolazione in studio. La diversa composizione geografica dei Bulang persone rende il più fasi e grappolo metodo di campionamento di un metodo di campionamento adeguato. Il campionamento è stato effettuato a 2 stadi (distretto e contea) solo ed ulteriore stratificazione nella scuola materna e scuola materna non è stata eseguita perché avevamo bisogno di invitare tutti gli asili e delle scuole per raggiungere la dimensione ampio campione.
Questo studio ha avuto una dimensione di ampio campione e un alto tasso di risposta. Il sostegno da parte del governo locale e il buon rapporto sviluppata attraverso le visite pre-sondaggio per asili erano probabilmente due ragioni principali per l'esito soddisfacente. Tuttavia, lo studio potrebbe non essere rappresentativo in quanto il processo di selezione del campione non ha rappresentato in modo accurato gli strati socio-economico della comunità. Inoltre, i conti sono stati forniti da bambini dell'asilo che ha rifiutato partecipanti allo studio. Essa, inoltre, non ha fornito informazioni sui bambini del villaggio che non si presentò per l'indagine.
Un questionario semplice e di facile comprensione è stato utilizzato, e questo è uno dei modi per garantire la qualità dello studio. Tuttavia, alcune domande, come ad esempio le domande chiedendo di spuntini a base di dolci ogni giorno e avere biberon prima di dormire potrebbe essere troppo generale per l'inferenza. Questo studio ha mantenuto queste domande, perché erano stati usati in studi precedenti, e quindi facilitato il confronto. . Tuttavia, più profondità è decisamente bisogno se lo studio si propone di approfondire questi fattori come possibili ragioni per la grave situazione della carie
Una revisione della letteratura ha riferito che il rapporto dentista-to-popolazione in Cina è di circa 1: 100.000 [ ,,,0],5]. La grande carenza di dentisti in Cina, soprattutto nelle zone rurali, è probabile che sia una delle ragioni principali della mancanza di trattamento odontoiatrico. Come terapia professionale fluoro topico non è disponibile, dentifrici fluoruro sono quindi la principale fonte di fluoro per questi bambini. Tuttavia, questa indagine ha rilevato che più della metà dei bambini Bulang non lavarsi i denti ogni giorno. Questo ha sottolineato l'importanza di promuovere dente spazzolatura con un dentifricio contenente fluoro. Fornitura di acqua per molti villaggi è inadeguata. I bambini che vivono in villaggi manca ancora l'acqua pulita che hanno bisogno di lavarsi i denti. L'integrazione di promozione della salute orale in generale l'assistenza sanitaria in questa popolazione è essenziale. Questo studio ha anche scoperto che molti bambini hanno avuto conseguenze cliniche della malattia di carie. Più di un terzo dei bambini ha avuto segni di infezione odontogena, che possono causare dolore e la diffusione dell'infezione. Carie può colpire anche i bambini di salute generale, la nutrizione, la crescita e la qualità della vita.
Il più alto tasso di carie è stato trovato in incisivi superiori di questi Bulang bambini. Questa osservazione è coerente con le teorie generali dello sviluppo di carie nei bambini [2]. I nostri risultati hanno anche mostrato che il tasso di carie dei denti posteriori era significativamente più alta nei bambini con carie sui denti anteriori mascellari, e questo corrobora con altri studi [10, 15]. Pertanto, i bambini con carie sui denti anteriori mascellari dovrebbero essere presi in considerazione al momento dell'esame in quanto ciò può indicare un più alto tasso di carie sui denti posteriori. Questo studio ha trovato che i bambini nei villaggi avevano un minor numero di carie rispetto ai loro omologhi in città. Questo risultato è in contrasto con il ritrovamento di alcune indagini condotte in Cina [21, 22]. E 'plausibile che molti bambini Bulang che vivono in città hanno avuto un maggiore accesso a snack dolci e quindi avere subito da un più alto tasso di carie. Questo studio ha suggerito che è fondamentale per promuovere la salute orale tra i bambini Bulang ei loro genitori che vivono in città. E 'anche necessario per evitare la carie nei bambini Bulang che vivono in zone di montagna, rurali, perché gli studi epidemiologici dimostrano che la carie esperienza dei bambini che vivono nelle aree rurali è salito dal 1980 [21]. Questo fenomeno di "carie come una malattia della civiltà" si osserva nei paesi occidentali [23].
La prevalenza della carie tra i bambini Bulang è simile a quella del Dai bambini appartenenti alle minoranze etniche [15]. Ciò può essere dovuto al fatto che condividono condizioni di vita e stili di vita. La loro esperienza di carie e la prevalenza sono inferiori a quelli che sono in Cambogia [11], e questo potrebbe essere correlato alle differenze sociali, culturali e geografiche tra i due paesi. Il rapporto dentista-to-popolazione è bassa in Cina, ma più alto di quanto non sia in Cambogia. Inoltre, la Cina ha i dentisti assistenti di servire la comunità, ma la Cambogia non lo fa [11]. Uno studio ha riportato che i bambini in zone remote e montuose del Myanmar avevano poche carie [13]. Questo può anche essere correlata alle differenze socioeconomiche e geografiche tra Myanmar e Cina. Inoltre, la maggior parte dei bambini in Myanmar non mangiare snack e hanno una dieta non cariogeni semplice [13].
Dati recenti indicano che il rapporto tra consumo di zucchero e carie dentale non è così forte come lo era nel pre era fluoro [24]. Tuttavia, gli alti di carie esperienza è stata trovata nei bambini che hanno consumato Bulang snack dolci ogni giorno. I motivi possono essere l'uso inadeguato di agenti fluoro per la prevenzione della carie e la scarsa igiene orale. A differenza di altri studi, questo studio è emerso che il livello di istruzione dei genitori è stata negativamente correlata con la carie nei loro figli [10, 11, 13]. Questo può essere perché la grande maggioranza dei Bulang gente è povera, e non hanno la possibilità di conoscere l'igiene orale. Un elevato di carie esperienza è stata trovata tra i bambini che hanno visitato il dentista nel corso dell'ultimo anno, che è stato segnalato anche in altri studi [10, 15]. Poiché l'accesso ai servizi dentali è difficile, con l'alta prevalenza di carie, è plausibile che la visita di affrontare la carie è dovuta alla patologia della carie associata.
Conclusione
In questa indagine, la carie la prevalenza e l'esperienza di 5 year-old bambini Bulang in Yunnan, in Cina è stato elevato. Il loro igiene orale era povera. La maggior parte delle carie dentali sono stati lasciati non trattati e più di un terzo di loro aveva un'infezione odontogenic. L'esperienza della carie è stato associato ad abitudini spuntino, abitudini visita dentale e lo stato di igiene orale. Informazioni
Autori '
Dr. Shinan Zhang è uno studente di dottorato presso la Facoltà di Odontoiatria, prof Edward C.M. Lo. Dr. Juan Liu e C.H. Chu sono provveditori di dottor Zhang
. Dichiarazioni
Ringraziamenti
L'indagine è supportato dalla Facoltà di Odontoiatria, l'Università di Hong Kong. Gli autori desiderano ringraziare il personale degli asili e governo dello Yunnan nel facilitare questa indagine. Vorrebbero anche ringraziare i bambini in età prescolare e ai loro genitori per la loro partecipazione a questo studio
materiale supplementare elettronica
12903_2013_351_MOESM1_ESM.docx sui file. 1: Questionario. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
