Abstract
sfondo
A livello globale, la carie dentale è classificato nella lista dei problemi di salute pubblica nei bambini in età prescolare . In India, la mancanza di disponibilità e l'accessibilità della salute orale aumenta il costo del trattamento e la cura. Empowering operatori di comunità come lavoratori anganwadi (AWWs) in salute orale, e di fornire di base la consapevolezza della salute orale alle madri attraverso di loro può essere modello fattibile. Così, il presente studio è stato condotto per valutare l'impatto a breve termine di igiene orale pacchetto Training (OHTP) per AWWs a migliorare l'igiene orale dei bambini in età prescolare.
Metodi
Questo prima e dopo la prova sul campo il confronto è stato fatto in Anganwadi centri (AWCs) della città di Chandigarh, India. 534 bambini di età compresa 36-72 mesi che frequentano 21 AWCs sono stati esaminati prima e dopo impartire corsi di formazione per AWWs. OHTP è stato somministrato a AWWs, che consisteva di presentazione power-point e ha dimostrato la capacità di come una corretta tecnica di spazzolamento, la divulgazione di placca, filo interdentale tecnica, gomma di massaggio ecc I AWWs poi impartita una formazione alle madri nei loro rispettivi AWCs. Dati post intervento sono stati raccolti dopo tre mesi.
misure di esito erano il miglioramento dello stato di salute orale (placca, detriti, salute gengivale), le abitudini orali (spazzolatura, risciacquo) e diminuzione dell'attività della carie (test Snyder).
Risultati
prevalenza della carie dentale è risultato essere del 48,3%. Solo il 4,1% della popolazione ha riferito spazzolino due volte che ha aumentato in modo significativo al 9,9% post-intervento (p = 0.000). C'è stata una diminuzione significativa di detriti (78,3% al 54,1%), e la fase-1 placca (75,5 al 66,5%) nella cavità orale. attività di carie per il test di Snyder è diminuito dal 48,2% al 31,2% (p = 0,01) post-intervento.
Conclusioni
prove controllate di utilizzare AWWs per migliorare l'igiene orale appare giustificata.
registrazione di prova
CTRI /2012/07 /002.786
Parole
prova orale formazione sanitaria Anganwadis carie attività elettronico materiale supplementare di Snyder
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831- 13-67) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
a livello globale, la carie dentale è classificato nella lista dei problemi di salute pubblica nei bambini di età compresa tra 3-6 anni [1]. La mancanza di disponibilità ed economicità dei servizi di salute orale in particolare nello sviluppo di paese come l'India non solo i risultati in aggravamento della malattia, ma anche aumenta il costo del trattamento e la cura. E 'stato osservato in vari paesi che i lavoratori ei genitori di assistenza sanitaria di base hanno una conoscenza limitata circa le cause e la prevenzione delle malattie orali più comuni [2-5]. Controllo delle malattie orali è possibile solo se i servizi sono orientati verso l'assistenza sanitaria primaria e la prevenzione.
Anganwadi
lavoratori (SIC!), Gli operai erba radice (serve circa 1000 abitanti per AWW) hanno dimostrato con successo il loro ruolo utile per lo sviluppo sane abitudini a cioè prima infanzia. corretta tecniche di spazzolatura e lavaggio delle mani attraverso metodi di educazione non formale (learning by metodo modo di riproduzione) [6]. Alle anganwadi
s, riunione mensile delle madri servire una piattaforma per la diffusione di educazione sanitaria alle madri per quanto riguarda la vaccinazione, l'allattamento al seno, la consegna istituzionale, cura postnatale ecc Empowering operatori di comunità come AWW in salute orale, e di fornire di base la consapevolezza della salute orale le madri attraverso di loro possono essere modello fattibile per un paese in via di sviluppo come l'India; in cui la salute orale non è una priorità nella assistenza sanitaria di base ancora.
Il presente studio è stato condotto con l'obiettivo di valutare l'impatto a breve termine di igiene orale pacchetto Training (OHTP) per
lavoratori Anganwadi per migliorare orale igiene dei bambini in età prescolare.
Metodi
superficie area di studio
Lo studio è stato condotto nella città di Chandigarh, che è un capitale di due stati e anche un territorio dell'Unione. Si trova nella parte settentrionale dell'India e si sviluppa in una zona geografica di 114 km quadrati. Le spinte della città di indicatori di salute, che sono tra i migliori in India [7]. Ci sono un totale di 423 Centri Anganwadi (AWCs) a Chandigarh che sono amministrativamente diviso in 3 progetti di catering per circa 35.000 bambini in età prescolare [8] è stata effettuata
. Il disegno dello studio e campionamento
Questo studio interventistico breve termine per un periodo di 7 mesi. la raccolta dei dati di base è stato fatto nel mese di settembre-ottobre 2010 seguita dalla formazione di AWW nel mese di novembre, 2010. Dati linea di fondo (post-intervento) sono stati raccolti dopo tre mesi (febbraio 2011). La durata dell'intervento di 3 mesi tra test pre e post è stato scelto per osservare l'impatto a breve termine di OHTP sull'igiene orale dei bambini in età prescolare.
La dimensione del campione per lo studio è stato determinato pacchetto EPI-INFO OMS. Prendendo errore alpha essere 0,05 (rischio di associazione da sola come meno del 5% di probabilità), errore beta 0.20 (cioè potenza statistica dello studio come 80%), assumendo basale scarsa igiene oro-dentale dei bambini 40% e previsto miglioramento igiene oro-dentale dal pacchetto di formazione salute orale per essere circa il 15% (effect size), il tasso di drop-out del 10%, un campione di 495 studenti è stato stimato. Supponendo che un Anganwadi conterrà circa 20-25 bambini di età compresa tra 36-72 mesi, un totale di 21 anganwadis (Sette AWCs da ogni progetto) sono stati selezionati da un campionamento casuale semplice utilizzando la tabella di numeri casuali.
Studio di popolazione
Tutti i bambini di età compresa 36-72 mesi che frequentano il selezionato Anganwadi
Centre (AWCs) alla data della visita sono stati inclusi nello studio. Il consenso dei genitori è stata presa prima dell'esame dei loro reparti. I bambini meno di 36 mesi o più di 72 mesi di età o cui genitori negato il consenso sono stati esclusi. Tutti i bambini di anganwadis selezionati
sono stati esaminati per la morbilità dentale (cioè DMFT, sanguinamento gengivale e l'indice di placca) utilizzando pretestati proforma semi strutturata, prima e dopo impartire corsi di formazione per AWW (Figura 1). Figura 1 Diagramma di flusso raffigurante disegno dello studio e il processo di selezione di popolazione in studio.
Intervention (pacchetto di formazione igiene orale)
I AWWs sono stati forniti con igiene orale Pacchetto Formazione (OHTP) per il principale autore dello studio. esami ripetuti sono stati eseguiti su duecento e cinquanta bambini di confermare l'affidabilità intra-esaminatore. Il valore kappa è stato osservato per essere 0,72. Nel pacchetto, sono stati impartiti conoscenza per mezzo di una presentazione power-point, cartelloni, album fotografici, modelli dentoform e gesso, che si è concentrato sulle pratiche di assistenza sanitaria e di igiene orale; funzioni di denti; dentature e il loro significato; abitudini alimentari e loro effetti sulla igiene orale; importanza di una dieta amichevole dente; eziologia e la prevenzione della carie dentale; abitudini orali dannosi; influenza della salute orale per la salute generale; importanza di spazzolatura due volte al giorno; uso di dentifricio al fluoro; disturbi comuni dentale /gomma; biberon e il suo effetto sulla carie biberon; uso intelligente delle cose zuccherate; pulizia della lingua; bocca di risciacquo; corretta tecnica dente-spazzolatura e l'importanza di una visita dentale regolare. Il filo interdentale è stata però scoraggiato nella fascia di età di 36-72 mesi. Inoltre, sono stati forniti una dimostrazione pratica sul posto del dente spazzolino e filo interdentale metodi che utilizzano modelli dentoform. Al fine di avere una migliore comprensione di targa, è stato condotto anche divulgazione della placca dentale. I soggetti sono stati poi detto per dimostrare il dente spazzolino e filo interdentale sui modelli di studio, che è stato monitorato dal ricercatore. Tutti AWWs sono stati distribuiti un poster di auto progettata e storia in materia di igiene orale per essere recitata ai bambini nei loro AWCs ogni giorno. Tutto il materiale di formazione è stato tradotto in lingua locale per una migliore comprensione di AWWs. Il OHTP è stata impartita AWWs in otto lotti con 50 AWWs per partita, con una durata media di circa due ore per partita. La formazione ha continuato per quattro giorni. Il modulo di formazione, il poster e la storia sono stati sviluppati dal ricercatore principale in collaborazione con i professionisti nel settore della sanità pubblica dentale.
I AWWs furono poi distribuito un programma di formazione, in cui, essi impartita una formazione alle madri nei loro rispettivi AWCs sul settimanale base. Un totale di 12 incontri ha avuto luogo presso ciascuna AWCs, che sono stati monitorati da un team del Dipartimento di Salute e benessere della famiglia, U.T, Chandigarh insieme con i ricercatori dello studio. Prima di conduzione di riunioni, le madri sono stati informati a partecipare. Durante l'incontro, sono stati informati circa OHTP mediante modulo di formazione, i manifesti e la storia loro distribuito.
Un pre-test e post-test di conoscenza (tramite questionario) e competenze (di lista di controllo di osservazione) è stato fatto prima e dopo la somministrazione di OHTP. L'affidabilità degli strumenti di studio è stato controllato dal concetto di 'test-retest' vale a dire gli strumenti sono stati pretested della popolazione diversa da area di studio e controllati per risultati coerenti. Gli strumenti sono stati convalidati per (questionario ha chiesto in un linguaggio simile cioè lingua locale) linguistica e la validità dei contenuti.
Esame clinico
Tutti i bambini nel gruppo di studio sono stati esaminati clinicamente dal dentista qualificato (autore principale), accompagnati da un esperto dentale assistente che ha registrato i dati in un modulo standardizzato. La formazione e la calibrazione del esaminare dentista qualificato è stata effettuata presso orale Dipartimento Scienze della Salute di un ospedale governativo di cura terziario. L'esame è stato effettuato sotto la luce solare naturale utilizzando un OMS riferimento specchio piano usa e getta, esploratore dentale, sonda parodontale [9]. Il bambino è stato fatto sedere su una panchina e l'esaminatore al suo capo. Carie è stato registrato sulla base di DMFT (cariati, mancanti, pieni denti) indice utilizzando codici e criteri, come descritto dalla OMS [10]
. La presenza di placca è stato osservato sui denti anteriori superiori senza l'uso di rivelare agente. L'esploratore è stato passato sopra la superficie labiale dei denti anteriori; Se la placca era presente sul gengivale un terzo quindi considerata come fase 1, se esteso a mezzo di un terzo poi la fase 2 e se si estende a tutta l'area dei denti poi è stato preso come fase 3. è stata utilizzata L'Indice detriti per misurare i detriti nei bambini come misura oggettiva di spazzolatura comportamento. Se è stato rilevato detriti su due o più denti su entrambe le superfici linguali e buccali o gli intervalli punteggio 1,8-3, i bambini si dice che sia positivo per i residui [11]. La presenza /assenza di sanguinamento gengivale è stata valutata posizionando la sonda parodontale nella gengivale ad una profondità di 1 mm e poi passando attorno al collare gengivale del dente. Il dente è stato osservato per 15 a 30 secondi seguito di sondaggio ed è stato segnato come positiva per sanguinamento gengivale [9]. La presenza del calcolo è stato inoltre determinato visivamente su superfici buccali e /o linguali dei denti.
Le madri sono state intervistate anche per quanto riguarda le abitudini orali, la frequenza di spazzolamento, il risciacquo della bocca, mezzo per la pulizia dei denti dei loro bambini prima e dopo la formazione. La valutazione dello stato socio-economico della famiglia dell'intervistato è stata effettuata sulla base della scala di stato socioeconomico Kuppuswami rivisto [12].
Test Snyder, un calorimetrica test di attività della carie, è stato fatto anche tra i bambini. Campioni di saliva (0,2 ml) di bambini sono stati presi in tubi con mezzi Snyder prova agar e incubate a 37 gradi C. Le letture sono state effettuate a 24, 48, 72 & amp; 96 ore. variazioni di colore sono stati confrontati con un tubo di non-inoculata di controllo per tre giorni che viene interpretato come: cambiamento di colore positivo in 24 ore: marcata attività della carie, un cambiamento positivo di colore in 48 ore: moderata attività carie, cambiamento di colore negativo in 48 ore: lievi carie attività e di cambiamento di colore negativo in 72 ore:. attività carie negativo [13]
considerazioni etiche
approvazione etica per condurre lo studio è stato ottenuto dal Comitato Etico istituzionale di post Graduate Institute of Medical Education e Research, Chandigarh, prima alla realizzazione dello studio. Il consenso del Project Officer, sitter di sviluppo integrato (ICD) (In-responsabile del AWCs); AWWs e genitori dei bambini sono stati ottenuti anche prima di iniziare lo studio.
Valutazione degli interventi
Gli indicatori di risultato dello studio include miglioramenti nelle pratiche di igiene orale (frequenza di spazzolini da denti, bocca risciacquo dopo i pasti) e anche cambiamenti in punteggi placca indice, punteggi dell'indice gengivale, indice di detriti e di attività della carie nel gruppo di intervento, prima e dopo l'allenamento di AWW
. la gestione dei dati e l'elaborazione
I dati sono stati inseriti in Microsoft Excel 2007 e statisticamente analizzati utilizzando SPSS versione 16. l'analisi statistica descrittiva è stata effettuata utilizzando il test chi-quadro, paired t-test e ANOVA. Il confronto (media e variazioni percentuali) tra il punteggio di pre e post intervento è stato fatto per la pratica di igiene orale, indice di detriti, indice di placca e punteggi dell'indice gengivale. L'impatto della OHTP stata inoltre valutata sulla base della variazione di prova Snyder risultati post-intervento rispetto al pre-intervento. . La significatività è stata valutata al livello 5% di significatività
Risultati
Un totale di 534 & amp; rispettivamente, 538 bambini sono stati esaminati prima e dopo l'allenamento di AWWs. Nessuna significativa differenza nelle caratteristiche demografiche della popolazione in studio tra il pre-intervento e post-intervento è stato trovato (Tabella 1). L'età media dei bambini che hanno risposto, prima e dopo l'intervento è stata del 44 months.Table 1 profilo demografico della popolazione in studio prima e dopo il pacchetto formazione
variabili socio-demografiche
formazione pre
Il formazione post
(n = 534)
(n = 538)
n
(%)
N
(%)
gruppo di età (in mesi)
36-48
259
(48.5)
274
(50.9)
49-60
188
(35.2)
177
(32.9)
61-72
87
(16.3)
87
(16.2)
Genere
Female
263
(49.3)
246
(45.7)
Male
271
(50.7)
292
(54.3)
Impostare
Urban
258
(48.3)
247
(45.9)
Peri-urban
124
(23.2)
120
(22.3)
Rural
152
(28.5)
171
(31.8)
status socio-economico
superiore
1
(0,2)
0
(0.0)
medio-alta
17
(3.2)
20
(3.7)
Lower mezzo
87
(16,3)
114
(21,2)
superiore lower
415
(77.7)
402
(74.7)
Lower
14
(2.6)
2
(0.4)
During pre-intervento, la prevalenza della carie dentale è risultato essere 48,3% (n = 258). Il punteggio medio DMFT della popolazione in studio è stata leggermente superiore nei maschi (2.14) rispetto alle femmine (2,08), ma la differenza è risultata essere statisticamente non significativo (p & gt; 0,05). Non ci sono stati casi di denti riempiti in nessuno dei bambini esaminati. Il DMFT media è risultata essere significativamente (p & lt; 0,05) superiore a 49-60 mesi di età (2.72) rispetto ai 61-72 mesi (2.53) e 36-48 mesi di età (1.53). DMFT per bambino affetto era più alta (4,74) di età compresa tra 49-60 mesi seguiti da 36-48 mesi di età (3,99). Il punteggio DMFT era più alto (2,25) nelle aree urbane e in bassa strati socio-economico (3,50), ma la differenza era statisticamente significativo (p & gt; 0,05) (Tabella 2) .table 2 medi punteggi DMFT dello studio di popolazione
variabili socio-demografiche
DMFT media ± SD
I bambini con i denti cariati
valore
p
N
%
gruppo di età (mesi)
36-48
1.53 ± 2.77
97
37,4
0.000 *
49-60
2.72 ± 3.67
106
56,3
61-72
2.53 ± 3.00
55
63,2
genere
femminile
2.08 ± 3.23
118
44,8
0,806
Maschio
2.14 ± 3.17
139
51,2
Setup
urbano
2.25 ± 3.51
124
48,1
0,438
Peri urbano
2.15 ± 2.99
67
54,1
rurale
1.84 ± 2.77
73
48
status socio-economico
superiore sull'oggetto -
0
0
0,642
Upper Middle
1.94
7
41,1
basso Medio
1.85
39
44,8
superiore Lower
2.13
202
48.6
Lower
3.50
10
71.4
* Significativo a 0.05 livello.
Solo 4,1% della popolazione riferito alla spazzolatura due volte o più al giorno prima dell'intervento, che significativamente aumentata al 9,9% post-intervento. Prima dell'intervento, circa 14% bambini mai spazzolato i denti nella loro vita che dimezzata (7%) dopo l'intervento. Il risciacquo della bocca post-pasti è aumentato significativamente dal 39,5% al 52,2% (Tabella 3) .table 3 auto ha riportato pratiche di igiene orale tra i bambini esaminati prima e dopo l'allenamento
pratiche di igiene orale
pre-formazione
post-allenamento
p-value
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
spazzolatura (al giorno)
volta
252
(47,2)
251
(46,7)
0.908
Due o more
22
(4.1)
53
(9.9)
0.000*
Sometimes
186
(34.8)
195
(36.2)
0.674
Never
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Media di pulizia
Spazzolino da denti
455
(85,2)
485
(90,2)
0.017 *
Tooth powder
5
(0.9)
14
(2.6)
0.066
No
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Risciacquare la bocca (per giorno)
Yes
211
(39.5)
281
(52.2)
0.000*
No
282
(52.8)
251
(46.7)
0.050*
Sometimes
41
(7.7)
6
(1.1)
0.000*
* Significativo a 0,05 livello.
C'è stata una diminuzione significativa di detriti (78,3% al 54,1%), e la fase-1 placca (75,5-66,5%) nella cavità orale in post-intervento rispetto al pre-intervento. Tuttavia, lo stato di salute della gengiva, e succhiare il pollice non ha mostrato alcun miglioramento significativo (Tabella 4) .table 4 stato di salute orale dei bambini nei centri anganwadi prima e dopo la formazione dei lavoratori
Anganwadi orale malattie /abitudine
Pre- formazione
Il post-formazione
p-value
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
detriti
418
(78,3)
291
54,1
0.000 *
flourosis
30
(5.6)
37
(6.9)
0,468
Plaque
fase 1
403
(75,5)
358
(66,5)
0.001 *
fase 2
113
(21,2)
166
(30,9)
0.000 *
fase 3
4
(0,7)
14
(2.6)
0.033 *
abitudine orale (succhiare il pollice)
46
(8.6)
40
(7.4)
0,549
gengivale stato di salute
Healthy
519
(97.2)
509
(94.6)
0.048*
Bleeding
9
(1.7)
12
(2.2)
0.671
Calcolo
6
(1.1)
17
(3.2)
0,036 *
media DMFT
2.1 ± 3.20
1.9 ± 1.4
0,060
prevalenza della carie
48,3%
47,8%
0,071
* significativo a 0,05 livello di
. attività della carie tra i bambini è stata determinata mediante test di Snyder. È stato osservato che l'attività carie tra i bambini significativamente diminuita dal 48,2% (n = 241) pre-intervento al 31,2% (n = 168) post-intervento. La prevalenza di bambini con attività molto elevata carie (test Snyder positivo in 24 ore) è diminuita dal 19,8% al 14,9% post-intervento (Tabella 5) .table 5 Test Snyder a diversi intervalli di tempo prima e dopo la formazione di AWW
Snyder prova
pre-formazione (n = 499)
Messaggio formazione (n = 538)
n
%
N
%
p-value
positivo dopo 24 ore
99
19,8
80
14,9
0,126
positivo dopo 48 ore
84
16,8
57
10.5
0.016 *
positivo dopo 72 ore
58
11,6
31
5.7
0.003 *
negativo dopo 72 ore
258
51,7
370
68,7
0.000 *
* significativo a 0,05 livello di
. Discussione
Il presente studio si concentra sul miglioramento igiene orale dei bambini in età prescolare fornendo educazione alla salute orale per i lavoratori
Anganwadi, che diffondono ulteriormente la conoscenza per mamme e bambini che frequentano AWCs. La formazione dei AWWs sulla salute orale farà in modo che una parte più ampia della società può essere istruiti su igiene orale base con utilizzo minimo di risorse. Inoltre, tale formazione farà in modo che i comportamenti di promozione della salute appresi nella prima infanzia sono profondamente radicati nella società e sono resistenti al cambiamento. Alla luce delle scarse risorse nella sanità pubblica dentale e l'onere delle malattie orali in India, una politica sanitaria orale orientato alla prevenzione sarebbe più vantaggioso che l'approccio curativo [14].
I principali risultati di questo studio sono stati di breve riduzioni termine detriti, fase-1 placca e carie attività oltre a miglioramenti nelle pratiche di igiene orale auto-riportati. Il metodo di lettura-dimostrazione utilizzato nel presente studio per impartire l'educazione alla salute orale per AWW era simile ad altri studi [15, 16]. Gli studi hanno anche dimostrato che, indipendentemente dall'età, i bambini sottoposti a un programma di prevenzione della salute orale hanno lo status di migliore igiene orale rispetto a coloro che non sono iscritti in ogni programma [15-18]. Il pacchetto simile utilizzato in uno studio di Thomas et al. hanno mostrato un miglioramento significativo in varie abitudini orali e igiene dei bambini [19]. Uno studio condotto da Haleem et al. ha concluso che le varie strategie (strategie, peer-led insegnante-led e dentista-LED) di educazione alla salute orale sono ugualmente efficaci nel migliorare la conoscenza della salute orale e lo stato di igiene orale degli adolescenti [20]. Risultati simili sono stati osservati in altri studi [16, 17, 21-23]. Albandar et al. [24] hanno riportato un impatto a lungo termine del programma di educazione alla salute orale sulla riduzione della placca e l'infiammazione gengivale negli adolescenti. Il programma includeva regolari di follow-up e la comunicazione costante con i genitori. Tuttavia, il presente studio non può valutare l'impatto a lungo termine a causa della sua breve durata.
Tuttavia, molti studi hanno dimostrato che gli interventi educativi non sono efficaci nel cambiamento di comportamento. Una revisione sistematica da Kay et al. (1998) ha concluso che le varie misure di promozione della salute orale, non hanno dimostrato di essere efficace nel modificare gli indici di comportamento e clinica della malattia. La promozione della salute orale che comporta l'utilizzo di fluoro è comunque efficace per la riduzione della carie [25]. Watt et al. (2005) recensione vasta raccolta di documenti di politica di salute pubblica prodotti da OMS, e ha dimostrato che le strategie di salute pubblica dovrebbero affrontare i determinanti sociali sottostanti di salute orale attraverso l'adozione di un approccio comune dei rischi piuttosto che interventi isolati che semplicemente si concentrano sul cambiamento dei comportamenti di salute orale . Ha inoltre concluso che la maggior parte significativa limitazione degli interventi in gran parte educativi è che non riescono a raggiungere un miglioramento sostenibile della salute orale [26]. Gli studi che hanno utilizzato sia fluorizzazione dell'acqua o fluoruri topici (in dentifrici o collutori o gel) hanno dimostrato specifica riduzione dell'incidenza della carie [27, 28] .Overall, l'apparente efficacia di educazione sanitaria per migliorare la salute orale appare limitato in meglio studi progettato.
nel presente studio, la frequenza di spazzolatura dei denti era povera nei soggetti dello studio, che ha migliorato (4,1% al 9,9%) dopo l'intervento. Risultati simili sono stati osservati in altri studi [2, 15, 16, 29, 30]. Tewari et al. [31] ha concluso che la pratica di spazzolatura una volta e due volte al giorno è aumentato nei bambini dopo impartire un pacchetto di formazione sulle misure di salute orale ai lavoratori Anganwadi e gli insegnanti della scuola. Altri studi hanno documentato un miglioramento dello stato dentale igiene dei bambini, indipendentemente dal tipo di manodopera (cioè AWW, insegnanti, professionisti del settore, ecc) coinvolti nella formazione dei genitori [17, 18].
Uno studio condotto tra i bambini, di età compresa tra tra 4-6 anni in Turchia da Tanboga et al. Usato prova Snyder modificato per rilevare l'attività della carie e ha rilevato che circa il 46% dei bambini ha avuto risultati positivi al termine delle 48 ore, che indicavano una lieve attività carie [32]. Risultati simili sono stati trovati in studio presente in cui, è stato trovato in 16,8% dei bambini di attività della carie moderata. I risultati suggeriscono che prova Snyder può essere utilizzato come parte della valutazione di routine di salute dentale dei bambini in età prescolare per diagnosticare i bambini con elevata attività carie per la prioritizzazione della loro cura dentale e la gestione.
Conclusioni
Empowering sanità livello base lavoratori attraverso meccanismi infrastrutture sanitarie e di sensibilizzazione primarie esistenti possono fornire un efficace meccanismo replicabile di fornire primaria dell'igiene orale prevenzione per la comunità. Tuttavia, per conoscenza a essere tradotto in pratica positiva e il cambiamento di comportamento sostenibile, sforzi concertati e corsi di formazione orientamento a lungo termine, il follow-up e la valutazione è necessaria. Una nota di cautela deve essere esercitata nel generalizzare i risultati dello studio. Lo studio è incontrollata e quindi qualsiasi miglioramento nella salute può essere dovuto ai bambini e ai genitori che rispondono alle valutazioni. Analogamente, la mancanza di controlli e accecamento significa che ci possono essere errori di misurazione. Inoltre, come sottolineato dagli autori, le informazioni raccolte circa le pratiche di igiene orale e lo studio è stato basato sulla segnalazione di auto dalla madre, che potrebbe condurre a distorsioni informazioni (su segnalazione) considerando lo spazzolamento dei denti come un comportamento socialmente desiderabile. effetti a lungo termine sulla salute orale e sostentamento a cambiamento di comportamento non poteva essere accertata a causa della breve durata degli studi. Una prova comunità di grandi dimensioni si consiglia di comprovare i risultati di studio e di verificare la fattibilità di un intervento educativo nel migliorare l'igiene orale dei bambini.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
riconosciamo il sostegno della Nazionale Rural Health Mission, Chandigarh e la partecipazione dei lavoratori
anganwadi e bambini nello studio.
fonti di sostegno
sostegno finanziamento da National Rural Health Mission, Chandigarh. presentati
degli autori originali dei file per le immagini
di seguito sono riportati i link ai originale degli autori presentato file per le immagini. 12903_2012_330_MOESM1_ESM.pdf Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
SR formulato il disegno dello studio, hanno partecipato l'acquisizione dei dati, l'analisi e redatto l'intero manoscritto. SG concepito lo studio, edito manoscritto e assistito nell'analisi dello studio. VLS ha contribuito alla definizione di contenuto intellettuale, l'interpretazione dei risultati e modificato il manoscritto. NKG supervisionato le analisi e interpretazione dei dati, a cura e ha dato l'approvazione finale del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
