Abstract
sfondo
I dati dimostrano costantemente che il diabete è un fattore di rischio per l'aumento della prevalenza di gengivite e parodontite. Ma vi è una controversia sul rapporto tra fattori legati al diabete e la salute parodontale. Lo scopo del presente studio è quello di esplorare il rapporto tra fattori legati al diabete, come l'emoglobina glicosilata, glicemia a digiuno, durata del diabete e il rispetto per la gestione del diabete di sé e lo stato di salute parodontale.
Metodi
salute parodontale di 125 partecipanti con diabete di tipo-2 mellito è stata misurata dal numero di denti mancanti, indice comunità parodontale (CPI), indice parodontale di Russell e indice di sanguinamento papillare. Informazioni sui fattori socio-demografici, il comportamento igiene orale, la durata e la conformità alla autogestione del diabete, i livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c) e la glicemia a digiuno (FBG) sono stati raccolti da cartelle cliniche di intervista e ospedaliere. Statisticamente, t-test indipendente, l'analisi della varianza (ANOVA), chi-quadrato di test e analisi multiple di regressione sono stati usati per valutare l'associazione tra fattori legati al diabete e la salute parodontale.
Risultati
parametri parodontali tra cui il numero di di denti mancanti e indice di sanguinamento papillare sono stati significativamente influenzati da durata del diabete, FBG e la conformità alla autogestione del diabete. CPI è stata significativamente influenzata dalla durata del diabete, FBG e HbA1C. E l'indice parodontale di Russell è stato significativamente influenzato dalla durata del diabete, FBG, HbA1c e la conformità alla autogestione del diabete. Risultati delle multiple analisi di regressione lineare ha mostrato che la durata del diabete ha mostrato una significativa correlazione positiva con tutti i parametri di salute parodontale, tranne per denti mancanti. HbA1c è stata correlata con parodontale di Russell e l'indice di sanguinamento papillare. FBG e la conformità alla autogestione del diabete sono stati correlati con i denti mancanti e indice di sanguinamento papillare rispettivamente.
Conclusioni
fattori legate al diabete come la durata del diabete, FBG, HbA1c e la conformità alla autogestione del diabete erano significativamente correlati con . salute parodontale tra gli individui con diabete di tipo-2
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-64) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
malattia parodontale, una delle malattie infiammatorie croniche più diffuse, con progressiva distruzione del tessuto connettivo che circonda i denti, alla fine porta alla perdita dei denti. malattie parodontali comprendono gengiviti (in cui l'infiammazione si limita alla gengiva, ed è reversibile una buona igiene orale) e periodontite (in cui l'infiammazione si estende e provocare la distruzione tissutale e il riassorbimento dell'osso alveolare) [1]. La parodontite si verifica principalmente negli adulti e la sua incidenza aumenta con l'età [2]. Secondo un rapporto pubblicato nel 2010 sulla stato di salute orale dei coreani in Corea, il 29,8% dei partecipanti al 35-44-year-old categoria aveva una tasca parodontale superiore a 4 mm, e questo valore è aumentato al 55,2% nel 65 -74 anni categoria. Nel 35-44 anni, categoria, solo il 21,8% dei partecipanti hanno riferito di aver parodonto sano senza sanguinamento gengivale [3]. La parodontite ha un impatto negativo su molti aspetti della vita quotidiana e della qualità della vita [4]. Con gli vari fattori di rischio per la parodontite, il diabete è stato confermato come fattore di rischio importante [5, 6]. La prevalenza di parodontite è più alta ei suoi sintomi sono più gravi nei soggetti con diabete, rispetto ai non diabetici [5, 7, 8]. L'influenza del diabete sulle condizioni di salute orale è stato ben documentato. condizioni orali frequentemente osservata nei pazienti con diabete includono carie dentale, xerostomia (secchezza delle fauci), perdita dei denti, gengiviti, cheilite, aumento del livello di glucosio nella saliva, e parodontite [9]. Diabete mellito (DM), derivanti da un deficit di secrezione di insulina e la sua azione, è una malattia metabolica che accompagna le complicanze croniche come danni micro vascolare, danni ai nervi, e aterosclerosi [10]. Insieme con lo sviluppo socio-economico e dei cambiamenti nello stile di vita, l'incidenza del diabete è in aumento. Secondo un rapporto pubblicato nel 2009, il 10,2% dei maschi, 7,9% delle femmine, e il 9,1% della popolazione totale in Corea hanno il diabete [11, 12]
. Molti studi hanno riportato sulla correlazione tra vari diabete-correlata fattori, tra cui HbA1c e la durata del diabete, e la salute parodontale. Negli Stati Uniti National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III, gli adulti con un livello di HbA1c di & gt; il 9% ha avuto un significativamente più alta prevalenza di parodontite più gravi rispetto a quelli senza diabete [13]. La maggior parte degli studi concordano sul fatto che l'HbA1c è associato con la gravità della parodontite [14, 15]. Tuttavia, studi di valutazione del rapporto tra periodontite e la durata del diabete hanno risultati contrastanti. Per esempio, Standberg e colleghi hanno riportato che la durata del diabete non è stato associato con parodontite [16]. Altri gruppi di ricerca hanno riportato che la prevalenza di parodontite è aumentata con la durata del diabete [17-19].
Inoltre, gli studi sulla associazione di fattore di salute e di comportamento diabete parodontale come ad esempio una dieta sana, esercizio fisico e auto monitoraggio della glicemia, sono rari. Tuttavia, un rapporto indagato che dentale auto-efficacia è associata a livello HbAlc tra i pazienti con diabete [20]. Con valutare la conformità alla autogestione del diabete, che descrive il grado in cui un paziente segue correttamente un consiglio medico circa l'autogestione del diabete come la dieta, regime di farmaci e l'esercizio fisico, si è cercato di valutare la relazione tra fattore di comportamento del paziente diabete e salute parodontale .
Pertanto, abbiamo intrapreso questo studio per comprendere l'associazione tra vari fattori legati al diabete, come la durata del diabete, HbA1c, glicemia a digiuno e la conformità alla autogestione del diabete e salute parodontale.
Metodi
studio partecipanti
un totale di 125 pazienti diabetici sono stati reclutati da parte del Dipartimento di Endocrinologia presso Yeungnam University Hospital, situato a Daegu City, Corea del Sud, da novembre 2005 a febbraio 2006. I criteri di inclusione sono stati: (1) tipo-2 diagnosi del diabete da parte di un endocrinologo per più di un anno, (2) ha avuto 8 o più denti e (3) non ha avuto altri problemi di salute generale, come cardiovascolare, fegato e reni malattie, o altre condizioni sistemiche; compresi immunologica o disturbi psichiatrici. Tutti i partecipanti hanno fornito il consenso informato prima dell'arruolamento. Questa ricerca è stata approvata dal Consiglio Institutional Review presso Yeungnam University (YUH-13-0395-O40).
Esame orale e informazioni di carattere generale
Un dentista qualificato eseguito un esame orale e dentale ha esaminato ai raggi X panoramico, che ha fornito le informazioni riguardanti l'indice parodontale di Russell [21]. Per le valutazioni di salute parodontale, il numero di denti mancanti, l'indice parodontale di Russell, l'indice papillare sanguinamento [22] e l'indice comunità parodontale (CPI) [23] sono stati misurati utilizzando WHO-sonda (Hu-Freidy, Chicago, IL, USA). Criteri clinici di ogni parametro parodontale sono stati descritti nella tabella 1. I valori medi di ciascun parametro parodontale sono stati calcolati singolarmente. Un questionario auto-amministrato è stato fornito per indagare i fattori socio-demografici (età, sesso e istruzione), il comportamento generale di salute (fumare e bere), comportamenti orali di igiene (spazzolino da denti di frequenza e di educazione alla salute orale) e di auto-percepita health.Table orale 1 Descrizione dei criteri diagnostici clinici per i parametri parodontali
criteri diagnostici clinici
Descrizione
indice Comunità parodontale
considera la condizione peggiore incontrato in sei siti valutati e utilizzati i seguenti quattro codici:
0 = sano;
1 = assenza di tasche, fattori di ritenzione placca batterica, o sanguinamento seguito di sondaggio;
Pagina 2 = profondità tanto quanto 3 mm e presenza di fattori di ritenzione placca batterica;
3 = tasche con profondità di sondaggio tra 4 e 5 mm;
4 = profondità di sondaggio ≥ 6 millimetri
indice parodontale di Russell
il tessuto parodontale dei rimanenti denti tra terzo molare sono stati sottoposti e la stratificazione è stato il seguente.
0: negativo. Non c'è né l'infiammazione evidente nei tessuti che investono né perdita di funzione a causa della distruzione dei tessuti di sostegno
1:. Gengiviti lieve. C'è un'area palese di infiammazione nel gengiva libera, ma questa zona non circoscrive il dente
2:. Gengivite. Infiammazione circoscrive completamente il dente, ma non c'è nessuna rottura apparente in allegato epiteliale
4:.. C'è precoce, tacca come riassorbimento della cresta alveolare
6 : Vi è la perdita di tessuto osseo orizzontale che coinvolge l'intera cresta alveolare, fino a metà della lunghezza della radice del dente (la distanza dal vertice di cemento-smalto giunzione)
8:. C'è la perdita ossea avanzata, coinvolge più di metà della lunghezza della radice del dente; o una tasca intraosseo definito con ampliamento definitivo del legamento parodontale. Ci possono essere riassorbimento radicolare, o rarefazione all'apice
papillare indice di sanguinamento
Il siti interdentali sono stati sondato in modo da destra secondo molare mascellare di sinistra secondo molare mascellare (. # 17, 16, 11, 26 e amp; 27) e da sinistra secondo molare mandibolare verso destra secondo molare inferiore (# 37, 36, 31, 46 e amp; 47). la stratificazione è stata la following.Score 0-nessun sanguinamento;
Nota 1-Un unico punto di sanguinamento discreto;
gol del 2-Diversi punti di sanguinamento isolati o una singola linea di sangue appare;
gol del 3-Il triangolo interdentale si riempie di sangue poco dopo sondaggio;
gol del 4-profusa emorragia si verifica dopo il sondaggio; sangue scorre immediatamente nel solco marginale.
legate al diabete fattori
informazioni sulla HbA1c, espressa come percentuale di emoglobina che è glicosilata e FBG sono stati raccolti dalle cartelle cliniche dei partecipanti che avevano visitato ospedale regolarmente, con il loro permesso. Altri fattori legati al diabete, compresa la durata e la conformità alla autogestione del diabete sono stati ottenuti dal questionario da parte del igienista dentale. Questionario sulla conformità alla gestione del diabete di sé, modificato dal questionario sviluppato da Park (1985) è composto da 14 domande (4 domande circa controllo della dieta, 2 di esercizio, 2 su un trattamento con insulina, 5 circa di glucosio nel sangue di auto-monitoraggio e la gestione generale, e 1 di educazione diabetica) [24, 25] (Figura 1). Ogni domanda è stata valutata su una scala Likert a 4 punti (1 = tutto il tempo e 4 = mai) con punteggi più alti indicano una cattiva gestione del diabete. valore medio di tutte le domande è stato calcolato individualmente. Figura 1 Questionario sulla conformità alla gestione del diabete di sé.
Analisi statistica
confronti di quattro parametri salute parodontale da fattori legati al diabete sono stati eseguiti da t-test indipendenti, a senso unico test di ANOVA e chi-quadro. analisi di regressione multipla sono stati adottati per l'esplorazione delle variabili spiegabili per i parametri di salute parodontale da fattori socio-demografici, i fattori legati al diabete e comportamenti di salute orale. Tutte le analisi statistiche sono state implementate utilizzando il software di analisi statistica di SPSS (SPSS 19.0 per Windows, SPSS Inc., USA). livello di significatività statistica è stato fissato a 0,05.
Risultati
1 Distribuzione delle caratteristiche socio-demografiche, fumo, alcol e comportamenti di igiene orale
La distribuzione del contesto socio-demografiche, stile di vita e orale fattori di comportamento igiene attraverso parametri parodontali è stato mostrato nella Tabella 2. L'età media dei partecipanti era di 57,8 anni (range: 33-75 anni) e il 61,6% dei partecipanti era di sesso maschile. Il livello di istruzione della maggior parte dei soggetti era inferiore laurea di scuola media (57,6%). La prevalenza di fumare e di bere era 24,0% e 40,8%, rispettivamente. La frequenza più segnalata di spazzolini da denti è stato due volte al giorno (56,8%). Solo il 20,0% dei soggetti riferito di aver avuto l'educazione alla salute orale. Per la domanda posta di auto-percezione sullo stato di salute orale, maggior parte dei soggetti ha riferito (72,8%). 2 parodontale stato di salute "non sano" da fattori legati al diabete
La distribuzione del diabete-correlata fattori attraverso parametri parodontali è stato mostrato nelle tabelle 3 e 4. la durata del diabete e FBG della maggioranza dei soggetti era 6 a 9 anni (59,2%) e 140 to199 mg (40,0%), rispettivamente. livello di HbA1c superiore al 7% è stata osservata nel 69,6% dei soggetti. La conformità alla autogestione del diabete è stato classificato in due categorie (do-well: i partecipanti il cui punteggio di autogestione del diabete & gt; Valore medio (2,40) di conformità alla autogestione del punteggio diabete di tutti i partecipanti, non-bene: la gli altri): 56,0% dei soggetti appartenevano alla categoria Do-bene. Il numero di denti mancanti e punteggio di indice di sanguinamento papillare è aumentato in modo significativo nelle categorie di più lunga durata del diabete, più alto livello di glicemia a digiuno e non-do-well della conformità alla autogestione del diabete. I partecipanti con più lunga durata del diabete, più alto livello di glicemia a digiuno e HbA1c ≥7 hanno mostrato significativamente più alto codice di CPI e l'indice parodontale di Russell che significa più poveri salute parodontale. I partecipanti non-do-well categoria di conformità alla autogestione del diabete variabile hanno mostrato significativamente più alto codice di index.3 analisi di regressione multipla parodontale di Russell
In multipla analisi di regressione lineare, durata del diabete in modo significativo predetto tutto parametri di salute parodontale, ad eccezione di denti mancanti. denti mancanti è risultata significativamente correlata con l'età e glicemia a digiuno (R
2
= 0,535, p
& lt; 0,001). CPI è risultata significativamente correlata con il fumo, livello di istruzione, la durata del diabete e l'educazione alla salute orale (R 2 = 0.400, p
& lt; 0,001). Indice parodontale Russell 'è risultata significativamente correlata con la durata del diabete, HbA1c e l'educazione alla salute orale (R 2 = 0.542, p
& lt; 0,001). E indice di sanguinamento papillare è risultata significativamente correlata con il livello di istruzione, durata del diabete, HbA1c e la conformità alla autogestione del diabete (R 2 = 0,433, p
& lt; 0,001) (Tabella 5) .table 2 Distribuzione del socio -demographic, fumare, bere e igiene comportamento
Variabili orali
N
%
genere
maschile
77
61,6
femminile
48
38,4
Età (anni)
30-39
10
8.0
40-49
25
20,0
50-59
28
22,4
60-69
40
32,0
70-
22
17,6
media ± SE
57.85 ± 1.03
fumatori
Sì
30
24,0
No
95
76,0
bere
Sì
51
40,8
No
74
59,2
livello di istruzione
≤Middle scuola
72
> 57,6
delle scuole superiori
34
27,2
College≤
19
15.2
Frequenza di spazzolino da denti (al giorno)
1 volte
13
10.4
2 volte
71
56,8
3 volte
41
32,8
educazione alla salute orale
Sì
25
20,0
No
100 |
80,0
percepito lo stato di salute auto-orale
sano
34
27,2
malsano
91
72,8
Tabella 3 distribuzione dei denti mancanti e l'indice di sanguinamento papillare da fattori legati al diabete
Variabili
No (%)
denti mancanti
p
papillare indice di sanguinamento
p
media ± SE
media ± SE
Durata della malattia diabete
≤ 5 anni
36 (28,8)
3.14 ± 0.60
0.000
1.90 ± 0.11
0.000
6-9 anni
74 (59,2)
4.96 ± 0.41
2,09 ± 0,08
≥10 anni
15 (12.0)
8,40 ± 1,44
2,75 ± 0,15
glicemia a digiuno (mg /dl)
& lt ; 140
26 (20,8)
2.15 ± 0.39
0.000
1.89 ± 0.10
0,014
140-199
50 (40,0)
3,72 ± 0,50
2.02 ± 0.11
≥ 200
49 (39,2)
7.43 ± 0.59
2.34 ± 0.09
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30,4)
3.79 ± 0.58
0,057
1.97 ± 0.12
0.123
≥7
87 (69,6)
5.31 ± 0.46
2.11 ± 0.06
conformità alla autogestione del diabete
do-well
70 (56.0)
420 ± 0.46
0,046
1,91 ± 0,08
& lt; 0,001
Non do-well
55 (44,0)
5.67 ± 0.58
2,39 ± 0,08
p
da t-test o ANOVA.
Tabella 4 distribuzione dei CPI e l'indice parodontale di Russell da fattori legati al diabete
Variabili
N (%)
CPI
indice parodontale di Russell
Codice 0,1,2
Codice 3
Codice 4
p
Codice 0,1,2,4
codice 6
Codice 8
p
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Durata della malattia diabete
≤ 5 anni
36 (28.8)
5(13.9)
17(47.2)
14(38.9)
0.018
5(13.9)
14(38.9)
17(47.2)
0.036
6-9 anni
74 (59,2)
2 (2.7)
33 (44,6)
39 (52,7)
Pagina 3 (4.1)
30 (40,5)
41 (55,4)
& gt; 10 anni
15 (12.0)
0 (0.0)
3 (20,0)
12 (80,0)
0 (0).
Pagina 2 (13.3)
13 (86,7)
glicemia a digiuno (mg /dl)
& lt; 140
26 (20.8)
5(19.2)
16(61.5)
5(19.2)
<0.001
2(7.7)
12(46.2)
12(46.2)
0.007
140-199
50 (40,0)
2 (4.0)
22 (44,0)
26 (52,0)
6 (12,0)
22 (44,0)
22 (44,0)
& gt; 199
49 (39.2 )
0 (0.0)
15 (30,6)
34 (69,4)
0 (0.0)
12 (24.5)
37 (75,5)
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30.4)
5(13.2)
19(50.0)
14(36.8)
0.013
6(15.8)
19(50.0)
13(34.2)
0.001
≥7
(69,6)
2 (2.3)
34 (39,1)
51 (58,6)
2 (2.3)
27 (31,0)
58 (66,7)
conformità alla autogestione del diabete
Do-well
70(56.0)
6(8.6)
32(45.7)
32(45.7)
0.127
8(11.4)
27(38.6)
35(50.0)
0.021
Non do-well
55 (44,0)
1 (1,8)
21 (38,2)
33 (60,0)
0 (0.0)
19 (34.5)
36 (65,5)
p
dai test chi-quadrato.
Tabella 5 analisi di regressione lineare multipla per i denti mancanti, CPI, indice parodontale di Russell, e papillare indice di sanguinamento
Variabili
denti mancanti
CPI
indice parodontale di Russell
papillare indice di sanguinamento
Parametro stima * (errore standard), P-
valore
di genere (rif. femmina)
Età
0,185 (0,029) & lt; .001
Fumare (rif. No)
-.375 (0,139) .008
bere (rif. No)
livello di istruzione (rif. scuola ≤Middle)
di scuola superiore contro ≤Middle scuola
-.415 (.142) .004
Collegio ≤ vs. ≤Middle scuola
-.478 (0,181) .010
-.496 (0,176) .006
Durata della malattia diabete (rif. ≤ 5 anni)
6-9 anni vs ≤ 5 anni
0,513 (0,223) 0,023
& gt; 10 anni vs ≤ 5 anni
0,461 (0,204) .026
1.306 (0.353) & lt; .001
0,677 (0,199) & lt; .001
Glicemia a digiuno (mg /dl)
.022 (.006) & lt; .001
HbA1c (%)
0,121 (0,060) .045
0,072 (0,034) .036
conformità alla autogestione del diabete (ref. Non-do-well)
-.339 (0,122) .007
Frequenza di spazzolino da denti (al giorno)
educazione alla salute orale (rif.)
- 0,313 (0,157) .048
-1,789 (.270) & lt; .001
Percepito auto-orale lo stato di salute (Rif. Malsano)
R2 = 0,535, p & lt; .001
R2 = 0,400, p & lt; .001
R2 = 0,542, p & lt; .001
R2 = 0,433, p & lt;
.001
* corretto per sesso, età, fumo, alcol, livello di istruzione, la frequenza di spazzolino da denti, l'educazione alla salute orale e percepito lo stato di salute auto-orale
discussione.
La salute parodontale di questo gruppo di persone con diabete di tipo-2 era più povero, con una maggiore durata del diabete, alti livelli di glicemia a digiuno, HbA1c e punteggio più alto della conformità alla autogestione del diabete. durata del diabete, maggiore FBG e livelli di HbA1c, e più poveri punteggio di conformità alla autogestione del diabete sono stati positivamente correlate a punteggi più poveri sui parametri di salute parodontale in multiple analisi di regressione lineare.
Come accennato nell'introduzione, studi che hanno valutato la relazione tra durata del diabete e parodontite hanno risultati inconsistenti [16-19]. In questo studio, tutti i parametri parodontali tra i denti mancanti, CPI, l'indice parodontale di Russell e indice di sanguinamento papillare erano significativamente correlati alla durata del diabete. Inoltre, la conformità alla autogestione del diabete ha mostrato relazione significativa con tutti i parametri parodontale ad eccezione di CPI. In generale, i risultati di studio trasversale non possono essere interpretati come una relazione causale. Ma, come riportato da Kneckt MC, i partecipanti che hanno una buona compliance alla autogestione del diabete tendono ad avere più alto dentale auto-efficacia, che è legato alla buona salute parodontale [26]. D'altra parte, buona compliance alla autogestione del diabete può provocare anche il controllo di HbA1c, che è segnalato per essere associate a salute parodontale. Pertanto, alla luce di queste, riteniamo che il nostro risultato è plausibile. i livelli di FBG e HbA1C hanno mostrato significativa relazione con i parametri parodontali, che sono coincidenti con gli studi precedenti [14, 15]. Compra di valutazione completa di salute parodontale, abbiamo misurato diversi indici parodontali (CPI, indice parodontale di Russell e indice di sanguinamento papillare). CPI è un metodo ampiamente utilizzato per valutare e sintetizzare lo stato di salute parodontale negli studi epidemiologici, ma è sensibile a singolo errore quando si misura la profondità della tasca parodontale [27]. Per superare questo limite abbiamo utilizzato l'indice parodontale del Russell, con dentale radiografia panoramica per valutare la salute parodontale oggettivamente. In radiografia panoramica, perdita interprossimali osso alveolare può essere rilevato facilmente, ma la perdita di osso alveolare verificarsi di siti buccali, linguali o palatali non può essere rilevato. Abbiamo quindi unito i due metodi (CPI, l'indice parodontale di Russell) per valutare la salute parodontale con maggiore precisione, insieme con indice di sanguinamento papillare per valutare la gengivite. La forza di questo studio era la valutazione globale di salute parodontale utilizzando questi tre indici complementari.
Tuttavia, questo studio ha diversi limiti. In primo luogo, non abbiamo misurato l'errore intra-esaminatore che è importante per la ricerca clinica con l'IPC, per alleviare le sofferenze dei partecipanti. In secondo luogo, abbiamo studiato l'attuale stato del fumo in questionari, in modo da ex-fumatori che avrebbe potuto essere classificato come gruppo non-fumatore a questionari. salute parodontale di ex-fumatori potrebbe essere stata influenzata dall'esperienza di fumare passato e questo risultato potrebbe aver influenzato il risultato di analisi di regressione multipla che è stata regolata per le variabili fumo. Pertanto, ulteriori studi devono valutare lo stato di fumare dei partecipanti considerando il numero di sigarette, esperienza e periodo di fumare.
Periodontite è reversibile in pazienti con diabete ben controllato e il risultato del suo trattamento in pazienti con diabete è simile a quella nei non diabetici [28]. Inoltre, parodontite è prevenibile con un adeguato pratiche di igiene orale [29]. In questo studio, l'educazione alla salute orale ha dimostrato di avere una notevole influenza sulla salute parodontale tra i pazienti con tipo 2 diabete mellito. Il diabete è una malattia cronica che richiede un trattamento per tutta la vita, e nei pazienti con una lunga durata del diabete hanno dimostrato una propensione a trascurare la loro salute orale [30]. Quindi, è auspicabile che il diabete di assistenza sanitaria e professionale del dentista promuovere il diabete cura di sé, così come l'educazione alla salute orale per la gestione del diabete e salute parodontale, soprattutto tra i pazienti con lunga durata del diabete.
Conclusioni
Diabete fattori correlati, come la durata del diabete, FBG, HbA1c e la conformità alla autogestione del diabete erano significativamente correlati con la salute parodontale tra gli individui con diabete di tipo-2. Pertanto, si sottolinea il ruolo di controllo del glucosio nel sangue e la cura di sé la pratica del diabete con l'educazione alla salute orale per la gestione della salute orale, che è eccezionalmente importante per la prevenzione delle complicanze legate al diabete e il miglioramento della qualità della vita [31, 32].
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questa ricerca è stata sostenuta dall'Università Yeungnam concesso nel 2012.
Autori 'originali presentate file per le immagini
di seguito sono riportati i link ai file degli autori originali inviati per le immagini. 12903_2013_326_MOESM1_ESM.pdf Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi l'E-KK e H-KL progettato lo studio, eseguito analisi dei dati, e redatto il documento originale. Y-HC addestrato e controllato dentista e igienista dentale per raccogliere i dati. K-CW trasferito i pazienti alla clinica odontoiatrica. J-SM ha fornito i dati clinici relativi al diabete. S-GL e ATM fornito osservazioni sul progetto originale e hanno contribuito allo sviluppo del progetto definitivo. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
