Abstract
sfondo
informazioni limitate sullo stato di salute orale per i giovani adulti di età compresa tra 18 anni è noto, e non ci sono dati disponibili esiste in Hong Kong. Gli obiettivi di questo studio erano di indagare lo stato di salute orale e dei suoi indicatori di rischio tra i giovani adulti di Hong Kong utilizzando la regressione binomiale negativa.
Metodi
Un sondaggio è stato condotto in un campione rappresentativo di Hong Kong giovani adulti di età compresa tra 18 anni . Gli esami clinici sono stati presi per valutare lo stato di salute orale utilizzando l'indice DMFT e Indice del parodontale (CPI) secondo i criteri WHO. regressioni binomiale negativa per il punteggio DMFT e il numero di sestanti con gengive sane sono state eseguite per individuare gli indicatori di rischio dello stato di salute orale.
Risultati
un totale di 324 giovani adulti sono stati esaminati. La prevalenza della carie dentale esperienze tra i soggetti è stata del 59% e il punteggio DMFT media complessiva era di 1,4. La maggior parte dei soggetti (95%) avevano un punteggio di 2 come il loro punteggio più alto CPI. Negativo regressione binomiale analisi hanno rivelato che i soggetti che avevano una visita dentale entro 3 anni avevano punteggi significativamente più alti DMFT (IRR = 1.68, p & lt; 0,001). I soggetti che sfioravano i loro denti più frequentemente (IRR = 1.93, p & lt; 0,001) e quelli con una migliore conoscenza dei denti (IRR = 1.09, p = 0.002) era significativamente più sestanti con gengive sane
Conclusioni
dentale carie esperienza. dei giovani adulti di età compresa tra 18 anni a Hong Kong non era alto, ma la loro condizione parodontale è stata insoddisfacente. Il loro stato di salute orale era legato a loro comportamento dentale visita, abitudine igiene orale, e conoscenze sulla salute orale
Parole
La carie dentale La malattia parodontale negativo regressione binomiale elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-40) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
la necessità di studi epidemiologici basati sulla popolazione per via orale è stato a lungo sostenuto per determinare la salute orale necessità di una popolazione, gli obiettivi fissati per il futuro, e di pianificare i servizi di salute orale in modo appropriato [1]. La prevalenza e la gravità della carie dentale esperienza nel 12-anni i bambini nella maggior parte dei paesi industrializzati, è piuttosto basso, così come a Hong Kong [2]. Tuttavia, la situazione della carie dentale tra gli adulti è generalmente soddisfacente, in quanto tende ad essere nella popolazione mondiale [3]. Secondo l'Hong Kong Oral Health Survey condotto nel 2001 [4], la prevalenza della carie dentale esperienze tra 12 anni di età è stata del 37,8% e la loro media DMFT punteggio di 0.8 ha suggerito che lo stato di salute orale di 12 anni di età potrebbe essere considerata molto buona in termini di livello di carie dentale. Tuttavia, la prevalenza della carie dentale per gli adulti di età compresa tra 35 e 44 anni era del 97,5% con un punteggio medio di 7.4 DMFT, le carie dentali di livello sarà notevolmente maggiore. A causa della completa mancanza di informazioni sulla salute orale sui giovani adulti, è impossibile capire i drammatici cambiamenti nello stato di salute orale dall'infanzia all'età adulta. Pertanto, è di grande importanza per raccogliere informazioni sulla salute orale giovani adulti. Anche se alcuni studi sono stati condotti tra i giovani adulti, come 18 anni in altri paesi e settori, questi studi per lo più riportati su carie, la malattia parodontale e malocclusione descrittivo [5-9]. Studi con profilo completo di questo gruppo di popolazione con l'intenzione di esplorare gli indicatori di rischio o fattori di carie e malattie parodontali sono rari e nessuna di tali dati completi sono disponibili a Hong Kong.
In epidemiologia orale, l'indice DMF /DMF, una misura di esperienza cumulativa carie dei denti o superfici, è stato raccomandato da [1] Organizzazione mondiale della sanità ed è ampiamente utilizzato nella ricerca dentale. Ciò dà luogo a contare i dati che sono comunemente raccolti nella ricerca medica e dentale. Nello studio epidemiologico, un conteggio è definito come il numero di occorrenze di un evento durante un periodo di tempo fisso, che viene riportata in valori non negativi compresi gli zero e interi positivi [10]. Nel corso degli ultimi tre decenni, la carie dentale è diminuito sia per bambini e adulti in molti paesi industrializzati, così come a Hong Kong [2]. Per esempio, la prevalenza della carie dentale esperienza nella dentizione permanente per il 12-year-old gruppo di età era sceso dal 80% del 1968 al 37,8% nel 2001 a Hong Kong [4, 11]. Così, la distribuzione di DMFT punteggio /DMFT è diventato sempre più distorta a destra e la proporzione di zero punteggi (DMFT /DMFT punteggio = 0) è aumentato nel corso del tempo [12]. L'ipotesi di serie di normalità non può essere ritenuta di tali dati, anche con la trasformazione dei dati. Tuttavia, tali dati di conteggio sono erroneamente stati trattati come dati di rapporto, e molteplici regressioni lineari utilizzando ordinario di regressione dei minimi quadrati sulla base di distribuzione normale è stato impropriamente utilizzato per un lungo periodo di tempo abbastanza [13]. L'uso di ordinaria regressione dei minimi quadrati può essere potenzialmente prevenuto che porta a non validi risultati [14], quindi è importante analizzare tali dati di conteggio utilizzando modelli statistici appropriati.
Quando la costruzione di modelli di regressione per DMFT punteggio /DMFT, il punto di partenza adeguato è la regressione di Poisson [13, 15]. Un importante assunzione di Poisson regressione è equidispersion che indica che la media è uguale alla varianza della distribuzione. Tuttavia, questa ipotesi è violata nella maggior parte dei dati reali in cui le varianze sembravano essere maggiori dei valori medi [15]. Pertanto, la regressione binomiale negativa è stata introdotta per modellare i dati di conteggio con sovradispersione (cioè, la varianza è maggiore allora la media) [16, 17]. Gli studi hanno indicato che l'uso di regressione binomiale negativo è un approccio di modellazione più adatto per i dati carie dentali rispetto regressione di Poisson causa della sovradispersione dei dati [18-21]. Nei casi in cui la percentuale di carie conta "zero" è al di sopra di quello che può essere gestito dal Poisson o regressioni binomiali negativi, zero gonfiato Poisson o regressioni binomiali negativi dovrebbe essere considerato [22].
Quando lo stato di salute parodontale è registrati utilizzando Comunità parodontale Index (CPI) in uno studio epidemiologico, il punteggio più alto CPI per ogni individuo è sempre segnalato. Tuttavia, in alcune situazioni, la variabilità del punteggio più alto CPI è piccolo, cioè, la maggioranza dei soggetti hanno il più alto punteggio CPI indica la presenza di calcoli (punteggio 2) o tasche parodontali superficiali (punteggio 3). L'uso del punteggio più alto CPI come variabile esito per costruire il modello di regressione non è possibile a causa della mancanza di variabilità dei dati. Il numero di sestanti con gengive sane per ogni individuo è una misura alternativa per rappresentare lo stato di salute parodontale dei soggetti. Anche in questo caso Poisson, binomiale negativa, zero gonfiato Poisson o zero gonfiato la regressione binomiale negativa può essere utilizzato per modellare tali dati conteggio a seconda dell'entità del sovradispersione.
Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare lo stato di salute orale (carie esperienza e lo stato di salute parodontale) di giovani adulti e di esplorare indicatori di rischio dello stato di salute orale dei giovani adulti a Hong Kong analizzati da modelli di regressione negativa binomiale o zero gonfiati negativi binomio per gestire la questione della sovradispersione.
Metodi
Esempio
Il campione di studio era di Hong Kong giovani adulti di età compresa tra 18 anni. Questo campione originaria di uno studio di coorte basato sulla popolazione che ha avuto inizio nel 2001, quando i soggetti di età compresa tra 12 anni, ed è stata seguita nel 2007 quando i soggetti di età compresa tra 18 anni. Nel 2001 Hong Kong Oral Health Survey condotto dal governo di Hong Kong [4], il campionamento è stata la lista di tutte le scuole secondarie locali di Hong Kong forniti dal Dipartimento Istruzione. Un totale di 26 scuole sono stati selezionati in modo casuale con campionamento sistematico (ognuno in 23 scuole è stato selezionato in modo sistematico dalla lista). Infine, 18 scuole hanno accettato di partecipare. Tutti gli studenti nel sondaggio sono nati nel 1988 e sono stati quindi 12 anni. Fino a 50 studenti sono stati selezionati in modo casuale con campionamento sistematico da ciascuna delle scuole selezionate a causa delle risorse limitate e di evitare di disturbo eccessiva di classi. Infine, 638 bambini hanno partecipato al sondaggio 2001. Nel 2007, quando i bambini hanno raggiunto l'età di 18 anni, i tentativi di contattare tutti loro sono state fatte. I dati qui descritti derivati da studio di follow-up nel 2007. approvazione
etica per questo studio è stato ottenuto presso l'Università di Hong Kong Institutional Review Board prima della realizzazione dello studio, e il consenso informato scritto è stato ottenuto da parte dei partecipanti o . il loro genitore a seconda dei casi
raccolta dati
La raccolta dei dati era costituito da due parti: un esame clinico e un questionario. I soggetti sono stati esaminati clinicamente nel follow-up del 2007 e le informazioni sul loro stato di salute orale tra cui carie dentale esperienza e lo stato di salute parodontale è stato raccolto. La carie dentale esperienza dei soggetti è stata registrata contando il numero di denti che sono stati cariati (D), mancanti a causa di carie (M), e riempito (F) per il calcolo del punteggio DMFT secondo criteri proporre entro Organizzazione Mondiale della Sanità [1 ]. La carie dentale è stato rilevato visivamente a livello di cavitazione e l'inizio della carie non è stato registrato. lo stato di salute parodontale è stata valutata dal parodontale Index Comunità (CPI) secondo i criteri WHO [1]. Il punteggio CPI è stato registrato come segue: 0- sano; 1- sanguinamento dopo sondaggio; 2- Calcolo; 3- Pocket 4-5 mm; 4- Pocket 6 mm o più. Il punteggio più alto CPI per ogni sestante è stato registrato da sei denti indice (erano 16, 11, 26, 36, 31 e 46). Il numero di sestanti con gengive sane di ogni soggetto (CPI = 0) è stato generato come variabile principale risultato per lo stato di salute parodontale.
Gli esami sono stati condotti nelle scuole, se i soggetti sono stati ancora studiando nella scuola. Per quei soggetti che avevano lasciato la scuola per lavorare o studiato all'estero, gli esami hanno avuto luogo nel Principe Filippo Dental Hospital. I soggetti sono stati esaminati da un esaminatore qualificato e calibrato utilizzando un usa e getta bocca specchio attaccato a una luce a LED intraorale e sonde CPI leggeri. Per monitorare la riproducibilità intra-esaminatore, il 10% dei soggetti sono stati riesaminati. affidabilità intra-esaminatore sullo stato della carie a livello dei denti e delle condizioni parodontali, come misurato dalle statistiche Kappa, è stata rispettivamente di 0,99 e 0,89,.
Dopo l'esame clinico, i soggetti è stato chiesto di auto-compilare un questionario strutturato. Informazioni sui loro comportamenti relativi alla salute orale (come la frequenza spuntino, frequenza di spazzolamento, l'uso di dentifricio al fluoro, filo interdentale, stuzzicadenti, collutorio, e l'utilizzo di servizi dentali durante ultimi tre anni), conoscenze sulla salute orale, e gli atteggiamenti di salute orale sono state raccolte in il questionario.
due punteggi per misurare la conoscenza della salute orale e sono stati adottati atteggiamenti dei soggetti in questo studio [23, 24]. Al fine di misurare la conoscenza della salute orale, quattro domande riguardanti le cause e la prevenzione della carie dentale e malattie gengivali è stato chiesto e non più di tre risposte accettabili sono stati registrati per ogni domanda. Un punteggio conoscenze sulla salute orale è stata calcolata contando il numero totale di risposte accettabili fornite dai soggetti. Tuttavia, sono stati esclusi risposte come "non so" e "nessuna risposta". Così, il punteggio di conoscenze sulla salute orale è una variabile di intervallo con un range da 0 a 12. Un punteggio conoscenze sulla salute orale più elevato indica conoscenza migliore salute orale. Per quanto riguarda gli atteggiamenti di salute orale punteggio, otto dichiarazioni per quanto riguarda l'importanza della salute orale, l'importanza di mantenere denti naturali, utilizzo di servizio odontoiatrico, e le credenze di salute orale sono state adottate per valutare l'atteggiamento salute orale. I soggetti è stato chiesto di indicare se sono d'accordo con, in disaccordo con, o ha avuto nessun commento su ogni affermazione. Simile al punteggio di conoscenze sulla salute orale, atteggiamenti di salute orale punteggio è stato calcolato contando il numero totale di dichiarazioni che i soggetti tenevano un atteggiamento positivo. Simile al punteggio di conoscenze sulla salute orale, gli atteggiamenti di salute orale punteggio era una variabile intervallo con una gamma di 0-8. Un più alto atteggiamenti punteggio indica un atteggiamento più positivo.
Genitori o tutori di soggetti è stato chiesto per telefono per rispondere alle domande sulla famiglia caratteristiche socio-demografiche dei soggetti (genitori di conseguimento scolastico e livello di reddito familiare mensile). Tutti i questionari sono stati stampati in cinese.
Analisi dei dati
Statistiche descrittive (mezzi, deviazione standard e percentuali) della famiglia caratteristiche socio-demografiche, i comportamenti legati alla salute orale, la conoscenza e gli atteggiamenti sono stati presentati. Al fine di indagare le associazioni tra famiglia background socio-demografiche, comportamenti di salute orale correlati, la conoscenza, gli atteggiamenti e lo stato di salute orale clinica tra i 18 anni, i giovani adulti, sono state eseguite le analisi bivariate. Prima di tutto, Chi test quadrati sono stati eseguiti per valutare la differenza nella prevalenza di dentale esperienza carie tra i diversi gruppi. In secondo luogo, Mann-Whitney U test o Kruskal Wallis ANOVA test per confrontare la distribuzione dei punteggi DMFT e la distribuzione del numero di sestanti con gengive sane tra i diversi gruppi come i dati non sono stati distribuiti normalmente. Infine, i coefficienti di correlazione di Spearman sono stati usati per valutare l'associazione tra il punteggio DMFT, numero di sestanti con gengive sane e conoscenze sulla salute orale e atteggiamenti punteggio. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS 16.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Il livello di significatività statistica per tutti i test è stato impostato per essere 0,05.
Per esplorare gli indicatori di rischio di carie dentale esperienza e lo stato di salute parodontale, regressioni binomiale negativa binomiale e zero gonfiati negativi sono stati entrambi considerati e rispetto dal test Vuong. Negativo regressione binomiale sarebbe stato scelto se il p-value del test Vuong non è risultata significativa (p & gt; 0,05) ad indicare la regressione binomiale negativa zero gonfiato non era significativamente migliore rispetto alla regressione binomiale negativa. Tutte e quattro le covariate socio-demografici e nove altri sono stati inclusi nei modelli di regressione. covariate insignificanti mentre la regolazione per i fattori socio-demografici sono stati rimossi con l'eliminazione a ritroso fino a quando solo le covariate che hanno mostrato associazione significativa (p & lt; 0,05) sono stati mantenuti. Per regolare l'eventuale effetto di clustering che alcuni giovani adulti erano della stessa scuola, rapporto di incidenza (IRR) per ogni indicatore è stata stimata con l'uso della stima panino Huber-White per errori standard (stime robuste). Modello in forma è stato valutato, per un buon modello in forma, il test rapporto di verosimiglianza dovrebbe avere valore p & gt; 0.05 quando si confrontano per il modello completo che contiene tutte le covariate suggerendo il modello montato non era statisticamente differente dal modello completo. . Le analisi di cui sopra sono state eseguite utilizzando STATA versione 12 (StataCorp, College Station, Texas, USA): Risultati
stato di salute orale
Un totale di 324 giovani adulti di età compresa tra 18 anni (maschi: 177 e femmina: 147 ) sono stati esaminati nel follow-up del 2007. Il punteggio DMFT media complessiva era di 1,4 (DT: 0.3, MT: & lt; 0.1, e FT: 1.1) con i denti pieni rappresentano circa l'80% del dentale esperienza di carie. La distribuzione di frequenza del punteggio DMFT era molto asimmetrica con eccessiva punteggio pari a zero (Figura 1). La prevalenza di esperienza carie tra i soggetti era 59,0%. Solo il 7,8% dei soggetti ha avuto 5 o più denti con carie dentale esperienza. La maggior parte dei soggetti (93,5%) avevano un punteggio di 2 (calcolo) come il loro punteggio più alto CPI, mentre solo il 1,9% ha avuto gengive sane (CPI = 0). Il numero medio di sestanti con gengive sane era 1,59, mentre Il numero medio di sestanti con sanguinamento (CPI = 1), calcolo (CPI = 2), e le tasche poco profonde (CPI = 3) sono stati 0,61, 3,76 e 0,04, rispettivamente. Come mostrato in figura 2, la distribuzione di frequenza del numero di sestanti con gengive sane dei giovani adulti studiati era molto asimmetrica pure. Figura 1 Distribuzione di frequenza dei giovani adulti studiati in base al punteggio DMFT (n = 324).
Figura 2 Distribuzione di frequenza dei giovani adulti studiati in base al numero di sestanti con gengive sani (n = 324).
orale salute connessi comportamenti, conoscenze e attitudini
Quasi un terzo dei soggetti (32,4%) ha riferito di uno spuntino due o più volte al giorno e le femmine tendono a merenda più frequentemente rispetto ai maschi (42,2% vs
. 24,3% , p = 0,001). Più di due terzi di loro (67,9%) spazzolato i denti due volte o più al giorno e in genere le femmine segnalati a lavarsi i denti più frequentemente rispetto ai maschi (81,6% vs 56,5%
, p. & Lt; 0,001). Più della metà di loro (55,6%) ha riferito di utilizzare un dentifricio al fluoro, ed è stato trovato alcuna differenza significativa tra i maschi e femmine (p & gt; 0,05). La maggior parte dei soggetti ha riferito di non utilizzare prodotti di pulizia orale Altre, filo dentale specifico (quasi l'80% non ha utilizzato il filo interdentale). Anche in questo caso, più femmine utilizzati filo interdentale e stuzzicadenti rispetto ai maschi (30% vs. 13%
, p & lt; 0,001 e il 43% rispetto al
28%, p = 0.006, rispettivamente). Tra questi 324 soggetti, quasi la metà di loro aveva utilizzato i servizi dentali negli ultimi tre anni (49,4%). Tuttavia, meno del 20% dei soggetti ha avuto regolari visite dentistiche.
Per quanto riguarda la conoscenza della salute orale, tutti i soggetti avevano punteggi più alti di conoscenza con un punteggio medio di 10,5 (DS = 2,3). Una gran parte dei soggetti ha tenuto atteggiamenti positivi per la salute orale. Gli atteggiamenti di salute orale punteggio è stato calcolato per ogni soggetto e il punteggio medio è stato di 6.3 (SD = 1.3). Gli indicatori di rischio
connessi con lo stato di salute orale
Le associazioni tra dentale esperienza carie (tra cui la prevalenza di carie esperienza e significare DMFT punteggio), il numero di sestanti con gengive sane dei giovani adulti studiati e il loro background socio-demografiche sono mostrate nelle tabelle 1 e 2. Tra queste variabili significa, solo una significativa differenza di genere nella distribuzione del numero di sestanti con gengive sane punteggio è stato trovato, con le femmine era significativamente più alto numero di sestanti con gengive sane rispetto ai maschi (p = 0,001) .table 1 carie dentale esperienza dei giovani adulti studiati in base al loro background socio-demografiche (n = 324)
n
% con DMFT & gt; 0
p *
Media DMFT (SD)
p **
genere
0,595
0,311
Maschio
177
57,6
1.4 (1.7)
femminile
147
60,5
1.6 (1.8)
Parental livello di istruzione
0,265
0.222
primaria o al di sotto
39
64,1
1.9 (2.3)
scuola media
82
67,1
1.7 (1.8)
liceo
134
53,7
1.3 (1.6)
immatricolazione o superiore
32
62,5
1.3 (1.4)
>
non so
37
51,4
1.3 (1.9)
mensile livello di reddito delle famiglie
0,188
0,095
Sotto HK $ 20.000
236
61,0
1,6 (1,9)
Sopra HK $ 20.000
78
52,6
1.1 (1.4)
copertura assicurativa dentale
0.826
0,871
No
218
59,6
1.5 (1.7)
Sì
31
61,3
1.2 (1.3)
non so
75
56.0
1.6 (2.1)
* p-valore è stato calcolato da square test Chi per confrontare le proporzioni tra i gruppi.
** p-value è stato calcolato da Mann-Whitney U
test o Kruskal Wallis 1-way ANOVA per confrontare le distribuzioni tra i gruppi.
Tabella 2 Il numero medio di sestanti con gengive sane dei giovani adulti studiati in base al loro background socio-demografiche ( n = 324)
n
Numero Medio di sestanti con gengive sane (SD)
p *
genere
0.001
Maschio
177
1.38 (1.71)
femminile
147
1.83 (1.58)
parentale livello di istruzione
0,797
primaria o al di sotto
39
1.69 (1.81)
scuola media
82
1,46 (1,65 )
liceo
134
1.57 (1.65)
immatricolazione o superiore
32
1.78 1.54)
non so
37
1.65 1.75)
mensile livello di reddito delle famiglie
0,593
Sotto HK $ 20.000
236
1.57 (1.67)
Sopra HK $ 20.000
78
1.62 (1.58)
assicurazione dentale copertura
0,948
No
218
1.58 (1.62)
Sì
31
1,65 (1,80)
non so
75
1.59 (1.76)
* p-valore è stato calcolato da Mann-Whitney U
test o Kruskal Wallis 1-way ANOVA per confrontare le distribuzioni tra i gruppi.
tabella 3 presenta le relazioni tra carie dentale esperienza dei giovani adulti studiati e loro comportamenti relativi alla salute orale. E 'stato anche scoperto che i soggetti che avevano utilizzato i servizi dentali avevano più alti punteggi DMFT e FT rispetto a quelli che non hanno (p = 0,004 e P & lt; 0,001, rispettivamente). Nessun altro relazioni significative potrebbero essere trovati con altri comportamenti, come la frequenza spuntini, frequenza di spazzolamento, l'uso di dentifricio al fluoro e l'uso del filo interdentale (p & gt; 0,05). è stato anche trovato carie dentale esperienza dei soggetti di non essere significativamente associato con punteggio di conoscenze sulla salute orale e gli atteggiamenti punteggio (r
s = 0.007, p = 0,903 e r s = 0,044, p = 0,427, rispettivamente) .table 3 dentale carie esperienza dei giovani adulti studiati in base alle loro comportamenti (n = 324)
n
% con DMFT & gt; 0
p *
Media DMFT (SD)
p **
frequenza Spuntini
0,355
0.500
Mai
88
62,5
1.3 (1.4)
volta
131
61,1
1.7 (2.1)
due o più volte
105
53,3
1.3 (1.7)
frequenza Toothbrushing
0,867
0,280
Una o meno
104
59,6
1.1 (1.3)
due o più volte
220
58,6
1,6 (1,9)
L'utilizzo di fluoro dentifricio
0.840
0.731
con fluoro
180
59,4
1.4 (1.7)
No fluoro o non so
144
58,3
1.5 (1.9)
uso del filo interdentale
0.675
0,456
No
257
58,4
1.4 (1.8)
Sì
67
61,2
1.5 (1.8)
L'uso del collutorio
0,107
0,091
No
238
56.3
1.4 (1.9)
Sì
86
66,3
1.6 (1.5)
L'utilizzo di stuzzicadenti
0,702
0.911
No
211
59,7
1.4 (1.8)
Sì
113
57,5
1.5 (1.8)
utilizzo dei servizi dentali durante ultimi 3 anni
0.050
0.004
No
164
53,7
1.1 (1.6)
Sì
160
64,4
1.8 (1.9)
* p-valore è stato calcolato da square test Chi per confrontare le proporzioni tra i gruppi.
** p-value è stato calcolato da Mann-Whitney U
test o Kruskal Wallis 1-way ANOVA per confrontare le distribuzioni tra i gruppi.
per quanto riguarda la i rapporti tra il numero medio di sestanti con gengive sane ed i loro comportamenti di salute orale correlati (Tabella 4), i soggetti che hanno spazzolato i denti due o più volte al giorno era significativamente più alto numero di sestanti con gengive sane rispetto a quelle che hanno spazzolato solo i denti una volta al giorno o meno frequentemente (p & lt; 0,001). Un numero significativamente maggiore di sestanti con gengive sane è stato trovato nei soggetti che hanno utilizzato il filo interdentale (p = 0.036). L'utilizzo di servizi dentali nel corso degli ultimi tre anni, ha avuto anche un'associazione positiva significativa con il numero di sestanti con gengive sani (p = 0.001). Inoltre, conoscenze sulla salute orale e atteggiamenti punteggi sono stati correlati positivamente con il numero di sestanti con gengive sane (r s = 0,129, p = 0,021 e r s = 0,149, p = 0,007, rispettivamente), con soggetti che aveva una conoscenza migliore salute orale e detenuti atteggiamento più positivo verso la salute orale avere una migliore parodontale status.Table 4 stato parodontale dei giovani adulti studiati in base ai loro comportamenti (n = 324)
Numero di sestanti con gengive sane
n
media (SD)
p *
frequenza Spuntini
0.446
Mai
88
1.4 (1.6)
volta
131
1.6 (1.8)
due o più volte
105
1.7 (1.6)
frequenza Toothbrushing
& lt; 0,001
Una o meno
104
0.9 (1.3)
due o più volte
220
1,9 (1,7)
L'utilizzo di dentifricio al fluoro
0,022
con fluoro
180
1.8 (1.7)
No fluoro o non so
144
1.4 (1.6)
uso del filo interdentale
0,036
No
257
1.5 (1.7)
Sì
67
1.9 (1.7)
L'uso del collutorio
No
238
1.6 (1.6)
0,812
Sì
86
1.7 (1.7)
L'utilizzo di stuzzicadenti
No
211
1.6 (1.6)
0,620
Sì
113
1.7 (1.7)
utilizzo dei servizi dentali durante ultimi 3 anni
0.001
No
164
1.3 (1.6)
Sì
160
1,9 (1,7)
* p-valore è stato calcolato da Mann-Whitney U
test o Kruskal Wallis 1-way ANOVA per confrontare le distribuzioni tra i gruppi.
negativi regressioni binomio
al fine di identificare gli effetti dei fattori di cui sopra sui punteggi DMFT, tutte le covariate di cui sopra sono stati considerati nei modelli di regressione binomiale e zero gonfiati negativi. In prova Vuong, zero gonfiato negativo modello di regressione binomiale non era significativamente migliore rispetto al modello negativo binomiale (z = 1.14, p = 0,128), in tal modo il modello binomiale negativa è stato scelto. Nel modello di regressione finale aggiustato per i fattori socio-demografici (Tabella 5), si è constatato che il punteggio DMFT media dei soggetti che hanno utilizzato i servizi dentali negli ultimi 3 anni è stato 1,68 volte (cioè 68% in più) rispetto a quella dei soggetti che non adoperasse (IRR = 1.68, p & lt; 0,001). Il modello montato bene i dati con p-value del test di rapporto di verosimiglianza = 0.573.Table 5 rapporti tra punteggio DMFT dei giovani adulti studiati e variabili indipendenti selezionate (negativo regressione binomiale) (n = 324)
Tasso di incidenza rapporto
95% CI #
p
utilizzo dei servizi dentali durante ultimi tre anni
Si
1.68
1,29-2,18
& lt; 0,001
No a
Il modello è stato rettificato per tutti e quattro i fattori socio-demografici:. sesso, livello di istruzione, reddito delle famiglie di reddito e di copertura assicurativa dentale
un gruppo di riferimento. . # 95% CI = 95% Intervallo di confidenza
Per il numero di sestanti con gengive sane, la regressione binomiale negativa è stata scelta come pure (prova Vuong: z = 0.65, p = 0,257). Nel modello di regressione finale aggiustato per i fattori socio-demografici, due fattori (frequenza spazzolamento e punteggio conoscenze sulla salute orale) hanno mostrato associazioni significative con il numero medio di sestanti con gengive sane (Tabella 6). I soggetti che sfioravano i loro denti più frequentemente (IRR = 1.93, p & lt; 0,001) e quelli con la migliore conoscenza della salute orale (IRR = 1.09, p = 0.002) era significativamente più sestanti con gengive sane. La regressione binomiale negativa ha mostrato una buona misura con p-value del test di rapporto di verosimiglianza = 0.687.Table 6 Rapporto tra numero medio di sestanti con gengive sane dei giovani adulti studiati e le variabili indipendenti selezionate (negativo regressione binomiale) (n = 324)
rapporto tasso di incidenza
95% CI #
p
frequenza Toothbrushing
due o più volte
1.93
1,43-2,60
& lt; 0,001
una o meno un
