Abstract
sfondo
eruzione dei denti è un processo biologico continuo mediante il quale i denti in via di sviluppo emergono attraverso le mascelle e la mucosa sovrastante per entrare nella cavità orale. Dente tempo eruzione e la sequenza sono fattori importanti nella pianificazione del trattamento odontoiatrico, in particolare in ortodonzia, ma anche in odontoiatria forense per stimare l'età di un bambino. tempo dente eruzione è influenzato da molti fattori. In questo studio abbiamo deciso di determinare la tempistica di eruzione dei denti permanenti e valutare la sua associazione con l'altezza e il peso dei bambini della scuola di età compresa tra 4-15 anni a Kampala, in Uganda.
Metodi
Questo è stato uno studio della sezione trasversale composto da 1041 bambini ugandesi sani: ragazzi /e (520/521) che sono stati consecutivamente selezionati da due scuole elementari a Kampala. I bambini sono stati valutati clinicamente per l'emergenza dei denti attraverso la mucosa orale, così come misurare il loro peso e altezza. La media e la deviazione standard del tempo dente eruzione è stato stimato per ragazzi e ragazze. Analisi bivariata è stato utilizzato per valutare l'eventuale associazione significativa tra il tempo dente eruzione e variabili demografiche. Pearson e correlazione parziale analisi sono stati usati per valutare l'eventuale associazione significativa tra il tempo dente eruzione e misure antropometriche dei bambini.
Risultati
In generale, i tempi medi per eruzione ragazze sono state inferiori rispetto ai ragazzi ad eccezione di tre denti (# 25, # 32 e # 42), che è scoppiata in precedenza nei ragazzi. La differenza media in tempi eruzione medi di tutti i denti tra ragazzi e ragazze è risultata essere 0,8 (range 0-1,5) anni. In analisi di correlazione parziale, significano tempi dente eruzione sono stati positivamente, ma non significativamente associati con l'altezza, mentre il controllo del peso, tranne per il mandibolare incisivo centrale di sinistra (# 31). D'altra parte, nell'analisi correlazione parziale, significano tempi dente eruzione stati positivamente associati con il peso controllando in altezza eccetto dente # 11, # 16, # 26 e # 41. Il peso del bambino è risultata significativamente correlata con tempi medi di eruzione nel 50% dei denti.
Conclusione
Nel presente studio, i tempi medi dente eruzione per le ragazze sono stati inferiori rispetto ai ragazzi ad eccezione di tre denti (# 25 , # 32 e # 42). L'altezza del bambino non ha mostrato alcuna significativa influenza sui tempi di dente eruzione, mentre l'influenza del peso sui tempi di eruzione dei denti era non conclusivo.
Parole
Altezza denti permanenti dente eruzione età Uganda Peso Sfondo
Tooth tempo eruzione e la sequenza sono fattori importanti nella pianificazione del trattamento odontoiatrico in particolare in ortodonzia, ma anche in odontoiatria forense per stimare l'età di un bambino. eruzione dei denti è un processo biologico continuo attraverso la quale i denti di sviluppo emergono attraverso le ganasce e la mucosa sovrastante di entrare nella cavità orale e contattare i denti dell'arcata opposta [1]. Diversi studi [2, 3] hanno dimostrato che l'eruzione dei denti permanenti è ordinato, sequenziale e specifici per l'età evento. In generale, i denti permanenti sono stati trovati ad eruttare di età compresa tra 5 e 13 anni tra, ad eccezione dei terzi molari che lo fanno tra i 17 ei 21 anni [2, 3]. Inoltre, il tempo eruzione dei denti, così come la sequenza di eruzione dei denti sono stati segnalati a variare con gare [2, 4-6].
È stato anche riferito che alcune altre variabili come la genetica, fattori ormonali, posizione geografica, etnia , sesso, condizione economica, la nutrizione e la crescita esercitano la loro influenza sul tempo eruzione dei denti [7, 8]. Alcuni studi hanno indicato un rapporto tra i tempi di eruzione con il peso e l'altezza dei bambini. I bambini che sono sotto la media di peso e altezza hanno dimostrato di avere un paio di volte eruzione più tardi rispetto a coloro che sono all'interno della gamma standard [4, 9]. Khan [10] ha riferito che i bambini alti esibivano ritardo eruzione dei denti indipendentemente dal loro peso, mentre i bambini pesanti e brevi avevano eruzione precoce. Agarwal [2] ha rilevato che per la stessa fascia di età, i ragazzi con la maturità sessuale più avevano una maggiore eruzione dei denti, a sostegno delle conclusioni precedenti [11, 12].
La maggior parte della letteratura sullo sviluppo dentale è essenzialmente dall'esterno dell'Africa, che non può essere applicabile alla popolazione africana a causa delle differenze razziali e ambientali. L'unico studio [13] in eruzione dei denti tra i bambini ugandesi è stato fatto più di 40 anni fa, durante il quale i cambiamenti ambientali e socio-economici hanno avuto luogo. Lo scopo di questo studio era di determinare la tempistica di eruzione dei denti permanenti e valutare la sua associazione con l'altezza e il peso dei bambini di età compresa tra 4 ei 15 anni a Kampala, in Uganda.
Metodi
Studio impostazione
Questa era una croce studio sezionale in scuole selezionate in modo casuale all'interno di Kampala. Kampala è la città metropolitana di Uganda e si compone di cinque comuni amministrativi vale a dire; Kawempe, centrale, Lubaga, Makindye e Nakawa. Lo studio si è svolto in due comuni scelti a caso: Lubaga e Makindye. I due comuni hanno una popolazione stimata giorno di circa 900.000 persone. La popolazione è multietnica con persone provenienti da tutti i distretti dell'Uganda. Un elenco di scuole con asilo nido e sezioni principali ai due comuni selezionati è stato ottenuto da ufficio Kampala City Council Education Authority. Una scuola è stata scelta a caso da ciascuno dei comuni: Wabigalo Day e Boarding School di Makindye Comune e anni felici scuola elementare, Kabuusu in Lubaga Comune
Soggetto selezione
I bambini sono stati reclutati consecutivamente dalle due scuole.. I criteri di selezione sono stati che un bambino doveva essere un ugandese sano di africani decente, di età compresa tra 4 ei 15 anni e acconsentito a partecipare allo studio. L'età e la nazionalità del bambino sono state accertate dai registri della scuola in cui 3 bambini sono stati esclusi per essere nonUgandans. Per essere considerato sano, il bambino non aveva alcuna storia di malattia (s) sistemica o cronica, sono stati esclusi, quindi, i bambini 4: 1 per avere l'epilessia; 1, schisi orale e malattia a cellule falciformi 2 lasciando un totale di 1041 bambini per lo studio
. Considerazioni etiche
approvazione etica è stata ottenuta da Makerere University School of Medicine Institutional Review Board. Il permesso di effettuare lo studio è stato ottenuto da ufficio Kampala City Council Education Authority e le rispettive teste delle scuole. Il consenso scritto è stato ottenuto dai genitori /tutori a nome dei bambini e assenso è stato anche ottenuti dallo studio dei bambini secondo la dichiarazione di Helsinki [14].
taratura degli esaminatori
Prima della indagine sul campo, quattro dentisti ( assistenti di ricerca) sono stati formati da un anatomista umano (WB) nella raccolta di dati sui bambini (n = 25) di San Martino scuola elementare, Kampala. Essi sono stati addestrati in valutazione clinica di un dente eruttato scoppiata e non. Essi inoltre formati nella misurazione dell'altezza e del peso dei bambini. La media consistenza inter-esaminatore in registrazione dente emergere è stata del 100%; peso, 96% (range, 94% -98%) e l'altezza, il 95% (range, 93% -98%)
. La raccolta dei dati
I dati sono stati raccolti dallo studio i bambini da 4 assistenti di ricerca che hanno avuto precedentemente calibrato nella raccolta di dati. Le informazioni demografiche incluso il sesso e data di nascita. La data di nascita è stata verificata dai registri della scuola ed è stato utilizzato per calcolare l'età del bambino. Esame dentale dei bambini è stata condotta in pieno giorno con l'aiuto di uno specchio di bocca aereo e pinzetta. Il bambino giaceva supina su una panca di legno scuola con la testa appoggiata sul grembo dell'esaminatore che era seduto a ore 12 e inclinato in avanti per accedere pienamente cavità orale del bambino. I denti sono stati puliti di residui di cibo con un batuffolo di cotone per una corretta visibilità. Ogni dente permanente è stato registrato con il sistema a due cifre della Federazione Dentaire Internationale
notazione [15]. Le fasi emergenza dei denti nella cavità orale sono classificati in quattro fasi [5]. Le fasi sono definite come 0 = il dente non visibile nella cavità orale; 1 = almeno una cuspide visibile nella cavità orale; 2 = la larghezza intera superficie occlusale /mesio-distale del dente visibile; e 3 = dente in occlusione oa livello occlusale se il dente antagonista non era completamente scoppiata o mancanti. Per gli scopi del presente studio, abbiamo registrato un dente come essendo scoppiato quando una qualsiasi parte della corona era visibile attraverso la mucosa orale (ossia fasi 1, 2 e 3) definito come categoria 1 e quando non scoppiato = 0. Registrazione dei denti estratti a causa di carie si è basata sulle linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità [16]. Sono stati esclusi i denti del giudizio. Lo studio è stato basato la scuola e non poteva valutare eventuali denti congenitamente mancanti a causa della mancanza di adeguate strutture radiologiche come radiografie.
Sviluppo fisico del bambino è stata valutata attraverso misure antropometriche. Il peso è stato determinato dal peso di un bambino in chilogrammi con una bilancia digitale (Avery, United Kingdom) dopo la rimozione di scarpe e qualsiasi cappotto. I valori sono stati corretti per un punto decimale. L'altezza del bambino è stata misurata quando il bambino era in piedi, mentre la schiena e le ginocchia erano diritte, ei piedi disegnato insieme. La linea di visione era nel piano orizzontale. Poi l'altezza è stata misurata dal tallone alla parte superiore della testa con un montaggio a parete metro a nastro (Avery, Regno Unito) in metri e corretta per l'unico punto decimale più vicino.
Test di affidabilità
Non c'era alcun tentativo per valutare l'errore del metodo di registrazione eruzione dei denti perché i criteri per dente emergenza sono così chiaro [17]. misure in doppio cieco del peso ed altezza di circa 10% (n = 102) figli è stato fatto per valutare la riproducibilità dei 4 esaminatori ad un intervallo di 7 giorni. Questa era basata su una selezione casuale sistematica di ogni 10
th bambino dal campione di studio. I coefficienti di correlazione intra-classe sono stati calcolati per verificare la coerenza [18] nella misurazione antropometrica di 102 bambini. L'accordo è stato quasi perfetto, con coefficienti di correlazione tra 0,85 e 0,96 per il peso e l'altezza dei bambini senza evidenza di errore sistematico osservato (& gt; 0,05; paired t test).
Analisi dei dati
I dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto statistico per Social Science Inc. (SPSS, versione 17 per Windows, Chicago, Illinois, USA). L'analisi di correlazione intra-classe è stato utilizzato per controllare la coerenza nella misurazione antropometrica dei bambini. test t di Student per le osservazioni appaiati è stato utilizzato per verificare la presenza di errori sistematici nelle misurazioni antropometriche. I valori di denti estratti sono stati convertiti in categoria 1, vale a dire dopo aver dente scoppiata. I tempi di eruzione sono stati calcolati sulla base della tecnica precedentemente descritto [15, 19]. La media e la deviazione standard dei tempi di eruzione dei denti sono stati stimati per i ragazzi e le ragazze. L'errore standard della media è stata calcolata con il metodo Delta [20]. Analisi bivariata è stato utilizzato per valutare l'eventuale associazione tra i tempi dente eruzione e le variabili quantitative. Pearson e correlazione parziale analisi sono stati utilizzati per determinare alcuna associazione tra i tempi dente eruzione medi e misure antropometriche. Indice di massa corporea (BMI) di ogni bambino è stato determinato come rapporto tra peso (in kg) per il quadrato dell'altezza (in metri). I test del rapporto di verosimiglianza sono stati usati per valutare eventuali differenze significative nei tempi medi di eruzione tra i denti contro-laterali di destra e di sinistra quadranti così come i denti antagonisti di mandibola e mascella test t
. Di Student per campioni indipendenti è stato utilizzato per verificare se la coefficiente di correlazione era significativamente diverso da zero e per testare le differenze tra mezzi di variabili quantitative. Il livello di significatività è stato fissato al 5%.
Risultati
Un totale di 1041 bambini di età compresa 4-15 anni sono stati consecutivamente reclutati per lo studio. L'età media complessiva dei bambini era 8.8 ± 3.0 anni (ragazzi, 9.0 ± 3.1; ragazze, 8.6 ± 3.0, Tabella 1). La distribuzione di ragazzi e ragazze in base all'età cronologica non era significativamente differente (p & gt; 0,05) .table 1 La distribuzione di frequenza di età e sesso dei figli di studio (n = 1041)
Età (years)
Boys
Girls
All
4
42
44
86
5
55
53
108
6
52
72
124
7
34
44
78
8
32
44
76
9
49
46
95
10
53
52
105
11
71
46
117
12
57
67
124
13
47
38
85
14
22
10
32
15
6
5
11
All
520
521
1041
Generally, i tempi di eruzione medi per le ragazze erano più bassi rispetto ai ragazzi ad eccezione di tre denti (# 25, # 32 e # 42) che sono stati trovati ad eruttare in precedenza nei ragazzi (Tabella 2). La differenza media in tempi eruzione medi di tutti i denti tra maschi e femmine era di 0,8 (range 0-1,5) anni. L'errore standard della media variava da 0,1 a 0,9 anni per i maschi e 0,1 a 0,6 per le ragazze (Tabella 2) .table 2 La distribuzione di frequenza del numero di casi, media, la deviazione standard (SD) e l'errore standard della media (SEM ) del dente di età eruzione (anni) di ragazzi e ragazze in base ai tipi di denti
numero di denti
ragazzi (n = 520)
ragazze (n = 521)
Tutto (n = 1041)
No. dei casi
Media
SD
SEM
No. dei casi
Media
SD
SEM
No. di cases
Mean
SD
SEM
11
69
6.3
0.8
0.3
48
6.1
2.1
0.9
117
6.2
1.5
0.5
12
63
8.5
2.1
0.5
57
7.1
0.9
0.3
120
7.4
1.2
0.4
13
143
10.9
1.2
0.2
72
9.4
1.2
0.3
215
10.4
1.4
0.2
14
57
9.6
1.1
0.3
46
9.1
1.4
0.5
103
9.4
1.2
0.3
15
42
10.0
1.0
0.4
26
9.6
1.3
0.5
68
9.8
1.2
0.4
16
30
6.0
1.4
0.4
25
5.0
0.2
0.1
55
5.4
0.9
0.4
17
49
10.8
1.0
0.5
32
10.5
1.3
0.5
81
10.6
1.2
0.3
21
67
6.3
1.5
0.3
49
6.2
0.4
0.2
116
6.2
0.8
0.3
22
65
8.4
1.4
0.5
51
7.2
1.0
0.3
116
7.8
1.3
0.3
23
139
10.6
1.2
0.2
66
9.1
1.0
0.2
205
10.0
1.3
0.2
24
59
9.5
1.3
0.4
50
9.4
1.3
0.4
109
9.4
1.3
0.3
25
49
9.3
1.8
0.3
33
10.5
1.0
0.5
82
9.8
1.5
0.5
26
30
6.7
2.0
0.4
26
5.5
1.0
0.5
56
6.3
1.8
0.5
27
50
11.2
3.2
0.6
32
11.0
1.2
0.4
82
11.1
2.0
0.5
31
44
6.0
0.9
0.2
21
5.5
2.7
0.9
61
5.7
2.1
0.5
32
62
5.7
0.5
0.2
43
6.6
0.8
0.3
105
6.1
6.1
0.2
33
72
10.0
1.7
0.4
58
10.0
2.5
0.9
130
10.0
2.0
0.4
34
55
10.0
1.7
0.5
45
9.1
1.0
0.3
100
9.4
1.3
0.3
35
35
10.5
1.0
0.1
23
10.3
1.1
0.4
58
10.4
1.1
0.3
36
44
5.8
1.2
0.3
34
5.3
0.5
0.2
78
5.5
0.8
0.3
37
85
11.5
1.7
0.4
63
6.1
2.1
0.9
148
6.2
1.5
0.5
41
43
7.0
0.2
0.1
34
7.1
0.9
0.3
77
7.4
1.2
0.4
42
67
5.8
0.5
0.3
43
9.4
1.2
0.3
110
10.4
1.4
0.2
43
73
10.2
1.2
0.3
55
9.1
1.4
0.5
128
9.4
1.2
0.3
44
55
9.9
1.7
0.5
47
9.6
1.3
0.5
102
9.8
1.2
0.4
45
29
11.0
1.2
0.5
28
5.0
0.2
0.1
57
5.4
0.9
0.4
46
46
6.2
1.3
0.2
39
10.5
1.3
0.5
85
10.6
1.2
0.3
47
89
11.4
1.1
0.4
65
6.2
0.4
0.2
157
6.2
0.8
0.3
About 4% (n = 21) dei ragazzi e il 4,4% (n = 23) delle ragazze avevano denti a causa di carie mancante. Otto dei denti contra-laterale sul lato sinistro scoppiato leggermente prima che le loro controparti lato destro (Tabella 2). La maggior parte dei denti mandibolari tendeva a spuntare prima dei denti mascellari con eccezione di secondi premolari e secondi molari (Tabella 2). Le differenze non erano statisticamente significative (p & gt; 0,05).
Coefficienti di correlazione parziale di volte dente eruzione in altezza, mentre il controllo del peso sono stati positivamente, ma non significativamente associati (p & gt; 0,05) fatta eccezione per il mandibolare incisivo centrale di sinistra ( # 31, p & lt; 0,05; Tabella 3). D'altra parte, i coefficienti di correlazione parziale di volte dente eruzione con peso controllando in altezza sono stati associati positivamente tranne dente # 11, # 16, # 26 e # 41 (Tabella 4). Il peso del bambino era significativamente correlata con tempi medi di eruzione nel 50% dei denti (Tabella 4). Quando Pearson analisi di correlazione lineare è stata effettuata tra i tempi dente eruzione e indice di massa corporea, non c'era né un modello specifico di valori dei coefficienti né I coefficienti di correlazione parziale del dente eruzione età compresa tra i singoli denti con altezza, mentre il controllo del peso qualsiasi correlazione significativa tra l'variables.Table 3 (n = 1041)
tipo Tooth
Numero di casi
Correlazione coefficient
p-value
11
117
0.057
0.068
12
120
0.058
0.061
13
215
0.040
0.197
14
103
0.052
0.097
15
68
0.045
0.148
16
55
0.043
0.163
17
81
0.027
0.386
21
116
0.055
0.076
22
116
0.059
0.059
23
205
0.037
0.239
24
109
0.048
0.118
25
82
0.046
0.141
26
56
0.045
0.144
27
82
0.023
0.451
31*
61
0.113
0.001
32
105
0.056
0.070
33
130
0.047
0131
34
100
0.048
0.120
35
58
0.040
0.195
36
78
0.044
0.152
37
148
0.032
0.305
41
77
0.048
0.122
42
110
0.055
0.076
43
128
0.048
0.124
44
102
0.044
0.153
45
57
0.041
0.183
46
85
0.046
0.138
47
157
0.031
0.313
Table 4 I coefficienti di correlazione parziale del dente eruzione età compresa tra i singoli denti con il peso, mentre il controllo per l'altezza (n = 1041)
tipo Tooth
Numero di casi
Correlazione coefficient
p-value
11
117
−0.017
0.584
12
120
0.044
0.154
13
215
0.241
<0.001
14
103
0.154
<0.001
15
68
0.163
<0.001
16
55
−0.016
0.604
17
81
0.264
<0.001
21
116
0.010
0.742
22
116
0.040
0.197
23
205
0.257
<0.001
24
109
0.158
<0.001
25
82
0.162
<0.001
26
56
−0.010
0.748
27
82
0.288
<0.001
31
61
0.030
0.331
32
105
0.008
0.798
33
130
0.209
<0.001
34
100
0.220
<0.001
35
58
0.209
<0.001
36
78
0.016
0.614
37
148
0.279
<0.001
41
77
−0.030
0.338
42
110
0.014
0.658
43
128
0.202
<0.001
44
102
0.224
<0.001
45
57
0.208
<0.001
46
85
0.208
0.189
47
157
0.284
0.001
Generally, i tempi di eruzione medi di ragazze (Tabella 5) e ragazzi (Tabella 6) nel presente studio erano comparabili con valori provenienti da paesi africani (Ghana [21] e la Nigeria [6]), ma inferiore a valori da paesi al di fuori dell'Africa: Belgio [ ,,,0],22], Stati Uniti d'America [23], in Australia [24], l'Iran [25] e in Pakistan [10] .table 5 Confronto di età medie eruzione (anni) di ragazze ugandesi con quelli di altre nazionalità nel rispettivo anno di studio
tipo dente
Belgio (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australia ( 2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Presente)
mascellare
centrale incisor
6.9
6.0
7.1
7.2
7.2
7.6
7.5
6.2
6.2
laterale incisor
7.9
7.3
8.0
8.2
8.2
8.8
8.4
6.9
7.2
Canine
110
9.5
10.2
11.0
11.2
12.1
107
9.3
9.3
Primo premolar
10.4
9.0
10.1
10.5
10.8
11.0
10.1
8.8
9.3
secondo premolar
11.4
10.0
10.3
12.2
11.7
12.5
10.8
9.6
10.1
Primo molar
6.2
5.0
5.8
6.4
6.5
6.7
6.7
5.4
5.3
secondo molar
12.0
10.9
11.4
12.1
12.3
12.5
12.0
9.8
10.7
Mandibular
Centrale incisor
6.2
5.1
5.8
6.1
6.3
6.5
7.1
5.3
5.6
laterale incisor
7.1
6.3
7.3
7.3
7.4
7.9
7.9
6.0
6.8
Canine
9.7
8.9
9.9
9.9
10.1
10.3
10.0
8.0
9.7
Primo premolar
10.3
9.2
9.9
10.4
10.6
11.1
10.3
8.9
9.2
secondo premolar
11.4
10.3
10.6
11.1
11.7
12.6
10.8
9.8
10.2
Primo molar
6.2
4.4
5.8
6.3
6.3
6.7
6.5
5.4
5.2
secondo molar
11.6
10.5
10.9
11.8
11.8
12.4
11.4
9.4
10.3
Table 6 Confronto di età eruzione media (anni) di ragazzi ugandesi con quelli di altre nazionalità nel rispettivo anno di studio
tipo Tooth
Belgio (2003)
Ghana (1967)
Nigeria (1971)
USA (1978)
Australia (2003)
Iran (2004)
Pakistan (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Presente)
mascellare
centrale incisor
7.1
6.2
7.5
7.2
7.4
6.8
7.5
6.1
6.3
laterale incisor
8.3
7.4
8.3
8.3
8.6
8.4
8.5
7.3
8.5
Canine
11.5
10.0
11.0
11.5
11.8
11.8
11.0
10.0
10.8
Primo premolar
10.7
9.3
10.6
11.1
11.3
12.0
10.1
9.0
9.6
secondo premolar
11.6
10.3
11.1
11.7
12.1
12.0
10.1
10.5
9.5
Primo molar
6.3
5.0
6.3
6.5
6.7
6.8
6.7
5.1
6.4
secondo molar
12.3
10.9
11.8
12.2
12.7
12.7
11.7
10.5
10.0
Mandibular
Centrale incisor
6.3
5.2
6.3
6.2
6.6
6.0
6.7
5.5
6.5
laterale incisor
7.4
6.3
7.3
7.5
7.8
7.3
8.4
6.2
5.8
Canine
10.6
9.5
10.6
10.7
11.0
9.7
11.8
9.6
10.1
Primo premolar
10.7
9.5
10.7
10.9
11.2
10.1
12.2
9.6
10.0
secondo premolar
11.7
10.5
10.5
11.6
12.1
10.9
12.8
10.4
10.8
Primo molar
6.3
4.7
6.0
6.5
6.6
5.6
6.8
5.3
6.0
secondo molar
11.8
10.6
11.3
12.0
12.2
11.3
12.9
10.2
11.5
The significare volte eruzione di ragazze e ragazzi in questo studio erano generalmente superiore a quello registrato in precedenza nei bambini ugandesi [13]. La più grande differenza nei tempi di eruzione tra il presente studio e la precedente [13) nelle femmine era di 1,7 anni nel canino inferiore (Tabella 5) mentre tra i ragazzi era 1,3 anni nel secondo molare inferiore (Tabella 6). Nel sondaggio nazionale precedente [13] dei bambini ugandesi, i tempi dente eruzione sono stati generalmente in precedenza nelle ragazze con una differenza di una media di 0,5 (range 0-1.6) anni. D'altra parte, dente # 11, # 16, # 26 e # 46
scoppiata precedenza nei ragazzi. Discussione
In questo studio trasversale, i tempi di eruzione dei denti permanenti e le misure antropometriche sono stati valutati in un gruppo di bambini delle scuole ugandesi di età compresa tra 4 e 15 anni a Kampala. I dati composti da 1041 bambini con una distribuzione quasi uguale a seconda del sesso (520: 521 /ragazzi: le ragazze; Tabella 1). In alcune pratiche culturali indigene a ciascuna regione, i dati relativi alla data di nascita potrebbe essere fuorviante, soprattutto se non esistono schede di registrazione centrali o non precisa la prova di età [26]. Nel presente studio, l'età del bambino è stato accertato da chiedere al bambino la data di nascita e poi confermata con documenti scolastici. Le due fonti di informazione corroborata.
L'eruzione o comparsa di un dente è il processo biologico che segue la formazione della corona dentale ed è essenzialmente la penetrazione della mucosa orale sulle da qualsiasi parte di un dente [1]. Nel presente studio, la valutazione clinica di penetrazione della mucosa orale da qualsiasi parte del dente era così evidente e non richiede alcuna valutazione dell'affidabilità degli esaminatori [17]. Tuttavia, il test di affidabilità delle misure antropometriche è stato fatto e ha dato un accordo quasi perfetta [18] con nessuna prova di errore sistematico osservato.
Il presente studio è stato basato scuola senza servizi radiologici a disposizione e, di conseguenza, non siamo stati in grado di determinare il livello di denti congenitamente mancanti. In precedenza, Holman e Jones [27] hanno discusso l'impatto di denti congenitamente mancanti sui tempi medi di eruzione e ha concluso che le stime di tempo eruzione senza considerare i denti congenitamente mancanti sono stati polarizzati verso l'alto, ma in ogni caso inferiore a 1%. Inoltre, hanno dichiarato che per dimensioni del campione adeguate, agenesia non porta le stime sostanzialmente di parte. Il presente studio ha reclutato un campione moderata dei bambini (n = 1041), il che implica che l'influenza dei denti congenitamente mancanti non può essere significativo.
Ricercatori in studi precedenti [1, 4, 28] postulato che c'era un ruolo di fattori endogeni, esogeni e /o ambientali in tempo dente eruzione. fattori socio-economici e ambientali sono stati segnalati per influenzare direttamente l'alimentazione con un impatto sullo sviluppo del bambino compresa eruzione dei denti [7, 8], anche se Friedlaeder e Bailit [29] hanno espresso una scarsa importanza relativa di influenza ambientale sui tempi di eruzione dei denti permanenti. volte dente eruzione in Uganda è stato lo scorso hanno studiato più di 40 anni fa [13]. In questo periodo molti cambiamenti ambientali e socio-economici hanno avuto luogo, che comprendeva le guerre civili che portano alla migrazione interna e la rottura delle attività socio-economiche. Tuttavia, con ambiente tranquillo negli anni successivi, questa è stata seguita da una crescita economica impressionante [30] che ha migliorato lo sviluppo socio-economico e presumibilmente, lo stato nutrizionale dei singoli individui. Si potrebbe sostenere che questi cambiamenti possono in parte spiegare i tempi di eruzione più tardi nel presente rispetto allo studio precedente [13] (Tabelle 5 e 6). Valutazione del ruolo dei fattori endogeni, esogeni o socio-economiche e ambientali in eruzione dei denti era oltre la portata del presente studio. Altri fattori che potrebbero portare a differenze osservate nei tempi di eruzione tra i due studi sono che lo studio precedente [13] è stata una stima nazionale basata su un campione più piccolo dei bambini (n = 622).
Sulla base di analisi di correlazione parziale in il presente studio, i tempi medi dente eruzione sono stati direttamente correlata alla altezza del bambino, anche se il rapporto era generalmente non statisticamente significativa (Tabella 3). D'altra parte, i tempi di eruzione erano generalmente direttamente correlato al peso del bambino, ma significativo nel 50% dei denti (Tabella 4) indica che l'influenza del peso sul tempo eruzione non è determinante. In un precedente studio comparativo [31] tra i bambini giapponesi di Hiroshima, tempi dente eruzione sono stati trovati ad essere direttamente influenzato da altezza e peso.
In ulteriori analisi sulla base di Pearson di correlazione lineare, non abbiamo osservato alcuna relazione specifica tra dente volte eruzione e indice di massa corporea, probabilmente a causa di risultati contrastanti di peso e altezza. Tra i bambini pakistani di Karachi, Khan [10] in precedenza osservato che i bambini alti esibivano ritardo eruzione dei denti indipendentemente dal loro peso, mentre i bambini pesanti e brevi avuto inizio eruzione dei denti. Egli ha anche trovato il tempo di eruzione di diversi denti per essere direttamente o indirettamente legati al BMI. In altri studi che coinvolgono primi molari e incisivi di figli maschi sauditi a Riyadh e Jeddah, Khan et al. [3] osservata una correlazione non significativa tra BMI e tempi di eruzione ad eccezione dei denti # 32. . I tempi di eruzione sono stati in genere inversamente correlati al BMI
Nel presente studio, abbiamo trovato una differenza di sesso in tempi dente eruzione; essendo una media di 0,8 (range 0-1,5) anni prima nelle femmine (Tabella 2). Allo stesso modo, nella rilevazione precedente in Uganda [13], i tempi di eruzione erano inferiori nelle ragazze rispetto ai ragazzi, con una differenza di una media di 0,5 (range 0-1.6) anni. Inoltre, abbiamo trovato dente # 25, # 32 e # 42 ad aver eruttato in precedenza nei ragazzi rispetto alle ragazze, mentre nello studio precedente [13] dente # 11, # 16, # 26 e # 46 scoppiata in precedenza nei ragazzi rispetto alle ragazze. La ragione per le differenze nei tempi dente eruzione tra maschi e femmine è poco conosciuta. Si presume che l'esordio più precoce della dentizione permanente fa parte della diversa maturità sessuale di entrambi i sessi ad una certa età [32].
Nel presente studio, circa il 4% e il 4,4% dei ragazzi e delle ragazze, rispettivamente, , aveva perso i denti a causa di carie. Per ipotesi, la prevalenza di denti estratti a causa di carie nella dentatura decidua avrebbe potuto essere allo stesso livello basso in questi bambini ugandesi. Portati a denti decidui fino spargimento fisiologico potrebbero ritardare l'eruzione dei denti permanenti [13].
Abbiamo trovato differenze significative nei tempi medi di eruzione tra i denti del lato destro e sinistro delle ganasce in questi bambini ugandesi, che conferma i risultati nelle precedenti relazioni [10, 33].
in generale, non ci sono differenze sostanziali tra i tempi di eruzione media dei bambini in questo studio e di altri studi che coinvolgono popolazioni africane (Tabelle 5 e 6). Tuttavia, i nostri risultati hanno mostrato valori più bassi se confrontati con gli studi al di fuori dell'Africa. Le principali differenze nei tempi di eruzione tra le ragazze in entrambi i mascellari e dei denti mandibolari erano con i bambini iraniani [25] (Tabella 5), mentre tra i ragazzi, le differenze più grandi sono stati con l'australiano [24] e bambini iraniani [25] nel mascellare denti e bambini pakistani [10] nei denti mandibolare (Tabella 6). L'impatto di etnia sul processo di eruzione è stato segnalato in precedenti indagini [2, 4-6] e meta-analisi [34].
Conclusione
I tempi medi dente eruzione per le ragazze sono state inferiori rispetto ai ragazzi ad eccezione di tre denti (# 25, # 32 e # 42). L'altezza del bambino non ha mostrato alcuna significativa influenza sui tempi di dente eruzione, mentre l'influenza del peso sui tempi di eruzione dei denti era non conclusivo.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Siamo grati ai bambini che hanno partecipato lo studio. Gli insegnanti della scuola hanno contribuito a mobilitare i bambini. Lo studio è stato finanziato dalla SIDA /Sarec attraverso Makerere University, College of Health Sciences.
Competere interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
AK ha scritto il protocollo, ha contribuito alla raccolta dei dati e redatto il manoscritto. CMR ha analizzato i dati e ha contribuito alla stesura del manoscritto. ER, LM e WB sviluppato l'idea di studio e hanno contribuito al disegno dello studio, la raccolta dei dati, revisione della letteratura e la scrittura del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
