trasversale
Abstract
sfondo
Negli ultimi decenni, gli studi nel campo della pubblica la salute sono sempre più concentrati sui determinanti sociali che influenzano il processo di salute-malattia. La prospettiva epidemiologica considera la salute orale ad essere un riflesso degli aspetti socio-economici e ambientali, ed è particolarmente influenzata dal contesto sociale. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'associazione tra la gravità della carie dentale tra gli adulti di età compresa tra 35 a 44 anni e le caratteristiche dei diversi livelli in cui le determinanti della carie operano (individuale, struttura sociale e contesto sociale).
metodi
a, studio sul campo trasversale home-based è stata condotta su un campione di 1.150 adulti (da 35 a 44 anni di età) che risiedono nell'area metropolitana di Belo Horizonte, in Brasile. Il DMFT (cariati, mancanti, dente otturato) Indice (≥14) è stato utilizzato per determinare la gravità della carie dentale. Bivariate e analisi multivariate sono state effettuate utilizzando il modello di regressione di Poisson con il livello di significatività fissato al 5% (p & lt; 0,05). E gli intervalli di confidenza del 95%
Risultati
La maggior parte dei partecipanti (68,5%) avevano alta gravità della carie. Il tasso di carie di particolare gravità nel gruppo tra i 40 ei 44 anni di età era 1.15 volte (CI: 1,04-1,26) maggiore di quella tra quelli di età compresa tra 35 a 39 anni. Una maggiore prevalenza di alta gravità della carie è stata trovata tra quelli che frequentemente visitato il dentista (PR = 1,18; CI: 1,07-1,30), quelli con un reddito più basso (PR = 1,11; CI: 1,01-1,23), coloro che hanno riferito che il loro quartiere non è venuto insieme nel corso dell'anno precedente alla petizione leader politici per le prestazioni (PR = 1,16; CI: 1,05-1,28) e coloro che non sono in grado di prendere decisioni (senza empowerment) (PR = 1,12; CI: 1,01-1,24).
Conclusioni
Il presente studio ha rivelato ad alta gravità della carie dentale negli adulti, che è stato associato con caratteristiche individuali, comportamenti relativi alla salute e alla struttura sociale e le variabili di contesto. Questi risultati sottolineano l'importanza di considerare determinanti sociali coinvolti nel processo di salute-malattia, quando la realizzazione di studi epidemiologici sulla carie dentale.
Parole
fattori socioeconomici della salute orale Epidemiologia elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo ( doi:.. 10 1186 /1472-6831-12-25) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
negli ultimi decenni, gli studi nel campo della sanità pubblica sono sempre più concentrati sui social determinanti nel processo di salute e di malattia [1]. Considerando la salute orale come un riflesso delle caratteristiche socio-economiche e ambientali [2], gli studi epidemiologici attirano maggiore attenzione agli effetti del contesto sociale in materia di salute [3]. Le indagini condotte in Canada [4] e il Regno Unito [5] dimostrano che il contesto sociale esercita una notevole influenza sulla stato di salute orale degli adulti in aree in cui vi è una mancanza di accesso alle risorse materiali e la partecipazione della comunità.
epidemiologia sociale ha fatto grandi progressi negli ultimi tre decenni, in un momento in cui le disuguaglianze sanitarie hanno ampliato in tutti i paesi. Ci sono molti quadri teorici che affrontano il contesto sociale e la sua interazione con i fattori biologici e psicologici. fattori psicosociali, cioè l'isolamento sociale, spiegano perché determinati gruppi sociali sono sproporzionatamente colpiti da diverse malattie. produzione sociale della malattia /economia politica della salute sostenuto l'analisi materialistica della salute e ha introdotto le metafore "monte-valle". EcoSocial e altre teorie multi-livello cercano di integrare i fattori sociali e biologici in una prospettiva dinamica, storico ed ecologico [6]. Recentemente, è stato rafforzato che la classe sociale o posizione socio-economica, non è solo un fattore predittivo di insorgenza della malattia che colpisce, ma le associazioni riflette connessioni causali [7].
In questo senso, le teorie sono emerse affrontare il contesto sociale e la sua interazione con entrambi i fattori biologici e psicologici [3-8]. Gli studi hanno anche sottolineato l'importanza dei fattori socioeconomici nel processo di salute-malattia [9]. La posizione che un gruppo sociale occupa nella società può portare ad un rischio maggiore o minore di malattia così come maggiore o minore accesso ai servizi sanitari [3-10].
Studi sulla disuguaglianza sociale e la salute hanno esplorato le interazioni tra contesto e variabili individuali [10, 11]. Il comportamento di un individuo (come ad esempio gli aspetti dello stile di vita) e del reddito sono stati associati con varie malattie [10, 11]. Il reddito è considerata una misura socio-economico in relazione alle condizioni materiali e un fattore di differenziazione per quanto riguarda l'accesso o non accesso ai servizi sanitari. Reddito colpisce abitudini alimentari, abitazioni, la conoscenza e l'accesso alle cure sanitarie, tutti li riguardano direttamente o esposizione al rischio o protezione dalla malattia [10]. L'istruzione è anche considerato una componente importante di status socio-economico che contribuisce alle differenze di salute [12]. Inoltre, benessere psicologico, la mancanza di stress e l'accesso alle reti sociali sono fattori che sono stati attribuiti al mantenimento della salute. Così, fattori biologici sono influenzati da fattori economici, sociali e psicologici nello sviluppo di malattie croniche [11], come la carie dentale [2, 3]. Scienze Sociali e le disuguaglianze economiche e il loro impatto sulla salute sia un individuo e una base di popolazione sono importanti problemi di salute pubblica [10]. Tuttavia, ci sono pochi studi epidemiologici che considerano i diversi livelli in cui le determinanti della carie dentale operano [3], e questo ha ostacolato l'organizzazione e la realizzazione di strategie di promozione della salute adeguate. Così, il contributo principale del presente studio epidemiologico basato sulla popolazione è la descrizione della gravità della carie dentale tra gli adulti residenti nelle aree urbane, considerando i diversi livelli in cui le possibili determinanti di carie operare.
Una recente indagine epidemiologica su salute orale che coinvolge adulti in Brasile (salute orale Brasile 2010) non impiegano metodi di campionamento validi per le regioni metropolitane. Così, al meglio delle nostre conoscenze, il presente studio è la prima indagine epidemiologica sulla salute orale per quanto riguarda la carie dentale tra gli adulti di età compresa tra 35 a 44 anni per essere effettuato in una regione metropolitana di una grande città in Brasile; nessun precedente studio epidemiologico simile è stato trovato nel database PubMed partire da gennaio 2012 sulla base ricerche utilizzando i descrittori "epidemiologia", "carie" e "Brazil" e considerando una fascia di età di 19 e 44 anni.
L'ipotesi del Questo studio è che una maggiore gravità della carie dentale tra gli adulti è influenzato dalle caratteristiche demografiche degli individui e dei loro comportamenti relativi alla salute, nonché le variabili legate alla struttura sociale e il contesto in cui gli individui risiedono. L'obiettivo è stato quello di valutare l'associazione tra la gravità della carie negli adulti di età compresa tra 35 e 44 anni, e le caratteristiche di questa popolazione rispetto ai diversi livelli in cui le determinanti della carie operano (individuale, struttura sociale e livelli di contesto sociale).
metodi
Questo studio fa parte di uno studio più ampio ambito del titolo "salute orale tra gli adulti in Metropolitan Belo Horizonte (aree urbane): aspetti oggettivi e soggettivi", e ha ricevuto l'approvazione da parte del Comitato Etico umano di ricerca della Universidade Federal de Minas Gerais
(Brasile) con il numero 096/09 processo ETIC.
Uno studio trasversale di analisi è stata condotta coinvolgendo la raccolta dei dati nei luoghi di residenza dei partecipanti. La popolazione dello studio era costituito da adulti di età compresa tra i 35 ei 44 anni residenti in aree urbane dei comuni Belo Horizonte, che è la capitale dello stato di Minas Gerais, Brasile circostanti. Quest'ultima è stata nostri criteri di inclusione. Metropolitan Belo Horizonte ha 33 comuni ed è la terza più grande metropoli del paese. La regione è il centro politico, finanziario, commerciale, educativo e culturale di Minas Gerais, che rappresentano circa il 40% dell'economia e il 25% della popolazione dello stato.
La popolazione adulta di metropolitana Belo Horizonte di età compresa tra 30 a 49 anni è stimato essere 785,439 individui [13]. Sulla base di questa figura, la dimensione del campione è stato calcolato utilizzando la prevalenza del dolore dentale riportato da adulti come la ragione principale per la ricerca di cure dentistiche (41.21%) [14]. Il livello di fiducia è 95% (1- α), e il livello di precisione (d) era del 10%. dolore dentale è stata utilizzata perché è considerato un importante risultato comune tra gli individui con carie dentale, e ha fornito un campione più ampio (575 individui) rispetto ad altri risultati. Grazie al campionamento conglomerato, disegno effetto (deff)
= 2 [15] è stato usato per compensare la perdita di variabilità tra i partecipanti, portando ad un campione di 1150 individui. Il campione è stato selezionato attraverso il campionamento probabilistico conglomerato per tappe, comuni, distretti, blocchi e domicili [15, 16].
I 33 comuni circostanti Belo Horizonte sono stati raggruppati in funzione della popolazione quartili. L'omogeneità tra i comuni in ogni quartile è stato poi analizzato utilizzando indicatori sociali comunali dall'indice condizioni di vita (LCI-abitazione e LCI-istruzione). Tutti i comuni all'interno dello stesso quartile sono stati classificati in una singola categoria di valutazione [17]. Così, due comuni di ciascuno strato di numero di abitanti sono stati selezionati in modo casuale da un sacco, per un totale di otto comuni per comporre il campione. Per determinare se gli otto comuni campione rappresentavano il numero totale di 33 comuni, i test sono stati eseguiti per il confronto dei valori medi tra i (= 8 N) e comuni (n = 25) campionati non incluse nel campione. Il test di Mann-Whitney è stato utilizzato per confrontare i mezzi per l'Indice di sviluppo umano, e t-test di Student è stato utilizzato per confrontare i valori medi della LCI-abitazione, LCI-educazione, LCI-reddito, servizi LCI-sanitari e sintetizzato LCI. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata tra i valori medi del campione e dei gruppi non incluse nel campione per quanto riguarda uno degli indicatori sociali o economici (p & gt; 0,05).
La distribuzione degli adulti per compensare il campione era proporzionale alla numero totale di adulti di età compresa tra 35 e 44 anni in ciascuno degli otto comuni selezionati. Utilizzando una mappa di ciascun comune, i distretti, blocchi e domicili sono stati selezionati in modo casuale da un sacco per raggiungere gli adulti all'interno della fascia di età di interesse.
I criteri della Organizzazione Mondiale della Sanità per quanto riguarda la determinazione del dente decaduto, mancante e riempito ( DMFT) Indice sono stati utilizzati per la valutazione della carie dentale. Gli esami sono stati eseguiti da cinque dentisti, che in precedenza erano calibrate [18]. La riproducibilità degli esaminatori nella registrazione carie dentale, misurata con l'inter-e intra-esaminatore esaminatore valori Kappa, variava 0,81-0,92 e 0,80-1,00, rispettivamente.
Per la definizione della gravità della carie dentale, DMFT ≥ 14 è stato considerato di alta gravità, e DMFT & lt; 14 è stato considerato a basso livello di gravità [19]. La gravità della carie è stato testato per le associazioni con le variabili indipendenti di dicotomia (Figura 1) in base alla struttura spiegazione della carie nella popolazione [3]. Questo modello ha una rete di fattori determinanti che sono collegati con la struttura sociale e il contesto sociale, a livello individuale e biologiche. L'ipotesi è che la struttura sociale, in termini di politiche sanitarie, politiche ed economiche delle situazioni può influire sul contesto sociale in diverse arene e direttamente le singole risorse materiali. Quindi, queste condizioni possono influenzare comportamenti e, infine, la carie dentale [3]. Questo quadro teorico [3] ha definito la scelta di indicatori e strumenti [14, 20-23] utilizzati per ciascuna delle sue dimensioni. Questi indicatori sono validati in Brasile [14, 20-23]. La struttura sociale comprende cultura, politiche per la salute, la distribuzione e l'organizzazione dei servizi sanitari, l'uso di questi servizi, condizione economica e la scolarizzazione. Il contesto sociale implica la natura del quartiere circostante, organizzazione locale e l'accessibilità dei servizi sanitari, servizi alla famiglia e servizi di lavoro. Il livello individuale comprende fattori psicologici, comportamenti relativi alla salute e fattori materiali. Le tre variabili psicologiche sono stati scelti da tre strumenti [21-23]. La scelta delle variabili che comprendeva il livello psicologico è causa di stress, ansia, depressione e sentimenti di infelicità funzione come fattori biologici endogeni possibilmente associati con l'esito della malattia [6]. Inoltre, le reazioni psicologiche sono state incluse nel quadro, perché non vi è un crescente riconoscimento degli aspetti psicologici e delle relazioni nella vita sociale e la salute [3]. Figura 1 variabili indipendenti impiegati nel bivariata e analisi multivariata.
Il livello biologico comporta l'ecologia della carie [3]. Variabili per la misurazione del capitale sociale sono stati utilizzati nella categoria contesto sociale. La selezione degli indicatori di ognuna delle dimensioni del nostro quadro teorico [3] è basata sulla precedente letteratura della carie dentale. Questo modello è stato scelto in considerazione la teoria eco-sociale [6], che è stata costituita per l'epidemiologia della carie dentale [3].
Un questionario sulla base della letteratura pubblicata è stato progettato per la raccolta delle variabili indipendenti [14, 20-22 ]. Anche se alcune domande non sono stati convalidati formalmente, il questionario è stato testato in uno studio pilota per determinare la comprensione degli adulti. Inoltre, il metodo di test-retest è stato impiegato per valutare le risposte di 25 adulti in due diverse occasioni. Concordanza tra le risposte sui due amministrazioni separate del questionario è stato determinato, ed un alto grado di riproducibilità è stata dimostrata (kappa & gt; 0,60). Un questionario è più affidabile quando è possibile riprodurre le stesse risposte in diverse occasioni [24]. Tutte le variabili sono stati dicotomizzate.
L'analisi statistica coinvolto l'uso del peso campionamento per compensare probabilità disuguali tra gli elementi del campione [25]. Considerando il disegno di campionamento conglomerato, fattori di espansione naturali sono stati usati, che sono pesi differenziati per gli elementi del campione, per compensare probabilità di selezione disuguali. Questo metodo è importante perché non prendere il campionamento conglomerato in considerazione potrebbe produrre errori nei valori medi e le rispettive variazioni in analisi statistiche tradizionali, successivamente portando a risultati non corretti, test di ipotesi e conclusioni [26]. Il peso del campione considerato il totale dei settori censimento e blocchi in ogni dei comuni selezionati, il numero totale di persone che vivono in queste aree residenziali e il numero di individui esaminati per settore censimento e blocco.
Eseguito uno multilivello analisi per valutare l'influenza delle variabili ecologiche, cioè Indice di sviluppo umano [dati non mostrati] sul dentale esperienza della carie, utilizzando il programma HLM 8.0. Si è constatato che l'esperienza carie dentale non era differente tra le otto città esaminate (p = 0,133). Pertanto, non era necessario valutare l'influenza delle variabili ecologico sul carie dentale.
Pertanto, l'analisi approccio metodologico seguito quello proposto da Victora et al.
[27]. In questo tipo di analisi è possibile caratterizzare le variabili prossimale e distale individuali al risultato e permette la selezione di quelli più fortemente associato con esso.
La misura di associazione utilizzato è stato il rapporto di prevalenza con rispettivamente il 95% intervallo di confidenza, stimato utilizzando regressione di Poisson con varianza robusto e test di Wald. In una prima fase, analisi bivariate sono state eseguite per impostare la descrizione delle caratteristiche della popolazione studio e produzione di rapporti di prevalenza greggio (con corrispondenti 95% intervalli di confidenza) per le associazioni tra covariate e carie dentale. Tutte le variabili che hanno raggiunto un valore di p ≤ 0.20 sono stati incorporati nel modello multivariato. Poi, analisi multivariate sono state eseguite, considerando i blocchi di variabili basato sul carie modello dentale [3] e l'analisi gerarchica adottata [27]. Inizialmente, il modello è stato girato sul set di variabili del livello gerarchico più distale (struttura sociale), seguita dalla inclusione di altri blocchi di variabili secondo la sequenza descritta in Figura 2. Quelli che ha raggiunto un valore di p ≤ 0,05 sono stati considerati significativi [28]. L'analisi statistica è stata effettuata utilizzando il pacchetto di statistica per le scienze sociali (SPSS 18.0). Figura 2 Un approccio ad un quadro di riferimento per spiegare la carie nella popolazione [3]
Risultati
Un totale di 1.150 adulti di età compresa tra 35 e 44 anni hanno partecipato a questo studio, 1.138 dei quali sono stati presentati per un esame orale. L'età media era di 39.55 ± 3,31 anni (mediana: 39 anni). La maggior parte degli intervistati erano donne (65,5%), hanno avuto una certa quantità di scolarizzazione (98,0%) e sono stati sposati o in una unione stabile (67,5%). Il salario minimo mensile al momento del sondaggio era R $ 510 (pari a US $ 300). La stragrande maggioranza dei partecipanti ha segnalato un reddito familiare mensile che varia da uno a tre volte il salario minimo (US $ 300 a US $ 900) (98,2%). Il reddito mensile delle famiglie variava da US $ 0.00 a US $ 5,882.35 ed il reddito mensile pro-capite variava da US $ 0.00 a US $ 5,176.47.
La maggioranza dei partecipanti (68,5%) avevano elevato la gravità della carie (Figura 3). Table1 visualizza la distribuzione degli intervistati secondo le variabili indipendenti. Un totale di 276 soggetti ha segnalato la partecipazione a gruppi, 255 dei quali specificato il tipo di gruppo (173 ha riferito che partecipano a gruppi religiosi, pari al 67.84% di tutti coloro che hanno partecipato a gruppi). Figura 3 Distribuzione degli individui in base alla gravità della carie dentale (DMFT ≥ 14 = alta gravità).
Tabella 1 Distribuzione di adulti (n = 1150) in base alle caratteristiche individuali, struttura sociale e contesto sociale
variabile
N§
%
variabile
N§
%
genere
soddisfazione per l'accesso ai servizi *
Female
753
65.5
Yes
442
39.1
Male
397
34.5
No
687
60.9
Età
servizi utilizzati più *
35-39 anni
576
50,1
Altri
783
70,2
40-44 anni
574
49,9
pubblico
332
29,8
stato civile *
Problema ottenere appuntamento
Sposato /Stabile union
776
67.9
No
612
66.4
Others
367
32.1
Yes
309
33.6
Ha sentimenti negativi *
Reddito familiare *
No
842
77,2
& gt; R $ 1,020 (& gt; US $ 600)
558
48,5
Sì
249
22,8
≤ R $ 1,020 (≤ US $ 600)
592
51,5
ritiene sé felice *
La scuola *
Yes
843
74.7
University
95
8.3
No
286
25.3
Non-university
1,050
91.7
In grado di far fronte allo stress *
Partecipazione a gruppi di
Yes
1,011
90.2
Yes
276
24.0
No
110
9.8
No
874
76.0
Il cibo preferenza *
ha persone disposte ad aiutare finanziariamente *
Salty
822
81.3
Yes
692
60.6
Sweet
189
18.7
No
450
39.4
L'uso del filo interdentale *
ha la sicurezza a casa *
Yes
796
72.8
Yes
391
34.6
No
297
27.2
No
738
65.4
L'utilizzo di dentifricio *
Comunità ha una petizione autorità per i benefici *
Yes
933
96.6
Yes
494
45.0
No
33
3.4
No
603
55.0
visite regolari dentista *
grado di prendere decisioni (empowerment)
Yes
399
35.9
Yes
845
74.5
No
712
64.1
No
289
25.5
* Presenza di dati mancanti, percentuale rettificato.
§N = numero di adulti esaminati.
Nell'analisi bivariata, la gravità della carie dentale è stata associata con il profilo demografico, comportamenti relativi alla salute, reazioni psicologiche, stato socio-economico , l'uso dei servizi sanitari e delle variabili di capitale sociale (Figura 1). la gravità della carie era significativamente associato con il sesso (p = 0,049), l'età (p = 0.005), visite regolari dal dentista (p = 0,004), la comunità avendo una petizione leader politici per i benefici di quartiere (p = 0,004) e responsabilizzazione (p = 0,028) (Tabella 2) .table 2 bivariata e multivariata analisi, la regressione di Poisson; adulti di età compresa tra 35 a 44 anni (n = 1138)
Variabili
gravità della carie DMFT
rapporto Prevalenza PR (95% CI) *
demografico profilo e il comportamento correlata alla salute (a livello individuale)
DMFT & lt; 14 N (%)
DMFT ≥ 14 N (%)
bivariata p
multivariata p
genere
Maschio
136 (35,3)
249 (67,7)
1
femminile
214 (28,4)
539 (71,6)
1.11 (1,00-1,24) p = 0.049 sull'oggetto -
Età
35-39 anni
207 (36,4)
362 (63,6)
1
1
40-44 anni
143 (25.1)
426 (74,9)
1,15 (1,04-1,26) p = 0.005
1.15 (1.04- 1.26) p = 0,007
stato civile
§
Altri
124 ( 34.3)
238 (65,7)
1
Sposato /unione stabile
222 (28,9)
547 (71,1)
1,05 (0,94-1,17) p = 0,386 sull'oggetto -
preferenza Alimenti
§
Salty
252 (30,7)
570 (69.3)
1
dolce
55 (29,1)
134 (70,9)
1,02 (0,89-1,18) p = 0,746 - Wooel.com
L'uso del filo interdentale
§
No
91 (30,6)
> 206 (69,4)
1
Sì
242 (30,4)
554 (69,6)
1,02 (0,92-1,14) p = 0,677 sull'oggetto -
L'uso di dentifricio
§
No
10 (30,3)
23 (69,7)
1
Sì
> 278 (29,8)
655 (70,2)
1.19 (0,74-1,90) p = 0,472 sull'oggetto -
visite regolari dentista
§
No
238 (33,4)
474 (66,6)
1
Sì
103 (25,8)
296 (74,2)
1,15 (1,05-1,27) p = 0.004
1,18 (1,07-1,30) p = 0.001
reazioni psicologiche (a livello individuale)
DMFT & lt; 14 N (%)
DMFT ≥ 14 N (%)
PR (95% CI) * bivariata p
PR (95% CI) * multivariata p
ha sentimenti negativi
§
Sì
82 (32,9)
167 (67,1)
1
No
249 (29,6)
593 (70,4)
1,08 (0,95-1,23) p = 0.234 sull'oggetto -
ritiene sé felice
§
Sì
266 (31,6)
577 (68,4)
1
No
80 (28.0)
206 (72.0)
1,00 (0,89-1,12) p = 0,995 sull'oggetto -
grado di far fronte allo stress
§
No
36 (32,7)
74 (67,3)
1
Sì
306 (30,3)
705 (69,7)
1,07 (0,89-1,29) p = 0,455 sull'oggetto -
stato socio-economico e l'uso dei servizi sanitari (struttura sociale)
DMFT & lt; 14 N (%)
DMFT ≥ 14 N (%)
PR (95% CI) * Bivariata p
PR (95% CI) * multivariata p
soddisfazione per l'accesso ai servizi
Sì
138 (31,2)
304 (68.8)
1
No
208 (30,3)
479 (69,7)
1,04 (0,94-1,15) p = 0,482 sull'oggetto -
servizi più utilizzati
§
pubblica
105 (31,6)
227 (68,4)
1
Terzi
235 (30,0)
548 (70.0)
1,01 (0,91-1,12) p = 0,854 sull'oggetto -
Problema ottenere appuntamento
No
183 (29.9)
429 (70,1)
1
Sì
89 (28,8)
220 (71,2)
1,02 (0,91-1,13) p = 0,759 sull'oggetto -
reddito familiare mensile
§
& gt; US $ 600
191 (34,6)
361 (65,4)
1
1
≤ US $ 600
159 (27,1)
427 (72,9)
1,09 (0,99-1,20) p = 0.087
1.11 (1,01-1,23) p = 0.037
scolarizzazione *
Università
34 (36,2)
60 (63.8)
1
non universitaria
316 (30,4)
723 (69,6) 1
1.17 (0,95-1,46) p = 0.147 sull'oggetto -
capitale sociale (il contesto sociale)
DMFT & lt; 14 N (%)
DMFT ≥ 14 N (%)
PR (95% CI) * bivariata p
PR (95% CI) * multivariata p
La partecipazione a gruppi
No
274 (31,6)
592 (68,4)
1
Sì
76 (27,9)
196 (72,1)
1,08 (0,97-1,20) p = 0,143 sull'oggetto -
ha persone disposte ad aiutare finanziariamente
§
Si
216 (31,6)
468 (68,4)
1
No
131 (29.4 )
315 (70,6)
1,01 (0,92-1,12) p = 0.817 sull'oggetto -
Sicurezza a casa
§
Sì
135 (34.5)
256 (65,5)
1
No
213 (28,9)
525 (71,1)
1,07 (0,96-1,18) p = 0,213
-
Comunità petizione autorità per i benefici della vicinanza
§
Sì
165 (33.4)
329 (66,6)
1
1
No
175 (29,0)
428 (71,0)
1.16 (1,05-1,28) p = 0,004
1.16 (1,05-1,28) p = 0,003
in grado di fare decisioni
Sì
273 (32,3)
572 (67,7)
1
1
No
75 (26,0)
214 (74,0)
1.12 (1.01- 1.24) p = 0,028
1,12 (1,01-1,24) p = 0.012
* rapporto PR prevalenza; intervallo di confidenza CI-; I valori corretti per effetto del disegno.
§presence dei dati mancanti, percentuale rettificato.
L'analisi multivariata è stata eseguita con tutte le variabili che hanno raggiunto un valore p di p ≤ 0.20 (sesso, età, visite regolari dal dentista, partecipazione a gruppi, empowerment, reddito mensile delle famiglie, di scolarizzazione e leader che chiedevano la benefici di quartiere). La gravità della carie è rimasto significativamente associato con l'età, visite regolari dal dentista, le comunità che hanno una petizione leader politici per i benefici di quartiere, reddito mensile delle famiglie e un senso di empowerment. La prevalenza di gravità alta carie tra quelli di età compresa tra 40 a 44 anni è stato 1.15 volte (95% CI: 1,04-1,26) superiore rispetto a quelli di età compresa tra 35 a 39 anni. Una maggiore prevalenza di alta gravità della carie è stata trovata tra quelli che frequentemente visitato il dentista (PR = 1,18; IC 95%: 1,07-1,30) rispetto a quelli che non ha fatto le visite regolari dal dentista. Una maggiore prevalenza di alta gravità della carie è stata trovata anche tra quelli con un reddito più basso (PR = 1,11; IC 95%: 1,01-1,23), coloro che hanno riferito che il loro quartiere non è venuto insieme nel precedente esercizio di petizione leader politici per benefici Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
