Abstract
sfondo
previsione accurata dello spazio costituisce una parte importante di una valutazione ortodontica in dentizione mista . Tuttavia i metodi più comunemente usati di analisi dello spazio sono basati su dati sviluppati sulla popolazione caucasica. Al fine di fornire più precisi dati locali abbiamo deciso di sviluppare una formula per predire la larghezza delle canini e premolari non-scoppiata per una popolazione ugandese e per confrontare la larghezza previsti dei denti da questa formula con quelli ottenuti dalle tabelle Moyers ', e Tanaka e le equazioni di Johnston.
Metodi
calchi dentali sono stati preparati utilizzando mandibolare e mascellare impressioni di 220 bambini (85 maschi /135 femmine) di età compresa tra 12-17 anni reclutati dalle scuole a Kampala, in Uganda. La larghezza mesio-distale degli incisivi mandibolari, mandibolari e mascellari canini e premolari sono stati misurati con un paio di pinze digitali. Sulla base di analisi di regressione, le equazioni di previsione sono stati ottenuti ed i risultati sono stati confrontati con quelli presentati in tabelle di probabilità Moyers ', e Tanaka e le equazioni di Johnston.
Risultati
Non ci sono state differenze statisticamente significative tra le larghezze dei denti previsti dalle nostre equazioni e quelli provenienti da tabelle di probabilità Moyers 'al 65 °
e 75 th probabilità percentili per le ragazze e al 75 ° livello nei ragazzi in mandibolare. Mentre nel mascellare differenze statisticamente significative al 75 th e 95 th livelli sono stati notati nelle ragazze. Ci sono state differenze statisticamente significative tra i formati dei denti previsti utilizzando le equazioni dal presente studio e quelli previsti dalle equazioni di regressione Tanaka e Johnston.
Conclusioni
In questa popolazione ugandese, tabelle di probabilità Moyers 'potrebbero essere utilizzati per prevedere le larghezze dente specifiche probabilità percentili, ma in generale, Tanaka e la tecnica Johnston tende a sovrastimare la larghezza dente
Parole
Canini Incisivi mesio-distale equazione larghezze Prediction Premolari ugandese elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-12-23) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
previsione accurata dello spazio disponibile per ospitare i canini e premolari non-scoppiate costituisce un importante parte di una valutazione ortodontica in dentizione mista [1-4] come si è segnalato per aiutare i dentisti per determinare le opzioni di trattamento per i pazienti [2]. Diversi metodi sono stati impiegati per prevedere lo spazio per i denti non-scoppiato [3-17]. I metodi più comunemente utilizzati sono tabelle di probabilità Moyers '[5] e l'equazione previsione di Tanaka e Johnston [14]. Tuttavia, questi metodi sono stati sviluppati sulle popolazioni caucasiche e la loro accuratezza predittiva sulle popolazioni di altre razze è dubbia [17-23]. Di conseguenza, questo ha portato allo sviluppo di equazioni di previsione e le tabelle di probabilità per le diverse popolazioni [19, 20, 24-26]. Finora non abbiamo incontrato tutte le informazioni riguardanti lo sviluppo di formule per la previsione larghezze di denti non-scoppiato in una popolazione ugandese. Lo scopo di questo studio è stato quello di sviluppare una formula per predire la larghezza delle canini e premolari non-scoppiata in una popolazione ugandese e per confrontare i valori previsti con quelli ottenuti dai metodi sviluppati da [5] Moyers, e Tanaka e Johnston [14]
. Metodi
disegno dello studio
Questo è stato uno studio della sezione trasversale sulla base di calchi del mandibolare e archi mascellari
studiare zona
le aree di studio sono stati 5 scuole secondarie entro un raggio di 6 km da Makerere University college of Health Sciences, l'istituzione della filiale degli investigatori. Le 5 scuole di studio sono stati selezionati in modo casuale da un elenco di 35 scuole che utilizzano numeri
popolazione di studio
Il campione di studio figli comprese scuole (n = 220) di età compresa tra 12 -. 17 anni che hanno avuto tutti i denti permanenti spuntati tranne terzi molari. Tutti i bambini che erano ugandesi di discendenza africana nella fascia di età sopra sono state invitate a due linee a seconda del sesso. Essi sono stati sistematicamente selezionati in modo casuale. Ogni 5 th bambino è stato selezionato dalla linea, per un totale di 232 bambini. I bambini sono stati esaminati clinicamente per lo status di dentatura e quelli che avevano affollato, distanziati, malformati o mancante (tranne molari terzi) dei denti, la carie inter-prossimali, restauri inter-prossimali o avevano storia del trattamento ortodontico sono stati esclusi. I bambini sono stati esclusi come sono stati assunti non avere normali punti di contatto sulla superficie dei denti prossimali. Dodici bambini sono stati quindi esclusi lasciando un campione di 220 bambini (85 maschi /135 femmine). Questioni etiche
permesso di svolgere lo studio è stato ottenuto da Makerere University Medical School di ricerca e Comitato Etico e le rispettive autorità scolastiche. Lo scopo dello studio è stato spiegato ai genitori /tutori ei bambini secondo la dichiarazione di Helsinki [27]. Il consenso scritto è stato ottenuto dai genitori /tutori dei bambini. Tutti i bambini assentire allo studio e sono stati reclutati.
Studio getta dentali
impressioni di ogni bambino di mandibolari e mascellari archi sono state scattate con vassoi dentali usa e getta (Acumen Surgical Pvt Ltd, Barcellona, Spagna) e materiale alginato di sodio impronta ( Kromopan Lascod Spa, Italia). Le impressioni per ogni bambino sono stati avvolti nella bambagia umido e conservati in un sacchetto di polietilene separato con un numero di identificazione e poi trasportati entro 2 h al laboratorio presso il Dipartimento di Odontoiatria, Makerere University College of Health Sciences per la fusione. In media, le impressioni sono state versati in calchi utilizzando pietra dentale (Gypsano LLC, Fujariah, Emirati Arabi Uniti) entro 6 ore. I calchi sono state lasciate per impostare per 3 ore prima che li separa dalle impressioni. Il rispettivo numero di identificazione è stato inciso su ogni coppia di calchi dentali.
Misura del dente mesio-distale larghezza
Al fine di fornire per l'affidabilità e la coerenza misure di larghezza del dente, uno degli investigatori (WB) ha fatto tutte le misure sui calchi dentali con un paio di scorrimento calibri digitali (Mitutoyo, Southampton, UK), in luce naturale, come descritto da Hixon e Oldfather [11]. Le larghezze mesio-distale dei denti sono stati ottenuti misurando la distanza massima tra i punti di contatto sulla superficie dei denti prossimali [11, 28]. La larghezza mesio-distale dei quattro incisivi permanenti mandibolari, mascellari e mandibolari canini e premolari sono stati misurati. I valori misurati sono stati corretti al più vicino 0,01 millimetri e registrati su una scheda tecnica con i loro numeri di identificazione corrispondenti.
Affidabilità prova
misure in doppio cieco della larghezza dei denti nel 10% (n = 22) dei calchi dentali era fatto per valutare la riproducibilità a un intervallo di 1 settimana. Questa era basata su una selezione casuale sistematica di ogni 10 th cast (mandibolare e mascellare) dal campione. I coefficienti di correlazione intraclasse sono stati calcolati per verificare la coerenza [29] nella misura della larghezza dei denti sulle 22 serie di calchi dentali. L'accordo è stato quasi perfetto, con coefficienti di correlazione tra 0.84 e 0.93 per le sommatorie di incisivi inferiori e tutti i quattro set di canini e premolari larghezze.
Analisi dei dati
I dati sono stati inseriti in un computer e analizzato utilizzando pacchetto di statistica per le scienze sociali Inc. (SPSS versione 15.0 per Windows, Illinois, USA). distribuzioni di frequenza sono stati usati per descrivere il materiale ed i dati assunto una distribuzione normale. test t di Student per
campioni indipendenti è stato usato per valutare l'eventuale differenza significativa: (i) tra le somme di diametro mesio-distale di permanente: (a) incisivi, (b) canini e primi e secondi premolari, canini e prima e seconda premolari in soggetti di sesso maschile e femminile, e (ii) tra i valori di regressione che utilizzano tabelle di probabilità Moyers '[5] e l'equazione Tanaka e Johnston [14] con il cane reale e premolari misure di larghezza. Bivariata analizza e analisi di regressione lineare sono state effettuate tra la dimensione dei denti prevista e reale per l'equazione di previsione Tanaka e Johnston [14]. La seguente formula predittiva è derivata: Y = a + b (x), dove Y è la somma prevista della larghezza del cane e premolari in un quadrante; x era la larghezza misurata degli incisivi mandibolari mentre a e b erano costanti. La correlazione interclasse per dati parametrici è stato utilizzato per verificare la presenza di riproducibilità nel misurare la larghezza dei denti. Il livello di significatività è stato fissato al 5%. I valori della somma dei canini e premolari ottenuti mediante le formule di previsione ottenuti sono stati confrontati con i valori previsti ottenuti con tabelle di probabilità Moyers '[5], e il Tanaka e l'equazione predizione di Johnston [14].
Risultati
la popolazione dello studio composto da 220 bambini di età compresa tra 12-17 anni (media, 14,6 ± 3,5 anni). La larghezza di mascellari e mandibolari canini e premolari era significativamente più alta nei ragazzi rispetto alle ragazze (p & lt; 0,05, t
test; Tabella 1). C'è stata una correlazione significativa tra gli incisivi mandibolari, e somma del canino superiore e premolari, e la somma del canino mandibolare e premolari (p & lt; 0,05, t
test; Tabella 2). Il coefficiente di regressione complessiva del canino inferiore e premolari era 0,83 e per canino superiore e premolari era 0,78 (Tabella 2). L'errore standard della stima varia da 0 · 30 a 0 · 52 millimetri con gli errori più piccoli nelle ragazze rispetto ai ragazzi (Tabella 2). I valori del coefficiente di regressione B variava 0,54-0 · 68 e sono stati tutti significativamente differenti (p & lt; 0 · 05, t
test). Le tabelle 3 e 4 mostrano le differenze tra le dimensioni dei canini e premolari larghezze ottenuti utilizzando le equazioni di regressione dal presente studio e le larghezze predetti di cane e premolari per mandibolare e archi mascellari derivati da tabelle di probabilità Moyers '[5] a differenti livelli di probabilità rispettivamente. Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i formati previsti dalle equazioni e le larghezze previsti dalle tabelle di probabilità Moyers '[5] al livello del 65% per i ragazzi e il livello del 75% per le ragazze dell'arco mandibolare (p & gt; 0,05, test t
; Tabella 3). Nel mascellare, nessuna differenza significativa tra le dimensioni previste dalle equazioni e le larghezze previsti dalle tabelle di probabilità Moyers '[5] a 75 ° livello nei maschi e al 75 th e 95 th livelli nelle ragazze (p & gt; 0,05%, t
di prova; Tabella 4). La differenza (mm) tra i valori di regressione ottenuti utilizzando le equazioni dalla presente studio della somma del canino e premolari dei bambini ugandesi e quelli previsti dalle equazioni Tanaka e Johnston [14] per stessi soggetti nel mandibolare e archi mascellari è presentato nella Tabella 5. ci sono state differenze statisticamente significative tra le larghezze previsti utilizzando le equazioni dal presente studio rispetto a Tanaka e Johnston equazioni di regressione [14] (p & lt; 0,05, t
test; Tabella 5) .table 1 la misurazione del somma della larghezza mesiodistale degli incisivi mandibolari, mandibolari e mascellari canini e premolari (mm) a seconda del sesso dei figli
Sex
gruppo Tooth
media
SD
errore standard della media
ragazze (n = 135)
mandibolare incisivi
20.99
2.34
0.202
canini e premolari mandibolari
19.99
1.89
0,163
canini e premolari mascellari
20.53
1.71
0,140
Ragazzi (n = 85)
incisivi inferiori
21.53
2.49
0,270
canini e premolari mandibolari
20.62
1.94
0,210
canini e premolari mascellari
21.05
1.76
0,191
totale (n = 220)
mandibolare incisivi
21.20
2.41
0,163
canini e premolari mandibolari
21.24
1.93
0,130
canini e premolari mascellari
20.73
1,75
0,118
SD, deviazione standard.
Tabella 2 parametri di regressione per le equazioni di previsione della somma delle larghezze di uN-scoppiati mandibolare e canino superiore e premolari a seconda del sesso dei figli
coefficiente di regressione
Sex
gruppo Tooth
r
un
B
95% intervallo di confidenza
VEDERE
P-value
ragazze (n = 135)
canini mandibolari e premolars
0.84
5.73
0.68
0.61-0.75
0.37
<0.001
canini
mascellare e premolars
0.79
8.49
0.57
0.50-0.65
0.39
<0.001
Boys (N = 85)
canini e premolari mandibolari
0,79
7,34
0.62
0,51-0,72
0.52
& lt; 0,001
canini e premolari mascellari
0,77
9.32
0.54
0,45-0,64
0.50
& lt; 0,001
combinata (n = 220)
canini e premolari mandibolari
0.83
6,25
0.66
0,60-0,72
0.31
& lt; 0,001
canini e premolari mascellari
0,78
8.72
0.57
0,51-0,63
0.30
& lt; 0,001
VEDERE, errore standard della stima; r Coefficiente di correlazione; A e B, le costanti di regressione lineare.
Tabella 3 La differenza media (in mm) tra i valori previsti dei dei canini mandibolari e premolari dal presente studio e quelli previsti dalle tabelle Moyers '[5] per gli stessi soggetti in percentili deferente (5 - 95%)
probabilità percentile (%)
ragazze (n = 135)
Ragazzi (n = 85)
differenza media (mm)
SD
95% CI
P-value
differenza media (mm)
SD
95% CI
P-value
5
-2.66
0,28
-2.84 - -2,48
& lt; 0,001
2.32
0,29
2,13-2,51
& lt; 0,001
15
-1.93
0,28
-2.11 - -1.75
& lt; 0,001
1,61
0.30 1.42 -1.80
& lt; 0,001
25
-1.50
0,27
-1.67 - -1.32
& lt; 0,001
1.16
0,28
0.98 -1.34
& lt; 0,001
35
-1.15
0,28
-1.33 - -0.97
& lt; 0,001
0.81
0.30
0,62-1,01
& lt; 0,001
50
-0.70
0,29
-0.87 - -0.50
& lt; 0,001
0.37
0.
0,17-0,57
0.002
65
-0.22
0,29
-0.40 - -0.02
0.027 sull'oggetto - 0,08
0,32
-0.28 - 0.12
0,388
75
0,13
0.31
-0.07 - 0,32
0.195
-0.43
0,34
-0.65 - -0.21
0.001
85
0.55
0.30
0,35-0,74
& lt; 0,001
-0.86
0,33
-1,06 - -0,64
& lt; 0,001
95
1.28
0.31
1,08-1,48
& lt; 0,001
-1,60
0,36
-1.84 - -1.37
& lt; 0,001
CI, intervallo di confidenza; SD, deviazione standard.
Tabella 4 La differenza media (in mm) tra i valori previsti della somma di canini mascellari e dei denti premolari del presente studio e quelli previsti dalle tabelle Moyers '[5] per gli stessi soggetti a deferente percentili (5 - 95%)
percentile probabilità% Donne russe (n = 135)
Ragazzi (n = 85)
differenza media (mm )
SD
95% CI
valore P
differenza media (mm)
SD
95 % CI
valore P
5
-2.47
0.47
-2,77 - -2,17
& lt; 0,001
-1.61
0,08
-1.66 - -1.56
& lt; 0,001
15
-1,81
0.48
-2.12 - -1.51
& lt; 0,001
-1.09
0,07
-1.14 - -1.04
& lt; 0,001
25
-1,44
0.49
-1.75 - -1.12
& lt; 0,001
-0.79
0,07
-0.84 - -0.74
& lt; 0,001
35
-1,14
0.49
-1.45 - -0.82
& lt; 0,001
-0.54
0,09
-0.59 - -0.48
& lt; 0,001
50
-0.74
0.49
-1.05 - -0.42
& lt; 0,001
-0.20
0,06
-0.25 - - 0.16
& lt; 0,001
65
-0.33
0.50
-0.65 - -0.01
0,044
0,11
0,08
0,06-,16
0.001
75 sull'oggetto - 0.02
0.49
-0.34 - 0.29
0,865
-1.30
5,73
-4,96 - 2,36
0,451
85
0,34
0.51
0,01-0,66
0,041
0.67
0.10
0,60-0,74
& lt; 0,001
95
-0.67
5.94
-4.45 - 3.10
0,702
1.20
0.10
1,14-1,27
& lt; 0,001
CI, intervallo di confidenza; SD, deviazione standard.
Tabella 5 La differenza media (in mm) tra i valori previsti della somma dei canini permanenti e il primo e secondo premolari (345) dei soggetti ugandesi e quelli previsti da Tanaka e l'equazione Johnston (0,5 somma di larghezze incisivi inferiori, più 11 per la parte superiore del 345 o 0.5 la somma delle larghezze incisivi inferiori, più 10,5 per la parte bassa 345) [14] per gli stessi soggetti
Sex
Arch
differenza media
il deviazione standard
95% intervallo di confidenza della differenza
totale
mascellare canina e premolari
0.75 *
0,11
0,66-0,81
mandibolare canina e premolari
-0.70 *
0.25
-0.86 - -0.53
Ragazzi
canino superiore e premolari
-0.85 *
0.10
-0,91 - -0,78
mandibolare canina e premolari
-0.53 *
0,22
-0.67 - - 0.38
ragazze
canino superiore e premolari
-0.98 *
0.12
-1,06 - -0.90
canino inferiore e premolari
-0.80 *
0,33
-1.02 - -0.59
* P-value. & lt; 0,05
Discussione
Pronostico della larghezza di denti non-scoppiato in una popolazione in base ai valori di un'altra gara rischia di fornire stime imprecise [18, 19, 23, 24]. Ciò può essere attribuito a differenze razziali nelle dimensioni dei denti [25]. Dati per fornire tali equazioni per una popolazione ugandese per la prima volta sono stati generati nel presente studio. I coefficienti di correlazione tra la larghezza degli incisivi mandibolari, canini mandibolari e mascellari e denti premolari variava da 0,77 al 0.84 (Tabella 2) utilizzando le formule di predizione derivati. I nostri coefficienti di correlazione sono stati superiori rispetto a quelli provenienti da Hong Kong Chinese (r = 0,58-0,66) [19], giordano (r = ,60-,66) [28], siriano (r = 0,58-0,66) [26] e il Pakistan popolazione (r = .64 al 0,67) [30]. Paragonabile ai nostri risultati, uno studio di una popolazione brasiliana [31] ha trovato un valore di correlazione di 0,81. Le differenze dei valori di correlazione può essere dovuto all'influenza genetica sulle dimensioni dei denti [25, 30]. Abbiamo trovato anche una differenza sesso nei valori di correlazione che può in parte essere attribuiti alle dimensioni dei canini e premolari nel mascellare e mandibolare (Tabella 1) come riportato in precedenza [30].
Nel presente studio, la pendenza dell'equazione regressione lineare semplice variava da 0 · 54 per i denti mascellari nei ragazzi a 0 · 68 per i denti inferiori nelle femmine (Tabella 2). Questi valori sono paragonabili a quelli riportati per l'afroamericano [17, 32], Thai [33], cinese di Hong Kong [19], [34] senegalese, Arabia [18] e le popolazioni giordane [28].
Moyers [ ,,,0],5] raccomandato di utilizzare il livello 75 ° percentile di probabilità nelle sue tabelle di prevedere larghezza mesio-distale di uN-scoppiati denti permanenti, tuttavia, gli studi precedenti hanno dimostrato che le tabelle di probabilità Moyers 'non sono un metodo accurato per la predizione della larghezza mesio-distale un-scoppiata denti permanenti in diverse popolazioni [18-28, 30-36].
nel presente studio non vi erano differenze statisticamente significative tra la somma delle dimensioni dei canini e premolari previsti dalle nostre equazioni e le larghezze previsti dalle tabelle Moyers '[4] al 65 ° e 75 th livelli percentili di probabilità in maschi e femmine, rispettivamente, nel mandibolare (Tabella 3). Inoltre, abbiamo osservato differenze significative statistiche tra la somma delle dimensioni del canino superiore e premolari previsti dalla nostra equazione e la larghezza previsto dalle tabelle Moyers '[5] a 75 th livello percentile di probabilità nei ragazzi, così come 75 th e 95 th livelli nelle ragazze (tabella 4). Questa è un'indicazione che le tabelle di probabilità Moyers 'possono essere utilizzati per prevedere le larghezze dei denti non-scoppiata in una popolazione ugandese a quei particolari livelli percentili di probabilità. In un precedente studio nella popolazione giordana [28], si è constatato che le tabelle di probabilità Moyers '[5] per la previsione di misure di non-eruttato denti permanenti possono essere applicati a 65 th e 75 th livelli maschile e al 85 ° livello in soggetti di sesso femminile sia per mascellari e mandibolari archi. Tuttavia, nella popolazione dell'Arabia Saudita [24], la larghezza più accurata di non-eruttato canino permanente e premolari era stato previsto a 50 th livello percentile di probabilità rispetto al più comunemente usato 75 ° livello quando entrambi sessi sono combinati. Queste variazioni nei livelli percentili di probabilità utilizzati nel predire la larghezza dei denti più accurate richiedono la necessità di sviluppare equazioni di regressione per le diverse popolazioni.
È evidente dai risultati del presente studio (Tabella 5) che il Tanaka e Johnston tecnica [14] sovrastima la dimensione effettiva delle larghezze dei denti ugandesi. Questo sovrastima può essere in parte spiegato con le differenze razziali tra questo studio e quello di Tanaka e Johnston [14]. Tuttavia, la nostra scoperta è a sostegno di alcuni lavoratori precedenti [18, 19, 33] che ha anche riportato una sovrastima delle dimensioni dei canini e premolari non-scoppiate quando si utilizzano i Tanaka e Johnston equazioni di previsione [14]. D'altra parte, gli altri lavoratori [28] hanno riportato una sottostima delle larghezze effettive mesio-distale dei denti permanenti non-scoppiate quando si utilizza la stessa tecnica. Si può quindi concludere che, a causa delle differenze di larghezza mesio-distale degli incisivi mandibolari, mandibolare e canini mascellari e premolari tra i diversi gruppi razziali, i dati raccolti da un gruppo etnico al fine di prevedere la dimensione del non-scoppiata denti permanenti potrebbe in generale, non essere applicabile ad altri [18].
Conclusioni
tabelle di probabilità Moyers 'potrebbero accuratamente essere utilizzati per prevedere le larghezze del dente di popolazione ugandese al 65 th e 75 th livelli percentili di probabilità a ragazzi e ragazze, rispettivamente, nel mandibolare, e a 75 ° livello nei ragazzi, così come 75 th e 95 th livelli ragazze in dell'arcata mascellare. Tuttavia, l'equazione di previsione Tanaka e Johnston sopravvaluta la dimensione effettiva della larghezza dei denti della popolazione ugandese.
Dichiarazioni
Riconoscimento
Gli autori sono grati ai bambini che hanno partecipato allo studio. Peter Emorut, del laboratorio odontotecnico, Facoltà di Scienze della Salute ha assistito nel versare i calchi dentali. Lo studio è stato finanziato dalla Sida /SAREC.
Autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai file degli autori originali inviati per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2010_214_MOESM2_ESM.doc Autori 12903_2010_214_MOESM1_ESM.doc autori file originale per la figura 2 12903_2010_214_MOESM3_ESM.doc Autori file originale per la figura 3 12903_2010_214_MOESM4_ESM.doc Autori file originale per il file originale figura 4 12903_2010_214_MOESM5_ESM.doc degli autori per la figura 5 Conflitto di interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
WB partecipato misura della larghezza dente su calchi dentali e la scrittura del manoscritto. AK e ML hanno partecipato l'analisi dei dati e la scrittura del manoscritto. CMR ha concepito l'idea di studio e ha partecipato alla sua progettazione e il coordinamento. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
