Salute Dentale > problemi orali > Salute dentale > usura erosiva dentale e velocità di flusso salivare in giovani adulti fisicamente attivi

usura erosiva dentale e velocità di flusso salivare in giovani adulti fisicamente attivi

 

Abstract
sfondo
poca attenzione è stata rivolta verso l'individuazione del rapporto tra esercizio fisico, l'usura erosiva dentale e secrezione salivare. Lo studio ha i volti) per descrivere la prevalenza e la gravità di usura erosiva dentale tra un gruppo di giovani adulti fisicamente attivi, ii) per descrivere i modelli di consumo alimentare e stile di vita tra questi individui e iii) per studiare possibile effetto di esercizio fisico sul flusso salivare tasso.
Metodi
giovane membri (di età 18-32 anni) di un centro fitness sono stati invitati a partecipare allo studio. I criteri di inclusione erano giovani adulti sani duro allenamento almeno due volte a settimana. Un gruppo di controllo non-esercizio è stato selezionato da uno studio in corso tra i 18 anni di età. Due centoventi partecipanti hanno accettato un esame intraorale ed hanno completato un questionario. Settanta dei partecipanti che esercitano fornito campioni di saliva. L'esame è stato eseguito presso il centro fitness o in una clinica dentale (gruppo di controllo), utilizzando testato sistema di usura erosiva (VEDE). il campionamento della saliva (non stimolata e stimolato) è stata eseguita prima e dopo l'esercizio. superficie occlusale dei primi molari in entrambe le mascelle e le superfici labiali e palatali degli incisivi superiori e canini sono stati selezionati come i denti di indice.
Risultati
Dental usura erosiva è stato registrato nel 64% dei partecipanti che esercitano, più spesso in il gruppo di età più avanzata, e nel 20% del gruppo di confronto. lesioni smalto furono più osservate incisivi centrali superiori (33%); Lesioni dentina in primo molare inferiore (27%). Un quarto dei partecipanti aveva usura erosiva nella dentina, significativamente più nei maschi che nelle femmine (p = 0,047). Altri partecipanti con l'usura erosiva avevano diminuzione del flusso salivare durante l'esercizio rispetto al gruppo non-erosione (p & lt; 0,01). La velocità di flusso salivare stimolato era in collera inferiore (≤ 1 ml /min) tra più di un terzo dei partecipanti, e le lesioni erosive di più sono stati registrati rispetto ai soggetti con portate più alta (p & lt; 0,01).
Conclusione
Lo studio ha dimostrato che un'alta percentuale di giovani adulti fisicamente attivi hanno lesioni erosive e indicano che il duro esercizio fisico e riduzione della frequenza flusso salivare stimolato può essere associata a tale usura.
Parole
erosione dentale dieta esercizio prevalenza saliva elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-8) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
Dental usura erosiva è. una condizione irreversibile di crescente preoccupazione per professionisti e ricercatori dentali. pubblicazioni recenti hanno dimostrato una elevata prevalenza di lesioni erosive in individui giovani [1-3]. La gravità della condizione dipende da diversi fattori, come stile di vita e la dieta, il tipo e il tempo di esposizione ad un agente erosiva, mineralizzazione del tessuto dentale, e la composizione della saliva [4]. La saliva è essenziale per il mantenimento della salute orale e diminuita salivare flusso provoca un clinicamente significativo squilibrio orale [5]. Inoltre, la produzione di saliva diminuita riduce la capacità di cancellare e neutralizzare gli acidi alimentari in bocca che contribuiscono a lesioni erosive in alcuni individui [6-8]. Järvinen et al. [6] hanno trovato che i pazienti con una velocità di flusso salivare di ≤ 1 ml /min erano a cinque volte più a rischio di sviluppare erosioni dentali rispetto a quelli con flussi più elevati.
Un crescente interesse per lo stile di vita "sano" che coinvolge regolare esercizio fisico e la dieta sana, può portare a problemi dentali come l'usura erosiva [7]. È ben noto che la composizione portata salivari e saliva può essere influenzata da esercizio [9, 10], causata dalla respirazione rapida e disidratazione sudore indotta. Per quanto ne sappiamo, non ci sono studi su una possibile relazione tra esercizio fisico, l'usura erosiva dentale e le secrezioni salivari
Gli obiettivi del presente studio sono stati di tre tipi:. I) per descrivere la prevalenza e la gravità di usura erosiva dentale tra un gruppo di giovani adulti fisicamente attivi, ii) per descrivere i modelli di consumo alimentare e stile di vita tra questi individui e iii) per studiare possibile effetto di esercizio fisico sul tasso di flusso salivare
. Metodi
popolazione di studio
Il studio ha coinvolto 220 adulti, 77 uomini e 143 donne con un range di età da 18 a 32 anni (media 21 anni, SD 4). Il campione degli adulti è stata divisa in due gruppi:
1) esercizio di gruppo: 104 partecipanti (36 uomini, 68 donne, di età compresa tra 18-32; media 25 anni, SD 4) che ha lavorato presso un centro fitness o due volte più a settimana. Questi i partecipanti sono stati divisi in due gruppi di età: 18-25 anni (n = 63; 17 uomini, 46 donne, media 22 anni) e 26-32 anni (n = 41; 19 uomini, 22 donne, media 29 anni). Tutti erano non fumatori e la connessione di tutti i farmaci Pagina 2) Confronto gruppo:. 116 individui (41 uomini e 75 donne, età 18 anni), che hanno partecipato al Dental Public Health Service (PDHS) per il trattamento dentale regolare e che erano già partecipando a uno studio tra i norvegesi 18 anni di età. Il criterio di inclusione per questi adolescenti non era regolare esercizio fisico nel corso degli ultimi cinque anni, al di fuori della scuola.
Calcolo della dimensione del campione è stata effettuata prima di iniziare lo studio, e ha dimostrato che 120 partecipanti sono stati necessari in ogni gruppo per rilevare una differenza tra i due gruppi ad un livello alfa bilaterale del 5% (tipo di errore i) e 80% di potenza (tipo II di errore del 20%), quando prevedono 40% prevalenza di usura erosiva nel gruppo attivo e il 30% tra i partecipanti confronto.
sessione di allenamento
ogni sessione di allenamento è durata tra i 60 ei 90 minuti, e l'attrezzatura inclusa ergometri cyclette e tapis roulant.
clinica esame
nel gruppo di esercizio, l'esame è stato effettuato presso il centro fitness in un sedia da giardino, utilizzando la luce, specchio di bocca, sonde dentali e cotone rotola per asciugare i denti. I partecipanti di confronto (controlli) sono stati esaminati come parte della loro normale visita dentale in una clinica PDHS. I denti sono stati asciugati e, se necessario, rotoli di cotone sono stati usati per rimuovere i residui di cibo. Sedici le superfici per partecipante sono stati esaminati: superficie occlusale dei primi molari in entrambe le mascelle e le superfici labiali e palatali degli incisivi superiori e canini. usura erosiva dentale è stato classificato dalla Visual Erosione del sistema (VEDE) Esame dentale [11], in base ai seguenti criteri: punteggio 0: nessuna erosione; punteggio 1: perdita iniziale di smalto, non dentina esposta; punteggio 2: perdita marcata di smalto, non dentina esposta; segnare 3: l'esposizione della dentina, & lt; 1/3 della superficie interessata; punteggio 4: 1/3 - 2/3 della dentina esposta; segnare 5: & gt; 2/3 di dentina esposta. In caso di dubbio è stato registrato il punteggio più basso. Solo le lesioni che sono stati considerati come difetti di usura dentale erosivi evidenti sono stati registrati, tra cui coppette /scanalature delle cuspidi molari.
Quando le superfici di indice sono stati riempiti, legati con un fermo, considerato di avere attriti e difetti cuneiformi o il dente era estratto, le superfici ei denti sono stati registrati come mancanti ed esclusi.
saliva raccolta
Con le risorse assegnate e di convenienza dei primi 70 partecipanti che arrivano al centro fitness è stato chiesto di fornire i campioni di saliva in una zona tranquilla, stanza isolata . I partecipanti sono stati pienamente informati del processo di raccolta della saliva.
Prima l'esercizio, i partecipanti è stato detto di rilassarsi in una posizione di seduta eretta per qualche minuto prima di raccogliere tutta la saliva non stimolata. Subito dopo, si sono esibiti uno standard, 10 minuti collezioni di saliva, lasciando la goccia di saliva in un tubo di plastica graduato. Dopo aver raccolto la saliva non stimolata, i soggetti hanno ricevuto una gomma paraffina non aromatizzato da masticare a una velocità di propria frequenza masticare per 5 minuti per raccogliere tutta la saliva stimolata. L'ingestione non è stato consentito. Dopo la raccolta, la quantità di saliva (ignorando la schiuma) è stata misurata con una precisione di 0,1 ml e portata (ml /min) è stata determinata per ciascun campione di saliva. Lo stesso processo è stato ripetuto immediatamente dopo l'esercizio. I partecipanti sono stati istruiti a consumare liquidi durante la sessione di esercizio fisico come avrebbero normalmente fare.
Questionario
In connessione con l'esame clinico intraorale, ogni partecipante è stato chiesto di compilare un questionario. Il questionario copriva dettagli della storia medica e dieta e abitudini di igiene orale. La storia medica includeva informazioni su possibili reflusso gastro-esofageo e il tipo e la frequenza di qualsiasi farmaco usato regolarmente. Il questionario dietetico coperto dettagli la frequenza e la quantità consumata di bevande e alimenti comuni associati erosiva dentale usura, quali il succo di arancia /mela /pompelmo, bevande gassate, bevande sportive e alcuni tipi di frutta come arance, pompelmi e mele. sono stati registrati anche abitudini di igiene dentale, la frequenza e la durata di spazzolini da denti, il consumo di fluoro e il tempo dell'ultima visita odontoiatrica.
riproducibilità di rigature
Per registrare il numero e la gravità delle lesioni erosive dentali, il gruppo di esercizio è stata esaminata dal primo autore (AM), che precedentemente aveva una formazione, calibrazione e l'esame utilizzando il sistema VEDE su entrambi fotografie cliniche intra-orale e su un gruppo di individui [11, 12]. Il valore medio inter-esaminatore era 0,77 (κ w) (su fotografie) e 0.73 (κ w) (su pazienti) che indica un sostanziale accordo [11, 13]. Riesame dei partecipanti non è stato eseguito nel presente studio a causa di motivi pratici. Tuttavia, inThe studio precedente [11], trenta 18enne adolescenti (600 superfici) sono stati riesaminati dal primo autore (AM) 10 a 21 giorni dopo il loro primo esame, che indica un ottimo livello di accordo (κ w = 0,95) [13] analizza
. statistica
le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS, Inc. Chicago, iL, USA versione a 16). Le frequenze e le proporzioni assolute sono stati ottenuti per l'analisi descrittiva e bivariate (test chi-quadro) per verificare le possibili associazioni tra le variabili. Il livello di significatività è stato fissato al 5%. L'analisi statistica per il kappa ponderato (κ w) è stato calcolato utilizzando un foglio di calcolo (Microsoft Excel).
Considerazioni etiche
Lo studio è stato approvato dal Comitato regionale locale per la ricerca medica etica e sociale norvegese Science Data Services. Scritto, il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
Risultati
Prevalenza e distribuzione di usura erosiva dentale
Dental usura erosiva è stato registrato nel 64% dei partecipanti che esercitano. Nella fascia di età 26-32 anni, il 76% ha avuto lesioni erosive, mentre la prevalenza è stata del 57% tra i 18-25 anni (p & lt; 0,01, figura 1), superiore rispetto al gruppo di confronto in cui il 20% dei 18 year-olds avevano usura erosiva dentale (p & lt; 0,01). Figura 1 frequenza e la gravità delle erosiva dentale indossare secondo l'età dei partecipanti tra i giovani adulti fisicamente attivi (n = 104).
Più gli uomini (78%) hanno avuto lesioni erosive rispetto alle donne (57%), ma questa differenza non era statisticamente significativa (p = 0,064). Tuttavia, una frequenza significativamente maggiore di lesioni dentinali stato trovato negli uomini (p = 0,047; figura 2). Figura 2 Distribuzione di usura erosiva nel gruppo attivo a seconda del sesso.
Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata tra il numero di lesioni su coppie di denti controlaterale. La più alta frequenza di lesioni erosive è stato registrato sugli incisivi centrali superiori (33%), seguiti da primi molari (27%). La maggior parte delle lesioni fosse limitato allo smalto. La più alta presenza di lesioni con coinvolgimento dentina è stato trovato sui primi molari (12%).
Saliva raccolta
Nel 64% (n = 45) dei soggetti riduzione del flusso salivare stimolato è stato registrato dopo l'esercizio fisico, mentre un aumento è osservata nel 36%. Il valore medio prima di esercizio era 1.43 ml /min (SD 0,09), mentre il valore medio di 1,31 ml /min (SD 0.08) è stata misurata dopo l'allenamento. Per la saliva non stimolata, quasi lo stesso numero di partecipanti aveva ridotto flusso salivare (n = 32) di quelli che ha avuto un aumento del flusso (n = 31) dopo l'esercizio. In sette individui (10%), la portata non stimolato rimasto invariato (Figura 3). Il valore medio prima di esercizio è stato 0,30 ml /min (SD 0,02) e 0,32 ml /min (SD 0,03) dopo l'esercizio. Una riduzione sia del flusso salivare stimolata e non stimolata è stato registrato nel 36% (n = 25) dei partecipanti, mentre il 23% (n = 16) ha avuto un aumento di entrambi i parametri. Il restante 41% (n = 29) ha avuto un aumento o una diminuzione del flusso salivare o non stimolato o stimolato. Figura 3 Variazioni non stimolato e stimolato tasso di flusso salivare dopo l'esercizio (n = 70). Illustrazione Di quelli con ridotta velocità di flusso salivare stimolato dopo l'esercizio (n = 45), il 36% ha avuto usura erosiva, mentre dei partecipanti con aumento del flusso salivare (n = 25), solo il 9% aveva lesioni erosive (p & lt; 0,01; Figura 4). lesioni dentina sono stati registrati più frequentemente tra i partecipanti con ridotta stimolato o non stimolata flusso salivare rispetto agli individui con un aumento del flusso salivare (Tabella 1). Confrontando la prevalenza di lesioni erosive tra i "fornitori di saliva" (n = 70) con i "fornitori non saliva" (n = 44), è stata osservata alcuna differenza significativa. Figura 4 Variazioni flusso salivare stimolato dopo l'esercizio e la prevalenza di usura erosiva dentale.
Tabella 1 Distribuzione e grado di gravità di usura erosiva dentale tra i giovani adulti fisicamente attivi (n = 70)

flusso salivare non stimolate
stimolato il flusso salivare

Nessun cambiamento

Riduzione Come aumentare
Nessun cambiamento
Riduzione Come aumentare

n (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
< th>
Nessuna usura erosiva
3 (43)
15 (47)
8 (26)
20 (44 )
19 (76)

smalto usura erosiva
3 (43)
6 (19)
15 (48)
13 (29)
5 (20)

dentina erosiva usura

1 (14)
11 (34)
8 (26)
12 (27)
1 (4)


La tabella 2 mostra la distribuzione dei tassi di flusso salivare stimolato e non stimolate, prima e dopo l'esercizio. Dei partecipanti, il 34% (prima dell'esercizio) e 41% (dopo l'esercizio fisico) avevano stimolato tasso di flusso salivare nella fascia più bassa (≤ 1 ml /min). I partecipanti con velocità di flusso salivare stimolata e non stimolata nella fascia più bassa avevano lesioni più erosive rispetto a quelli con flussi più elevati (p & lt; 0,01) .table 2 Distribuzione di non stimolato e stimolate i tassi di flusso salivare, prima e dopo l'esercizio fisico (n = 70)
valori di riferimento
flusso salivare non stimolate
valori di riferimento
stimolato il flusso salivare


Prima
Dopo

Prima
Dopo

N (%)
N (%)

N (%)
N (%)

≤ 0,1 ml /min
3 (4)
9 (13)
≤ 1 ml /min
24 (34 )
29 (41)
& gt; 0,1 ml /min
67 (96)
61 (87)
& gt; 1 ml /min
46 (66)
41 (59)
Questionario
Esercizio sessione
Dei partecipanti, il 45% esercitati 2 -3 volte alla settimana, il 37% 4-6 volte alla settimana, mentre il 17% ha lavorato ogni giorno. Nessuna associazione statisticamente significativa è stata osservata tra la presenza di usura erosiva e la quantità di formazione (p = 0,90). Durante l'esercizio, tutti i partecipanti hanno riferito che consumano acqua, mentre tre consumato bevande sportive in aggiunta.
Storia medicina
Tutti i partecipanti nel gruppo attivo erano adulti sani, senza storia medica. Nel gruppo di controllo, 21 soggetti (18%) farmaci utilizzati; ma nessuna usura erosiva dentale è stato visto in quei partecipanti.
Quasi un quarto (23%) degli individui presso il centro fitness riportato il verificarsi di reflusso gastro-esofageo e per il 7% questo era un evento settimanale. potrebbe essere osservata alcuna correlazione significativa tra la comparsa di riflusso e presenza di lesioni erosive. Solo il 4% ha riferito di riflusso nel gruppo di confronto.
Storia alimentare
Il consumo di bevande e agrumi acida sono stati dicotomizzata in alto (una volta al giorno o più) e bassa (3-5 volte a settimana o meno) dei consumi. Elevato consumo di bevande acide è stato riportato dal 43%, mentre il 23,5% ha avuto apporto equivalente di frutta acida (pompelmo, arance, mele). Solo il 3% dei partecipanti ha avuto un elevato consumo di bevande sportive. Non è stata trovata correlazione significativa tra l'assunzione di acidi bevande /frutta e la presenza di usura erosiva dentale. Il questionario dietetico per il gruppo di controllo ha mostrato che il 50% ha avuto un elevato consumo di bevande acide; di questi, il 29% sono stati registrati con lesioni erosive (p = 0,083). Inoltre, solo il 13% consuma frutta tutti i giorni e tutti i partecipanti ha riferito che hanno consumato bevande sportive meno di una volta alla settimana.
Abitudini di igiene orale
Entrambi i gruppi di partecipanti spazzolato i denti due volte al giorno per circa 2 minuti. Tra coloro che spazzolato più di 2 minuti, significativamente più usura erosiva è stata registrata (p = 0,01). Solo il 19% degli individui in entrambi i gruppi utilizzati risciacqui fluoruro quotidiane.
I partecipanti di entrambi i gruppi ha riferito visite dentistiche regolari con un intervallo di tempo da 6 mesi fino a 2 anni. Nel gruppo di confronto del 66% e nel gruppo esercizio 63% aveva fatto la loro ultima visita odontoiatrica non oltre 12 mesi prima dell'esame. No statisticamente significativa è stata osservata differenza tra uomini e donne per quanto riguarda la loro ultima visita odontoiatrica (p = 0,151). Nel gruppo di esercizio, 82% registrato con l'usura erosiva dentale non erano stati informati dal loro dentista /igienista dentale della presenza di queste lesioni.
Discussione
I risultati attuali rivelato una maggiore prevalenza di usura erosiva dentale tra i giovani fisicamente persone attive rispetto ad un gruppo di giovani adulti che non hanno esercitato. Un elevato consumo di componenti dietetici acidi, come bevande, agrumi e bevande sportive, così come i cambiamenti nel flusso salivare, hanno in precedenza dimostrato di aumentare il rischio di lesioni erosive [4, 6, 7, 14-16]. Nel presente studio, il questionario ha rivelato un relativamente alto consumo di bevande acide in entrambi i gruppi, in particolare tra i controlli, ma non vi era alcuna associazione significativa con lesioni erosive. Il consumo di agrumi era relativamente più elevata nel gruppo attivo rispetto ai controlli. Anche se nessuna associazione è stata trovata con l'usura erosiva, il consumo può anche essere una spiegazione per la maggiore presenza di lesioni riscontrate tra gli individui presso il centro fitness. Questi risultati suggeriscono che isolare i singoli componenti della dieta di altri possibili fattori che contribuiscono ad usura erosiva dentale può essere troppo semplicistico, e che i rapporti tra i fattori che determinano lesioni erosive sono complesse. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che le bevande sportive utilizzati durante l'esercizio fisico non sono associati a lesioni erosive nei atleti studiati [14, 17-19], mentre Järvinen [6] ha trovato un aumento di quattro volte del rischio di lesioni quando sono stati consumati bevande sportive . Nel presente studio, il consumo di bevande sportive non era legato a usura erosiva. Questo potrebbe essere spiegato dal piccolo numero di soccorritori che consumano bevande sportive (solo 3). Mentre i partecipanti sono stati intraprendendo regolarmente esercizio fisico, ma non necessariamente in modo competitivo, non hanno usato le sostituzioni di nutrienti. Inoltre, i partecipanti possono essere stati a conoscenza del fatto che, per la maggior parte delle persone, le bevande sportive non offrono più benefici che l'acqua [19].
Una maggiore prevalenza di usura erosiva nei pazienti che lamentano sintomi di reflusso sono stati riportati [ ,,,0],6, 20, 21]. Nello studio di Bartlett et al. [21], il 64% dei pazienti con erosione del palato ha avuto sintomi di reflusso patologico. Anche se nessuna associazione significativa è stata trovata in questo studio, più di un quarto dei partecipanti ha riferito fisicamente attive occasioni dei sintomi da reflusso, una frequenza relativamente superiore a quello riportato nel gruppo di confronto. Ciò indica che gli individui fisicamente attive possono essere a rischio per lo sviluppo di lesioni erosive che possono essere correlati al reflusso sintomi. In precedenza, è stato notato che il reflusso gastroesofageo può essere associata ad alcune forme di duro esercizio [22, 23]. Lo studio da Clark et al. [22] ha dimostrato che l'uso e il sollevamento pesi reflusso indotta in individui sani, e che il reflusso persistere attraverso un percorso di 1 ora.
Mentre una buona igiene orale è di valore dimostrato nella prevenzione della malattia parodontale e carie dentale, frequente spazzolini da denti può accelerare dentale usura erosiva [4]. È stato suggerito che gli individui salutisti tendono ad avere migliore di igiene orale media [7]. Il presente studio ha rivelato che si lava i denti per più di due minuti al tempo era legato a lesioni erosive in entrambi i gruppi.
Il questionario ha rivelato che il 82% dei giovani adulti fisicamente attivi con l'usura erosiva che di recente erano stati a loro dentista /dentale igienista non era stato informato della presenza di queste lesioni. Ciò indica una mancanza di consapevolezza tra i dentisti per quanto riguarda l'usura erosiva dentale e un aumento del rischio per alcune persone fisicamente attive che praticano una buona igiene orale.
La prevalenza di erosione dentale aumenta con l'età [24], perché gli individui più anziani sono più propensi a hanno esposto i loro denti per diete acide per un tempo più lungo. I risultati di questo studio supportano questa tendenza. Il gruppo di età più avanzata (26-32 anni) ha avuto una maggiore prevalenza e lesioni erosive più severe di partecipanti nella fascia di età 18-25 anni.
Tuttavia, i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela in quanto il nostro studio presenta alcune limitazioni. Ci sono stati un po 'più donne che uomini tra i casi ei controlli erano in media quattro anni più giovane. Inoltre, le condizioni di esame odontoiatrico differiscono tra i gruppi che potrebbe anche hanno influenzato i nostri risultati. Tuttavia, con studi di prevalenza su erosiva dentale indossano dalla Norvegia, e per la difficoltà di confrontare gli studi di altri paesi a causa delle diverse popolazioni /gruppi di età studiati e norme di esame, abbiamo deciso di includere un gruppo di confronto, anche se non era perfettamente adattabili . Inoltre, valutare gli effetti della dieta acida e altri fattori correlati sulla base di questionari non può fornire dati precisi come le risposte sono limitati dalla capacità degli intervistati di ricordare.
Durante l'attività fisica, riduzione del flusso salivare stimolato è stata osservata tra le più della metà (64%) dei partecipanti. Studi precedenti hanno dimostrato che il tasso di flusso di saliva sembra essere modificati durante l'esercizio fisico [9, 10]. Una diminuzione del flusso salivare potrebbe essere spiegato da un aumento dell'attività simpatica durante l'esercizio intenso, poiché innervazioni simpatiche causano vasocostrizione marcato, con conseguente volumi salivare ridotta [25]. Questo può anche essere una conseguenza della disidratazione sudore-indotta e l'assunzione di liquidi durante l'esercizio limitato. In uno studio condotto da Horswill [16], un tasso di flusso salivare significativamente più basso stimolata e il volume è stato mostrato anche quando consumano acqua durante la sessione di allenamento.
Esercizio prolungato può ridurre il flusso salivare non stimolato [26]. I nostri risultati hanno mostrato alcuna consistenza - il flusso salivare non stimolato aumentato le volte che è diminuita tra i partecipanti. Si potrebbe ipotizzare che la durata della sessione di allenamento era troppo breve per dare cambiamenti misurabili nella saliva non stimolata, poiché è stato suggerito che la modifica dello stato di idratazione può essere rilevato al più presto tre ore dopo l'esercizio [27]. Un'altra spiegazione della variabilità della portata salivare può essere variazioni individuali [28], come pure il consumo di liquidi durante l'esercizio [10, 16]. Inoltre, fornendo il campione di saliva di solo 70 su 104 partecipanti potrebbero aver influenzato il risultato. Con le risorse assegnate e di convenienza dei primi 70 partecipanti che arrivano al centro fitness è stato chiesto di fornire i campioni di saliva. Confrontando la prevalenza di lesioni erosive tra i "fornitori di saliva" con i "fornitori non saliva", è stata osservata alcuna differenza significativa. Inoltre, non esistono ragioni per ritenere che le variazioni di portata tra questi partecipanti dovrebbero essere diversi dagli altri. Tuttavia, a causa di questa incertezza i risultati in questo studio devono essere interpretati con cautela. I partecipanti hanno consumato liquido durante la sessione di esercizio fisico come avrebbero normalmente con l'intenzione di creare una "situazione di vita reale" per gli individui. Questo potrebbe spiegare la diversità dei tassi di flusso salivare non stimolate e potrebbe aver influenzato l'esito del presente studio, il consumo di liquidi durante l'esercizio fisico può aiutare a mantenere la normale funzione salivare [16]. Un altro problema che potrebbe influenzare i tassi di flusso salivare è la dieta e l'assunzione di liquidi prima dell'esercizio. E 'noto che la stimolazione precedente di meno di 1 ora prima raccolta della saliva può influenzare la velocità di flusso [29].
Diversi studi hanno dimostrato che la riduzione del flusso salivare può aumentare il rischio per la dentatura [4, 6, 7]. Järvinen et al. [6] ha trovato un basso flusso salivare stimolato in 16 casi di erosione e 6 controlli, mentre una riduzione del flusso non stimolato è stata osservata in 7 casi di erosione e 6 controlli. Questi risultati sono in accordo con i risultati attuali. Sebbene la maggior parte dei partecipanti hanno studiato hanno dimostrato il normale flusso salivare, il flusso salivare stimolato di più di un terzo era in collera inferiore e lesioni erosive significativamente più sono stati registrati rispetto ai soggetti con portate elevate. I nostri risultati supportano la dichiarazione di Järvinen et al. [6] che portata salivare è un fattore importante che determina se si verificano lesioni erosive. Una spiegazione potrebbe essere i risultati riportati da Amaechi [30], più alto flusso salivare contribuisce alla clearance più elevata e quindi un potenziale erosivo inferiore.
Conclusione
L'alta prevalenza di erosiva dentale usura riportato riflette la necessità di programmi di prevenzione e di consulenza per i giovani adulti fisicamente attivi come è stato dimostrato che l'esercizio e riduzione flusso salivare può essere due dei molti fattori che contribuiscono ad usura erosiva dentale. Tuttavia, al fine di attuare adeguate strategie di prevenzione, ulteriori ricerche è ancora necessario chiarire l'eziologia di usura erosiva, concentrandosi sui fattori comportamentali biologici, chimici e coinvolti.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori desiderano ringraziare i partecipanti per la collaborazione durante la raccolta data.
autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai file degli autori originali inviati per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2011_211_MOESM2_ESM.jpeg Autori 12903_2011_211_MOESM1_ESM.jpeg autori file originale per la figura 2 12903_2011_211_MOESM3_ESM.jpeg Autori file originale per la figura 3 12903_2011_211_MOESM4_ESM.jpeg Autori file originale per la figura 4 interessi in competizione
Gli autori riportano conflitti di interesse. Gli autori sono gli unici responsabili del contenuto e la scrittura della carta.
Contributi degli autori Francoforte sul effettuato la raccolta dei dati, assistiti da DS e HS, l'analisi dei dati e la scrittura di questo articolo. ABT ha avviato l'idea e insieme al ABS supervisionato il progetto e ha assistito in scrittura /editing di questo articolo. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.