Thai
Abstract
sfondo
salute orale nei risultati di vita successivi grazie all'accumulo di tutta la vita di un individuo di esperienze a livello personale, collettivo e sociale. Ci sono poche informazioni relative ai risultati di salute orale a fattori di rischio in ambienti medio reddito asiatici come la Thailandia oggi.
Metodi
dati derivati da una coorte di 87,134 adulti arruolati in Sukhothai Thammathirat Open University che hanno completato questionari auto-somministrati nel 2005. membri della coorte sono di età compresa tra i 15 ei 87 anni e risiedeva in tutta la Thailandia. Si tratta di un ampio studio di numero auto-riferito di denti tra gli adulti thailandesi. Bivariata e regressioni logistica multivariata sono stati usati per analizzare i fattori associati con il numero di auto-riferito di denti.
Risultati
Dopo aggiustamento per le covariate, essere di sesso femminile (OR = 1.28), l'età avanzata (OR = 10.6), con basso reddito (OR = 1.45), con istruzione inferiore (OR = 1.33), e residente urbano vita (OR = 1.37) erano statisticamente associati (p & lt; 0,0001) di avere meno di 20 denti. Inoltre, soft drink al giorno consumi (OR = 1.41), la corrente di fumare regolare (OR = 1.39), una storia di non essere allattato al seno come un bambino (OR = 1.34), e la mancanza della madre di istruzione (OR = 1.20) hanno contribuito in modo significativo alla numero di auto-riferito di denti nelle analisi corretto integralmente.
Conclusioni
Questo studio affronta il divario di conoscenze sui fattori associati con il numero di auto-riferito di denti. La promozione di infanzia sani e stili di vita adulti sono importanti interventi di sanità pubblica per aumentare la ritenzione dei denti nella mezza età e anziani.
Sfondo
fattori socio-comportamentali e ambientali hanno dimostrato di avere un ruolo epidemiologico importante per la salute orale [1- 5]. cattive condizioni di vita e l'accesso limitato ai servizi di salute orale sono importanti fattori di rischio. Inoltre, gli stili di vita non salutari sono sostanziali determinanti della salute orale, tra cui una dieta povera, inadeguata igiene orale, il fumo di tabacco e bere alcolici [6, 7].
Salute orale nei risultati di vita successivi da accumulo per tutta la vita di un individuo di determinante vantaggioso e svantaggioso esperienze a livello personale, collettivo e sociale. Queste esperienze si differenziano in base al sesso, razza, e vari fattori socioeconomici quali l'istruzione, il reddito e l'occupazione [8]. Diversi studi di coorte di nascita hanno dimostrato che le disuguaglianze socioeconomiche nell'infanzia sono associati a diversi livelli di risultati di salute orale in età adulta [9-11]. Una buona salute orale è significativamente collegata con il benessere in età avanzata e l'importanza della salute orale tra popolazione anziana è stata dimostrata in varie impostazioni [12-14]. Pertanto, la comprensione della epidemiologia delle malattie orali e dei loro modelli socio-economici in tutto il corso della vita è fondamentale per determinare i tempi ottimali per gli interventi per limitare il carico di malattia per via orale nella popolazione.
Secondo le indagini esame orale Thai nazionali del 1996, 2001 e nel 2006 , la percentuale della popolazione adulta, con più di 20 denti restante è in aumento, che sono incoraggianti per la Thailandia, ma ci sono ancora notevoli disparità in tutto il paese (91% vs 92% vs 96%, rispettivamente) [15]. L'epidemiologia di ritenzione dei denti e la salute orale in Asia è stata per lo più studiato in paesi ad alto reddito, in particolare in Giappone e Corea del Sud [16-18]. Ma c'è ben poco le informazioni relative gli esiti di salute orale ai loro potenziali determinanti in ambienti medio e basso reddito.
Per far fronte a questo vuoto di conoscenza sui determinanti dello stato di salute orale, abbiamo raccolto dati di ritenzione dei denti insieme a informazioni dettagliate sulla socio-demografiche caratteristiche, comportamenti di salute a rischio e la storia lifecourse da un'ampia coorte di adulti residenti in tutta la Thailandia. Abbiamo studiato questa coorte dal 2005 per caratterizzare la transizione salute a rischio, come la popolazione thailandese passa da un paese in via di sviluppo di un modello di malattie croniche non trasmissibili [19-22]. Qui riportiamo la nostra analisi dei fattori associati con il numero di auto-riferito di denti tra i nostri coorte Thai. Queste informazioni dovrebbero aiutare a sviluppare strategie e misure per migliorare la salute orale e relativo benessere nella popolazione Thai
. Metodi
popolazione di studio e la raccolta di dati
Nel 2005, i questionari di base sono stati spediti fuori a circa 200.000 studenti adulti iscritti a Sukhothai Thammathirat Open University (STOU) e 87.134 (44%) di età compresa tra 15 e 87 anni hanno risposto. Dettagli sulla coorte di iscrizione e la metodologia generale sono stati riportati altrove [22]. gli studenti che hanno risposto erano simili ad altri studenti STOU per età, sesso, stato civile, reddito, corsi di studio e posizione geografica. Inoltre, i partecipanti di coorte sono stati generalmente simili alla popolazione della Thailandia, in particolare nella fascia di età 20-39 anni, per il rapporto sessuale, la posizione geografica e status socio-economico misurato dal reddito mediano [22]. La partecipazione allo studio è stata volontaria e leader di studio rassicurato i partecipanti che le loro risposte personali erano riservate. membri della coorte sono stati motivati dal fatto di essere pienamente informati sulle finalità dello studio transizione Salute-Risk Thai e che potrebbero contribuire alla conoscenza della salute pubblica in Thailandia. Una newsletter periodica fornisce informazioni a membri della coorte sui progressi di studio e follow-up continua [23].
Il 2005 20 pagine questionario di base coperto una vasta gamma di argomenti, tra cui attributi demografici, socio-economiche e geografiche, lo stato di salute tra cui auto numero riportato di denti, uso dei servizi sanitari, i comportamenti a rischio, lesioni, assunzione con la dieta, l'attività fisica, e background familiare. Il questionario è stato sviluppato da un team multidisciplinare di esperti sia in Thailandia e Australia. Per quanto possibile abbiamo usato misure convalidate standardizzati, compresi quelli utilizzati dall'Ufficio Thai nazionale di statistica (ad esempio categorie di reddito, posizione geografica, e beni per la casa). C'erano molte iterazioni e ampie pretesting di schiena tradotto versioni thailandesi per garantire la faccia e la validità dei contenuti. test pilota ha preceduto la versione finale
Qui analizziamo il numero di auto-riferito di denti e raccontano che al sesso.; età (3 gruppi: 15-29 anni, 30-49 anni, e 50 anni e oltre), reddito mensile in Thai Baht (≤3000; 3001-7000; 7001-10.000; e & gt; 10000; 40 baht ~ $ 1US in 2005), l'istruzione (liceo, posta di alta diploma di scuola /il certificato, università o superiore), e le attività domestiche (in seguito classificati per valore di sostituzione totale in Thai Baht in tre gruppi: & lt; 30.000; 30,001-60,000 e & gt; 60.000). I beni domestici inclusi oggetti domestici generali, come un forno a microonde, ventilatore elettrico, condizionatore d'aria, computer, radio, videoregistratore /VCD, lavatrice, scaldabagno, e telefono).
Così, abbiamo determinato l'urbanizzazione lifecourse sulla base di residenza geografica ora (come un membro adulto della coorte) e quando di età compresa tra 12 anni - creare le seguenti categorie di urbanizzazione ( 'a vita dei residenti rurali'; 'migranti rurali-urbane »e« tutta la vita dei residenti urbani "). Il piccolo numero di membri della coorte (4%), che sono stati classificati come "migranti urbani e rurali" sono stati esclusi dall'analisi e quindi abbiamo potuto concentrarci sulle principali categorie che hanno caratterizzato la popolazione Thai oggi.
Numero di auto-riferito di denti
risultato è stato valutato dalla domanda: ".? Gli adulti possono avere fino a 32 denti naturali quanti dei vostri denti avete" numero di auto-riferito di denti è stata riportata in 4 categorie: 'none', '1-5', '6-19' e '20 + ', ed è stato poi dicotomizzato in & lt; 20 o ≥20
Altro. covariate
variabili comportamentali Salute a rischio inclusi corrente fumo regolare di tabacco (mai fumatore, ex-fumatore, fumatore regolare), di bere alcolici (regolari e non), e l'assunzione di soft drink (almeno giornaliera e non). covariate Infanzia erano storia di essere allattato al seno come un bambino richiamato interrogandosi dai parenti (sì, no, o non sanno), l'educazione del padre, e l'istruzione della madre. elaborazione
dati e l'analisi statistica dei dati
scansione e la modifica sono state fatte utilizzando Scandevet Thai, SQL e software SPSS. Per l'analisi abbiamo utilizzato la versione Stata 10. Gli individui con i dati mancanti per le analisi qui presentati sono stati esclusi in modo totali variano un po 'in base alle informazioni disponibili. I dati mancanti di solito coinvolti 1% o meno delle osservazioni, tuttavia, i nostri risultati sono stati stabili data la grande dimensione del nostro set di dati. Analisi bivariata è stata eseguita seguita da graduale regressione logistica multivariata (con set p a & lt; 0,05). Prima sono state condotte analisi multivariate, variabili indipendenti sono stati testati per la collinearità; nessun coefficiente di correlazione superato 0,52. In particolare, le variabili socio-economiche (attività a reddito, istruzione, e per la casa) hanno coefficienti di correlazione inferiore a 0,34.
Considerazioni etiche
approvazione etica è stata ottenuta da Sukhothai Thammathirat Open University Research Institute e lo sviluppo (protocollo 0522/10) e l'australiano Università umana Comitato Etico nazionale delle Ricerche (protocollo 2.004.344). Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
Risultati
Caratteristiche dei membri della coorte
C'erano 87,134 membri della coorte (Tabella 1) e il 45,3% erano maschi. Tre gruppi di età variava da 15 a 29 anni (53,6%), 30 a 49 anni (43,9%), 50 anni e al di sopra (2,5%). C'erano proporzioni inferiori dei maschi tra il gruppo più giovane e minori proporzioni di donne tra il gruppo più anziano. Tra i membri di coorte, 42,1% sono sposati e la percentuale aumenta con l'età. Circa il 11% dei membri della coorte ha registrato un utile inferiore a 3000 baht e il 33,9% ha registrato un utile di più di 10.000 baht al mese. C'è stata una chiara tendenza positiva tra età e reddito. Sono stati analizzati tre gruppi di urbanizzazione lifecourse: durata residenti rurali (43,3%); rurale spostato verso le aree urbane in quanto l'età di 12 anni (31,5%); e durata residenti urbani (20,0%). Tabella 1 Caratteristiche dei membri della coorte di età
|
gruppi di età %
Attributi
n = 87.134
n = 46.727
20-29 anni
n = 38.257
30- 49 anni
n = 2.150
50 anni +
complesso
|
53,6
43,9
2.5
caratteristiche socio-demografiche *
|
|
|
|
Maschi
45,3
37,9
52,8
71,9
stato civile
|
|
|
|
Sposato
42,1
22,7
33,0
77,2
reddito
(Baht /mese)
|
|
|
|
& lt; 3.000
10,8
16.1
4.6
4.7
3,001-7,000
30,1
41,7
17,3
8.9
7,001-10,000
22,7
26,1
19,5
7.3
& gt; 10.000
33,9
13.3
56,7
76,1
Istruzione (prima iscrizione alla STOU)
|
|
|
|
Fino a formazione di scuola superiore
48,7
48,8
48,5
50,5
posta di alta diploma di scuola /certificato
26,9
31,3
22,2
16,4
Università grado
24,1
19,7
29,0
32,6
beni domestici (in Baht)
|
|
|
|
0-30,000
40,4
50.0
30,0
20,7
30,001-60,000
30,5
29,4
32,1
27.5
& gt; 60.000
28,6
20,2
37,6
50,8
urbanizzazione Lifecourse
|
|
|
|
Lifetime residenti rurali
43,3
47,3
39.3
28.2
rurale-urbana residenti
31,5
29,9
33.3
32,6
Lifetime residenti urbani
20,0
18,2
21,0
29.5
Salute comportamenti
|
|
|
|
fumatori
|
|
|
|
Mai fumatore
70,1
77,5
62,5
45,7
Ex fumatore
15,4
10,3
12,1
10.7
Un fumatore regolare
9.8
7.9
20,3
37,2
Il consumo di alcool
|
|
|
|
Un alcol bevitore regolare
4.8
2.9
6,9
7.9
consumo soft drink
|
|
|
|
consumare soft drink giornalieri della
7.6
9.4
5.6
4.4
storia personale
|
|
|
|
allattati al seno come un bambino
|
|
|
|
non allattato al seno come un bambino
7.0
7.9
6.2
6.1
formazione del Padre
|
|
< td>
|
padre nessuna istruzione formale
5.6
4.2
6.9
13.4
educazione della mamma
|
|
|
|
Madre alcuna istruzione formale
10.2
7.5
12,5
26,4
* In alcune categorie totali non aggiungono fino al 100% a causa di valori mancanti .
Per quanto riguarda i comportamenti di salute, il 9,8% ha riferito di essere una corrente fumatore regolare, il 4,8% ha riferito di essere un bevitore di corrente regolare di alcool. Entrambi i comportamenti a rischio la salute aumentano con l'età (37,2% normale fumatore corrente tra le persone anziane, rispetto al 7,9% tra i più giovani). Il consumo quotidiano di bevande gassate è stata riportata dal 7,6% dei membri della coorte, 9,4% nel gruppo più giovane rispetto al 4,4% tra il gruppo più anziano.
Non essere allattato al seno come un bambino è stato segnalato dal 7,0%, in genere un po 'meno in gruppi di anziani. la storia dei genitori di un padre con inferiore istruzione primaria è stata del 4,2% tra i membri della coorte di età compresa tra i 15 ei 29 anni, rispetto al 13,4% tra i membri della coorte di età compresa tra i 50 anni e sopra. Una tendenza simile è stato notato per meno di istruzione primaria per le madri di vs. giovani membri più anziani di coorte (7,5% vs 26,4%)
numero di auto-riferito di denti Con gli membri della coorte, il 3,3% riferito di aver avuto meno di 20 denti (2,4% per i 15-29 anni contro il 17,2% di quelli di età 50 anni o più). Il gruppo più anziano ha riferito costantemente a meno di 20 denti in tutte le altre caratteristiche incluse nella tabella 2 in cui l'età è il fattore più importante associato con meno di 20 denti. Quelli del gruppo di reddito più basso sono stati più propensi a riferire meno di 20 denti rispetto al gruppo di reddito più alto e questa tendenza aumenta con l'età. In tutti i gruppi di età, durata residenti urbani sono stati più probabilità di durata abitanti delle zone rurali di segnalare meno di 20 denti (complessivo 4,4% vs 2,9%). Tabella 2 Numero auto-riferito di denti per attributi dei membri della coorte
< col> Attributi
Meno di 20 denti (%)
|
|
gruppi di età
|
n = 87,134
n = 46.727
20-29 anni
n = 38,257
30-49 yrs
n = 2.150
50 anni +
complesso
3.3
2.4
3.6
17.2
caratteristiche socio-demografiche
|
|
|
|
Maschi
3.3
2.1
3.2
17,9
femmine
3.3
2.6
4.0
15,2
stato civile
|
|
|
|
Sposato
3.6
2.0
3,5
16,5
non sposati
3.0
2,5
3.8
20,0
reddito
(Baht /mese)
|
|
|
|
& lt; 3.000
3.8
1.6
3.5
16,7
3,001-7,000
2.6
1.8
3.4
15.3
7,001-10,000
3.1
1.6
3,5
16,8
& gt; 10.000
3,5
2.0
3.3
15,3
Istruzione (prima iscrizione alla STOU)
|
|
|
|
Fino a formazione di scuola superiore
3.6
2.7
3.7
17,9
posta di alta diploma di scuola /certificato
3.2
2.3
4.0
20,7 gradi
Università
2.9
1.6
3.2
14.4
beni domestici
(Baht)
|
|
|
|
0-30,000
3.1
2.1
3.7
15,1
30,001-60,000
3.3
2.4
3.6
19,3
& gt; 60.000
3.6
2.5
3,5
19,6
Lifecourse urbanizzazione
|
|
|
|
Lifetime residenti rurali
2.9
2.3
3.2
16,0
residenti rurali-urbane
4.8
2.2
2.9
14,3
Lifetime residenti urbani
4,4
2,7
5,0
19,7
Salute comportamenti
|
|
|
|
fumatori
|
|
|
|
Mai fumatore
3.0
2.4
3,5
14,6
Ex fumatore
3.7
2.0
3.4
17,6
Un fumatore regolare
4.1
2.1
4.6
27,7
bere alcolici
|
|
|
|
Non un regolare bevitore di alcol
3.2
2.4
3.6
16,5
Un regolare di alcool bevitore
4.2
2.4
4.0
21,1
consumo di soft drink di
|
|
|
|
Non consumare soft drink giornalieri della
3.2
2.3
3,5
17,0
Consumare bibita analcolica
quotidiano
4.2
3.5
5.0
20,2
storia personale
|
|
|
|
allattati al seno come un bambino
|
|
|
|
Segnalato allattato al seno come un bambino
3.1
2.3
3.4
16,9
Non allattato al seno come un bambino
4.1
3.2
5,0
17,0
formazione del Padre
|
|
|
|
padre nessuna istruzione formale
4,5
2,5
4.2
21,3
Padre istruzione primaria e soprattutto
3.2
2.4
3.6
16,4
della mamma educazione
|
|
|
|
Madre senza istruzione formale
4,5
2.3
4.6
18,0
Madre istruzione primaria e soprattutto
3.1
2.4
3.5
17,0
auto-riferito a meno di 20 denti era più comune tra i fumatori correnti regolari (4,1% vs 3,0%), attuali bevitori di alcol regolari (4,2% vs. 3,2% ), e membri della coorte che hanno consumato soft drink al giorno (4,2% vs. 3,2%). Avere una storia di non essere allattato da bambino era associata con meno di 20 denti (4,1% vs 3,1%). Quelli con l'educazione del padre inferiore a livello primario sono stati anche più probabilità di avere meno di 20 denti (4,5% vs. 3,2%).
Fattori associati con il numero di auto-riferito di denti
bivariata e multivariata risultati dei determinanti per numero di auto-riferito di denti sono mostrati in Tabella 3. Dopo aggiustamento per le covariate tutte accettate dal modello di regressione logistica multivariata graduale, essendo di sesso femminile (OR = 1.28), l'età avanzata (OR = 10.6), con basso reddito (OR = 1.45) , avendo istruzione inferiore (OR = 1.33), ed essendo una vita residente urbano (OR = 1.37) sono stati tutti associati con meno di 20 teeth.Table 3 fattori associati con rapporto di auto di meno di 20 denti tra i membri della coorte
Attributi
bivariata
graduale multivariata *
|
Odds Ratio
p-value
Odds Ratio
p-value
caratteristiche socio-demografiche
|
|
|
|
Maschi
1
|
|
|
femmine
1.19
0.000
1.28
0.000
15-29 anni
1
|
|
|
30-49 anni
1.56
0.000
1.79
0.000
50 anni
9.05
0.000
10,6
0.000
Sposato
1
|
|
|
non sposato
1.14
0.002
|
|
reddito (Baht /mese)
|
|
|
|
& lt; 3.000
1.48
0.000
1.45
0.000
3,001-7,000
1.25
0.004
1.26
0.000
7,001-10,000
0.96
0.426
|
|
& gt; 10.000
1
|
|
|
Istruzione (prima iscrizione alla STOU)
|
|
|
|
Fino a formazione di scuola superiore
1.38
0.000
1.33
0.000
posta di alta diploma di scuola /certificato
1.32
0.000
1.24
0.000
laurea
1
|
|
|
beni domestici (Baht)
|
|
|
|
0-30,000
1.09
0,215
|
|
30,001-60,000
1.06
0,071
|
|
& gt; 60.000
1
|
|
|
urbanizzazione Lifecourse
|
|
|
|
Lifetime residenti rurali
1
|
|
|
residenti rurali-urbane
0.91
0,061
|
|
Lifetime residenti urbani
1.34
0.000
1.37
0.000
comportamenti di salute
|
|
|
|
fumatori
|
|
|
|
Mai fumatore
1
|
|
|
Ex fumatore
1.17
0,010
|
|
Un fumatore regolare
1,46
0.000
1.39
0.000
bere alcolici
|
|
|
|
Non un regolare bevitore di alcol
1
|
< td>
|
Una regolare di alcool bevitore
1.24
0,011
|
|
consumo soft drink
|
|
|
|
Non consumare soft drink al giorno
1
|
|
|
consumare soft drink giornalieri della
1,50
0.000
1.41
0.000
storia personale
|
|
|
|
allattati al seno come un bambino
|
|
|
|
riferito allattato al seno come un bambino
1
|
|
|
non allattato al seno come un bambino
1.29
0.000
1.34
0.000
istruzione dei genitori
|
|
|
|
padre nessuna istruzione formale
1.19
0.015
|
|
istruzione primaria Padre e sopra
1
|
|
|
Madre senza istruzione formale
1.18
0.003
1.20
0.005
Madre istruzione primaria e soprattutto
1
Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
| 