ebraica
Abstract
sfondo
L'obiettivo di questo studio era quello di esplorare la conoscenza salute orale e le credenze e l'accesso alle cure odontoiatriche in un culturalmente distinta ortodossa comunità ebraica nel nord di Londra, al fine di informare la politica sanitaria locale.
Metodi
un duplice approccio qualitativo metodo per la raccolta dei dati è stata adottata in questo studio utilizzando faccia semi-strutturata per affrontare le interviste e focus group con donne provenienti da questa comunità ebraica ortodossa nord di Londra. In totale nove interviste e quattro focus group sono stati condotti su un campione intenzionale di trenta tre madri da parte della comunità di età compresa tra 21-58 anni. I dati sono stati trascritti e analizzati utilizzando quadro metodologico
Risultati
influenze culturali, le pressioni e le percezioni di influenze ereditarie in competizione, insieme ad una mancanza di conoscenza della salute orale contemporanea sono i principali fattori che influenzano la conoscenza della salute orale e le credenze. Questi dati confermano un punto di vista generale di impotenza o di una percepita mancanza di controllo sui comportamenti di salute orale, sia per le madri ed i loro bambini. segnaletica Comunità ha madri ai servizi odontoiatrici, mentre le pressioni della famiglia insieme con una capacità insufficiente e la capacità e gli ostacoli generici come la paura e il costo agito come barriere. Le madri di questa comunità hanno accolto le iniziative di sviluppo della comunità dal NHS.
Conclusioni
I risultati di questo studio fornire una conoscenza delle sfide di una comunità culturalmente isolato che sarebbe il benvenuto il sostegno della comunità attraverso le scuole e ampliato culturalmente appropriati orari di apertura per migliorare l'accesso alle cure odontoiatriche.
Sfondo
Introduzione
La comunità ebraica ortodossa nel nord di Londra è un gruppo culturale distinta tenuto insieme da una combinazione di osservanza religiosa e le pratiche culturali. Si stima che la comunità ortodossa ebraica a nord di Londra comprende circa 18.000 membri, di cui 15.800 vivono a Hackney (pari al 7,85% della popolazione locale) [1]. La comunità è in crescita dell'8% l'anno, è raddoppiato tra il 1989 e il 2008 e si prevede che raddoppierà ancora entro il 2011. Il quartiere di Hackney è classificato come l'autorità locale più svantaggiati in Inghilterra sulle misure di reddito; occupazione; la privazione di salute e disabilità; istruzione, competenze e formazione; barriere per alloggi e servizi; la criminalità e il disordine e l'ambiente di vita [2]. Alti livelli di povertà sono riportati all'interno della comunità ebraica di Hackney, dove il 58% al di sotto dell'età pensionabile stanno ricevendo un mezzo beneficio testato [1]. Socialmente, tuttavia, questo gruppo è realtively ricco rispetto ad altri gruppi etnici in Hackney come tutti i soldi a disposizione è più suscettibile di essere utilizzato nella fornitura di strutture comunitarie che l'accumulo di ricchezza personale. Le famiglie insieme con costi elevati risultati delle case in molte famiglie che vivono in spazi angusti.
Dalla metà del 19
secolo, il nord di Londra ortodossa Comunità Ebraica integrabili ebrei in fuga dalle persecuzioni da Russia stalinista e nazista in Europa dalla metà del 19 < sup> secolo. Questa comunità è prevalentemente chassidica; le sue congregazioni rappresentano legami storici con particolari aree dell'Europa orientale nel loro stile abito e di culto. osservanza religiosa fornisce quadro e la struttura della comunità per il giorno e interpretazioni delle leggi religiose governare tutti gli aspetti della vita quotidiana dal cibo all'istruzione e vestito per il tempo libero. La comunità, mentre la diffusione attraverso la condivisione di Hackney una vasta area con molte altre comunità, è geograficamente raggruppati intorno a luoghi di culto e negozi kosher e presenta come in gran parte omogenea in termini di osservanza religiosa, i valori della famiglia e prospettive generali.
Il sabato ebraico corre dal tramonto il Venerdì di sera il Sabato, durante il quale i astiene comunità da attività nei giorni feriali come guidare, lo shopping, utilizzando il telefono o la visita dal dentista. I membri della comunità è improbabile che visitare un dentista di Venerdì, a meno che in caso di emergenza odontoiatrica, a causa di preparativi per il sabato. La comunità è anche relativamente isolata dalla società in generale escluso l'uso della televisione, media secolari, internet, riviste e quotidiani secolari. Vi è un accesso alla comunità ebraica più ampia attraverso riviste e giornali ebraici, ma un accesso molto limitato alle comunità religiose laiche o di altre all'interno della popolazione più ampia. Dentale e pratiche mediche accessibili tendono ad essere gestito da ebrei, anche se se questo è attraverso la preferenza, lay sistemi di riferimento all'interno della comunità, la geografia, o una mancanza di scelta non è chiaro e sarà esplorata ulteriormente. E 'anche interessante notare che le donne all'interno di questa comunità hanno meno probabilità rispetto alla media per avere accesso o guidare una macchina e quindi hanno maggiori probabilità di accedere ai servizi sanitari all'interno dell'area immediato o con adeguati mezzi di trasporto pubblico.
In generale, le famiglie all'interno di questa comunità sono significativamente più grandi della media. La comunità tende ad essere segregata per sesso; ragazzi e ragazze frequentano scuole diverse a livello di scuola primaria e secondaria. scuole Boys 'sono spesso privati, con programmi di studio a forma da insegnamenti religiosi, spesso in Yiddish, e giorni di scuola lunghe. Le scuole femminili, al contrario, pur ebraica, sono generalmente-aided stato, avere un più ampio respiro curriculum secolare e usare l'inglese. Questa situazione provoca la limitazione dei titoli disponibili per bambini e una limitazione conseguente occupazioni accessibili e accettabili. Il risultato è che una gran parte della comunità hanno un reddito basso. Le donne tendono a mantenere il massimo contatto con la comunità più ampia; quindi l'interazione con la famiglia richiede in modo efficace l'accesso ai madri. E 'in questo contesto che i risultati presentati qui di seguito devono essere capito.
Il miglioramento della salute e programma di modernizzazione 2005-08 donne e bambini, i gruppi prioritari per la riduzione delle disuguaglianze sanitarie [3], identificate. Poiché nessuna ricerca è pubblicata per quanto riguarda le credenze salute orale e le pratiche o presenza dentale e l'accesso in questa comunità ebraica ortodossa, i risultati di questo studio saranno facilitare la comprensione di questi problemi. Tale conoscenza informerà progettisti e committenti dei servizi odontoiatrici che lavorano per migliorare l'accesso alle cure odontoiatriche per questa comunità [4] locali. Questo documento, quindi, inizia con una revisione della letteratura sulla salute e la salute orale all'interno della comunità ebraica ortodossa, prima di definire l'approccio metodologico adottato all'interno dello studio. I risultati sono poi presentati insieme a uno schema di attributi chiave, le credenze e le pratiche della comunità nel suo insieme. I temi principali che emergono dai dati sono presentati e esplicitano contestualmente consentendo spiegazioni culturali e religiose ad essere incorporati in a, e per illuminare, esposti credenze e comportamenti. Questo approccio è utilizzato nella speranza che la comprensione delle motivazioni e le credenze che stanno dietro le pratiche di salute orale può sostenere la salute orale in questa comunità culturalmente distinte.
Revisione della letteratura
gruppi di ebrei ortodossi sono in gran parte non riconosciuta nella letteratura di salute di minoranza a dispetto delle barriere e le sfide che si trovano ad affrontare. C'è una piscina molto limitata della letteratura alla ricerca specificamente l'impatto dell'ortodossia ebraica sulla salute /salute orale o le esigenze specifiche dei gruppi di minoranza ortodossi ebrei nel Regno Unito. Gli studi in Israele [5] e Gerusalemme [6, 7] hanno dimostrato una relazione significativa tra l'ebraismo e la salute, il comportamento della salute e status socio-economico. Inoltre, il rispetto delle ortodossa legge ebraica è stato identificato come un fattore nel processo decisionale trattamento per alcuni pazienti odontoiatrici [8]. L'immagine è sia limitata e complessa perché un certo numero di studi pretende di sfidare il legame tra ebraismo e malasanità /salute orale [9-11].
Alcuni studi hanno anche esplorato interventi sanitari all'interno ebraica, ma non ortodosso, le comunità . Torpaz et al. [12] ha effettuato uno studio di scolari in Israele guardando l'efficacia dei programmi di educazione sanitaria dentale. Essi hanno scoperto che dare ai bambini spazzolini da denti, sia come intervento stand-alone o come parte di un più ampio programma di educazione, standard di salute orale migliorata. Questa è stata una scoperta eco in uno studio più recente [13] che ha trovato che la promozione di spazzolamento è un mezzo efficace per migliorare il comportamento della salute orale e la salute orale dei bambini piccoli e dei loro genitori. Questo approccio è risultato particolarmente vantaggioso quando accompagnata dalla distribuzione di dentifrici e spazzolini da denti. Oltre ai programmi di educazione alla salute delle scuole basato, le norme della comunità ebraica ortodossa possono essere impugnate da utilizzando in modo esplicito i suoi social network per comunicare messaggi più positivi. Lo studio di Henderson fornisce un utile esempio di come le reti sociali possono rafforzare o sfidare disinformazione circa la salute e il rischio e la complessità del processo decisionale per la salute dei bambini [14].
in Inghilterra visitatori di salute hanno riferito percepito che la salute dentale è trascurato tra la comunità ebraica ortodossa [15]. Le donne nella comunità ebraica ortodossa nord di Londra spesso sposarsi in giovane età e hanno famiglie numerose. La famiglia media nella comunità ebraica ortodossa di Stamford Hill è 5,9 rispetto a 2,5 a Hackney complessiva e 2,4 in Inghilterra e Galles. Tali famiglie hanno implicazioni per la salute orale. indagini locali suggerirebbero che mentre la salute orale nei bambini complessivo Hackney è simile alla media di Londra [16], l'adozione di servizi odontoiatrici è basso, con circa il 33% l'accesso ai servizi odontoiatrici entro un periodo di due anni [17]. Le barriere cure dentistiche sono una miscela di credenze, percezioni, emozioni e pratici, alcuni relativi al singolo e altri a fattori esterni di fornitura di servizi. Finch [18] suggerisce queste barriere possono includere il costo, la paura, la percepita mancanza di necessità, tempo di viaggio, e una vulnerabilità sensazione.
La letteratura limitata sull'impatto del giudaismo sulla salute e la salute orale e lo stato di salute orale di minoranza ebraica gruppi etnici presenta un quadro molto misto quando guardando conoscenze, credenze e comportamenti. Forse non sorprende, status socio-economico, in combinazione con la cultura sembra essere la chiave per il rapporto tra ebraismo e la salute con le comunità più svantaggiate faring peggio rispetto ai loro omologhi più ricchi. Questa relazione è direttamente rilevante per la comunità che partecipano a questo studio che sono sia ortodossi ebrei e hanno un basso status socio-economico.
Metodi
Lo scopo di questo studio era di esplorare l'importanza della salute orale e l'accesso alle cure odontoiatriche in gli ortodossi comunità ebraica di nord di Londra a sostegno della salute orale. Un approccio qualitativo duplice metodo per la raccolta dei dati è stata adottata e la faccia semi-strutturato per affrontare le interviste e focus group sono stati condotti con donne del nord di Londra ortodossa Comunità Ebraica. In totale nove interviste e quattro focus group sono stati condotti con il campione teleologica di 33 donne da parte della comunità. Donne di età 18 anni e più che erano madri sono state invitate per l'inclusione in focus group o interviste individuali. Una cornice campionamento intenzionale è stato sviluppato sulla base di dimensioni percepite per essere rilevante a priori quali l'età, lo stato di occupazione e numero di figli. Le madri sono stati reclutati specificamente come in questa comunità madri sono più probabilità di avere accesso a una comunità più ampia attraverso le scuole, ecc Così le madri sono sia una chiave per comprendere le attuali convinzioni e le pratiche e le probabilità di essere uno degli arbitri principali di loro. In totale trentatre donne di età 21-58 anni hanno preso parte allo studio. Un orario flessibile intervista è stata seguita in entrambe le interviste e focus group, la maggior parte dei quali sono stati registrati anche se alcuni partecipanti non volevano essere registrati.
Tutti i dati sono stati trascritti e analizzati utilizzando il metodo Framework, che coinvolge tre diverse fasi e processi all'interno di una gerarchia analitica [19]. Nella prima fase, i dati grezzi è stato organizzato ed etichettato. 'conti descrittive sono quindi state sviluppate per tracciare la' gamma e la diversità di ogni phenonmenon 'identificato all'interno dei dati e sviluppare classificazioni e tipologie. La fase finale ha comportato la formulazione di possibili spiegazioni per tener conto delle classificazioni e tipologie individuate [19]. Durante tutto il processo i dati sono stati controllati e ricontrollati tutti i livelli di astrazione in un processo iterativo. I dati sono stati analizzati dai ricercatori ebrei e non ebrei al fine di garantire una maggiore comprensione della complessità culturale delle questioni sollevate. Le principali aree esplorate inclusi: credenze salute orale; comportamento presenza dentale; problemi di accesso e le modifiche raccomandate a sostegno della salute orale. Lo studio è basato nella comunità e sostenuta da leader religiosi locali e City & amp; Hackney insegnamento primario fiducia Care. approvazione Etica La ricerca è stata chiesto e ottenuto dal College di Londra Research Comitato Etico del Re [REC KCL 05 /06-50].
Risultati e discussione
un totale di trenta-tre donne hanno partecipato a questo studio. Dei trentuno che erano disposti a denunciare la loro età, intervistati variava da 21 a 58 anni, con una media di 31 e modalità di 29 anni. Al momento dell'intervista 13 donne hanno riferito che erano in un lavoro retribuito al di fuori della casa e 19 non erano. Il numero di bambini segnalati variava da uno a nove. Tre donne hanno scelto di non rispondere a questa domanda. Di quelli che hanno fatto, 20 partecipanti hanno avuto più di tre figli e dieci intervistati ha avuto tre o meno. Con una dimensione della famiglia media del Regno Unito di 2,4 figli [20] dimensioni della famiglia all'interno di questo campione sono significativamente più grandi rispetto alla media [15].
Su temi chiave di analisi sono emersi dai dati relativi alle 'conoscenze sulla salute orale e le credenze' e 'l'accesso Dental '. E 'essenziale che questi temi siano comprese nel contesto di questa comunità i cui valori sono significativamente diversi da quelli della società in generale.
Orale conoscenze sulla salute e credenze
La prima fase delle interviste e focus group esplorate conoscenze sulla salute orale esistente e credenze, tra cause e prevenzione delle malattie orali. La conoscenza della malattia orale e come prevenirlo era molto limitata. convinzioni espresse non riflettono sapere contemporaneo e ha dimostrato una mancanza di controllo percepito su salute orale.
mancanza di conoscenza contemporanea
Quando è stato chiesto di prevenzione, una minoranza di partecipanti ha parlato dell'importanza di lavarsi i denti almeno due volte al giorno, c'era molto poca consapevolezza mostrato circa l'importanza del ruolo della dieta e consumo di zucchero e il contributo che il fluoro fa a prevenire la carie dentale. La salute dei denti primari (decidui) non è stato percepito come importante come sarebbero sostituiti da denti adulti. Inoltre, la necessità di visitare il dentista regolarmente è stato menzionato solo da una minoranza di donne.
"Denti da latte anteriori solo ottenere tutto marcio. Stavo cercando di stare molto attenti lavarsi i denti, lei non ha bottiglie a letto, e lei non ha bottiglie di zucchero solo bottiglie di latte una volta al giorno e non quando sta dormendo ...... mi hanno tutti [i dentisti] ha dato una tale cura per cosa che non sto prendendo correttamente ". (12 h)
"Questi sono comunque i loro primi denti, quindi, anche se ottengono decadimento non è la fine del mondo genere di cose, non va giù alle radici o niente". (14 h)
Queste citazioni mostrano una forte mancanza di comprensione del valore della salute orale nei neonati e dei benefici di comportamenti di salute orale positivi relativi per la futura salute orale.
Alla domanda circa le cause della scarsa salute orale, un collegamento con la gravidanza è stato riferito da alcuni partecipanti.
"trovo con ogni bambino ho problemi con uno dei miei denti". (18 h)
"E 'come la mia prima uscita al, dopo aver avuto un bambino è dal dentista." (34 h)
influenze ereditarie
Parte della percepita mancanza di controlwas dimostrato dalla vista che la carie è stato un processo ereditario, piuttosto che una questione culturale /comportamentale condiviso, ed è stato suggerito che i denti poveri i genitori o nonni potrebbe essere visto nei bambini.
"ho la metà della famiglia con eccellenti denti, quindi la metà dei bambini hanno sempre a visitare il dentista regolarmente. non possiamo farne a meno." (15 h)
dieta culturalmente influenzato
Il ruolo della dieta nella cultura è stata generalmente ritenuta più importante dei rischi per la salute o la salute orale. C'è stata una generale mancanza di consapevolezza, insieme a una certa riluttanza ad ammettere, il pieno impatto della dieta sulla malattia orale. Dolci sono stati utilizzati all'interno della comunità come ricompensa, e dolci, torte e zucchero cibi carichi sono stati visti come un fiocco e una parte importante delle cerimonie religiose e celebrazioni. La pervasività di cibi ad alto contenuto di zucchero all'interno della comunità è stato presentato come la ragione per non, o di essere in grado di limitare il consumo di zucchero. Zucchero di consumo, e dolci in particolare, sono stati evidenziati come un problema e alcuni partecipanti hanno parlato l'incapacità di impedire ai loro figli di ottenere dolci che sono prontamente disponibili nei negozi kosher.
"Sai un sacco di negozi kosher, e cose del genere . che, avere cumuli di alimenti zuccherati odio andare a fare shopping con i bambini, ma basti pensare che devono mettere tutto nel cestino e 'così allettante per loro, ed è in faccia ".. (15 r)
sia la mancanza di conoscenza generale e la consapevolezza dei comportamenti di salute orale positivi e negativi e l'atteggiamento particolare nei confronti necessità dieta deve essere intesa nel contesto di una comunità multimediale isolato. campagne di promozione della salute condotte attraverso qualsiasi forma di media secolari sono improbabili per raggiungere questa comunità. Inoltre, in una comunità in gran parte omogenea e segregate, plasmato da osservanza religiosa dove il cibo è parte integrante di cerimonie e celebrazioni, messaggi su dieta e consumo di zucchero devono essere trattati con sensibilità. Inoltre, i messaggi devono essere resi accessibili alla comunità attraverso informazioni mirate e campagne nei mezzi appropriati, come documenti ebraici, o attraverso gruppi di comunità e scuole. La disponibilità di zucchero in un ambiente più ampio è una sfida per la società nel suo complesso [21], come hanno dimostrato i dolci anche di essere promosso in grandi e piccoli negozi di comunità, ed è stato oggetto di una serie di alto profilo della salute pubblica campagne [22]. Inoltre, il consumo di dolci e alimenti ad alto contenuto di zucchero è un problema internazionale e non solo un cittadino su [23]. In questo studio si è parlato sulle politiche alimentari di salute scuola è utile all'interno di scuole femminili, ma poche prove di azione diretta essere presi per ridurre il consumo di zucchero da parte della comunità nel suo insieme.
Competere priorità
in comune con la mancanza di conoscenze e credenze affini, priorità concorrenti hanno portato alla diffusa 'non priorità' di assistenza sanitaria per via orale all'interno della casa. Dare la priorità sanitaria orale si riferisce al l'accento posto sulla igiene orale e dell'igiene orale all'interno della famiglia. In questo esempio questo è stato incapsulato nella supervisione di spazzolamento. In comune con la mancanza di conoscenze e credenze affini, priorità concorrenti hanno portato alla diffusa non-priorità della sanità orale all'interno della casa nella misura in cui madri hanno assunto un ruolo attivo. Una minoranza di madri ha parlato dell'importanza della supervisione toothbrushing e orali pratiche igieniche dei loro figli, ma molti ha parlato di una mancanza di tempo per supervisionare l'igiene orale dei loro figli.
"C'è qualcosa con le famiglie più numerose, si sa che è difficile rimanere in cima a tutto e denti diventano secondarie. Un sacco di madri sa cosa fare, solo che non possono arrivare. " (17 t)
Il La soluzione comune a questo problema è stato quello di delegare la supervisione ai bambini più grandi. In caso contrario, l'attività è andato senza sorveglianza. In sintesi, questo gruppo di madri ha dimostrato una mancanza di conoscenza contemporanea, influenze culturali sulla dieta, i problemi con priorità concorrenti, e una percepita mancanza di controllo sulla salute orale. Hanno accolto il sostegno della comunità.
Accesso alle cure odontoiatriche
Madri ha riferito che essi e le loro famiglie non hanno partecipato regolarmente un dentista ma nel complesso ha dimostrato un senso di 'fare quello che possono'. Solo una minoranza ha suggerito che hanno frequentato un dentista presso il tradizionale intervallo 'ogni sei mesi. Un certo numero di questioni sono state sollevate relative alla fornitura di cure odontoiatriche così come i problemi con l'accesso ai servizi odontoiatrici relativi alle pressioni della famiglia, insieme con gli ostacoli generici per la cura. Community segnaletica
All'interno della comunità un dentista era solitamente scelto attraverso raccomandazione personale o familiare e un numero limitato di dentisti che lavorano all'interno della zona sono stati ritenuti accettabili.
"basta andare con loro perché nel suo genere una cosa comunità. si sente lei va, lei va e tutti voi basta andare indietro. vado perché il mio amico va e va e se ne va, non che io sappia se, non mi fido di loro nemmeno. " (13 r)
"Ho appena trasferito qui e l'ho trovato attraverso il passaparola. Si va dove la vostra famiglia va. Non vogliamo andare a qualcuno non ci fidiamo. È possibile ascoltare un nome al centro ebraico e poi ognuno va. " (25 m)
Vale la pena notare qui che la parola della bocca è il mezzo più comune di trovare servizi odontoiatrici tra gli adulti [24], e non riguardano solo questa comunità.
Nessuna preferenza è affermato quando i partecipanti è stato chiesto circa l'importanza di origine etnica in relazione al praticante scelta, ma un certo numero di partecipanti hanno dichiarato che avrebbero preferito un dentista di sesso maschile. . Gli uomini erano generalmente percepiti come più capace e decisa e prove aneddotiche è stato fornito a sostegno di questa affermazione
"Io preferisco un maschio, sono più sicuri di sé ... un uomo conosce la sua roba - è diverso." (28 r)
"E 'un dentista signora ... ha paura di farlo." (13 n)
Vale la pena notare qui che, mentre i partecipanti hanno dichiarato alcuna preferenza per i professionisti etnicamente specifici la stragrande maggioranza ha frequentato dentisti ebrei o studi dentistici. Ancora una volta questo si ricollega al fatto che i rinvii sono passati attraverso la comunità e anche per la mancanza di contatto con molte fonti esterne di informazione, come l'elenco dei dentisti NHS che è disponibile su Internet attraverso scelte NHS [25].
capacità inadeguata e la capacità
sia la capacità e la capacità di cura dentale locale sono state sollevate le questioni da frequentatori regolari e sintomatiche simili, concentrandosi su lunghi tempi di attesa, sia per gli appuntamenti e alla chirurgia stessa:
"Perché don 't andare con i miei figli ... quando il tempo di attesa è di tre ore non ho tre ore di ricambio. Questo è l'unico motivo. " (18 k)
"La maggior parte delle persone aspettare fino a quando si tratta di una situazione di emergenza. Devo aspettare secoli per un appuntamento. E 'difficile portare i bambini insieme, come pure". (27 o)
dentisti a cui si accede da questa comunità sono stati riferito overstretched a causa delle loro numero limitato e di fronte a una popolazione di impegnativo paziente in una zona di Londra dove lo spazio è ad un premio. Le preoccupazioni interventi coperti con una mancanza di aree di gioco e giocattoli per servire questa comunità.
"Aprono i centri per bambini che sono amichevole per i bambini, i giocattoli (in modo che) i bambini entusiasti di andare e non paura". (4 s)
problemi organizzativi sono stati menzionati anche, che copre la mancanza di cliniche domenicali e orari di apertura flessibili e costi diretti e indiretti del trattamento. La mancanza di accesso ai servizi dentali comunità stipendiato è stato anche sollevato. Mentre molti di questi problemi sono rilevanti tra la popolazione più ampia, la mancanza di aree di gioco e giocattoli, lunga tempi di attesa ei costi sono particolarmente rilevanti se si considera una comunità in cui la maggior parte dei quali hanno famiglie numerose.
Ostacoli generici per la cura
Oltre alla disponibilità, altre barriere individuate inclusi percepita costo del trattamento; costi di viaggio; tempi di attesa, povero dentista capacità del paziente di comunicazione [18] e le pressioni derivanti da avere famiglie numerose. Tuttavia, è possibile che la mancanza di conoscenza circa le spese dentali ha esacerbato un 'paura di costo', come tutti i bambini e un certo numero di membri adulti potrebbe beneficiare di un trattamento odontoiatrico gratuito. Anche in questo caso le esperienze sollevate sono pertinenti se considerato nel contesto della comunità in cui queste famiglie vivono. Questi fattori sono ulteriormente aggravati da problemi sollevati dai partecipanti circa l'organizzazione e la fornitura di cure odontoiatriche e mettere in evidenza l'impatto di molteplici barriere alla cura. Gli intervistati hanno individuato la necessità di ore di apertura estesi e Domenica, con la riduzione dei costi diretti e indiretti del trattamento. I costi indiretti potrebbero essere ridotti di fornitura di servizi locali che richiedono meno di viaggio e di maggiore capacità che ridurrebbe la pressione sui servizi e quindi i tempi di attesa.
Supporto comunità accogliente
Uno dei temi finali ad emergere dai dati in questione sia la modi in cui le persone si comportano in rapporto alla loro salute orale e lo sviluppo delle conoscenze sulla salute orale. Gli intervistati ha evidenziato la mancanza di tempo in cui ha chiesto di insegnare ai loro figli dell'igiene orale ed è stato ampiamente provato che le scuole dovrebbero svolgere un ruolo significativo nell'insegnare questi tipi di argomenti relativi alla salute
. "I bambini hanno una mancanza di conoscenza. Essi dovrebbe essere in arrivo alle scuole. Poi sarebbe venuto a casa da scuola dicendo che voglio lavarmi i denti. " (24 t)
Il È stato suggerito che i programmi di salute della scuola potrebbero costituire un importante iniziativa comunitaria per sviluppare le capacità personali di bambini che sarebbero maggiormente in grado di prendersi cura della propria salute e, eventualmente, rafforzare la conoscenza della famiglia di salute orale.
"i dentisti dovrebbero venire intorno alle scuole per aiutarli a lavarsi i denti, per mostrare i bambini ho per lavarsi i denti e per incoraggiarli, perché penso che le scuole fanno, i bambini ricevono un sacco di incoraggiamento attraverso i docenti sicuramente. " (13 s)
Questa è stata la prova della volontà della comunità per ricevere supporto esterno. Questo potrebbe essere percepito come in contrasto sia con il ruolo centrale della famiglia all'interno di questa comunità e il suo ruolo nella didattica e figli nutrimento. In alternativa potrebbe essere visto come una soluzione potenziamento a sostegno della comunità, in riconoscimento del desiderio degli intervistati per aumentare la priorità della salute orale nella popolazione. Così il contesto è pertinente al dare un senso al comportamento esibito ed a determinare modi di superare questi limiti.
Limiti e punti di forza dello studio
Mentre si riconosce che questo studio è limitato dalla sua dimensione del campione e il fatto che fieldnotes sostituiti trascrizioni registrate in cui il permesso non è stato concesso per la registrazione, i risultati rappresentano una visione unica e preziosa in questa particolare comunità. Questo studio è un importante contributo alla letteratura sui salute orale credenze, comportamenti e le esigenze della comunità ebraica ortodossa nel nord di Londra. Si aggiunge ulteriore alla comprensione di altre comunità culturalmente isolate in aree socialmente svantaggiate. Come un caso di studio approfondito di una comunità isolata che appare di difficile accesso, lo studio fornisce una visione unica delle esigenze specifiche delle donne e delle famiglie di questa comunità. Il collegamento diretto con il Comune & amp; Hackney Insegnamento Primary Care Trust ha permesso lo sviluppo di interventi culturalmente accettabili e adeguate, in collaborazione con la comunità. I risultati hanno fornito le informazioni necessarie per consentire l'organizzazione sanitaria finanziata dallo Stato locale per sviluppare servizi che soddisfano le esigenze di questa popolazione. A tale scopo ha commissionato una valutazione dei bisogni di salute in questa comunità gli aspetti dentali di cui saranno informati da questo studio.
Conclusioni
I dati presentati in questo documento possono essere visti per presentare l'immagine di un distinto e socialmente isolati comunità culturale che detiene uno stile di vita incentrato sul mantenimento della tradizione, esibendo, le credenze relative alla salute plausibili, ma a volte inesatte. È interessante notare, tuttavia, nonostante la sensazione di poca autonomia per aiutare se stessi, sostenere al di fuori della comunità viene accolto in relazione alla salute orale. Con contestualizzare i dati siamo in grado di costruire un quadro utile di una comunità legata a uno stile di vita, la cui distanza scelta da moderni mezzi di comunicazione possono, forse inavvertitamente, perpetuare la conoscenza limitata delle questioni di salute connessi. prove nazionali e internazionali suggerisce che i genitori la percezione di efficacia nel controllo delle abitudini snacking zucchero e comportamenti igiene orale dei loro bambini hanno dimostrato di essere significativo [26]. Inoltre, la percezione dei genitori di efficacia sono predittori significativi dello sviluppo di comportamenti favorevoli nei bambini [26].
Tenendo questo in mente, siamo in grado di studiare il modo di positivo e praticamente intervenire per garantire che le informazioni sulla salute siano messe a disposizione ai membri del la comunità e per facilitare l'accesso e l'utilizzo dei servizi odontoiatrici. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
