Abstract
sfondo
mucoceli sono lesioni benigne relativi alle ghiandole salivari minori e dei loro rispettivi condotti di frequente colpiscono strutture orali che sono generalmente asintomatici. Mucoceli sono generalmente caratterizzati da lesioni nodulari gonfi preferenzialmente situati sul labbro inferiore e differire dalle cosiddette ranulas, che sono lesioni localizzate sul pavimento della bocca e collegati con la sublinguale o ghiandole sottomandibolari.
Metodi
Il obiettivo del presente studio è stato quello di analizzare i dati come età, sesso, razza e sede della lesione di 173 casi mucocele diagnosticati alla Disciplina di Stomatologia, São José dos Campos Dental School, UNESP, per un periodo di 24 anni (aprile 1980 a febbraio 2003).
Risultati
dei 173 casi analizzati, 104 (60.12%) erano femmine e 69 (39.88%) erano maschi. Età variava da 4 a 70 anni (media ± SD: 17 ± 9.53) e la maggior parte dei pazienti erano nella seconda decade di vita (n = 86, 49.42%); bianco (n = 124, 71.68%). Il labbro inferiore è stato il sito più frequentemente colpite dalle lesioni (n = 135, 78.03%), mentre la prevalenza più bassa è stata osservata per il palato molle, mucosa buccale e linguale frenulo.
Conclusione
In questo studio, mucoceli predominavano in soggetti di sesso femminile bianca nella seconda decade di vita, con il labbro inferiore essere il luogo più frequentemente colpite
materiale supplementare elettronica
la versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-10-15) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
mucoceli sono comuni lesioni delle ghiandole salivari minori clinicamente caratterizzati da sferiche, noduli fluttuanti singoli o multipli, che sono generalmente asintomatici [1, 2 ]. Si crede che il risultato di un trauma meccanico al dotto escretore delle ghiandole salivari, causando recisione condotto o la rottura, con conseguente stravaso di mucina al stroma del tessuto connettivo (fenomeno muco stravaso, MEP). Inoltre, il muco possono essere conservati nel condotto e /o acinus come risultato di ostruzione del condotto (fenomeno ritenzione di muco, MRP). MRP sono meno frequenti e sono considerati particolarmente nell'anziano [3-5]
. Stravaso muco innesca una reazione infiammatoria secondaria prevalentemente costituito da cellule mononucleari nel tessuto connettivo circostante, seguita da una reazione di tessuto di granulazione tipo che culmina nella formazione di una capsula fibrosa attorno al deposito di mucina, conferendo un aspetto cisti simile alla lesione [6, 7]. Il diametro di mucoceli varia da pochi millimetri a centimetri [7, 8]. Molti pazienti riportano lo scarico periodico del fluido viscoso dalla lesione.
Secondo diversi studi, il labbro inferiore è la regione più colpita da mucoceli [2, 6, 9-15]. Tuttavia, sono stati riportati rari casi di mucoceli che coinvolgono il labbro superiore, il palato, regione retromolare, mucosa buccale, frenulo linguale, e dorsale della lingua [5, 8, 11-16]
. Ranula designa mucoceli situate al piano del bocca [17]. Il nome deriva dalla parola latina "rana" (che significa rana) a causa della sua somiglianza con il ventre di una rana [1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 13-15, 18]. Ranulas sono generalmente legati ai sistemi di canali delle ghiandole salivari sublinguali e, meno frequentemente, alla ghiandola sottomandibolare e minori salivari dotti delle ghiandole del pavimento della bocca [1]. Un ranula manifesta come una fluttuante gonfiore bluastro a bicchiere sul pavimento della bocca. Ranulas tendono ad essere più grandi mucoceli situati in altre regioni della bocca, raggiungendo alcuni centimetri di diametro. A seconda delle dimensioni e la posizione, il paziente può presentare gonfiore esterni e riguardano il disagio, l'interferenza con il discorso, la masticazione, la deglutizione e [11].
L'obiettivo di questo studio è stato quello di analizzare i casi di mucocele diagnosticati tra aprile 1980 e il febbraio 2003 la disciplina della semiologia, São José dos Campos Dental School (FOSJC), UNESP, e di stabilire la prevalenza di queste lesioni per età, sesso, razza e il sito di occorrenza.
Metodi
In un sondaggio della clinica record della disciplina di Stomatologia, Dipartimento di Bioscienze e diagnosi orale, São José dos Campos Dental School, Stato di San Paolo Università, che comprende il periodo tra aprile 1980 e il febbraio del 2003, sono stati selezionati 173 casi con una diagnosi di MEP o MRP. I dati riguardanti l'età, sesso, razza e sede della lesione sono stati ottenuti da questi record. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico di FOSJC-UNESP (protocollo 037/2003 PH /CEP).
Risultati
Età variava da 0 a 10 anni in 46 (26.43%) pazienti, da 11 a 20 anni di 86 (49.42%), da 21 a 30 a 22 (12.64%), e 19 (10,91%) soggetti erano di età superiore a 30 anni, con un'età media di 17 anni e un'età media di 14 anni (DevSt = 11,341; minima = 4; massimo = 70; Q1 = 10; Q3 = 21) (Figura 1). Figura 1 Distribuzione per età dei casi di mucoceli diagnosticati tra aprile 1980 e il febbraio 2003 la Disciplina dei Stomatologia Dipartimento di Bioscienze e diagnosi orale, São José dos Campos Dental School, Università di Stato di San Paolo. La rosa della 173 casi studiati, 104 (60.12%) erano femmine e 69 (39.88%) erano maschi. Per quanto riguarda la gara, 124 soggetti (71,68%) erano bianchi, 45 (26,01%) erano neri e quattro (2,31) erano di origine asiatica.
Mucoceli si trovavano sul labbro inferiore nel 78% dei casi (Figura 2), sulla lingua ventrale 9.83% (Figura 3), sul pavimento della bocca a 9,25% (figura 4), e sul palato molle, mucosa buccale (Figura 5) e linguale frenulo in 0.58% each . Figura 2 lesioni nodulari turgida situati sul labbro inferiore.
Figura 3 Mucocele della ghiandola di Blandin-Nuhn (lingua ventrale). Pediculated turgid lesione nodulare, misura 3,0 cm di diametro.
Figura 4 asintomatica lesione nodulare turgid situato al piano della bocca, che misura 4,0 cm di diametro.
Figura 5 Turgid lesione nodulare situato sul labbro inferiore di un neonato
. Discussione
Nelle malattie delle ghiandole salivari generale, può essere suddivisa in malattie neoplastiche e non neoplastiche. Quest'ultima categoria comprende diverse malattie che rappresentano una sfida diagnostica e terapeutica per il clinico a causa della loro molto simile presentazione clinica, nonostante diverse eziologie come i processi infiammatori reazionaria, metaboliche e disturbi del sistema immunitario, infezioni, e le risposte iatrogene. Così, conoscenza clinica delle lesioni orali, così come la determinazione degli aspetti legati alla eziopatogenesi di queste lesioni, è necessario per la corretta diagnosi e per l'indicazione di trattamento appropriato [16].
Quando situato sulla lingua ventrale, la diagnosi differenziale con linfangioma deve essere considerato. de Camargo Moraes et al. [19] affermano che mucocele della ghiandola di Blandin-Nuhn (lingua ventrale) non devono essere considerate rare. Nella loro serie, questo tipo di mucocele è stato il secondo più frequenti.
Lesioni situate nel palato molle e regione retromolare sono rari, ma in quest'ultimo caso deve essere considerato nella diagnosi differenziale con carcinoma mucoepidermoide.
Tra i non processi patologici -neoplastic che interessano le ghiandole salivari minori, mucoceli sono i più comuni nei bambini e giovani adulti, un fatto probabilmente legato alla maggiore frequenza di infortuni che provocano stravaso di saliva al tessuto connettivo adiacente [11]. in
accordo con studi analoghi riportati in letteratura, nella presente inchiesta 75.85% dei casi sono stati diagnosticati durante la prima e la seconda decade di vita, 49.42% di loro durante la seconda decade di vita. Due casi sono stati diagnosticati nei neonati. Jones et al [9], analizzando 4406 bambini di età compresa da 0 a 16 anni per un periodo di 30 anni (1973-2002), ha osservato 735 (16,68%) i casi di mucoceli.
In questo studio, la maggioranza dei pazienti (60.12%) erano di sesso femminile, in accordo con studi mostrando quasi il 70% di prevalenza di mucocele nelle donne [17]. Al contrario, Mathew et al. [20] descrivono una prevalenza di mucocele in 0,16% della popolazione studiata e la lesione è stato trovato solo nei maschi. Cataldo e Mosadomi [12], studiando 594 casi tra il 1958 e il 1969, hanno osservato alcuna preferenza di genere. Per quanto riguarda la razza, la lesione era più comune nei soggetti bianchi (124; 71,68%), in accordo con de Camargo Moraes et al. [19].
La posizione più comune di mucoceli è il labbro inferiore. Questo può essere correlato al trauma esercitata sul labbro, come risultato di denti distribuzione spaziale [3, 11]. Nel presente studio, sono stati osservati mucoceli sul labbro inferiore nel 78% dei casi, tutti presentano una storia di trauma. Meno frequentemente regioni coinvolte comprendevano la lingua ventrale, pavimento della bocca (ranula), il palato duro e molle, mucosa buccale e linguale frenulo.
Mucoceli sono più frequentemente trattati con l'asportazione chirurgica della lesione e attenta dissezione del minore adiacente ghiandole salivari interessate [11, 17]. Tuttavia, recidiva può verificarsi e un nuovo intervento chirurgico prendendo il suddetto cura è necessario [11].
Nel caso di ranulas, trattamento consiste nella rimozione chirurgica della ghiandola e /o marsupializzazione sublinguale. Marsupializzazione può essere eseguito prima escissione definitiva della ghiandola nel tentativo di permettere la formazione di una fistola intraorale attraverso cui la saliva viene escreto. Questo approccio richiede la rimozione del tetto della lesione per consentire ristabilimento della comunicazione tra il condotto della ghiandola e del cavo orale [11].
Yagüe-Garcia et al. [3] confrontato i risultati ottenuti dopo il trattamento con il bisturi contro CO
2 laser. Gli autori hanno concluso che CO 2 ablazione laser è rapido e semplice. Avevano complicanze postoperatorie e recidive nei casi trattati con chirurgia convenzionale. È importante sottolineare che il campione rimossi devono essere microscopicamente valutati per confermare la diagnosi, indipendentemente dalla tecnica utilizzata [3]. La prognosi è eccellente.
Conclusione
In questo studio, mucoceli predominavano in soggetti di sesso femminile bianca nella seconda decade di vita, con il labbro inferiore essere il luogo più frequentemente colpite
. Dichiarazioni
Ringraziamenti
i genitori di pazienti hanno firmato un consenso informato scritto per la pubblicazione del manoscritto e figure.
autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai file degli autori originali inviati per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2009_159_MOESM2_ESM.jpeg Autori 12903_2009_159_MOESM1_ESM.jpeg autori file originale per la figura 2 12903_2009_159_MOESM3_ESM.jpeg Autori file originale per la figura 3 12903_2009_159_MOESM4_ESM.jpeg Autori file originale per il file originale figura 4 12903_2009_159_MOESM5_ESM.jpeg degli autori per la figura 5 Conflitto di interessi
gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
AMH e DCZZ analizzati e interpretati i dati del paziente dai file. IB eseguita l'analisi statistica. LAGC partecipato alla progettazione della ricerca. JDA ideato, coordinato e ha contribuito alla redazione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
