Abstract
sfondo
educazione all'igiene orale è fondamentale per ogni fase del trattamento parodontale. buona gestione della malattia parodontale dipende dalla capacità del paziente per via orale cura di sé. Nel presente studio, la cura di sé per via orale e la percezione dei pazienti che frequentano una clinica dentale scuola in Giappone sono stati valutati utilizzando un breve questionario riferimento a modelli esistenti di salute orale.
Metodi
Un design studio trasversale è stato utilizzato. La popolazione dello studio era costituito da sessantacinque pazienti (età 23-77) con parodontite cronica. Il 19-item questionario di pre-testati comprendeva 3 domini; 1) l'igiene orale, 2) abitudini alimentari e 3) la percezione delle condizioni orale. Il questionario è stato utilizzato come parte della valutazione complessiva.
Risultati
L'analisi dei dati di valutazione non hanno evidenziato grossi problemi con percepiti abitudini di igiene orale degli intervistati, anche se i loro livelli di controllo della placca attuali non erano del tutto adeguata. La maggior parte degli intervistati ha riconosciuto l'importanza della prevenzione della carie dentale e delle malattie parodontali, ma meno di un terzo di loro erano utenti regolari del sistema di cure odontoiatriche. Venticinque per cento degli intervistati sono stati considerati riluttanti a cambiare le loro abitudini quotidiane, e il 29% ha avuto dubbi circa l'impatto delle proprie azioni sulla salute orale. Analizzando le relazioni tra le risposte del paziente e lo stato di igiene orale, fattori come la 'frequenza di spazzolini da denti', 'pulizia approssimale', 'check-up dentale' e 'il rispetto consiglio cura di sé' mostrato associazioni statisticamente significative (P
& lt ;. 0,05) con i punteggi di placca
Conclusione
l'utilizzo clinico del presente questionario, facilita l'inclusione di molteplici aspetti di informazioni sul paziente, prima di iniziare il trattamento parodontale. Le associazioni significative che sono state trovate tra alcuni dei comportamenti di auto-cura e livelli di igiene orale documentare l'importante ruolo della valutazione della salute orale centrato sul paziente in terapia parodontale.
Sfondo
La malattia parodontale, un importante problema di salute orale, come riferito colpisce più di 80% della popolazione adulta in Giappone [1]. Se non trattata, la parodontite è spesso causa di perdita dei denti che possono mettere significativo onere per gli individui [2]. Inoltre, parodontite è stato implicato come fattore di rischio emergente per una serie di importanti malattie o condizioni sistemiche, tra cui le malattie cardiovascolari, ictus e diabete, così come per la pre-termine, basso peso alla nascita i neonati [3-5]. Prevenzione e intervento precoce nella malattia parodontale è critica, e l'istruzione igiene orale è fondamentale per tutte le fasi del trattamento. Oltre alla cura professionale, gestione di successo della malattia parodontale dipende dalla capacità del paziente per via orale cura di sé [6, 7]. Un cambiamento di atteggiamento e il comportamento del paziente è spesso desiderabile quando viene trattata parodontite. Le informazioni raccolte relative ai valori e le credenze di un paziente può essere una guida utile nella progettazione di efficaci interventi di assistenza sanitaria per via orale [8]
. La ricerca di approcci moderni per l'educazione alla salute sul motivare individui o gruppi è stato fatto. modelli concettuali come la salute Belief Model (HBM) [9], Self-efficacia [10-12], e la salute locus of control (LOC) [13, 14] hanno mostrato qualche promessa. Strumenti basati su questi modelli sono stati clinicamente esaminati per la loro capacità di spiegare le abitudini di salute orale, igiene orale e parametri parodontali.
Al fine di pianificare interventi efficaci che incoraggino paziente la cura di sé, è importante prima di raccogliere le informazioni di base per quanto riguarda auto comportamento -Care e la percezione. Attualmente, non esiste uno strumento di valutazione universalmente accettato o raccomandato per comportamento salute orale dei pazienti affetti da parodontite. A causa della limitata quantità di tempo a disposizione presso gli appuntamenti clinici, utilizzando strumenti complessi basati su modelli di comportamento salute non può essere sempre pratico. Pertanto, vi è una necessità di una valutazione sintetica di tali dati. In questo studio, il modello client Cura di sé Impegno (CSCCM) [15] e il modello nuovo secolo della promozione della salute orale [16] sono state usate come quadri teorici per la valutazione. Lo scopo di questo studio esplorativo è stato quello di valutare orale cura di sé e la percezione dei pazienti con parodontite, utilizzando un breve questionario che incorpora l'essenza dei modelli concettuali di salute orale.
Metodi
Soggetti
Uno studio cross-sezionale il design è stato utilizzato. I soggetti sono stati reclutati da pazienti che hanno visitato l'Ospedale Suidobashi, Tokyo Dental College, Tokyo per la valutazione e il trattamento della parodontite iniziale. approvazione etica è stata concessa dal comitato etico istituzionale, e le pazienti hanno dato consenso informato scritto per partecipare a questo studio.
I soggetti sono stati invitati a partecipare se sono stati clinicamente diagnosticati con lieve a moderata parodontite cronica. I criteri di inclusione /esclusione consistevano nella presenza di un minimo di quattro ≥ 4 mm profondità di sondaggio in diversi quadranti con evidenza radiografica di perdita ossea, la presenza di ≥ 20 denti con un minimo di 4 molari, senza vasta terapia parodontale nei precedenti 6 mesi , e la buona salute generale (come valutato dal medico di reclutamento)
. la raccolta dei dati
prima dell'inizio della terapia parodontale iniziale, i dati riguardanti il comportamento e la percezione della cura di sé sono stati raccolti mediante esame orale clinica e un auto somministrati questionario.
clinico orale dell'esame
Dopo la raccolta di storie mediche e odontoiatriche complete, un esame parodontale è stato effettuato. Un totale di 6 medici (4 dentisti e igienisti dentali 2) ha eseguito l'esame iniziale. Prima che i medici hanno preso parte allo studio, sono stati dati le istruzioni dettagliate e sono stati sottoposti a esami comparativi con valutazioni di risultato. I seguenti parametri parodontali sono stati registrati in sei siti per ogni dente. profondità di sondaggio (PD) è stata misurata utilizzando una sonda Williams con una forza di 0,3 N dall'esaminatore arrotondamento al millimetro più vicino. Full-bocca sanguinanti punteggi [17] sono stati registrati come la presenza o l'assenza di sanguinamento seguente misura del PD. Diversi denti siti sono stati esclusi dall'esame; denti inclusi, mantenuti radici, grossolanamente suddivisi denti, i denti che erano troppo inaccessibili per esaminare in modo soddisfacente. La presenza o l'assenza di placca dentale sopragengivale è stato registrato dalla placca di controllo della registrazione (PCR) di O'Leary et al. [18].
Questionario
I domini e le voci del questionario sono stati generati attraverso la revisione della letteratura e l'uso di modelli concettuali. Dalla revisione della letteratura [6, 19, 20], diversi comportamenti sono stati identificati come chiave per l'igiene orale e la cura di sé. Credenze e atteggiamenti associati a questi comportamenti di salute orale sono state sviluppate principalmente basati sui modelli concettuali di CSCCM [15] e il modello nuovo secolo della promozione della salute orale [16], e presentati in un formato questionario (3 pagine stampate). Lo strumento di base è stato sperimentato con 67 volontari durante la pratica simulata paziente ad un programma di igiene dentale per la validità dei contenuti [21]. Un gruppo peer-focus di un periodontist e due igienisti dentali con ampie esperienze cliniche affinato ulteriormente lo strumento. La versione finale, raffinato è composto da 3 domini; 1) l'igiene orale, 2) abitudini alimentari e 3) la percezione delle condizioni per via orale, per un totale di domande 19-item (Tabella 1). Ogni domanda è dotato di diversi livelli di accordo o opzioni categoriche per il paziente da scegliere. I medici sotto la supervisione dei pazienti durante il completamento dei questionari al fine di garantire che tutte le domande erano understood.Table 1 I domini e le domande voce del questionario (tradotto in inglese)
Domini
articoli
igiene orale
1. Frequenza di spazzolamento
Pagina 2. L'uso di dentifricio
| Pagina 3. pulizia approssimale
| Pagina 4. L'uso del collutorio o di altri prodotti
alimentare abitudine
1. Frequenza di farina
| Pagina 2. Autovalutazione della dieta
| Pagina 3. Frequenza di spuntini tra un pasto
| Pagina 4. Tipi di snack
percezione delle condizioni orale
1. Vi capita di controllare i denti o la bocca all'interno in uno specchio?
| Pagina 2. Come giudichi il vostro desiderio di mantenere i denti?
|
3. Quali sono le tue speranze per la salute orale?
| Pagina 4. Quanto siete disposti a fare per migliorare la vostra salute orale?
|
5. Quali azioni si rischia di prendere per migliorare la salute orale?
|
6. Avete stato il mantenimento di regolari controlli dentistici?
|
7. Quanto si seguono i consigli di igienista dentale sulla cura dell'igiene orale del vostro dentista o?
| Pagina 8. Quanto è importante la prevenzione delle cavità o malattie gengivali per te?
|
9. Vuoi che il tuo dentista o igienista dentale di raccomandare i prodotti per l'igiene orale?
|
10. Siete disposti a prendere nuove sfide e /o cambiare la vostra routine quotidiana?
|
11. Come percepisce conseguenze delle tue azioni sulla salute orale?
Gestione dei dati e analisi statistiche
In preparazione per le analisi, i dati sono stati inseriti in un foglio di calcolo Excel e resi impermeabile per gli errori di immissione dati. Le risposte ai questionari sono stati elementi dicotomizzata basata principalmente sulla frequenza delle risposte, dal momento che abbiamo avuto alcuna conoscenza preliminare su un cut-off che riflette differenze qualitative. Il test esatto di Fisher è stato utilizzato per valutare la relazione tra le frequenze delle variabili di risposta e lo stato di igiene orale. Per tutti i calcoli statistici, è stato utilizzato il pacchetto software InStat 3.0 (GraphPad, La Jolla, CA). Tutti P
-Valori riportati sono a due code, e P
-Valori inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi
Risultati
Un totale di 65 pazienti (23 maschi e 42 femmine; 23-77. anni di età; età media: 54 ± 14 anni) hanno accettato di partecipare e hanno risposto al questionario. Tempo approssimativo richiesto per un partecipante di compilare il questionario variava dal 5 al 13 min. Le caratteristiche cliniche e demografiche dei soggetti sono mostrato nella Tabella 2. I partecipanti hanno avuto una media di 26 rimanenti teeth.Table 2 caratteristiche demografiche e parametri clinici di soggetti al basale (totale n = 65)
Sesso
|
Male (n)
23
femminile (n)
42
Età †
54 ± 14
Età distribuzione
23-77
No. di denti †
26 ± 3
PD †
3.48 ± 0.91
e siti% con sanguinamento †
26,8 ± 22,5
siti% con PD ≥ 4 mm †
31,8 ± 23,2
PCR (%) †
49,5 ± 21,6
† media ± SD
igiene orale
Sotto il dominio di igiene orale, il questionario ha chiesto circa la frequenza di spazzolini da denti, l'uso di dentifricio, pulizia approssimale, e l'uso di collutorio e altri prodotti a contratto (Tabella 3). Complessivamente, il sessanta per cento degli intervistati ha indicato spazzolatura tre volte di più di un giorno, mentre il 6% ha indicato spazzolatura sola volta al giorno. La maggioranza degli intervistati erano utilizzando dentifricio. Due terzi degli intervistati hanno indicato che puliscono le superfici prossimali regolarmente, con spazzolino interdentale o filo interdentale. Coloro che utilizzano collutorio o di altri prodotti per l'igiene orale a contratto erano 38% .table 3 Sintesi delle risposte a "Igiene orale" e il loro rapporto con il punteggio placca
Igiene orale Articoli
Le risposte e binarizzazione †
Rapporti con il punteggio placca
1. Frequenza di spazzolatura (per giorno)
|
P = 0,0354
nessuno
0 (0)
|
1x
4 (6)
|
2x
22 (34)
|
3x
29 (45)
|
4x o più
10 (15 )
|
2. L'utilizzo di dentifricio
|
ND
Sì
61 (95)
|
Nessun
3 (5)
|
3. Approssimale pulizia (uso del filo interdentale o pennello interdentale)
|
P = 0,0232
Sì
39 (60)
|
No
26 (40)
|
4. L'uso del collutorio o di altri prodotti
|
NS
Sì
25 (38)
|
No
40 (62)
|
I valori sono espressi in n (%).
† Le risposte sono state raggruppate in due (come separati da linea tratteggiata) e rispetto a due categorie di PCR (≥ 40% vs. & lt; 40%) per il test esatto di Fisher. P
-Valori inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi
NS.; non significativo
ND; non determinato
Al fine di analizzare il rapporto con i punteggi di placca, i dati individuali PCR è stata dicotomizzato. Il valore di cut-off del PCR per dicotomizzazione è stato fissato al 40%. Abbiamo deciso che questo valore era appropriato considerando (1) il valore del punteggio PCR dire, e (2) che i partecipanti erano in fase di pre-trattamento. Quando è stata chiesta la relazione con punteggio di targa, la frequenza di spazzolatura e pulizia approssimale ha mostrato una associazione statisticamente significativa (P
& lt; 0,05) (Tabella 3). L'abitudine di lavarsi i tre volte di più di un giorno è stato associato a migliori punteggi PCR. Allo stesso modo, l'abitudine di pulizia approssimale è stata associata con i migliori segni di PCR
. Le abitudini alimentari
In generale, senza problemi apparenti con le abitudini alimentari sono stati identificati in questa popolazione di pazienti. Per quanto riguarda la frequenza dei pasti, la maggioranza degli intervistati (86%) ha riferito di mangiare tre pasti al giorno con il resto mangiare due pasti al giorno (Tabella 4). Oltre due terzi degli intervistati hanno riferito spuntini tra i pasti, almeno una volta al giorno. Per quanto riguarda la valutazione di sé intervistati del loro status alimentare, 87% valutato le proprie abitudini come buono o giusto, mentre il 13% li valutato come poor.Table 4 Sintesi delle risposte alle "abitudini alimentari" e il loro rapporto con il punteggio placca
< col> abitudini alimentari I prodotti
Risposte e Binarization †
Rapporti con il punteggio placca
1. Frequenza dei pasti (al giorno) n = 65
|
NS
nessuno
0 (0)
< td>
1x
0 (0)
|
2x
9 (14)
|
3x
56 (86)
|
4x o più
0 (0)
|
2. Autovalutazione della dieta n = 61
|
NS
Buona
30 (49)
|
Fiera
23 (38)
|
Bad
8 (13)
< td>
3. Frequenza di spuntini tra un pasto (dolci) n = 55
|
NS
nessuno
14 (25)
|
1x
27 (49)
|
2x
13 (24)
|
3x
1 (2)
|
4x o più
0 (0 )
|
I valori sono espressi in n (%). sono stati mostrati Articoli sottoposti ad analisi statistica
† Le risposte sono state raggruppate in due (come separati da linea tratteggiata) e confrontati con due categorie di PCR (≥ 40% vs. & lt; 40%). di test esatto di Fisher. P
-Valori inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi
NS.; Non
significativo Nessuno degli elementi ha mostrato una significativa associazione con i punteggi di placca (Tabella 4.)
percezione delle condizioni orale
Una sintesi delle risposte è indicato nelle tabelle 5 e 6. Quando viene chiesto di indicare la frequenza di auto-esame orale (guardando nella propria bocca), il 66% degli intervistati ha riferito di farlo almeno una volta alla settimana (Tabella 5). La maggioranza (74%) dei rispondenti ha indicato un forte desiderio di mantenere i denti a lungo possibile. Quando è stato chiesto di riferire le altre cose che desideravano in relazione alla salute orale, 'mangiare godimento' e 'alito fresco' sono state le risposte più frequenti. Due terzi degli intervistati hanno indicato che farebbero di tutto per migliorare le loro condizioni orali. 'L'attuazione del regime di cura orale suggerito' e 'l'accettazione delle necessarie cure dentistiche' erano i comportamenti o atteggiamenti più frequentemente riportati che sarebbero propensi ad accettare. Meno di un terzo degli intervistati erano utenti regolari del sistema di cure dentistiche (vale a dire, avevano almeno una visita odontoiatrica entro 1 anno) .table 5 Sintesi delle risposte al punto 1 a 6 di "percezione della condizione orale" e il loro rapporto con punteggio placca
La percezione delle condizioni orale
Risposte e binarizzazione †
Rapporti con targa punteggio
Articoli
|
|
1. Vi capita di controllare i denti o la bocca in uno specchio? n = 65
|
NS
quotidiane
22 (34)
|
un paio di volte /settimana
21 (32)
|
un paio di volte /mese
11 (17)
|
quasi mai
11 (17)
|
2. Come giudichi il vostro desiderio di mantenere i denti? n = 65
|
NS
Molto forte
48 (74)
|
forte
15 (23)
|
Fiera
2 (3)
|
debole
0 (0)
|
Molto debole
0 (0)
|
4. Quanto siete disposti a fare per migliorare la vostra salute orale? n = 65
|
NS
tutto il necessario
40 (62)
|
sono disposto a prendere alcune misure.
25 (38)
|
non molto
0 (0)
|
6. Sei stato il mantenimento di regolari controlli dentistici? n = 63
|
P = 0,0407
Sì
17 (27)
|
No
46 (73)
|
I valori sono espressi in n (%). sono stati mostrati Articoli sottoposti ad analisi statistica
† Le risposte sono state raggruppate in due (come separati da linea tratteggiata) e confrontati con due categorie di PCR (≥ 40% vs. & lt; 40%). di test esatto di Fisher. P
-Valori inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi
NS.; non significativo
Tabella 6 Sintesi delle risposte al punto 7 a 11 di "percezione della condizione orale" e il loro rapporto con il punteggio di placca.
La percezione del orali condizione Articoli
Le risposte e binarizzazione †
Rapporti con il punteggio placca
7. Quanto si seguono i consigli di igienista dentale sulla cura dell'igiene orale del dentista o? n = 65
|
P = 0,0101
sempre
21 (33)
|
volte
27 (42)
|
non molto
5 (8)
|
Mai
11 (17)
|
8. Quanto è importante la prevenzione delle cavità o malattie gengivali per voi? n = 65
|
NS
Molto importante
58 (89)
|
Un po 'importante
7 (11)
|
niente importante
0 (0)
< td>
10. Siete disposti ad affrontare nuove sfide e /o cambiare la vostra routine quotidiana? n = 63
|
NS
Sì
47 (75)
|
No
16 (25)
|
11. Fino a che punto ti senti che le azioni si prendono hanno un impatto sulla vostra salute orale? n = 63
|
NS
mie azioni hanno un ruolo significativo
45 (72)
|
non è sicuro in entrambi i casi
16 (25)
|
non posso fare molto su di esso
2 (3 )
|
I valori sono espressi in n (%). sono stati mostrati Articoli sottoposti ad analisi statistica
† Le risposte sono state raggruppate come illustrato e confrontati con due categorie di PCR (≥ 40% vs. & lt; 40%). di test esatto di Fisher. P
-Valori inferiori a 0,05 sono stati considerati statisticamente significativi
NS.; non significativo
Diciassette per cento degli intervistati ha indicato che non hanno mai seguito o ricevuti consulenza professionale su igiene orale, mentre tutti riconosciuto l'importanza della prevenzione (Tabella 6). La maggior parte di loro ha indicato che vorrebbero ricevere una consulenza professionale sui prodotti per l'igiene orale.
Un quarto degli intervistati non ha voluto affrontare nuove sfide o modificare la loro routine quotidiana. Il settanta per cento di loro crede che le loro azioni avrebbero influenzare la loro salute orale, mentre il 3% ritengono che non potevano.
Quando è stata chiesta la relazione con il punteggio di placca, manutenzione di regolari check-up dentali e l'accettazione di consulenza professionale sono state le voci che ha mostrato una significativa associazione con i punteggi di PCR. Coloro che hanno avuto regolari controlli dentistici era meglio punteggi PCR. Inoltre, coloro che ha accettato il consiglio di igienista dentale sulla cura dell'igiene orale del dentista o hanno avuto i migliori segni di PCR.
Discussione
In un'epoca di valutazione e la responsabilità, il campo di Parodontologia, nonché igiene dentale potrebbe trarre vantaggio da modelli che adottano che enfatizzano la natura multidimensionale dei problemi orali e prendendo in considerazione i comportamenti dei pazienti e percezioni sulla salute orale.
Anche se può essere desiderabile usare uno strumento completo sulla base di modelli di comportamento di salute singoli o multipli per una valutazione globale, i medici spesso sperimentano vincoli temporali posti dalla la cura del paziente attiva. Pertanto, abbiamo cercato di sviluppare un semplice questionario che può essere completato in fretta, ma avrebbe fornito informazioni rilevanti per la pianificazione del trattamento parodontale. Il nostro 19-item questionario imposto pochissimo onere per i pazienti; hanno avuto difficoltà a completarla. Entro i limiti del presente studio, l'uso clinico del questionario divulgato informazioni salienti sul comportamento di salute orale dei pazienti parodontite e percezioni.
Per prevenire lo sviluppo di carie e gengiviti la solita raccomandazione è quella di lavarsi i denti due volte al giorno e pulito interdentale almeno una volta al giorno [22, 23]. In un recente sondaggio nazionale della popolazione giapponese, spazzolatura più di due volte al giorno è stato segnalato dal 70% degli intervistati [1]. Nel presente studio, tutti i partecipanti hanno dichiarato di lavarsi i denti almeno due volte al giorno, e il 60% ha indicato che puliscono interdentale. Tuttavia, questi comportamenti apparentemente favorevoli non hanno portato a livello soddisfacente di controllo della placca, come media PCR dei rispondenti è stata del 49,5% alla prima visita. Tra gli intervistati, tuttavia, quelli con spazzolamento più frequenti (≥ 3 × al giorno) e le abitudini di pulizia prossimali sono stati associati con un migliore stato di igiene orale. Qualsiasi programma o istruzioni di igiene orale destinati a ridurre la carie e malattie parodontali devono concentrarsi su aree prossimali e interdentali [6]. Potrebbe essere necessario sottolineare ulteriormente la pulizia interdentale per lo sviluppo di piani di assistenza parodontali.
Abbiamo scelto due modelli concettuali per studiare le determinanti del orale cura di sé. Questi modelli sono stati costruiti sulla base di conoscenze finora disponibili e comprendono aspetti che sono stati trascurati da un uso di singolare modello di comportamento di salute. Il CSCCM implica che l'igienista dentale funziona in dialogo con il paziente al fine di aumentare potenziamento [15]. Il dialogo si traduce in un impegno in cui i pazienti impostare obiettivi per se stessi. Il modello nuovo secolo della promozione della salute orale [16] possono essere riassunti come segue: la promozione della salute orale è una funzione della salute orale legate influenzare, il comportamento e la cognizione, il tempo e la situazione. Questo modello è stato utilizzato come un quadro di riferimento per l'analisi del orale cura di sé tra gli adulti con il diabete in Finlandia [24]. Nel nostro studio esplorativo, solo il 17% ha riferito di visite dentistiche per un normale check-up nel corso dell'ultimo anno. Un risultato simile è stato segnalato in un precedente studio di una popolazione adulta giapponese [25]. Anche nel nostro studio, il 17% ha riferito che non hanno mai seguito o ricevuto una consulenza professionale sulla cura orale. Questi comportamenti sono inferiori dei livelli raccomandati. Abbiamo trovato, però, che chi ha mantenuto regolari check-up ed era più vicino percepito rispetto consigliare dai dentisti o igienisti dentali avevano significativamente migliore igiene orale. Questi risultati sottolineano l'importanza dell'impegno paziente in cura di sé. Il nostro prossimo passo è quello di pianificare interventi sulla base dei modelli concettuali, allo scopo di assistere in modo efficace dei pazienti parodontali cura di sé.
Sono stati fatti tentativi per introdurre cognitivo comportamentale approcci nella cura del paziente. Questi sforzi hanno mostrato alcuni risultati promettenti nei risultati di salute orale dei pazienti con parodontite [26, 27]. Un Chochrane revisione sistematica ha identificato la prova sperimentale da studi che hanno dimostrato che gli approcci psicologici alla gestione del comportamento possono migliorare i comportamenti legati igiene orale [20]. Recentemente, Syrjälä et al [28] ha riportato i risultati di una analisi comparativa in cui sono state esaminate le caratteristiche psicologiche legate al comportamento di salute per la loro capacità di spiegare le abitudini di salute orale, l'aderenza al trattamento del diabete, e le misure di salute orale. Essi hanno scoperto che l'auto-efficacia è stata associata con abitudini di salute orale e diabete aderenza. L'uso del presente questionario consente ai medici di incorporare l'essenza di modelli di salute orale in un ambiente clinico. Vi sono, tuttavia, limitazioni in tutti i modelli di comportamento sanitario utilizzato per spiegare la complessità del comportamento salute umana [24]. Ci sono anche difficoltà nello sviluppo di strategie efficaci per il miglioramento a lungo termine la compliance del paziente con regimi di promozione della salute, in particolare per le malattie croniche e di più quando sono necessari cambiamenti nello stile di vita [6, 26]. Questi punti devono essere tenuti in considerazione quando si utilizzano i modelli concettuali in pianificazione del trattamento.
L'applicazione dei modelli di salute orale di situazioni cliniche ha implicazioni educative pure. Comprendere il significato di prevenzione delle malattie orali e le basi della promozione della salute orale attraverso paradigma bio-psico è diventata una preoccupazione primaria di tutti i dentale e igiene dentale percorsi [16, 21, 29]. La nostra clinica è parte dell'ospedale scuola dentale, ed è fondamentale per educare gli studenti di igiene dentale e dentali e giovani medici sull'importanza di comportamenti di salute orale dei pazienti e delle percezioni.
Una debolezza di questo studio sarebbe il probabile polarizzazione della popolazione, che è di piccole dimensioni e non necessariamente rappresenta l'intera popolazione con periodontite cronica in Giappone. Siamo stati in grado di eguagliare o analizzare il soggetto di genere in questo studio pilota. In uno studio precedente in Giappone, è stato riportato che sia l'età e le differenze di genere possono essere un fattore significativo in self-cura orale [30]. Nel futuro di studio con grande dimensione del campione, valuteremo l'effetto delle differenze di età e di genere. Validità e l'affidabilità del questionario dovrebbero essere ulteriormente esaminati. Inoltre, lo studio ha cercato solo le associazioni tra i comportamenti dei pazienti cura di sé e la percezione, e lo stato di igiene orale nella fase di pre-trattamento. Un'altra possibile limitazione è che i pazienti possono essere riluttanti o incoerenti nell'esprimere le loro opinioni personali circa la loro salute quando self-report sono utilizzati [31].
Siamo nel processo di analisi del rapporto tra i comportamenti sanitari individuati e parametri parodontali in grande poplulation paziente. Inoltre, il nostro sforzo attuale è diretta a chiarire il rapporto a lungo termine tra le credenze salute dei pazienti, comportamenti e risultati di salute orale.
Conclusione
In sintesi, il questionario facilita l'inclusione di molteplici aspetti di informazioni sul paziente, prima di iniziare di trattamento parodontale. Sembra che ci sia molto spazio per migliorare l'igiene orale e la cura di sé tra gli individui che presentano per un esame parodontale iniziale. Entro i limiti del presente studio, le associazioni significative che sono state trovate tra alcuni dei comportamenti di auto-cura e livelli di igiene orale documentano l'importante ruolo della valutazione della salute orale centrato sul paziente in cura parodontale.
Abbreviazioni
CSCCM:
client modello di auto-cura impegno
PD:
profondità di sondaggio
PCR:
controllo della placca record di
Dichiarazioni
Ringraziamenti
ringraziamo David blette per la modifica del manoscritto.
Competere interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
autori ' contributi
come progettato lo studio, effettuato analizza i dati, e redatto il manoscritto. MK e FU hanno contribuito alla raccolta e l'analisi dei dati. SM, HH e HM raccolto i dati. TM ha curato le procedure. Tutti gli autori hanno approvato il manoscritto.
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