Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio era di valutare le informazioni disponibili in letteratura dentale su credenze culturali orali legati alla salute. Negli Stati Uniti, come altrove, molti gruppi etnici minoritari /razziali spalla un onere sproporzionato della malattia orale. credenze culturali, i valori e le pratiche sono spesso implicati come cause delle disparità di salute orale, ma poco si sa circa l'ampiezza o l'adeguatezza della letteratura sui problemi culturali che potrebbero sostenere queste affermazioni. Quindi, questa valutazione è stata condotta rigorosa del lavoro pubblicato in inglese su credenze e valori culturali in relazione allo stato di salute orale e pratica dentale. Quattro gruppi razziali /etnici negli Stati Uniti (cinese africano-americano,, filippino e Spagnolo /Latino) sono stati scelti come popolazioni esemplari.
Metodi
La letteratura dentale pubblicata in lingua inglese per il periodo 1980-2006 indicato nella elettronica PubMed è stato cercato, utilizzando le parole chiave e le intestazioni maglie in combinazioni diverse per ciascun gruppo razziale /etnico l'identificazione degli articoli ammissibili. Per essere ammessi al titolo e astratto quando disponibile dovuto descrivere il sapere orale correlata alla salute culturale o orientamento delle popolazioni studiate.
Risultati
Nel complesso, la maggior parte della letteratura sui gruppi razziali /etnici era epidemiologico in natura, dimostrando soprattutto disparità nella salute orale, piuttosto che le credenze orali o pratiche di questi gruppi. Un totale di 60 articoli rilevanti sono stati trovati: 16 per gli afro-americani, 30 per il cinese, 2 filippini e per 12 per le popolazioni Spagnolo /Latino. I dati sulle credenze e le pratiche di questi studi è stata riassunta, compilati e valutati. studi basati sulla ricerca Pochi erano situate. Gli articoli mancava un'adeguata identificazione dei gruppi studiati, usato metodi limitate e aveva scarsa base concettuale.
Conclusione
La scarse informazioni disponibili dalla letteratura dentale e medica pubblicata fornisce al massimo un quadro rudimentale di idee relativi alla salute orale e credenze per specifiche . popolazioni
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-26) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo <. br> La cultura è spesso definito come coerenti, modelli condivisi di azioni o credenze specifiche a gruppi denominati di persone che forniscono roadmap di base della vita o contesti sociali, che definiscono norme di comportamento e delle relazioni interpersonali, nonché regole non scritte per il corretto vivere. Un elemento chiave del contesto sociale è il processo fantasia di persone che fanno il senso del loro mondo, e le (consci e inconsci) ipotesi, le aspettative e le pratiche che invocano a farlo [1]. Cultura organizza norme del gruppo di vita familiare, la nascita, dei figli, l'invecchiamento e la morte [2], nonché il riconoscimento di malattia e di cura in cerca di pratiche di tutto la salute o condizioni mediche. A volte queste credenze e le pratiche possono facilitare o agire come barriere per l'accesso ai servizi di assistenza sanitaria.
Relazioni sullo stato di salute orale della popolazione degli Stati Uniti suggeriscono che le persone provenienti da specifiche minoranze etniche hanno spesso povero stato di salute orale [3-5] . Essere parte di un gruppo di minoranza etnica non porterà inevitabilmente ad una persona di avere problemi di salute orale. Si suggerisce, tuttavia, che ci possono essere certe credenze e pratiche comuni alle persone in questi gruppi che influenzano il loro stato di salute orale, come ad esempio i valori immessi sul avere denti sani primarie o le aspettative sugli interventi preventivi o terapeutici culturali. I fattori culturali possono avere importanti implicazioni per la salute di un individuo e quelli degli altri per i quali forniscono assistenza, come i bambini e gli anziani [6-9].
razza /etnia è un indicatore per lo stato di salute orale. credenze culturali sottostanti e pratiche influenzano la condizione dei denti e della bocca, attraverso la dieta, i comportamenti di cura-ricerca, o l'uso di rimedi casalinghi, per esempio. E 'importante notare che tra, e all'interno, tutti i gruppi razziali /etnici ci sono differenze sostanziali nelle credenze e comportamenti, che può portare al variare dello stato di salute. Tali differenze sono spesso associati con caratteristiche demografiche. Ad esempio, i latinos da Porto Rico condividere alcune caratteristiche con i latinos da El Salvador ancora possono avere condizioni di salute molto diverse, atteggiamenti verso e modelli di consumo di servizi sanitari [10, 11]. Allo stesso modo, le popolazioni messicane e messicano-americani hanno diverse esperienze di salute e modelli di utilizzo del servizio, dovuti in parte alle differenze socio-culturali. La ricerca sui poveri risultati di salute in generale esamina deterrenti quali alto costo, la mancanza di assicurazione e la disponibilità dei servizi, ma spesso gli aspetti di idee e di pratiche culturali sono anche suggerito come deterrenti supplementari [12].
In tutto il mondo, ci sono molteplice minoranza etnica distinta e gruppi culturali [13]. Alcuni gruppi sono indigeni del paese in cui si trovano; altri sono immigrati. Negli Stati Uniti, per esempio, ci sono più di 500 federalmente riconosciute tribù indiane indigene e bande. Ci sono diverse altre comunità etniche troppo lungo con immigrati provenienti da ogni regione del mondo. Negli ultimi decenni, per esempio, le persone provenienti dal Nord Africa, Turchia, Medio Oriente e Asia si sono spostati, non solo negli Stati Uniti, ma anche in Francia, Germania, Scandinavia, Gran Bretagna, Sud America e Australia, e in altri paesi. Ogni gruppo etnico ha il proprio insieme di credenze e atteggiamenti nei confronti della cura della salute orale.
Gruppi etnici focali
Per esplorare il vasto tema delle credenze culturali e le pratiche in materia di salute orale, questa valutazione letteratura si concentra l'attenzione su quattro gruppi di popolazione che risiedono negli Stati Uniti: afro-americani, cinesi, filippini e il Spagnolo /Latino popolazioni. La scelta di questi gruppi era basata sulla loro importanza demografica, la dispersione geografica, composizione della famiglia e la proporzione della popolazione sperimentare disagio socio-economico [14], tutti fattori che possono essere associati con le popolazioni più probabilità di sperimentare disparità di salute orale rispetto a mainstream popolazione degli Stati Uniti [5]. A livello nazionale, gli afro-americani, che conta 37 milioni nel 2001, e Spagnolo /Latinos, raggiungendo 44 milioni, sono stati i gruppi di minoranza più grandi [15]. Nel 2000, cinesi e filippini erano le ascendenze asiatiche più frequentemente riportati svolte negli Stati Uniti [15]. Questa recensione è stata condotta in congiunzione con uno studio qualitativo intrapreso in California [7] fattori culturali associati con la salute orale. All'interno della California, lo stato più popoloso, gruppi latini e asiatici sono in aumento più veloce, con gli ispanici che comprende quasi un terzo, cinese comprende il 2,9% e il 2,7% filippini della popolazione quasi 34 milioni totali in quello Stato nel 2000 [14]. Tutti e quattro i gruppi negli Stati Uniti nel suo complesso e in California sono demograficamente giovane: almeno due terzi di queste popolazioni è di età compresa tra 18 anni o meno, e salvo tra gli afro-americani, almeno i due terzi della popolazione in ciascun gruppo parla una lingua diversa dall'inglese, quando a casa [16]. in tutte le nazioni disponibili, la letteratura recuperabili su culturalmente specifiche credenze sanitari di tutto la salute orale sono state raccolte per questi quattro gruppi di popolazione per ottenere una valutazione dell'adeguatezza della letteratura pubblicata nel rappresentare che la popolazione cultura della salute orale. Questo articolo esamina e valuta lo stato delle conoscenze rilevanti per l'ampio argomento di come la cultura influenza la salute orale di ogni gruppo. La domanda di ricerca primario era: Does letteratura salute orale pubblicata adeguatamente documentare le credenze e le pratiche culturali per ogni specifico gruppo
una serie di sotto-domande ulteriormente incorniciate questa valutazione:? A) Quanto letteratura c'è? b) Quali tipi di letteratura esistono, e quali approcci e progetti di ricerca metodologico sono stati utilizzati per esaminare questioni culturali in relazione alla salute orale? c) Quali contenuto o informazione è stata presentata? d) Quanto è utile attuali conoscenze per guidare la comprensione clinica
Metodi
La letteratura è stata esaminata in relazione ai cinque principali settori di informazione culturale, quattro dei quali specifici per la salute orale: 1) modelli concettuali di base o idee sulla salute e la malattia, 2) ricerca di aiuto per condizioni orali, usare particolare del folk o rimedi sanitari tradizionali, 3), 4) dieta credenze e pratiche sui denti e la cavità orale, e 5) pratiche di igiene orale. Collettivamente, questi domini forma credenze culturali delle persone e delle pratiche relative alla salute orale e le ragioni per la ricerca di servizi dentali per se stessi e le persone a loro carico, come gli anziani ei bambini. Più tardi, usiamo questi domini per organizzare e presentare i risultati di attualità. Ricerca
Literature
Per identificare la letteratura su credenze culturali e le pratiche in materia di salute orale, la banca dati elettronica per la National Library of Medicine (PUBMED) è stato cercato per tutti letteratura pubblicata in lingua inglese che copre un periodo di 27 anni, dal 1980 al 2006. la ricerca è stata limitata ai quattro gruppi etnici di cui sopra. Questo periodo di tempo è stato scelto perché un sistema per raccogliere dati sullo sfondo etnico delle popolazioni negli Stati Uniti non è stato in vigore fino alla fine del 1970 e al [17]; quindi la data 1980 per garantire che il sistema era ben radicata. Il periodo termina a 2006, come questo è stato l'ultimo anno in cui i dati completi erano disponibili per una valutazione effettuata nel 2007.
Parole chiave e MeSH sono stati utilizzati in molti permutazioni differenti per identificare letteratura. Descrittori per ognuno dei quattro gruppi etnici sono stati in sequenza combinati con ogni termine nei seguenti due liste: (1) "medicina tradizionale", "medicina popolare", "credenze culturali", "etnicità", "razziali", "pratiche tradizionali" E (2) "dentale", "odontoiatria", "orale", "denti", "gengive", "carie", "parodontale". Poiché utilizzando tutte le parole di ricerca insieme in modo seriale ceduta numero significativamente più bassi di articoli rilevanti, il nome di ogni gruppo etnico è stato combinato con una parola di ricerca da ciascuna delle due liste in maniera graduale. Un esempio è (cinese) e (medicina tradizionale) e (odontoiatria). Cerca parole usate sono riportati nella tabella 1.Table 1 Sintesi di parole chiave e maglia intestazioni utilizzate per identificare letteratura
Parole chiave o termini MeSH
1
(African American /nero) (medicina tradizionale, medicina popolare, credenze culturali, etnia, razza, pratiche tradizionali), (dentale, odontoiatria, orale, denti, gengive, carie, parodontali)
2
(cinese /asiatica orientale) (medicina, medicina popolare, le credenze culturali, etnia, razza, pratiche tradizionali cinesi tradizionali), (dentali, odontoiatria, orale, denti, gengive, carie, parodontale)
3
(Filipino /Filippine) (medicina tradizionale, medicina popolare, le credenze culturali, etnia, razza, pratiche tradizionali), (dentale, odontoiatria, orale, denti, gengive, carie, parodontale)
4
() (medicina tradizionale, medicina popolare, le credenze culturali, etnia, razza, pratiche tradizionali Spagnolo /Latino), (dentale, odontoiatria, orale, denti, gengive, carie, parodontali)
le parole di ricerca sono stati pre-testati e raffinati al fine di selezionare i termini di ricerca finali (per YB e JCB). Un autore (YB) ha condotto la ricerca PUBMED utilizzando la strategia di cui sopra in due diverse occasioni, con gli elenchi identici di pubblicazioni che ne derivano. I titoli e abstract (ove disponibili) sono state lette e articoli appropriati scelti e recuperati per la revisione di questo articolo nella sua interezza. Questi criteri di selezione, sviluppati da YB e JCB, sono stati (a) l'articolo deve menzionare almeno una convinzione specifica o pratica, e (b) dovuto dare un nome al gruppo etnico ha studiato. Gli articoli che parlavano genericamente di "influenze culturali", o ha dichiarato: "minoranze" "etniche" o senza specificare il nome della popolazione, sono stati esclusi. Una forma di astrazione dei dati, disponibili dal relativo autore, è stato sviluppato per garantire una rigorosa astrazione di tutti i dati rilevanti. Questa forma incluso intestazioni per raccogliere informazioni sul nome, la posizione e la composizione socio-demografica (ad esempio, l'età, il livello di reddito) dei gruppi etnici studiati, dimensione del campione, disegno dello studio, e le credenze riportato. sono riportati i risultati descrittivi.
I criteri di inclusione ed esclusione
per acquisire informazioni più pertinenti possibile, sono stati inclusi tutti i tipi di letteratura, quali i rapporti di ricerca originali, recensioni, commenti, commenti, lettere e opinioni in quanto il volume di pubblicazioni discutere questioni culturali è molto sottile. Pubblicazioni sono stati esclusi se hanno riferito solo i dati epidemiologici quantitativi senza alcun riferimento a credenze o pratiche specifiche in materia di salute orale per il gruppo (s) in fase di studio, o se i rapporti fossero panoramiche generici che collegano le questioni culturali per la salute orale, ma informazioni specifiche per questi quattro i gruppi etnici non sono stati presentati o non potessero ragionevolmente essere dedotti dal rapporto originale. Una ricerca secondaria della bibliografia degli studi selezionati appropriate è stato effettuato anche per individuare eventuali articoli pertinenti che non sono stati identificati dalla ricerca PUBMED primaria. La letteratura rilevante per ciascun gruppo di popolazione è stata valutata per approccio metodologico, la natura delle informazioni culturali presentato, e il suo grado di rilevanza per la salute orale o la pratica della odontoiatria. Compra di gruppi diversi della popolazione afro-americana, la ricerca strategia non è stata limitata a studi pubblicati e condotti negli Stati Uniti. Per i cinesi, filippini, e ispanici /Latinos popolazioni immigrate, tutta la letteratura ha scoperto è stato rivisto e, se del caso, è stato incluso, a prescindere dal luogo di studio. I tre gruppi di interesse sono tutti recenti (soprattutto negli ultimi 30-50 anni) gli immigrati con forti legami ancora ai loro paesi di origine, le connessioni che possono servire a rafforzare la resistenza alle variazioni di credenze e atteggiamenti. Diverse ragioni supportano la decisione di includere studi pertinenti al di fuori degli Stati Uniti. Variazioni per acculturazione ad un nuovo ambiente si verificano in modo scaglionato, con il cambiamento dei comportamenti che si verificano lungo prima delle variazioni di credenze sottostanti. Come notato nell'introduzione, cambiamenti nella dieta, i tipi di assistenza sanitaria utilizzati, l'accesso a questi servizi, la stabilità finanziaria, lo status sociale e così via, può - e spesso lo fanno - tutti i cambiamenti drammaticamente e rapidamente subito dopo la migrazione a un nuovo paese. conoscenze culturali, credenze e atteggiamenti di salute e malattia, però, soprattutto di cause, il riconoscimento e le conseguenze della malattia e un trattamento adeguato, cambiano molto più lentamente, spesso fino alla prossima generazione è nato e cresciuto nel nuovo paese di residenza. Così, alcuni studi inclusi si riferiscono a queste popolazioni nei loro paesi d'origine o nel Regno Unito o Singapore o altrove. Per gli afro-americani, tuttavia, la letteratura è stata limitata a includere solo gli studi che si riferiscono ai discendenti delle popolazioni originarie in Africa e portato negli Stati Uniti come schiavi prima del 1860. Pubblicazioni riferimento ad altre popolazioni immigrate nero o afro negli Stati Uniti (ad esempio, etiope , nero del Sud Africa, i gruppi afro-caraibici) sono stati esclusi perché rispetto ad afro-americani questi gruppi hanno avuto molto diverse storie ed esperienze socio-politiche, e hanno nettamente differenti credenze e pratiche culturali.
Questa recensione ha lo scopo di valutare la conoscenza o comprensione delle credenze culturali sulla salute orale per questi quattro gruppi etnici selezionati, e in tal modo di valutare più in generale, la conoscenza dei problemi culturali nella letteratura salute orale.
Risultati
Una rappresentazione schematica della strategia di ricerca e gli articoli trovato è presentato in Figura 1. Un totale di 60 studi sono stati inclusi in questa revisione: 16 articoli su afro-americani [18-33], 30 su Chinese [12, 34-62], due su filippini [6, 63] e 12 su Latinos Spagnolo /[10, 23, 64-73]. Figura 1 riassume la strategia di ricerca e la quantità di letteratura inclusi ed esclusi. Per ogni gruppo di popolazione, oltre l'80% della letteratura inizialmente identificato è stato escluso in quanto o non ha discusso affatto o discutere in dettaglio qualsiasi connessione tra le idee culturali e salute orale. Figura 1 strategia di ricerca e risultati della letteratura di identificazione.
Valutazione complessiva della letteratura recensione
Ogni pezzo rivisto esposto uno o più deficit che ne ha diminuito l'utilità complessiva rispetto al lo scopo primario di questo articolo. Mentre opere più recenti tendevano a visualizzare meno e meno gravi deficit, la letteratura disponibile su questo settore di attualità generale non è ancora estesa o robusto. I deficit erano di diversi tipi: 1) mancanza di chiarezza concettuale e specifiche della popolazione in esame; 2) l'uso di una serie limitata o tipo inadeguato di metodo; e, 3) una copertura abbozzato di argomenti pertinenti.
La mancanza di chiarezza concettuale e specificità
Autori spesso generalizzate, anche stereotipato, gruppi di popolazione. Poco si è tenuto conto della notevole diversità all'interno del gruppo che esiste in tutte le popolazioni. Questa diversità è dovuta alla classe socio-economica, reddito, istruzione, posizione geografica o regionale, la religione, la lingua, e la storia delle migrazioni (negli Stati Uniti), o il livello di acculturazione. C'è anche l'eterogeneità nelle credenze specifiche, i valori e le pratiche di tutto la salute, la prevenzione delle malattie, ricerca di aiuto e le pratiche di auto-cura. Raramente credenze culturali entrano in un modulo standard ma di solito in una varietà di forme strettamente correlati; rispetto agli uomini nel gruppo, le donne, per esempio, possono detenere simili, ma comunque variante o una vista più elaborati sui temi legati alla salute, in particolare per quanto riguarda i bambini, perché le donne sono spesso ritenuti i principali responsabili per il monitoraggio e garantire la salute di una famiglia e benessere. Altri fattori socio-demografici, come l'età, possono avere un effetto simile in produzione con-nella diversità gruppo idee e pratiche. Inoltre, le opere pubblicate di solito mancano di informazioni demografiche dettagliate sulla popolazione dello studio; e fare molto connessioni scarsamente esplicitati ad altri aspetti della cultura. Molte opere hanno dimostrato di essere vecchio, aneddotica, e offrono scarsa evidenza di come le credenze culturali potrebbero aver trasformato negli anni in quanto lo studio è stato condotto. Spesso gli studi sono troppo generici, con poco riconoscimento o l'identificazione di caratteristiche fondamentali che rendono importanti distinzioni culturali. La lingua è una di queste caratteristiche; per esempio, quale dei molti dialetti ha una popolazione cinese sotto studio effettivamente parlare? - Cantonese, Mandarino, Toishanese, Fukienese, e così via. Il nome della minoranza specifico o gruppo etnico studiato è raramente previsto; per esempio, ha fatto il /gruppo Ispanica Ispanica oggetto di ricerca sono originari di Cuba, Porto Rico, Repubblica Dominicana, Messico, o in Nicaragua? Che religione fa il gruppo di studio sposano; così, per esempio, fa il gruppo filippino comprendono principalmente protestanti, cattolici o aderenti musulmani e così provengono da diverse regioni geografiche della loro terra, parlano lingue diverse, hanno diverse credenze e pratiche, e l'accesso diverso per i servizi dentali, l'istruzione, le risorse economiche? Come funziona l'esperienza migratoria dei poveri rifugiati salvadoregni o guatemaltechi, in fuga guerra e la tortura, diversa da quella dei lavoratori agricoli messicani o portoricani o migranti cubani? Sono le esperienze di migrazione di poveri ispanici paragonabile in alcun modo a quelle di cinesi ricchi di Hong Kong? Dove geograficamente fa il gruppo dal vivo? Ad esempio, le esperienze familiari e le connessioni attuali al sistema sanitario degli Stati Uniti sono diversi per afro-americani della Louisiana rurale rispetto a quelli nelle aree urbane della classe media o in baraccopoli all'interno delle città.
Metodi limitati
A piuttosto limitato - e non sempre appropriato - repertorio di metodi investigativi è stata esercitata sulle questioni di interesse in questa recensione. Alcuni studi ricorso all'uso di questionari strutturati e indagini telefoniche, non il mezzo migliore per esplorare fenomeni culturali che non sono già abbastanza ben compresi. Mentre molte opere hanno fatto uso di metodi qualitativi, pochissimo lavoro etnografico è stato rappresentato in questa letteratura e c'è stata una tendenza a preferire un metodo focus group rispetto ad altri stili di indagine qualitativa, come il faccia a faccia, interviste individuali. Troppo spesso il metodo utilizzato era inadeguato per il tipo di domande poste o l'intenzione generale di indagini. I focus group, per esempio, sono spesso impiegati ma questo approccio è migliore quando viene utilizzato per stabilire un consenso di opinione all'interno di un gruppo e non per suscitare variazioni di credenze ed esperienze. Relativamente pochi autori sembrava avere esteso la familiarità con la logica o le procedure di indagine qualitativa in generale.
Metodo di indagine è intimamente connesso alla teoria base di quest'ultima. Tuttavia, la teoria sociale o psico-sociale che guida la procedure dello studio e l'analisi dei dati erano generalmente assenti. Disgiunzione tra le ipotesi epistemologiche e dei processi di attualità intenti /procedure di studio e la teoria socio-psicologica /metodo implicito impiegato, è un comune, anche se ancora di gran lunga problema sotto-riconosciuta nel tipo di indagini biomediche recensiti qui [33, 60].
contenuti d'attualità
Alcune opere sono stati inizialmente identificati come possibilmente rilevante, ma in ultima analisi, esclusi da questa recensione, di solito perché hanno fatto commenti infondate o affermazioni nel testo. Così, la loro inclusione non era giustificata. conti epidemiologici non sono stati inclusi se hanno postulato "cultura" come spiegazione per i risultati, ma gli aspetti specifici della cultura non sono stati ulteriormente rivelati.
C'è poco discussione nella letteratura su credenze di assistenza sanitaria di base, le idee sulla salute e la malattia, la salute cura alla ricerca di comportamenti, la dieta e le credenze culturali sulla funzione dei denti nelle varie fasi di vita. Nel complesso, molto pochi studi sono stati trovati che ha discusso le credenze culturali legati al dolore e metodi per alleviare esso orale. Può essere, tuttavia, che il dolore e gonfiore in qualsiasi regione del corpo viene trattato in modo simile e pertanto non vi è distinta riferimento alla popolare o altri rimedi per il trattamento di condizioni orali. Alcuni studi recenti hanno scoperto che i caregivers dei bambini piccoli spesso si sentono primi denti non sono così importanti come denti permanenti [7, 60, 74]. Perdita dei denti in età sembrava essere comunemente accettata come norma in tutti e quattro i gruppi culturali esaminato [18, 20, 35, 36, 55, 63]. I tempi di cura seeking (sia per preventiva, di routine o pronto soccorso) è raramente stato studiato in associazione con credenze culturali. credenze culturali legate alle strategie di prevenzione sono stati raramente discusso; anzi, alcuni di questi gruppi culturali non hanno avuto un forte orientamento preventiva. comprensione più dettagliata della cultura in quanto si riferisce alla salute orale è necessaria perché i gruppi di minoranza hanno alti tassi di malattia per via orale, e sono dentale abbienti.
Dal momento che le informazioni riportate in letteratura è così sottile, e le credenze e le pratiche diverse anche tra questi culturali gruppi etnici /razziali (ad esempio, per classe socio-economica, la religione o lingua), generalizzando i risultati presentati qui di seguito dovrebbe essere fatto con estrema cautela. Quando i dati del rapporto letteratura originale non sono stati rigorosamente raccolti o risultati non sono stati replicati in altri studi, il contenuto effettivo di credenze o pratiche non è stato ribadito qui. In generale, nella letteratura rivisto, la più completa, resoconti dettagliati di idee e pratiche che riguardano direttamente culturalmente-based per la salute orale provengono da studi di popolazioni cinesi. Alcune opere rilevanti si trovavano per afro-americani e le popolazioni Spagnolo /Latino; quasi nessun lavoro esiste filippini. Stile minimalista, mal collegato e incompleta come sono, i risultati più importanti per ogni gruppo sono riassunte qui di seguito, organizzata o meno dai cinque settori identificati come pertinenti nella parte introduttiva di questo articolo.
Afro-americano più afro-americani abbonarsi a grandi linee lo stesso insieme di idee come la popolazione bianca /anglo-europea dominante negli stati Uniti con alcune idee continue di epoche precedenti, quando la cura di sé e pratiche "popolari" erano le uniche località disponibili. Nonostante che comprende un gruppo minoritario di grandi dimensioni, relativamente poco lavoro ha indagato (orale) credenze e pratiche di salute afroamericani. credenze culturali Inoltre, la maggior parte delle segnalazioni in letteratura su afro-americani esaminano credenze culturali e comportamenti tra il settore a basso reddito della popolazione e non quelli con redditi più alti.
Nessun forum di discussione è stato trovato di afro-americani sulla funzione dei denti alle varie età, dall'infanzia alla vecchiaia; associazioni tra salute fisica e orale; o circa i rapporti tra alimentazione e salute orale nella tarda infanzia o in età adulta. Uno studio dal Midwest degli Stati Uniti sostiene che la dieta della madre durante la gravidanza, è pensato per essere un fattore essenziale nella genesi successiva di "denti morbidi" o carie dentale nel bambino [18]. Alcune opere suggeriscono che gli afro-americani credono che la carie possono progredire fino a diventare un problema serio, se non viene trattata [21, 22]. La maggior parte (70%) hanno risposto afro-americani in uno studio hanno creduto che il dolore nella cavità orale era un sintomo precoce di cancro orale [25]. Tra gli afro-americani anziani, il dolore orale è stato spesso associato a che necessitano di cure dentistiche [30]
Norman e colleghi relazione che i genitori che avevano credenze fatalista (come ad esempio: la maggior parte dei bambini alla fine di sviluppare carie dentali). Hanno meno conoscenza dei loro figli per via orale bisogni di salute. Essi sono anche meno probabilità di spazzolare i denti del loro bambino e cercare cure dentistiche [31]. Broder e colleghi riportano l'uso frequente di bottiglia con succo di frutta, soda o altre bevande zuccherate dai bambini al letto tempo [32]. Kelly e colleghi hanno confrontato i genitori afro-americani che utilizzano o non utilizzano i servizi dentali per i loro figli, di segnalazione credenze contrastanti tra i due gruppi. famiglie afro-americane che visitano un dentista tendono regolarmente ad avere credenze preventive più forti, erano più informati su gomma infantile e la cura dei denti e le conseguenze a lungo termine di malattie orali. Alcuni dei genitori non utilizzano i servizi dentali espresso insoddisfazione per la cura che avevano ricevuto in precedenza, un atteggiamento che forma le loro pratiche attuali [33].
Riportati comunemente casa rimedi metodi compreso per alleviare il dolore e il gonfiore (ad esempio, l'uso di batuffoli di cotone imbevuto di soluzione aspirina, alcool o acqua salata) o per alleviare il dolore mal di denti (ad esempio, batuffoli di cotone imbevuto di trementina e zucchero o l'olio di chiodi di garofano) e di auto-medicazione con over-the-counter farmaci antidolorifici [18, 19, 33]. è stato fatto riferimento anche Sketchy di pulizia dei denti al fine di mantenere una buona igiene orale [18, 20-23], anche se il filo interdentale è stata riportata anche [22, 24]. Pratiche come l'auto-medicazione potrebbero variano da posizione geografica e siano diverse tra più giovani o più della classe media adulti afro-americani a causa della loro maggiore istruzione o livelli di reddito e la volontà di accedere a cure odontoiatriche professionali [18]. Le pratiche tradizionali, tuttavia, potrebbero continuare soprattutto tra basso reddito famiglie afro-americane e quelli senza assicurazione dentale o la salute
visite dentistiche si dice che sono per lo più problemi -., piuttosto che orientato alla prevenzione [26, 30, 33], con le donne più propense degli uomini a vedere un dentista su base regolare [27]. In linea con una forte attenzione culturale sulle pratiche spirituali e partecipazione religiosa, chiesa-presenza afro-americano era legato a preoccupazioni per lo stato di salute orale e l'utilizzo dei servizi dentali [28, 29]. preferenze di trattamento sono detto di essere per l'estrazione, piuttosto che per salvare un dente, anche se questa affermazione rischia di essere fortemente influenzato da reddito e lo status socio-economico [19, 24].
Gilbert e colleghi relazione di auto-estrazione è un comune metodo utilizzato per alleviare il dolore dei denti tra gli afro-americani in Florida [24]. aspetto estetico o "guardare bene" è comunemente associato con avere buoni denti [18, 26], e si dice che motivare alcuni afroamericani a Detroit per cercare il trattamento dentale professionale [22].
Cinese
filosofie sottostanti e quadri concettuali macinati credenze sanitarie cinesi. Medicina Tradizionale Cinese (MTC) sottolinea il rapporto corpo-universo umano [34, 75]. credenze cinesi circa la salute e la malattia sono la gestione olistica, nel tessuto sociale e culturale della vita quotidiana, concettualizzato nel contesto di yin-yang, saldi caldo-freddo, e pulitura a umido, così come qi e olismo [37-39 , 75]. Un'altra teoria l'uso cinese è la teoria dei meridiani, che presuppone che qualsiasi disturbo all'interno di un percorso meridiano o energia genera disarmonia lungo tale meridiano. Per esempio; mal di denti mascellari può derivare da un disturbo del meridiano dello stomaco; Allo stesso modo il mal di denti mandibolari può risultare da un disturbo del meridiano del colon perché l'intestino crasso e la mandibola corrono lungo lo stesso canale di energia [40]. sonno insufficiente o stress colpisce il meridiano che coinvolge lo stomaco e sono anche creduto di causare malattie gengivali [35, 42]. commercio basato sui concetti di MTC, i cinesi credono che la salute dei denti dipende dalla condizione dei reni. I reni determinano la condizione dell'osso, come l'osso viene riempito e nutre osseo, che si ritiene derivare dalla essenza vitale dei reni. I denti sono considerate le probabilità e finisce dell'osso. Pertanto, problemi come allentamento dei denti sono considerati un'espressione dello squilibrio tra le due forze vitali (yin /yang) nei reni. Allo stesso modo, le gengive sono legati allo stomaco attraverso i meridiani attraverso i quali le forze vitali (yin /yang) si spostano. Per esempio;
| 