Abstract
sfondo
prospettico di coorte di nascita aborigena (ABC) studio è stato in corso nel Territorio del Nord in Australia dal 1987. L'inclusione di informazioni epidemiologiche orale in uno studio di follow-up richiesto flessibile e nuovi approcci con tecniche non convenzionali. Documentare queste procedure possono essere di valore per i ricercatori interessati a compresi i componenti di salute orale in studi a distanza-situati. Gli obiettivi sono di confrontare e descrivere i metodi di raccolta dei dati dentali in onda III dello studio ABC con un'indagine salute orale più convenzionale.
Metodi
The Australian National Survey of Adult salute orale (NSAOH) era considerato il 'convenzionale' studio. Le differenze tra questa indagine e la componente dentale dello studio ABC sono stati valutati in termini di etica, la posizione, il reclutamento, il consenso, la privacy, le attrezzature, l'esame, la raccolta di dati clinici e la replica. Nello studio ABC, la registrazione dei dati clinici di diverse tecniche di registrazione vocale sono stati descritti e valutati per la facilità d'uso portabilità, affidabilità, tempo di efficienza ed economicità.
Risultati
convenzionale reclutamento indagine era per posta e telefono. I partecipanti sé presentato. Gli esami si sono svolti in cliniche dentali, con poltrone odontoiatriche personalizzate con luci dentali standard allegato. Per tutti gli esami, un assistente dentale dati registrati dentali direttamente su un computer portatile. Al contrario, il follow-up dei partecipanti allo studio ABC ha coinvolto un protocollo multifase con la dipendenza da sostenitori indigeni localmente impiegate portando i partecipanti al punto di esame. esami dentali si sono verificati in contesti che vanno dal centro di salute camere clinica per spazi improvvisati all'aperto. La poltrona era un peso leggero, portatile sedia da campo reclinabile e la lampada odontoiatrica torcia di testa una di pompiere con batterie ricaricabili. Il registratore vocale digitale è stato considerato lo strumento più adatto per la raccolta dei dati clinici dentale nello studio ABC in confronto con il software voce-registrazione computer basato su.
Conclusione
esami salute orale tra le popolazioni indigene che risiedono in luoghi prevalentemente remote sono più logisticamente impegnativo che sono le indagini della popolazione generale. Tuttavia, la mancanza di risorse o di infrastrutture cliniche convenzionali non deve compromettere la raccolta di dati dentali in tali studi. Invece, vi è la necessità di essere flessibile e creativo nella creazione di ambienti culturalmente sensibili con le risorse disponibili, e di prendere in considerazione approcci non convenzionali per la raccolta dei dati.
Sfondo
aborigeni in Australia hanno i più poveri la salute e la più alta prematura i tassi di mortalità di qualsiasi minoranza indigena nel primo mondo [1]. Più del 25 per cento degli adulti sono obesi aborigeni [2] e il 10-30 per cento hanno il diabete di tipo II con l'età precoce di insorgenza [3]. allo stadio terminale tassi di malattia renale sono il più alto riportato nel mondo [4] e gli australiani indigeni sono 1,3 volte più probabilità rispetto alle persone non indigene di segnalare le malattie cardiache e /o problemi circolatori [2]. Come risultato di queste condizioni, l'aspettativa di vita di 59 anni per i maschi aborigeni e 65 anni per le donne aborigene [5] sono circa 17 anni in meno rispetto per le persone non-aborigeni in Australia e simile al Fondo 2007 stima dei bambini delle Nazioni Unite del 65 anni per lo sviluppo di paesi [6].
salute orale è riconosciuto come giocare un ruolo importante nella salute generale e il benessere [7]. malattie orali non sono solo i principali cause di infezione e perdita dei denti, ma causano dolore debilitante e le difficoltà con il mangiare /parlare, così come limite di interazioni sociali [8]. L'impatto della malattia orale non si limita alla bocca, con le associazioni tra infezioni orali croniche e malattie cardiovascolari [9], il diabete [10], l'ictus [11] e pre-termine basso peso alla nascita [12] sia stabilita. Indigeni australiani hanno livelli nettamente più elevati di malattia dentale rispetto alle loro controparti non indigene [13], con la prevalenza di perdita dei denti a causa di malattie parodontali che sono particolarmente elevato [14].
Nel 2004-2006 un sondaggio nazionale di Oral adulti Salute (NSAOH) è stato intrapreso un campione rappresentativo di adulti australiani per determinare la prevalenza e la portata delle malattie dentali e condizioni orali connesse a livello nazionale [15]. L'indagine ha coinvolto due metodologie quantitative: un questionario self-report socio-dentale (strumento soggettivo) e gli esami epidemiologici dentali (strumento oggettivo). Anche se l'indagine mirava a essere rappresentativo, solo l'1,4 per cento dei partecipanti identificati come indigeni [15] rispetto al 2,0 per cento della popolazione residente stimata [16]. Ciò suggerisce che le metodologie convenzionali utilizzati nel sondaggio nazionale erano forse inadeguato per le popolazioni indigene, un punto già sottolineato in altre indagini sanitarie nazionali con scarsa rappresentazione indigena [17].
Una coorte di nascita aborigena (ABC) è stato istituito nel Nord territorio dell'Australia dal 1987 basa sul principio che il mantenimento della salute e lo sviluppo della malattia è un processo dinamico che si verifica nel corso del ciclo di vita totale [18]. Come parte di questo studio corso della vita, una valutazione della salute orale è stata inclusa nel follow-up condotto presso un'età media di 18 anni. Anche se questa coorte è stato assunto in un unico punto ospedale alla nascita, al follow-up maggior parte dei partecipanti vissuto in vaste aree, scarsamente popolate con infrastrutture scarse. Quasi l'80 per cento delle valutazioni sono state condotte in ambienti remoti senza assistenza odontoiatrica a disposizione. metodologie non convenzionali per garantire il reclutamento appropriato e la raccolta dei dati per la componente dentale erano quindi necessario a causa delle molteplici sfide logistiche e culturali.
Documentare le tecniche di raccolta dei dati utilizzati nel componente dentale dello studio ABC di follow-up possono beneficiare ricercatori raccolta orale dati sanitari negli studi di salute remote e /o indigene. Gli obiettivi di questo lavoro sono: (i) per descrivere i metodi di raccolta dei dati dentali in onda III dello studio ABC rispetto al convenzionale indagini salute orale dei NSAOH e; (Ii) per valutare le diverse modalità di registrazione delle informazioni epidemiologiche dentale nello studio ABC utilizzando tecniche di registrazione vocali digitali e basati su computer.
Metodi
Lo studio ABC è un'indagine corso della vita che, nella sua terza fase, i partecipanti coinvolti di età compresa tra 16-20 anni che risiedono in più di 40 diverse comunità in tutto Top End del Northern Territory. I dati raccolti in onda III inclusi socio-demografici, antropometrici, renali, metaboliche, cardiovascolari, ematologiche, infezioni, sociale e benessere emotivo e gli elementi dentali.
Il componente dentale dello studio ABC è basata sulla stessa epidemiologica orale e metodologia di indagine sociale come NSAOH [15], che è stato condotto contemporaneamente. Ai fini del presente documento, NSAOH era considerato un'indagine epidemiologica 'convenzionale' dentale mentre la componente dentale dello studio ABC è stato considerato 'non convenzionali'. Le differenze tra la componente dentale dello studio ABC e lo studio convenzionale sono stati valutati in termini di etica, la posizione, il reclutamento, il consenso, la privacy, attrezzature, esame, la raccolta di dati clinici e di replica.
La registrazione dei dati dello studio ABC
Poiché non era possibile avere un assistente dentale registrare i dati clinici dentale nello studio ABC, tre diverse tecniche di registrazione dei dati sono stati studiati. Tra queste, una piccola, registratore digitale portatile che funziona tramite batteria e ha permesso replay istantaneo per i dati da trascrivere; software voce-registrazione computer basato usando Microsoft Word
© strutture, che hanno richiesto un computer lap-top e la formazione per il software di riconoscere e trascrivere la voce dell'operatore in un Microsoft Word © documento; e software voce-registrazione computer basato su utilizzando Microsoft Excel © fogli di calcolo, che ha richiesto ancora una volta un computer lap-top e di riconoscimento vocale di formazione, ma in aggiunta l'uso di istruzioni per guidare tra le diverse celle della Microsoft Excel © modello. I tre metodi di raccolta dei dati dentali sono state valutate nei confronti di un gold standard registratore vocale umana utilizzando una scala Likert di tipo generale per descrivere la facilità d'uso, tecnica facilità d'uso, portabilità, affidabilità, tempo di efficienza ed economicità. Le valutazioni sono state condotte sia in un ufficio e sul campo.
Risultati
etica
approvazione etica per lo studio convenzionale è stato ricevuto dalla University of Comitato umano di ricerca etica di Adelaide. approvazione etica per l'onda III dello studio ABC è stata ricevuta dal Comitato Etico del Territorio del Nord Dipartimento della Salute e dei Servizi comunitari e Menzies School of Health Research, che include un sottocomitato aborigena con diritto assoluto di veto
. Location, privacy e attrezzature
