Abstract
sfondo
Esplorare la stabilità del self-report nel corso del tempo in studi osservazionali può fornire informazioni preziose per la pianificazione del futuro interventi. Gli obiettivi di questo studio sono stati: 1) per esplorare la consistenza di genitori self-report della salute orale abitudini, credenze e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale nel corso di un periodo di due anni; 2) per valutare eventuali differenze nei punteggi dei punti e la coerenza tra i genitori con diversi status di immigrati; e 3) per valutare la validità di costrutto di elementi di misura credenze dei genitori e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale.
Metodi
Il campione (S1, n = 304) incluso i genitori di 3 anni i bambini a Oslo, Norvegia ; 273 madri di origine occidentale (WN-gruppo) e 31 di origine non occidentale (IM-gruppo). Essi sono stati intervistati nel 2002 (in età 3 anni) e nel 2004 (in età di 5 anni). Sono stati inclusi anche due ulteriori esempi di genitori; uno con bambini di 5 anni nel 2002 (S2, n = 382) e una con 3 anni i bambini nel 2004 (S3, n = 427). Il questionario comprendeva articoli di misura bambino orale abitudini di salute e le credenze dei genitori e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale.
Risultati
Nel 2002, il 76,8% dei genitori ha riferito che hanno cominciato a spazzolare i denti del loro bambino prima dell'età di 1 anno . L'ottantacinque per cento di loro ha riferito lo stesso nel 2004; 87,0% del WN-gruppo e il 33,3% del IM-gruppo (P
& lt; 0,001). Per 17 di 39 oggetti che misurano le convinzioni e gli atteggiamenti le risposte sono state più positiva per il WN-rispetto al IM-gruppo. I genitori dei bambini-carie libere nel 2004 hanno riportato credenze significativamente più positive e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale nel 2002 rispetto ai genitori di bambini con carie nel 2004 (P
& lt; 0.05, P
& lt; 0,01 e p
& lt; 0,001). Non ci sono differenze nei punteggi medi voce sono stati trovati tra i tre campioni S1, S2 e S3.
Conclusione
I risultati hanno mostrato una discreta a buona consistenza di genitori self-report dal 2002 al 2004. Essi indicano inoltre che i genitori con diversi background culturali dovrebbero essere valutati separatamente e in un contesto culturale
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-1) contiene materiale supplementare, che è disponibili agli utenti autorizzati.
Sfondo
la validità delle informazioni auto-riferito sui problemi relativi alla salute è di fondamentale importanza per l'interpretazione e la comprensione dei risultati. Per le misure di credenze e atteggiamenti la validità di costrutto si riferisce al fatto che il test riflette le sottostanti, le differenze individuali spiegate da un modello teorico. Per self-report dentali sono stati trovati sia validità clinica e ad alto livello di concordanza tra bambini e care-givers [1]. Tuttavia, le analisi di validità non sono significative se i self-report che intendono misurare il costrutto sono inaffidabili, i. e. non sono stabili nel tempo. Inoltre, non si può presumere che una misura dimostrato di essere affidabile e valido per studi trasversali sarà adatto allo scopo di rilevare cambiamenti significativi (rispondenza) in interventi longitudinali [2].
Come informazioni di fatto auto-riferito è improbabile che possa essere influenzato da altri fattori di mancanza di memoria, dovrebbe essere abbastanza costante nel tempo. Per self-report che intendono misurare le credenze e gli atteggiamenti, la coerenza nel tempo è più incerto. Questi singoli self-report possono cambiare a seconda delle differenze culturali e fattori ambientali. Aumento della multiculturalità e la diversità delle lingue potranno creare una necessità per una migliore comprensione dei possibili impatti sul self-report di credenze e atteggiamenti [3].
Se self-report non sono affidabili e stabili nel tempo, la misurazione degli effetti della interventi specifici per cambiare gli atteggiamenti e il comportamento sarà anche inaffidabile. Per la valutazione della affidabilità test-retest, un paio di settimane è l'intervallo raccomandato tra i test (abbastanza a lungo per dimenticare le risposte e sufficiente per assicurare la stabilità a breve) [4]. Per gli studi di intervento, il periodo tra il pre e post-misure sarà spesso molto più lungo e le misurazioni possono essere influenzati da incongruenze nel corso del tempo, anche se lo strumento ha dimostrato buona affidabilità in un breve periodo di tempo. Esplorare la consistenza /incoerenza di self-report nel corso del tempo in situazioni senza interventi, può dare informazioni preziose per la pianificazione di azioni future. La coerenza di self-report può variare con norme culturali. Di conseguenza, può essere particolarmente importante per valutare sia di variazione e di interazione effetti all'interno del gruppo tra i gruppi nella ricerca etnico-comparativa [5]. Pochi studi hanno valutato la coerenza /incoerenza delle credenze dei genitori auto-riportati orali relativi alla salute e gli atteggiamenti in gruppi di genitori con diverso status di immigrato
Gli scopi di questo studio sono stati:. 1) per esplorare la consistenza di genitori auto-segnalazione di abitudini di salute orale, le credenze e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale nel corso di un periodo di due anni; 2) per valutare eventuali differenze nei punteggi voce e la coerenza tra i gruppi di genitori con diverso status di immigrati; e 3) per valutare la validità di costrutto di elementi di misura credenze dei genitori e atteggiamenti verso bambino cura della salute orale, esplorando il loro rapporto con la carie esperienza del bambino. Abbiamo ipotizzato che i genitori i cui figli erano carie libere all'età di 5 anni ha avuto un atteggiamento più positivo nei confronti del bambino cura della salute orale quando i bambini erano 3 anni che i genitori di bambini con carie esperienza all'età di 5.
Metodi
campione e Design
Il campione di studio ha incluso i genitori di 3 anni i bambini, provenienti da 7 diverse cliniche dentali a Oslo, Norvegia. Per ulteriori dettagli, vedere Skeie et al., 2006 [6]. Questi genitori sono stati seguiti longitudinalmente dal 2002 (in età 3 anni) al 2004 (in età di 5 anni) (S1, n = 304). Sono stati inclusi anche due ulteriori esempi di genitori; uno con bambini di 5 anni nel 2002 (S2, n = 382) e l'altra con 3 anni i bambini nel 2004 (S3, n = 427). I campioni S1 e S2 sono stati elaborati nel 2002, mentre il campione (S3) è stato redatto nel 2004 (Fig. 1). Figura 1 Progettazione dello studio.
Questionario
Il questionario comprendeva domande sulle abitudini di salute orale (inizio e la frequenza del dente-spazzolatura e la frequenza di spuntini di zucchero del bambino). atteggiamenti dei genitori nei confronti e le credenze circa bambino cura della salute orale sono stati misurati utilizzando uno strumento psicometrico sviluppato da Pino et al. (2004) [7]. Le seguenti domande hanno registrato l'avvio e la frequenza di spazzolini da denti: 1) Quanti anni aveva il bambino quando lui /lei ha iniziato prima con il suo /suoi denti spazzolato /
pulita (1 = 1 prima età, 2 = 1-2 anni di età, 3 = 2-3 anni di età, 4 = dopo 3 anni, 5 = non riesce a ricordare, e 6 = non spazzolare il suo /la sua denti); e 2) Quanto spesso ti lavi i denti del vostro bambino?
(1 = mai, 2 = non tutti i giorni, 3 = una volta al giorno, 4 = due volte al giorno, 5 = tre volte al giorno, e 6 = ogni secondo giorno). Frequenza di spuntini di zucchero è stata valutata dalla domanda: Quanto spesso si dà il bambino dolci
(1 = tutti i giorni, 2 = quasi tutti i giorni, 3 = una volta a settimana, 4 = a volte, e 5 = mai)?. Lo strumento psicometrico misura atteggiamenti e le credenze legate alla salute orale del bambino dei genitori era stato costruito, pre-testati per l'affidabilità e la validità e l'utilizzazione di collaborazione studio internazionale multicentrico [7], ed anche in pubblicazioni basate sullo stesso materiale. Il protocollo di studio è stato approvato dai comitati regionali per la ricerca medica etica e il norvegese dati Ispettorato. Consenso informato scritto per partecipare allo studio è stato ottenuto dai genitori. Per ulteriori dettagli, vedere Skeie et al., 2006 [6]. Abbiamo usato gli elementi originali, tra cui le differenze di direzione dei punteggi (da fortemente in disaccordo a concordare con forza o viceversa) (Tabelle 1, 2, 3) .table 1 Mezzi (SD) per i singoli oggetti con significativo gruppo (G), tempo (T) (2002-2004) o effetto di interazione (I)
Articolo
WN-gruppo.
IM-gruppo
|
|
|
media (SD)
media (SD)
F-valore
C18 come una famiglia, si intende controllare la frequenza con cui il nostro bambino ha gli alimenti zuccherati o bevande tra i pasti
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo )
2002
2004
4.19 (0.81)
4.30 (0.70)
3.88 (0.74)
4,00 (0,72)
G: 5,36 *
T: 1,78
I: 0,00
C23 Vale la pena di dare ai nostri dolci bambino /biscotti a comportarsi bene
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4,44 (0,79)
4.54 (0.80)
3.67 (1.01)
3,67 (1,17)
G: 38.49 ***
T: 0,23
I: 0,23
C25 Le persone che conosciamo bene si sentirebbero era importante controllare la frequenza il nostro bambino ha cibi e bevande dolci
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
2.62 (1.16)
2.90 (1.19)
3.46 (1.14)
3.71 (0.96)
G: 15.98 ***
T: 3.55
I: 0,01
C26 Nel nostro famiglia, sarebbe ingiusto non dare caramelle al nostro bambino ogni giorno
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.44 (1.05)
4.59 (0.83)
3,50 (1,35)
3,50 (1,35)
G: 36.80 ***
T: 0,33
I: 0,33
C27 spesso è troppo stressante per dire no a mio figlio quando vogliono dolci
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.10 (0.97)
4.35 (0.82)
3.25 (1.03)
3.29 (1.30)
G: 33.25 ***
T: 1,98
I: 0.96
C30 non vale la pena di combattere con il nostro bambino a lavarsi i denti /suoi due volte al giorno
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.39 (0.86)
4.58 (0.76)
3,67 (1,13)
3.58 (1.41)
G: 35.12 ***
T: 0,21
I: 1,50
C32 il dentista è la persona migliore per prevenire la carie nel nostro bambino
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4,00 (0,82)
4.22 (0.80)
3.29 (1.00)
3.54 (1.18)
G: 24.05 ***
T: 4,86 *
I: 0,01
* P
& lt; 0.05, ** P
& lt; 0,01, P *** Hotel & lt; 0.001.
Tabella 2 Means (SD) per i singoli oggetti con significativo gruppo (G), il tempo (T) o effetto di interazione (I) (2002-2004).
< col> Articolo
|
NW-gruppo
IM-gruppo
|
|
|
media (SD)
media (SD)
F-valore
A4 Come una famiglia, siamo fiduciosi che possiamo ridurre le possibilità del nostro bambino che ottiene la carie
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
4.58 (0.61)
4.68 (0.63 )
4.12 (0.83)
4,20 (0,81)
G: 18.05 ***
T: 1.23
I: 0,00
A5 carie dentaria non migliorerà da sola
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
4.81 (0.56)
4.78 ( 0.57)
4,40 (0,81)
4.56 (0.58)
G: 9,91 **
T: 0,88
I: 1,87
A9 Come genitori, è nostra responsabilità di impedire il nostro bambino che ottiene la carie
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
4,82 (0,43 )
4,85 (0,36)
4,40 (0,87)
4.64 (0.57)
G: 19.08 ***
T: 5,94 *
I: 3.62
A12 Se il nostro bambino non vuole lavarsi i /i denti tutti i giorni non ci sentiamo dobbiamo farli
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.35 (0.92)
4.50 (0.89
3.42 (1.52)
3.53 (1.38)
G: 45.17 ***
T: 0,34
I: 0,34
A18 Come una famiglia, abbiamo intenzione di lavarsi i denti il nostro bambino per lui /lei
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = fortemente d'accordo)
2002
2004
4.79 (0.45)
4,79 (0,54)
4.42 (0.59)
4.23 (1.23)
G: 17.57 ***
T: 0,09
I: 0,09
A19 intendiamo lavarsi i denti del nostro bambino per lui /lei due volte al giorno
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
4.36 (0.88)
4.57 (0.72)
4.08 (1.02)
4.08 (1.11)
G: 5,70 *
T: 0,50
I: 2.48
A23 non so come spazzolare i denti di mio figlio correttamente
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.18 (0.86)
4.46 (0.75)
3.92 (0.91)
3.48 (1.33)
G: 20.53 ***
T: 0,50
I: 10.78 ***
A25 Se il nostro bambino utilizza un fluoruro dentifricio, sarà prevenire la carie
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
2002
2004
4,09 (0,81)
4.27 (0.74)
3.92 (0.74)
3.63 (0.93)
G: 6,47 *
T: 0,50
I: 3.35
A30 sarebbe non fa alcuna differenza per il nostro bambino che ottiene carie, se lo abbiamo aiutato /il suo pennello ogni giorno
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.55 (0.62)
4,50 (0,74)
3,88 (0,97)
3,70 (1,26)
G: 34.95 ***
T: 1,24
I: 0.42
A33 non possiamo rendere il nostro bambino lavarsi i /i denti due volte al giorno
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
2002
2004
4.22 (0.99)
4.46 (0.85)
3.92 (1.13)
3.93 (1.17)
G: 7,90 **
T : 1.30
I: 1.30
* P
& lt; 0.05, ** P
& lt; 0,01, P *** Hotel & lt; 0.001
Tabella 3 oggetti con l'atteggiamento a differenze significative nei media (SD) realizza nel 2002 in base alla carie. (DMFT & gt; 0) o carie libero (DMFT = 0) nel 2004.
< col> Articolo
carie 2004
|
|
DMFT = 0
DMFT & gt; 0
|
|
Media (SD)
Media (SD)
F-valore
A4 Come una famiglia, siamo fiduciosi che siamo in grado di ridurre le probabilità di ottenere il nostro bambino carie
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
4.60 (0.61)
4.30 (0.75)
9,85 **
A10 Il nostro bambino la perdita di un dente da latte a causa di carie sarebbe sconvolgente
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
4.26 (0.96)
3.47 (1.12)
27.13 ***
A25 Se il nostro bambino utilizza un fluoruro dentifricio, sarà prevenire la carie
(1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
4.12 (0.81)
3.87 (0.73)
4,43 *
C18 come una famiglia, si intende controllare la frequenza con cui il nostro bambino ha gli alimenti zuccherati o bevande tra i pasti (1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo)
4.22 (0.80)
3.90 (0.80)
6,68 **
C23 Vale la pena di dare ai nostri dolci bambino /biscotti a comportarsi bene
(1 = molto d'accordo, 5 = fortemente in disaccordo)
4,43 (0,77)
4.13 (1.05)
5.31 *
* P
& lt; 0.05, ** P
& lt; 0,01, P *** Hotel & lt; . 0.001
Coerenza
coerenza in self-reporting (domanda singolo e dire punteggi individuali articolo per lo strumento psicometrico) è stata valutata confrontando le risposte dagli stessi genitori nel 2002 e nel 2004 (S1), tra cui un confronto tra: 1 ) il gruppo di immigrati (IM-gruppo, madre di origine non occidentale: Est Europa, Asia, Africa, Turchia, Sud e Centro America), e 2) il gruppo di nativi occidentale (WN-gruppo, madre di origine occidentale: Europa occidentale, Nord America, Australia e Nuova Zelanda). I singoli punteggi medi voce sono stati confrontati con i punteggi corrispondenti dei due campioni indipendenti di genitori (S2 (2002) e S3 (2004)) (Fig. 1).
Validità
Lo strumento era stato precedentemente tradotti in norvegese e tradotto di nuovo in inglese da una persona bilingue, [6]. Construct validità per gli elementi di misura atteggiamenti e le credenze legate all'igiene orale e la dieta è stata valutata mediante la valutazione della relazione tra queste variabili e dei denti auto-riferito abitudini spazzolatura (inizio e la frequenza), così come la frequenza di spuntini zucchero. Le risposte sono state dicotomizzate come d'accordo
(d'accordo e fortemente d'accordo) vs.
disaccordo (in disaccordo e fortemente in disaccordo). L'alternativa risposta Né d'accordo né in disaccordo
non è stato incluso. La frequenza di spazzolamento è stato dicotomizzato come due volte al giorno o più
(risposte 4 e 5) vs. meno di due volte al giorno
(risposte 1, 2, 3 e 6). Frequenza di spuntini zucchero è stato dicotomizzato come una volta alla settimana o più raramente
(risposte 3, 4 e 5) vs. più frequentemente di una volta alla settimana
(1 e 2). Inoltre, abbiamo valutato la relazione tra gli atteggiamenti dei genitori e le credenze relative al bambino cura della salute orale nel 2002 (in età 3 anni) e del bambino carie prevalenza nel 2004 (in età di 5 anni), confrontando i genitori di bambini con carie a d < sub> 3-5mfs livelli con i genitori dei bambini-carie libere nel 2004 (tabella 3). -carie libere è stato definito come bambini senza carie diagnosticati in dentina
. carie registrazione
Sette igienisti dentali addestrati e calibrati sono impegnati gli esami dentali nel 2002 e nel 2004. A carie dettagliate è stata applicata sistema diagnostico, utilizzando cinque gradi di gravità da esterno smalto alla dentina interiore. I due gradi incipienti di carie (1 e 2) sono state indicate le lesioni dello smalto e dentina le altre lesioni. Per ulteriori dettagli, vedere Skeie et al, 2006 analizza [6]
. I dati
il pacchetto di statistica per le Scienze Sociali (SPSS ®, versione 14.0 per PC) è stato utilizzato per le analisi. Le differenze tra i gruppi sono stati valutati utilizzando One-Way ANOVA e Chi-quadrato (tabulazione croce). Per esplorare la differenza tra i gruppi (WN-gruppo vs IM-gruppo), Generale Modello lineare (ripetute analisi della varianza per misure) è stato utilizzato con il gruppo
(WN vs IM) e il tempo
(2002 e 2004) come fattori. Un tempo significativo e /o effetto di interazione è stato esaminato ulteriormente con l'uso di t-test. Sulla base della distribuzione dei dati i risultati sono stati confermati da ulteriori analisi non parametriche. Nelle analisi di test-retest (affidabilità analisi per le scale) un coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) tra 0,40 e 0,75 è stato considerato da discreta a buona consistenza [8].
Risultati
Oral abitudini di salute
Inizio di spazzolini da denti
Nel 2002, il 76,8% (232/302) dei genitori ha riferito che hanno cominciato a spazzolare i denti del loro bambino prima dell'età di 1 anno; 81,7% del WN-gruppo e. 34,5% del IM-gruppo (χ 2 = 33.14, P
& lt; 0,001). L'ottantacinque per cento (197/232) dei quali riferito lo stesso nel 2004; 87,0% del WN-gruppo e il 33,3% del IM-gruppo (χ 2 = 19.44, P
& lt; .001). L'accordo percentuale per l'intero gruppo 2002-2004 è stata del 77%. Test-retest analizza per le risposte alla domanda Quanti anni aveva il bambino quando lui /lei ha iniziato prima con il suo /suoi denti spazzolato /
puliti (2002 e 2004) ha mostrato una discreta a buona consistenza, con un ICC di 0.52 ( CI:. 0,40-062)
Inizio di spazzolini da denti e atteggiamenti verso igiene orale
dei genitori che nel 2002 ha riportato di aver iniziato a lavarsi i denti del loro bambino prima del 1 ° anno di età, il 96,1% (223/232) disaccordo (disaccordo o fortemente in disaccordo) con l'affermazione: (C30) "non vale la pena di combattere con il nostro bambino a lavarsi i denti /suoi due volte al giorno
", rispetto al 84,5% dei genitori che hanno riferito che essi ha iniziato a lavarsi i denti del loro bambino più tardi di un età (χ 2 = 10.81, P
& lt; 0,001).
frequenza del dente spazzolatura
La frequenza dei genitori che hanno riferito di lavarsi i denti del loro bambino due volte giorno o più spesso aumentata dal 64,9% nel 2002-81,6% nel 2004 (χ 2 = 67.24, P
& lt; 0.0001) (nessuna differenza tra i gruppi). Il loro accordo percentuale per spazzolare due volte al giorno o più spesso rispetto a meno di due volte al giorno 2002-2004; era del 77%. L'ICC per la frequenza di spazzolini da denti era 0,53 (CI: 0,41-0,62)
frequenza del dente-spazzolatura e atteggiamenti verso igiene orale
dei genitori che ha riportato lavarsi i denti del bambino due volte al giorno o più spesso nel 2002. , il 90,4% (178/197), non è d'accordo con la dichiarazione (C30) "non vale la pena di combattere con il nostro bambino a lavarsi i denti /suoi due volte al giorno
", e il 98,2% (168/171) dei quali (n = 171), anche in disaccordo con questa affermazione nel 2004. l'accordo percentuale per le singole risposte da 2002 e nel 2004 è stato 94,0%, e analizza il test-retest ha mostrato una discreta a buona consistenza per le risposte a questa voce, ICC = 0.50 (CI: 0,37-0,60).
Frequenza di zucchero spuntini
Nel 2002, l'87,2% (265/297) del campione ha riferito dando loro dolci figlio solo una volta alla settimana o di tanto in tanto, e il 93,5% (245/262 ) dei quali riferito lo stesso nel 2004. nel 2002, un totale di 93,8% (256/273) non è d'accordo (o in disaccordo fortemente in disaccordo) con l'affermazione (C26) "nella nostra famiglia sarebbe ingiusto non dare caramelle al nostro bambino ogni giorno "
. Come indicato nella tabella 1, questo atteggiamento ha mostrato una buona consistenza 2002-2004 sia per il WN- e il gruppo chat, ma c'era una differenza significativa gruppo (F = 36.8, P
& lt; 0,001).
atteggiamenti verso zucchero spuntini
Una buona validità è stato trovato per l'affermazione "Nella nostra famiglia, sarebbe ingiusto non dare caramelle al nostro bambino ogni giorno"
(voce C26). Di genitori che hanno riferito di dare loro dolci figlio solo una volta alla settimana o di tanto in tanto, rispettivamente, 90,6% (231/255) e il 92,7% (243/262) in disaccordo (o in disaccordo fortemente in disaccordo) con questa affermazione, nel 2002 e nel 2004. Il concordanza percentuale era 89,0%, e la Corte penale internazionale per il test-retest di tale voce è stato 0,50 (CI: 0,37-0,60).
differenze nei punteggi voce tra i gruppi nel 2002 e nel 2004
punteggi medi sono stati calcolati per 39 differenti articoli di misura credenze e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale. Elementi che mostrano differenze tra i gruppi (WN-gruppo (n = 273) e l'IM-gruppo (n = 31)), sono riportate nelle tabelle 1 e 2. Per 17 dei 39 articoli (44%), ci sono state differenze significative sia in significa punteggi tra i gruppi (atteggiamenti più positivi per l'NW-gruppo), nel tempo (dal 2002 al 2004), o effetto di interazione (gruppo cambia in direzioni diverse o cambiare nel tempo per un solo gruppo). Un effetto tempo è stato trovato per due soli elementi: A9 (Come genitori, è nostra responsabilità di impedire il nostro bambino che ottiene la carie
) (tabella 2, Fig. 2) e C32 (Il dentista è la persona migliore per prevenire dente decadimento nostro bambino
) (Tabella 1, Fig. 3). Se si guarda a ciascun gruppo separatamente, la differenza 2002-2004 è stato solo statisticamente significativo per C32, e solo per il WN-gruppo (t = 4.0, P
& lt; 0,001). Per l'articolo A23 (non so come spazzolare i denti di mio figlio
correttamente) vi era una differenza sia tra i gruppi ed un effetto di interazione (aumento di punteggio per il WN-gruppo, e una diminuzione per l'IM-gruppo) (Tabella 2 e Fig. 4.). T-test hanno dimostrato che la differenza tra i due gruppi è risultata significativa solo nel 2004 (t = 4.8, P
& lt; 0,001), e che il cambiamento nel tempo per il WN-gruppo 2002-2004 (più sicuro nel 2004 rispetto al 2002) è risultata significativa (t = 4.6, P
& lt; 0,001). La tendenza verso una diminuzione della fiducia 2002-2004 nel gruppo chat non era statisticamente significativa. Figura 2 (A9) Distribuzione dei genitori in base al gruppo e le risposte alla dichiarazione "Come genitori, è nostra responsabilità di evitare che il nostro bambino che ottiene carie"
nel 2002 (1) e nel 2004 (2) (1 = fortemente in disaccordo, 5 = molto d'accordo).
figura 3 (C32) distribuzione dei genitori in base al gruppo e le risposte per l'affermazione "il dentista è la persona migliore per prevenire la carie nel nostro bambino"
nel 2002 (1) e nel 2004 (2) (1 = molto d'accordo, non sono d'accordo 5 = fortemente).
figura 4 (a 23) distribuzione dei genitori in base al gruppo e risposte alla comunicazione "non so come spazzolare i denti di mio figlio correttamente" ( 1 = d'accordo, non sono d'accordo 5 =)
confronti tra campioni indipendenti
il confronto dei punteggi medi voce a campione S1 nel 2002 con le risposte alle stesse domande dei due campioni indipendenti di genitori.; S2 (i dati raccolti nel 2002) e S3 (i dati raccolti nel 2004) (Fig. 1) non hanno mostrato differenze significative tra i campioni.
Convinzioni e gli atteggiamenti nel 2002 e il rapporto con la carie esperienza nel 2004
Le differenze punteggi medi voce dei self-report dei genitori nel 2002 relativi alla carie esperienza (i bambini con carie a d 3-5mfs livello e carie-liberi i bambini) nel 2004 sono indicate nella Tabella 3. i genitori dei bambini della carie-free in 2004 aveva risposte significativamente più positive (2002) che i genitori di bambini con carie nel 2004 per le seguenti dichiarazioni: "Come famiglia, siamo fiduciosi che siamo in grado di ridurre le possibilità del nostro bambino che ottiene carie", "il nostro bambino la perdita di un bambino dente a causa di carie sarebbe sconvolgente, "
" Se il nostro bambino utilizza un dentifricio al fluoro, sarà prevenire la carie "," come una famiglia, si intende controllare la frequenza con cui il nostro bambino ha gli alimenti zuccherati o bevande tra i pasti "
e "Vale la pena di dare ai nostri dolci bambino /biscotti a comportarsi bene".
Discussione
il principale scopo dello studio non intervento attuale è stato quello di valutare la coerenza generale e la validità delle auto dei genitori refertazione relative al bambino cura della salute orale in un periodo di due anni. In generale, i risultati hanno mostrato una discreta a buona stabilità del genitori auto-segnalazione 2002-2004 [8], ma hanno indicato che essa può differire tra i gruppi di diversa provenienza culturale. Abbiamo trovato una buona validità di costrutto per gli oggetti che intendono misurare le credenze dei genitori e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale.
La forza del nostro studio è stato il suo design longitudinale, fornendo sia dei genitori self-reporting e carie registrazione quando il bambino è stato di 3 e 5 anni di età. Inoltre abbiamo avuto l'opportunità di confrontare il campione di studio con le risposte da due campioni indipendenti. Anche se il campione di studio non era rappresentativo della popolazione, i partecipanti provenivano da diversi background socio-economici ed etnici provenienti da 16 paesi di diversi continenti. Il piccolo numero di soggetti nel gruppo IM è una limitazione; di conseguenza, il confronto tra i gruppi devono essere interpretati con cautela.
Abbiamo trovato che self-report riflettono risposte oggettive (età quando si inizia a spazzolare i denti del bambino) ha avuto anche un certo grado di incoerenza nel corso di un periodo di due anni. I risultati hanno indicato alcuna differenza nella consistenza di questi self-report, rispetto agli elementi di misura credenze e atteggiamenti. Due anni sono un periodo lungo per un design test-retest. Alcuni self-report sono probabilmente influenzati dalla mancanza di memoria, che influenzano la stabilità delle risposte in modo negativo. Anche in assenza di interventi, atteggiamenti e credenze possono cambiare nel corso di un periodo di due anni. I confronti tra campioni indipendenti raccolti in tempi diversi erano preziosi. Il risultato non mostra differenze nei punteggi medi voce tra i campioni S1,2 contro S3 (reclutato 2 anni dopo) può indicare che non le campagne hanno influenzato la stabilità dei self-report. Tuttavia, non abbiamo informazioni su come campagne locali possono avere individui o sottogruppi influenzati durante il periodo di 2 anni. E 'ragionevole aspettarsi che un periodo di test-retest di due anni dà valori ICC inferiori se effettuata con un intervallo di solo poche settimane [9].
Le differenze significative tra i genitori di bambini con carie e genitori con la carie bambini senza glutine (età 5) hanno indicato una buona validità per gli elementi di misura atteggiamenti e le credenze relative alla prevenzione della carie (Tabella 3). Questo risultato conferma la buona validità trovato nello studio originale in cui gli elementi sono stati sviluppati e testati [10], uno studio che ha scoperto anche che le credenze circa l'importanza del dente-spazzolatura erano molto forti tra i genitori norvegesi [10]. La validità clinica dei genitori auto-segnalazione confermato la nostra ipotesi, ed i risultati riportati da Jamieson et al. [1]. Questo risultato supporta così la loro suggestione che una buona validità rende self-report un metodo conveniente per la raccolta di informazioni sulla salute dentale sui bambini [1]. Il fatto che gli atteggiamenti e le credenze dei genitori sono buoni predittori di futura salute dentale del bambino supportano anche il fatto che gli interventi per cambiare le credenze dei genitori e gli atteggiamenti verso la prevenzione della carie bambino può essere un approccio ragionevole cura della salute orale preventiva.
La consistenza trovati per le abitudini auto-riportati (frequenza di spazzolini da denti e l'assunzione di dolci) oltre il periodo di due anni indica che le abitudini consolidate a 3 anni di età tendono a persistere nel corso dei prossimi due anni. Questo è importante, poiché queste variabili hanno dimostrato di essere correlato alla carie nei bambini [11]. Le abitudini dovrebbero pertanto essere stabiliti a fin età possibile [12].
Le differenze nei punteggi medi voce tra i gruppi e la tendenza delle differenze di consistenza, può giustificare la valutazione sottogruppo separato, in base a criteri come la socio-economia, salute orale del bambino e le differenze di background culturale.
Conclusione
il forte rapporto trovato tra gli elementi di misura credenze e atteggiamenti nei confronti del bambino cura della salute orale e lo stato della carie del bambino di due anni più tardi fa auto-segnalazione di un metodo conveniente per ottenere informazioni sulla salute dentale sui bambini. Tuttavia, l'effetto di futuri interventi volti a modificare gli atteggiamenti ei comportamenti dei genitori deve essere regolata per un certo grado di incoerenza di auto-segnalazione nel corso del tempo. Sottogruppi di genitori di diversa provenienza culturale dovrebbero essere valutati separatamente e risultati interpretati di conseguenza. Le differenze tra i gruppi possono anche richiedere strategie preventive alternative per sotto-gruppi di genitori
dichiarazioni
Ringraziamenti.
Questo studio è stato finanziato da sovvenzioni della Fondazione norvegese per la salute e la Riabilitazione (fondi extra).
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