nazionale trasversale
Abstract
sfondo
Per determinare le conoscenze, atteggiamenti e comportamenti pratica tabacco-correlati negli Stati Uniti dentisti pediatrici.
Metodi
un sondaggio è stato condotto nel 1998 tra un campione nazionale casuale del 1500 American Academy of Pediatric Dentistry membri. test chi-quadrato e di regressione logistica con odds ratio (OR) e gli intervalli di confidenza al 95% fattori legati a comportamenti di controllo del tabacco dentisti pediatrici accertati.
Risultati
di risposta è stato del 65% per l'indagine. Solo il 12% degli intervistati aveva prima tabacco formazione prevenzione /cessazione. Di quelli non addestrati, il 70% erano disposti a essere addestrato. A meno di due terzi risposto correttamente uno qualsiasi dei quattro elementi di conoscenza legate al tabacco. Oltre la metà ha accettato dentisti pediatrici dovrebbero impegnarsi in comportamenti di controllo del tabacco, ma ha identificato la resistenza del paziente come una barriera. Circa il 24% degli intervistati ha riferito sempre /spesso chiedendo loro pazienti adolescenti circa l'uso del tabacco; Il 73% ha riferito sempre /spesso consigliare i fumatori a smettere noti; e il 37% degli intervistati sempre /spesso assistere con l'arresto l'uso del tabacco. Sentirsi pronti a eseguire comportamenti di controllo del tabacco (OR = 1,9-2,8), un punteggio atteggiamento più positivo (4 punti) da 11 elementi connessi con il tabacco (OR = 1,5-1,8), e un più alto di tabacco in tutto lo stato uso prevalenza significativamente previsto rendimento del tabacco comportamenti di controllo.
Conclusione
risultati suggeriscono programmi thatraining sul consumo di tabacco e il trattamento della dipendenza in ambito dentale pediatrica può essere necessaria per promuovere comportamenti di controllo del tabacco per i pazienti adolescenti.
Stuart a Gansky, Jennifer L Ryan, James a Ellison, Umo iSong, Arthur J. Miller e Margaret M Walsh ha contribuito ugualmente a questo lavoro.
Sfondo
l'uso del tabacco, la causa più evitabile di malattia e di morte prematura negli Stati Uniti [1], inizia quasi sempre durante l'adolescenza [2]. Ogni giorno negli Stati Uniti più di 3000 giovani sotto i 18 anni cercano la loro prima sigaretta [2]. Si stima che la metà di questi giovani diventeranno i fumatori tossicodipendenti abituali, e un terzo sarà soccombere alle malattie legate al fumo [2]. Nel complesso, il 22% degli studenti delle scuole superiori negli Stati Uniti attualmente fumare sigarette e l'11% dei maschi delle scuole superiori l'uso del tabacco senza fumo (ad esempio, il tabacco da fiuto orale o tabacco da masticare) [3].
Il National Cancer Institute (NCI) consiglia a tutti la salute professionisti aiutare i pazienti a essere-tabacco libera applicando la seguente intervento clinico breve noto come "approccio in cinque di a" il [4]:
▪ chiedere a tutti i pazienti circa l'uso del tabacco;
▪ consigliare agli utenti di tabacco di interrompere l'uso del tabacco e non -Tabacco agli utenti di rimanere senza tabacco;
▪ Valutare la volontà dei fumatori di tabacco per fermare nel mese successivo;
▪ assistere tutti gli utenti di tabacco per fermare in base alla loro disponibilità a smettere;
▪ predisporre un opportuno follow fino pazienti
. Molti dentisti pediatrici 'sono adolescenti. Questo contatto frequente offre l'opportunità di fornire una prevenzione del tabagismo o interventi di cessazione e rinforzo breve per un periodo prolungato di tempo migliorare la capacità di un individuo di fermare l'uso del tabacco [4-6]. Lo scopo di questo studio era di valutare la conoscenza di controllo del tabacco, atteggiamenti e comportamenti dei dentisti pediatrici e di identificare i predittori di comportamenti di intervento tabacco consigliati. Anche se questo studio è stato condotto nel 1998, una revisione della letteratura ha rivelato che i più recenti dati nazionali pubblicati sui dentisti pediatrici sono da 1994. Vi è una crescente necessità di aggiornare la letteratura per fornire parametri di riferimento per monitorare le tendenze di conformità con le linee guida di trattamento del tabacco col tempo. Questo articolo presenta nuove importanti informazioni perché riporta non solo prevalenza di comportamenti di controllo del tabacco, ma anche le caratteristiche di fornitori e le loro impostazioni relative a tali comportamenti.
Metodi
Questionario sviluppo
L'Università della California di San Francisco (UCSF ) Institutional Review Board ha approvato questo studio. Per sviluppare e modificare il questionario studio, un gruppo di discussione convenienza-campione di 7 praticano dentisti pediatrici è stato condotto nel corso di una riunione del 1998 di San Francisco Bay Area Pedodonzia Study Club. Le risposte sono state registrate dal secondo autore (Jennifer L. Ryan) e qualitativamente analizzati per informare lo sviluppo questionario per i test pilota. articoli questionario supplementare sono stati basati su un sondaggio nazionale 1994 per valutare le attività di controllo del tabacco tra i dentisti generali degli Stati Uniti [7]. Il questionario preliminare, lettera di copertura, e la busta di ritorno pre-pagate sono stati inviati a un altro campione di convenienza di 8 altri dentisti pediatrici del Nord della California di pilota collaudatore per la chiarezza, la lunghezza e l'affidabilità. I risultati di questo test pilota informati sviluppo questionario finale.
Studio Panoramica
Il questionario studio finale, lettera e busta di ritorno pre-pagate sono stati spediti nel novembre 1998 a un campione casuale di 1500 dei 4200 Stati Uniti i membri pediatrica dentista di l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Tutti i membri AAPD erano idonei a ricevere il questionario, tranne in pensione, studenti o membri stranieri. Due mesi dopo l'invio iniziale, un secondo questionario, lettera di modifica e busta di ritorno pre-pagate sono stati spediti a nonrespondents visita iniziale. Due mesi più tardi, nonrespondents sono state campionate in maniera casuale (130/551) e telefonato per raccogliere informazioni demografiche di base e determinare le loro ragioni per non tornare le indagini spediti. Il consenso era implicito nella loro disponibilità a completare l'intervista telefonica. Dentisti disposti a completare un sondaggio sono stati ri-spedite il questionario. Infine, le informazioni sul 1998 a livello statale tabacco accise e la prevalenza di fumare 1997 per ciascuno stato sono stati ottenuti dai Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione sito (1999).
Questionario articoli
L'indagine adolescenti definito come 11 -17 anni e tabacco utenti come i fumatori di sigarette (utenti, tubo, o un sigaro) o senza fumo di tabacco (tabacco da fiuto o masticare) utenti. Le voci del questionario valutati fattori demografici (età, sesso, razza /etnia) e demografiche relative alle prassi (anno della laurea Dental School, il tipo di pratica, la posizione pratica, le ore di lavoro settimanali). caratteristiche legate al tabacco del dentista rispondere anche stati valutati, come ad esempio lo stato uso del tabacco, una formazione cessazione di tabacco, la volontà di ricevere una formazione, comportamenti di controllo del tabacco (identificazione /chiedere, consulenza, documentazione) e ostacoli percepiti alla cessazione di tabacco (11 articoli utilizzando una scala Likert a 3 punti). La conoscenza circa l'uso del tabacco tra gli adolescenti (2 vere /false e 2 più elementi a scelta), l'atteggiamento verso la prevenzione e la cessazione di tabacco (9 elementi utilizzando una scala Likert a 5 punti come da Dolan et al
. [7] più 2 aggiuntivi 5 -punto Likert articoli di scala) e le caratteristiche pratiche legate al tabacco (politica di divieto di tabacco ufficio e membro del personale responsabile chiedendo circa l'uso del tabacco) sono state valutate anche le analisi
. dati
L'immissione dei dati utilizzato errore built-in e controllo incoerenza logica (Epi Info versione 6, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA). analizza i dati utilizzati SAS
© software statistico (versione 9.1.2, SAS Institute, Cary, NC). Aiutare i fumatori a smettere l'uso del tabacco è stata determinata come uno dei 7 elementi (discutere smettere di strategie, impostando una data di chiusura, fornendo materiali di auto-aiuto, raccomandando gomme alla nicotina, raccomandando cerotto alla nicotina, riferendosi a un programma di cessazione, o la fornitura di follow-up) . Nove articoli Attitude (5 punti di Likert colonne sonore) relativi alla prevenzione del tabagismo e la cessazione sono stati sommati dopo aver segnato inverso 3 elementi per ottenere il punteggio Dolan [7]. Inoltre, 2 nuovi elementi atteggiamento che chiede di incoraggiare i non utenti di rimanere tabacco libero e sull'importanza del consumo di tabacco sono stati aggiunti al 9-item punteggio Dolan per ottenere un nuovo punteggio 11-item, l'Università della California (UC) atteggiamento Punto. alpha di Cronbach ha valutato la coerenza interna della scala UC 11-elemento che potrebbe variare da -22 a 22. Utilizzando le definizioni geografiche Survey Center della American Dental Association [8], nove divisioni degli Stati Uniti sono stati combinati in 3 regioni più grandi per l'analisi.
categoriale le misure sono state valutate con test chi-quadrato per confrontare i dati demografici e gli atteggiamenti circa il controllo del tabacco fra i rispondenti e non rispondenti; p ≤ 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. modelli di regressione logistica graduale, con odds ratio (OR) e il 95% intervallo di confidenza (CI) stima, erano idonei a parte per identificare i fattori predittivi per ciascuna delle 3 attività di controllo del tabacco (chiedendo ai pazienti adolescenti circa l'uso del tabacco, consulenza noti consumatori di tabacco adolescenti a smettere , e assistere gli utenti noti adolescenti a smettere), con ingresso e soggiorno criteri di alfa = 0,05. L'O & gt; 1 viene interpretato come le probabilità aumentate dell'attività controllo associato con un cambio di 1 unità di una variabile esplicativa numerica o con avente una caratteristica di una variabile esplicativa dicotomica. Un O con un IC 95% che non include uno è statisticamente significativo (i.e
. Equivalente a p ≤ 0,05). Erano variabili candidati per i modelli di regressione logistica: anno scolastico laurea dentale, posizione geografica (riferimento: regione atlantica), importo dello stato di sigarette fiscale (per $ 0,10 incremento), in tutto lo stato di prevalenza su adulto fumo (per il 5% di incremento), fornitore di assistenza sanitaria tabacco utilizzare, formazione (formazione precedente e la volontà di ricevere una formazione), autoefficacia di intervento (sensazione molto bene o bene disposta a chiedere, consigliare e assistere), il genere, l'impostazione ufficio (urbano o rurale; di riferimento: suburbana), e l'atteggiamento UC scala (per un incremento di 4 punti). Inoltre, ciascun modello è stata rettificata per 2 barriere associate non-risposta: mancanza di tempo e mancanza di utenti tabacco nella pratica (fortemente vs. po o no). Collinearlity (cioè
. Numero di condizionamento) è stata valutata anche
. Risultati
I tassi di risposta La rosa della 1500 membri del AAPD campionatura casuale a ricevere un sondaggio, 971 restituito un sondaggio, per un tasso di risposta globale del 65% (952 sono stati restituiti dopo i primi due invii più 19 dopo il contatto telefonico). Un totale di 872 sono stati analizzati dopo aver escluso 99 sondaggi (80 dentisti che hanno risposto in pensione o non più praticati negli Stati Uniti e 19 non hanno visto regolarmente pazienti adolescenti). Con gli 551 nonrespondents del sondaggio, 130 sono stati scelti a caso per essere comunicati per telefono. Di questi, 14 erano ammissibili (8 avevano numeri errati o telefoniche non funzionante; 6 non erano membri AAPD) e 23 nonrespondents telefoniche non potrebbe essere raggiunto (17 disponibili dopo almeno due tentativi, 3 trasferiti e 3 rifiutato). Così, sono stati raggiunti con successo 93 (vale a dire l'80% degli aventi diritto).
Rispetto ai membri AAPD che ritornano dopo un sondaggio di contatto telefonico (intervistati telefonato), chi non ha restituito un sondaggio (nonrespondents telefonato) erano significativamente più probabilità di relazione : tempo (43% del nonrespondents telefonato contro il 16% degli intervistati telefonato) manca, l'uso del tabacco non è stato un problema nel loro ufficio (10% del nonrespondents telefonato vs 0% degli intervistati telefonato), e privo di interesse (23% dei telefonato nonrespondents vs. 0% degli intervistati ha telefonato). Nonrespondents e gli intervistati non hanno mostrato differenze significative nel modo di pensare il controllo del tabacco è stato un argomento inappropriato per dentisti pediatrici. nonrespondents telefonato e telefonato intervistati, inoltre, non hanno mostrato differenze significative nella scuola dentale anno di laurea, l'età, la politica di etnia, l'uso del tabacco (attuali e passati), o il tabacco uso ufficio
. Risultati dell'indagine
Descrizione di studi campione
La maggior parte dei partecipanti erano bianchi professionisti solista maschile di lavoro 4 o 5 giorni a settimana in, le pratiche di periferia privati. Gli intervistati avevano un'età compresa tra 28-81 anni e si è laureato dalla scuola dentale 1941-1998 (Tabella 1). Undici per cento degli intervistati erano utenti di tabacco in corso con il fumo di sigaro più frequentemente riportati (Tabella 2). Quasi tutti gli intervistati vietato l'uso del tabacco nelle loro pratiche e circa i due terzi hanno riferito di essere personalmente responsabile chiedendo pazienti circa l'uso del tabacco. Solo il 12% ha avuto una formazione preventiva in materia di prevenzione dell'uso di tabacco e la cessazione. Il settanta per cento di coloro che non hanno una formazione erano disposti a essere addestrato. Mentre quasi due terzi degli intervistati ritiene molto bene o bene preparati a chiedere ai pazienti se hanno usato il tabacco e ad informare gli utenti di smettere, solo il 17% ritiene pronto ad assistere gli utenti a quit.Table 1 Caratteristiche demografiche e la pratica della risposta Dentisti
Caratteristica
%
N
Età (anni) (N = 858)
< td>
≤ 39
31
264
40-49
32
277
≥ 50
37
317
di genere (N = 872)
|
|
Maschio
75
651
femminile
25
221
Etnia (N = 868)
|
|
Bianco
86
750
Asia /Pacific Islander
6
51
Latino
3
30
afroamericano
2
17
Altro
2
16
nativi americani
1
4
Dental School Anno di laurea (N = 862 )
|
|
Prima al 1975
35
304
1975- 1985
34
294
Dopo il 1985
31
264
Tipo di Pratica (N = 440)
|
|
Solo
53
233
Gruppo
43
191
Altro
4
16
impostazione di Pratica (N = 815)
|
|
privato
89
724
Altro *
11
91
Location of Practice (N = 865)
|
|
urbano (pop. ≥ 300.000)
44
376
Suburban (& gt; 2500 ma & lt; 300.000)
55
477
rurale (≤ 2,500)
1
12
numero di giorni lavorati a settimana (N = 799)
|
|
1-3
16
129
4
44
353
5
37
292
6
3
25
Numero di adolescenti † pazienti al giorno (n = 850)
|
|
& lt; 10
48
408
10-20
42
353
21-30
7
62
31-40
2
17
& gt; 40
1
10
* Altro impostazione pratica incluso 6% (46) accademico, 3% (20) in ospedale, 1% (10) militari, e l'1% (10) la salute pubblica.
† adolescenti sono stati definiti come 11-17 anni
Tabella 2 Caratteristiche legate al tabacco di rispondere dentisti per bambini e le loro pratiche
caratteristica
%
n
attuale † tabacco Usa ‡
|
|
qualsiasi
11
94
sigarette
2
15
sigari
9
77
e Tubi
1
6
del tabacco senza combustione
1
5
ex Tobacco Use ‡
|
|
Qualsiasi (nessuno corrente )
15
133
sigarette
17
144
sigari
4
29
Tubi
7
59
del tabacco senza combustione
1
10
politica tabacco Ufficio
|
|
Nessun uso del tabacco da parte dei pazienti & amp; genitori (N = 862)
99
852
Senza l'uso del tabacco da parte del personale (N = 865)
98
848
responsabile per Asking * (N = 867)
|
|
dentista pediatrico
67
583
Igienista
34
293
assistente dentale
28
241
Salute Storia forma
15
126
Nessuna persona
13
115
Receptionist
2
13
Altro
& lt ; 1
1
Non Chiedi
17
147
formazione preliminare (N = 864)
|
|
formazione in materia di prevenzione dell'uso del tabacco o la cessazione
12
103
Disponibilità per First Training (N = 750)
|
|
Disposti a essere formati (tra Inesperto)
70
527
sente molto bene /ben preparati per
|
|
chiedete l'uso del tabacco (N = 853)
69
587
consigliare agli utenti di smettere (N = 852)
64
546
aiutare gli utenti a smettere (N = 846)
17
146
* Gli intervistati potevano controllare . tutto quello applicato
† utente corrente include tutti i giorni in corso e gli attuali utenti occasionali
‡ Le dimensioni del campione:. sigarette N = 844, sigari N = 833, tubi N = 823, tabacco senza fumo N = 817 di controllo
tabacco conoscenze, atteggiamenti e barriere percepite
Risposte a 4 prodotti conoscenza circa l'uso del tabacco adolescente ha mostrato relativamente basso conoscenze con solo 1 articolo risposto correttamente da più della metà degli intervistati (Tabella 3). Per quanto riguarda gli atteggiamenti, oltre la metà degli intervistati ha concordato dentisti pediatrici dovrebbero: non usare il tabacco se stessi; incoraggiare l'astinenza del consumo di tabacco; chiedere l'uso del tabacco; consigliare i pazienti che fanno uso di tabacco per fermare; e assistere i pazienti che desiderano smettere. È interessante notare, tuttavia, più della metà degli adolescenti che si ritiene hanno difficoltà a smettere a causa di dipendenza e non sarebbe smettere anche con il consiglio di dentista pediatrico. Tuttavia, solo il 20% degli intervistati ritiene il loro tempo potrebbe essere speso meglio fare le cose diverse da cercare di ridurre pazienti adolescenti 'use.Table tabacco 3 Dentisti per bambini' Adolescent tabacco Usa conoscenze e attitudini
Elementi di conoscenza (n = 872)
corretta *
|
%
n
• Uno su tre adolescenti degli Stati Uniti usa tabacco per età 18 †
60
527
• il 90% del consumo di sigarette prima volta che si verifica prima di diploma di scuola superiore ‡
40
348
• Ogni giorno, più di 1000 adolescenti americani diventano fumatori regolari †
36
311
• Negli ultimi 25 anni il numero di adolescenti americani che usano tabacco senza combustione è triplicato ‡
19
168
Attitude Articoli
Completamente d'accordo /accordo
|
%
n
• Il dentista pediatrico dovrebbe dare il buon esempio non usare tabacco. (N = 859)
92
793
• E 'importante per un dentista pediatrico per incoraggiare adolescenti non utenti di rimanere tabacco gratuito. (N = 859)
78
667
• E 'importante per un dentista pediatrico per chiedere pazienti adolescenti circa l'uso del tabacco. (N = 857)
66
565
• La maggior parte degli adolescenti non rinunceranno tabacco usare anche se il loro dentista pediatrico dice loro di. (N = 854)
64
548
• È responsabilità di un dentista pediatrico per aiutare i pazienti che desiderano smettere di fumare per raggiungere questo obiettivo. (N = 861)
56
482
• È responsabilità di un dentista pediatrico per convincere i pazienti che fanno uso di tabacco di fermarsi. (N = 860)
55
471
• Gli utenti di tabacco La maggior parte degli adolescenti hanno difficoltà a smettere perché sono dipendenti dalla nicotina. (N = 856)
54
465
• dentisti pediatrici dovrebbero essere più attivi di quanto lo siano stati nel parlare prima di gruppi laicali circa l'uso del tabacco. (N = 857)
43
367
• Gli utenti di tabacco La maggior parte degli adolescenti possono fermare, se vogliono. (N = 851)
37
316
• Il tempo di un dentista pediatrico può essere molto meglio speso facendo altre cose che cercare di ridurre l'uso del tabacco nei pazienti adolescenti . (N = 851)
20
173
• Gli adolescenti hanno abbastanza problemi senza l'aggiunta di loro, cercando di dare del tabacco. (N = 859)
4
36
* mancante /"non so" le risposte sono state contate come non corrette.
† Vero /falso e ‡ domande a scelta multipla (4 articoli).
grassetto indica risposta corretta per domande a scelta multipla.
test consistenza interna della scala Dolan aveva coefficiente alfa di un standardizzato di Cronbach di 0.53 [7], mentre la scala di atteggiamento UC ceduto un alfa di 0.67 (moderata coerenza interna) - migliore affidabilità con la scala UC di quella di Dolan et al
[7]
Settanta-tre per cento degli intervistati ha riferito di sentirsi la resistenza dei pazienti ai servizi di disassuefazione dal tabacco è stato un grande. barriera per aiutare i pazienti adolescenti fermare l'uso del tabacco (Tabella 4). Inoltre, il 64% identificate con la sensazione che non potevano effettivamente aiutare i pazienti a smettere come un grave ostacolo. In mancanza di risorse, che si riflette nel non sapere dove inviare i pazienti per la consulenza e non avere i materiali per la distribuzione, è stato identificato come uno dei principali ostacoli da oltre la metà degli intervistati. Meno della metà degli intervistati individuati tempo manca come una barriera e solo un terzo identificato manca barriere adeguate reimbursement.Table 4 Dentisti per bambini 'per aiutare i pazienti a smettere di tabacco Adolescent Usa * (N = 838)
< col> Barriera
%
n
Sentire i pazienti sono resistenti ai servizi di cessazione
73
608
non so dove inviare i pazienti per la consulenza
Il 66
550
non si sentono potrebbe effettivamente aiutare i pazienti a smettere di
64
532
non avere materiali a portata di mano fuori
52
435
La mancanza di tempo
48
405
La maggior parte degli adolescenti pazienti non usano tabacco
47
395
non si è verificato a me per fornire questi servizi
38
322
non so cosa dire
38
320
La mancanza di un adeguato rimborso
34
285
riuscita a fornire questi servizi in passato
30
251
non che questo sia appropriato per un dentista pediatrico
28
233
* Agli intervistati è stato chiesto quanto di una barriera ciascuna delle seguenti è, o sarebbe, per quanto riguarda ad aiutare i pazienti adolescenti smettere l'uso del tabacco. Risposte inclusi po 'di una barriera o una barriera forte (escluso non una barriera). risposte mancanti sono stati combinati con 'non una barriera' a meno che tutte le barriere erano mancanti
. comportamenti cessazione di tabacco di consulenza
Circa un quarto degli intervistati ha chiesto sempre o spesso circa l'uso di tabacco e circa un terzo assistito gli utenti a smettere (Tabella 5). Quando consapevoli dei fumatori di tabacco, tuttavia, quasi tre quarti di loro consiglia sempre o spesso di smettere. Circa un quarto ha riferito mai chiedere, un quinto non consulenza, e un terzo non assisting.Table 5 Dentisti comportamenti segnalati Per quanto riguarda le adolescenti Patients 'uso del tabacco
|
sempre /spesso *
Mai *
|
%
n
%
n
Chiedi tutti i pazienti circa l'uso (n = 857)
24
207
23
193
consigliare agli utenti di smettere (N = 856)
73
622
17
17
aiutare gli utenti a smettere (N = 841)
37
313
37
316
* scala: sempre, spesso, a volte, mai
Fattori legati alla cessazione del tabacco comportamenti di consulenza
gli intervistati che si sentivano pronti a chiedere, consigliare e assistere sono stati circa 5, 3, e 4 volte più probabilità rispettivamente, per eseguire l'operazione corrispondente di quelli che si sentiva impreparato a chiedere, consigliare e assistere (Tabella 6). Gli intervistati che dicono che è importante chiedere pazienti adolescenti circa l'uso del tabacco, consigliare agli utenti adolescenti a smettere, e aiutare gli utenti a smettere erano circa 8, 3, e 4 volte più probabilità rispettivamente, per eseguire l'operazione corrispondente di quelli che sentiva che era poco importante. Gli IC al 95% indicano significatività statistica per tutti questi associations.Table 6 rapporti di Feeling Preparedand importanza percepita con segnalati controllo comportamenti tabacco
Comportamento
Preparati
Unprepared
O +
95% CI *
Chiedi (N = 841)
31
Pagina 8
4,9
3,1-7,9
Advise (N = 839)
81
58
3.1
2,3-4,3
Assist (N = 832)
66
31
4.3
2,9-6,2
Comportamento
Importante
Insignificante
O
95% CI
Chiedi (N = 845)
34
6
8.1
4,8-13,7
Advise (N = 844)
81
58
3.1
2,2-4,2
Assist (N = 838)
46
19
3.6
2,6-5,1
* CI = intervallo di confidenza
+ odds ratio
in modelli di regressione logistica multivariata (Tabella 7), l'adeguamento per le barriere di solito era non significativa (dal momento che le IC al 95% includono 1,0) - ma manca consumatori di tabacco riportati nella propria pratica era significativamente correlata al meno chiedere e assistenza (a partire dagli IC al 95% esclude 1.0). Sentirsi pronti a chiedere, sentendosi pronto ad assistere, e il punteggio atteggiamento UC erano significativamente positivamente associato con tutti i comportamenti cessazione di consulenza 3 tabacco: chiedere, consulenza, ed assistenza. Gli intervistati che si sentivano bene o molto bene preparati a chiedere o assistere erano 1,8 a 2,8 volte più probabilità di eseguire questi comportamenti di consulenza di disassuefazione dal tabacco rispetto a quelli che non si sentono preparati. Un cambiamento 4 punti nella scala di atteggiamento UC (ad es.
Da fortemente in disaccordo a concordare con forza il 1 ° dei 11 articoli o dalla posizione di folle per concordare 4 articoli) è stato associato con l'essere da 1,5 a 1,8 volte più probabilità di smettere di fumare eseguire comportamento consulenza. intervistati di sesso femminile erano 1,7 volte più probabilità di chiedere l'uso del tabacco rispetto ai maschi. Rispetto a coloro che vivono nelle regioni atlantiche o centrale, gli intervistati nella regione del Pacifico sono stati il 40% in meno di probabilità di consigliare. Per ogni incremento del 5% nella prevalenza di fumatori in tutto lo stato, gli intervistati sono stati 1,5 volte più probabilità di aiutare gli utenti a quit.Table 7 Correlates di tabacco per smettere di comportamenti
Candidato
variabile
Chiedi
Consiglia
Assist
|
O
95% CI
O
95% CI
O
95% CI
mancanza di Time
0.7
0.3–1.5
0.9
0.5–1.5
0.7
0.4–1.3
Lack di Users
0.5
0.3–0.9
1.0
0.6–1.5
0.7
0.4-<1.0
Preparation a Ask
2.8
1.4–5.5
1.8
1.1–2.9
1.9
1.2–3.0
Preparation a Advise
1.9
1.1–3.5
1.9
1.3–3.1
2.6
1.7–3.9
UC Atteggiamento Scale*
1.6
1.4–1.9
1.5
1.3–1.8
1.8
1.5–2.1
Gender - Femmina
1.7
1,1-2,6
---
--- ---
---
Regione: Pacific vs. Atlantic/Central†
---
---
0.6
0.4–0.9
---
---
State Fumo Prevalenza ‡
--- ---
--- ---
1.5
1,1-2,1
* UC Attitude Scale per punto di cambio 4
† Atlantico: Maine, New Hampshire, Vermont, Massachusetts, Connecticut, Rhode Island, New York, Pennsylvania, New Jersey, Delaware, Maryland, Distretto di Columbia, Virginia, West Virginia, North Carolina, South Carolina, Georgia, Florida centrale
: Ohio, Indiana, Illinois, Michigan, Wisconsin, Kentucky, Tennessee, Mississippi, Alabama, Minnesota, Iowa, Missouri , North Dakota, South Dakota, Nebraska, Kansas, Louisiana, Arkansas, Texas, Oklahoma
Pacific: Montana, Wyoming, Idaho, Colorado, Utah, Nevada, New Mexico, Arizona, Washington, Oregon, California, Alaska, Hawaii
‡ Stato uso del tabacco Prevalenza per 5% cambiamento
Discussione
Abbiamo intervistato i membri del AAPD per valutare le loro conoscenze, atteggiamenti e comportamenti relativi alle attività di controllo del tabacco nei loro studi dentistici.
Sebbene risultati indicano scarsa conoscenza livelli di circa l'uso generale del tabacco adolescente, dentisti pediatrici tenuto atteggiamenti positivi a intervenire con i loro pazienti adolescenti. Ad esempio, più della metà degli intervistati ritiene dentisti pediatrici dovrebbero incoraggiare, consigliare e assistere gli utenti di tabacco di smettere di usare il tabacco. Inoltre, l'80% ha riferito che il tentativo di ridurre l'uso del tabacco adolescente valeva il tempo. Nonostante questi atteggiamenti positivi circa intervenendo con pazienti adolescenti tabacco usando, meno di un quarto degli intervistati (24%) ha riferito sempre a chiedere gli adolescenti, se hanno usato il tabacco.
| 