sezione trasversale
Abstract
sfondo
bisogno di percezioni per le cure dentistiche giocano un ruolo chiave sul fatto che le persone in generale cercherà cura dentale. L'obiettivo è stato quello di valutare la prevalenza di percezione bisogno di cure odontoiatriche problema base, controlli odontoiatrici e qualsiasi tipo di cure odontoiatriche. Guidato dal modello concettuale di Wilson e Cleary, il rapporto di bisogno percepito per le cure dentistiche con caratteristiche socio-demografiche, problemi dentali clinicamente definiti e risultati di salute orale auto-riportati è stato studiato. Parziale necessità trattamento protesico è stato stimato utilizzando un approccio socio-dentale.
Metodo
Un un'indagine trasversale è stato condotto nella regione di Pwani e Dar es Salaam nel 2004/2005. Informazioni da interviste e l'esame clinico si sono resi disponibili per 511 città e 520 adulti rurali (età media 62,9 anni).
Risultati
51,7% (95% CI 46,2, 57,0) urbano e 62,5% (95% CI 53,1, 70,9 ) abitanti rurali confermato necessità di check-up dentale, il 42,9% (95% CI 36,9, 48,9) urbano e 52,7% (95% CI 44,5, 60,6) soggetti rurali necessità di problema orientata cura e il 38,4% (95% CI 32,4 confermati, 44.6) urbana contro 49,6% (95% CI 41,8, 57,4) residenti rurali ha riferito bisogno di alcun tipo di cure odontoiatriche. Binary e ordinale regressione logistica multipla analisi hanno rivelato che gli adulti che hanno segnalato cattiva salute orale e denti rotti sono stati più propensi a percepire bisogno di cure odontoiatriche attraverso le tre misure di outcome rispetto ai loro omologhi. fattori socio-demografici e dei problemi definiti clinicamente hanno avuto un impatto minore. Sulla base di una normativa e un approccio socio-dentale integrato, rispettivamente, del 39,5% e del 4,7% avevano bisogno per protesi parziali.
Conclusione
Circa la metà dei partecipanti ha confermato necessità di problema orientata cura, controlli odontoiatrici e qualsiasi tipo di cure odontoiatriche. Bisogno percezioni sono stati influenzati dalla salute orale percepita, valutata clinicamente problemi orali e le caratteristiche socio-demografiche. Hai bisogno di stime per protesi parziale era più alto quando sulla base di un esame clinico da solo rispetto ad un approccio socio-dentale integrativo
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472-6831- 7-9) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
e 'stato suggerito che le percezioni di necessità di cure dentistiche giocano un ruolo chiave sul fatto che le persone in generale cercherà cura dentale e che la mancanza del bisogno di percezioni costituisce un ostacolo importante per l'utilizzo dei servizi di cura brughiera [1, 2]. Secondo quanto riferito, i principali benefici del trattamento odontoiatrico riguardano il miglioramento psicologico e il benessere sociale, [3]. Così, i sintomi orali e gli impatti funzionali e psicologiche da condizioni orali sembra essere di grande importanza nelle valutazioni di bisogno percepito degli individui per le cure dentistiche [3, 4]. Hanno bisogno di percezioni correlate, tuttavia, debolmente con le valutazioni necessità, determinata professionalmente basa sull'esame clinico suggerendo che la gente posto importanza sui sintomi orali e gli impatti funzionali da malattie orali nel valutare il loro bisogno di servizi di cure dentistiche [recensione vedi [1]]. La misura in cui i sintomi orali e menomazioni svolgono un ruolo per percezioni bisogno e se non cure dentistiche è richiesta, sono modificati da fattori sociali e culturali, come ad esempio la possibilità di permettersi e partecipare cure odontoiatriche nel contesto delle esigenze concorrenti e altri onerosi le circostanze della vita [1]. I fattori che influenzano la percezione delle esigenze di trattamento e l'utilizzo di cure dentistiche sono stati identificati in diversi studi di anziani provenienti da paesi industrializzati [1, 4, 5]. Gli amministratori di sanità pubblica sono incoraggiati a progettare le strategie per una migliore qualità della vita per via orale nei pazienti anziani [6]. Anche se la crescita della percentuale di anziani è alta nei paesi in via di sviluppo, pochi studi hanno indagato come caratteristiche socio-demographic-, clinico-e socio-comportamentali contribuiscono alla comprensione del bisogno percepito per le cure dentistiche tra i gruppi di età più avanzata del sub-sahariana popolazione africana.
Adulyanon et al [7], Sheiham e Tsakos [8], Srisilapanan e Sheiham [9], e Srisilapanan et al [10] ha sviluppato un metodo per stimare le esigenze di trattamento odontoiatrico, integrando qualità legati salute orale della vita (OHRQoL) misure con le stime necessità normativi basati clinicamente. Questo sistema socio-dentale per la valutazione esigenza rappresenta un processo graduale integrazione, tra cui principalmente tre livelli di valutazione. Standard di valutazione esigenza normativa o il livello 1 si basa misure cliniche esclusivamente sul professionalmente giudicati. Impatto relativa valutazione necessità, o il livello 2 si basa sull'integrazione della necessità normativa con OHRQoL, considerando tali condizioni orali che difficilmente progredire verso conseguenze negative per la salute, in assenza di trattamento. correlate propensione valutazione necessità o il livello 3 si calcola integrando la valutazione necessità normative con impatti sulle OHRQoL e la propensione del comportamento di un individuo. Seguendo questo approccio socio-dentale, Srisilapanan e Sheiham [9, 10] hanno riferito che basandosi su metodi normativi (cioè una diagnosi clinica) da solo senza integrare le dimensioni psicosociali della salute orale, seriamente sopravvalutato necessità di un trattamento protesico in thailandesi più anziani. Di conseguenza, un provvedimento normativo di trattamento protesico fabbisogno stimato convertendo solo misure cliniche probabilmente potrebbe essere troppo alto da soddisfare nel contesto della Tanzania in cui bilancio cura della salute orale del governo è insufficiente per soddisfare le crescenti esigenze di salute orale della popolazione [11]. Studi precedenti considerando la perdita dei denti, l'impatto psico-sociale e l'insoddisfazione con le gomme capacità hanno documentato un notevole onere delle malattie orali in adulti più anziani in Tanzania [12, 13]. problemi di masticazione e l'insoddisfazione con le gomme capacità sono prevalenti e circa 5 a 10 adulti più anziani hanno esperienza con almeno un impatto orale su spettacoli giornalieri. Questa prevalenza degli impatti per via orale è superiore a quelli riportati nelle fasce di età comparabili in Norvegia, Gran Bretagna e Grecia, ma simile a quella identificata in Thailandia [14-17]
. Finalità
Concentrandosi su adulti Tanzania 50 anni di età, questo studio indicato per valutare la prevalenza di bisogno percepito per il problema orientata immediato cura, per controlli odontoiatrici e per qualsiasi cura dentale (cioè sia problema cura orientata e check-up). Parziale necessità trattamento protesico è stato stimato utilizzando un approccio socio-dentale integrato [7]. Inoltre, i rapporti di bisogno percepito stime con caratteristiche socio-demografiche, problemi dentali clinicamente valutato e variabili di risultato salute orale segnalati sono stati studiati. modello concettuale di Wilson e Cleary di (Figura 1) la classificazione dei risultati di salute orale a cinque livelli principali; variabili biologiche, stato sintomo, di funzionamento, percezione della salute e la qualità complessiva della vita /benessere è stato applicato per organizzare le variabili indipendenti e per guidare le analisi [18]. Come prova della validità di costrutto di questo modello e in conformità con le sue proposizioni, è stato ipotizzato che le risposte alle tredici variabili di outcome di salute orale (variabili indicatore osservato) potrebbe essere spiegata da tre fattori correlati (variabili latenti) in termini di status sintomo , svantaggio funzionale e la percezione generale di salute orale. Figura 1 Modello concettuale di risultati dei pazienti adattati da Wilson e Cleary [18].
Metodi
studio zona
Un sondaggio sezione trasversale è stato condotto nella regione di Pwani, Tanzania orientale e nella capitale di Dar es Salaam da novembre 2004 al giugno 2005. Secondo la popolazione e delle abitazioni sondaggio del 2002 in Tanzania, nella regione di Pwani ha il più alto numero di anziani di 65 anni e sopra nel paese (7%). Dar es Salaam e regione Pwani hanno una dimensione totale popolazione di 2,5 milioni e 889.154, rispettivamente. Le cifre corrispondenti per densità di popolazione sono 1.793 e 27 persone per km quadrato. I distretti hanno acqua potabile con contenuto di fluoro di circa 1 MGF /L.
Campionamento e procedura
villaggi sono stati selezionati da due distretti rurali (Kibaha e Bagamoyo) e quello urbano quartiere (Kinondoni) in Pwani e Dar es Salaam, rispettivamente. Per ottenere un campione di adulti più anziani di background socio-economico misto, 107 urbani (N = 59,688) villaggi puri e 96 villaggi rurali puri (N = 26,520) sono stati elencati in Kinondoni e in Kibaha /Bagamoyo, rispettivamente. Un campione di 1.200 adulti più anziani è stato calcolato ipotizzando un tasso di prevalenza di perdita dei denti (≥1 dente mancante) del 50%, una precisione del 4% e un effetto del disegno di 2 [19]. Nella prima fase, 10 villaggi urbani puri (n = 6.290) e 10 puri villaggi rurali (n = 3.729) sono stati selezionati per sondaggio sistematico dalle liste popolazione del villaggio del distretto. Nella seconda fase, un totale di 60 famiglie sono stati selezionati per campione sistematico da ogni villaggio selezionato nella prima fase [per una descrizione più dettagliata della procedura di campionamento, si veda [12, 13]]. Lo studio è stato approvato dal Comitato di ricerca e di pubblicazione presso Muhimbili University College of Health Sciences, le autorità regionali e amministrative quartiere, capi villaggio e dal comitato di ricerca etica in Norvegia (REK vest). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti partecipanti.
Intervista
Un calendario intervista strutturata è stata costruita in inglese e tradotto in Swahili, prima di essere somministrato in campo da due assistenti qualificati. professionisti della salute orale hanno recensito il calendario intervista per semantica, esperienziale e l'equivalenza concettuale. La sensibilità alla cultura e la selezione di parole appropriate sono stati considerati. Il calendario intervista è stata pilotata prima della somministrazione. Socio-demografiche
sono stati valutati in termini di luogo di residenza, sesso ed età. Frequenza di dentale presenze
negli ultimi 2 anni - è stato codificato (1) meno di una volta e (2) una o più volte. Avere prodotti del tabacco mai utilizzati
è stato registrato (1) sì e (2) n. bisogno percepito per il problema orientata immediato cura
è stato codificato come (0) no e (1) sì. Percepito necessità di check- dentale immediato
up (esame e pulizia senza alcun tipo di trattamento) sono stati codificati (0) no e (1) sì. Una misura combinata di percepita bisogno di alcuna cura dentale
è stato costruito con le categorie di risposta (0) Non c'è bisogno percepito, (1) bisogno percepito per il problema orientata cura o controllo dentale up, (2) percepita necessità di entrambe problema orientata cura e dentale check-up. Ai partecipanti è stato chiesto di identificare trattamenti specifici necessari rispondendo (1) sì o (0) no alle seguenti domande: "rilascio di dolore", "estrazione del dente", "ripieni", "protesi parziali" e "protesi completa". Generale stato di salute
è stata valutata chiedendo di problemi di salute generali, come l'obesità, tumori, malattie cardiache, malattie respiratorie, traumi, diabete, problemi di vista, la pressione sanguigna e l'artrite. Le risposte sono state date come (1) sì e no (0). Un indice somma è stato costruito sommando le risposte e l'ulteriore dicotomizzato rivelando le categorie (0) "problemi di salute" e (1) "almeno una riferito problema di salute".
Le misure selezionate per rendere operativi i sintomi, la funzione e la salute in generale status all'interno del modello Wilson e Cleary di seguito sono descritti. stato sintomatico
è stato valutato da parte di soggetti che chiedono, se avevano esperienza con il dolore del dente e denti rotti durante i due anni precedenti. Le risposte sono state date come (0) "no" e (1) "sì". difficoltà di masticazione è stata valutata chiedendo soggetti quanto bene si potrebbe masticare un certo numero di elementi comuni di cibo della Tanzania. Le categorie di risposta erano (1) "bene", (2) "meno bene", (3) "male". Il numero di alimenti soggetti potrebbe masticare meno bene e male è stato sommate per ottenere un punteggio indice di problemi di masticazione con un punteggio più alto indica più difficoltà con le gomme da [20]. svantaggio funzionale
è stata misurata in linea di massima con l'otto Voce di impatto orale su Daily prestazioni, OIDP, inventario (per esempio durante gli ultimi 6 mesi - come hanno spesso problemi con i denti e la bocca si ha causato alcuna difficoltà a mangiare, parlare, la pulizia dei denti, sorridente, dormire, equilibrio emotivo, lavoro e contatto sociale) [13]. Generali percezioni di salute orale
sono stati valutati da due elementi. Soddisfazione auto-riferito con capacità da masticare è stata misurata una domanda utilizzando le categorie (1) "molto soddisfatto", (2) "soddisfatto", (3) "né soddisfatto né insoddisfatto", (4) "insoddisfatto", (5) "molto insoddisfatto" [dicotomizzata in (0) (categorie originali 1,2) "soddisfatto" e (1) (categorie originali 3,4,5) "insoddisfatto"]. Auto-riferito stato di salute orale è stata misurata da una domanda e codificato (1) "molto buono", (2) "bene", (3) "medio", (4) "cattivo", (5) "molto cattivo" e ulteriormente dicotomizzato in (0) "buono" (categorie originali 1,2,3) e (1) (categorie originali 4,5) "cattivi".
esame clinico
Un esame clinico bocca piena, di cui 3 < sup> molari RD è stata condotta [21]. Per una descrizione dettagliata della procedura di esame clinico e il punteggio di variabili cliniche veda [12, 13, 20]. mobilità dentale
è stata valutata utilizzando un indice modificata di Miller [22]. Un punteggi individuali di mobilità dente è stato definito come (1) "2 o più denti mobili" (0) "meno di 2 denti mobili". Carie Esperienza
è stata valutata in accordo con i criteri descritti dalla Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS [21]. Carie esperienza è stata codificata (0) "0-1 denti cariati" e (1) "2-22 denti cariati". Numero di anteriore e posteriore unità occlusione
è stato contato basata su esistenti contatti dei denti naturali tra mascella e mandibola nelle regioni posteriori e anteriori bilaterali. Una variabile combinato è stato costruito cedendo le seguenti categorie; (1) "unità posteriori e anteriori occlude complete (6AO & amp; 10 PO), (2)" ridotte anteriore o posteriore
occludere unità "(6 AO & amp; 0-9 PO /0-5 AO & amp; 10 PO ) e (3) "ridotto unità occlusione anteriori e posteriori ridotti occludendo unità" (0-5 AO & amp; 0-9 PO) [20]
riproducibilità
Duplicate esami clinici sono stati effettuati su un sub scelto a caso. -Sample, considerato rappresentativo delle materie di studio. Duplicare valutazioni del numero di unità occlusione anteriori sono state eseguite 2 settimane l'una dall'altra con quadri clinici della dentizione anteriore partecipanti allo studio. l'analisi effettuata sulle registrazioni degli esami duplicati dato statistiche kappa ponderato di 1,00 sono stati ottenuti per i denti a causa di carie, denti cariati e il supporto occlusione posteriore mancante. I valori Kappa di 0,77, 0,79 e 0,85 per i denti mobili, perdita dei denti a causa di ragioni diverse carie e il numero di unità anteriori occlusione rispettivamente
. statistica analizza
Cross-tabulazione, statistiche chi-quadrato e il test di Mc Nemar sono stati utilizzati per le analisi bivariate. Graduale regressione logistica utilizzando il modello logit con IC 95% (intervallo di confidenza) e la regressione ordinale sono stati impiegati per le analisi multivariata. Il modello di regressione ordinale è uno strumento di modellazione preferibile che non si assume la normalità e costante varianza ma richiede l'assunzione di linee parallele a tutti i livelli della variabile esito categorica [23]. Conferma l'analisi fattoriale, CFA, è stato impiegato per testare il modello di misurazione ipotizzato 3-factor in linea con il quadro Wilson e Cleary di. CFA specifica i rapporti di variabili indicatore osservate (ad esempio OIDP, ha riportato problemi di masticazione) alle strutture sottostanti latenti (ad esempio sintomi, funzione e le percezioni generali di salute orale). I parametri del modello sono stati stimati con stima di massima verosimiglianza (ML) con bootstrapping, che è stato sostenuto con le variabili distribuite-normalmente non [24]. L'adeguatezza di adattamento complessiva modello è stato stimato utilizzando le statistiche test chi-quadro, errore di root-mean-squared di approssimazione (RMSEA), la bontà di adattamento Index (GFI), la Fit Index Normed (NFI) e l'indice in forma comparativa (CFI ). In linea con le raccomandazioni convenzionali di Hu e Bentler [24], un buon modello di adattamento è stato indicato da RMSEA minore o uguale a 0,06 e con un GFI, CFI e NFI maggiore o uguale a 0,90. analisi dei dati sono state effettuate utilizzando SPSS (14.0), STATA (9.2) con il sondaggio comandi per tenere conto per la progettazione cluster e AMOS (6.0) [25].
Risultati
caratteristiche dei partecipanti
Un totale di 511 (partecipazione tasso di 85,2%) urbano e 520 (tasso di partecipazione 86,7%) dei soggetti rurali tra i 50 ei 100 anni (età media 62,9, SD = 10,6, gli uomini 46,4%, senza istruzione formale 44,7%), ha completato un ampio colloquio personale seguita da una bocca piena esame clinico. La prevalenza di perdita dei denti (≥1 dente a causa di qualsiasi ragione calcolata con l'inclusione delle persone edentuli) è stato dell'85,5% (media la perdita dei denti 6.1, SD = 6.4) nelle aree urbane e 82,1% (media la perdita dei denti 5.9, SD = 6.6) nelle zone rurali. La prevalenza di persone edentule è stata dello 0,6% (n = 6), che si confronta con ciò che è stato riportato in gruppi simili di età di tanzaniani in precedenza [26]. Un totale di 20,7% aveva partecipato a un dentista più di una volta nel corso degli ultimi 2 anni, il 55,6% non aveva alcuna esperienza con problemi di salute e il 77,1% ha dichiarato di non utilizzare prodotti del tabacco
. Prevalenza delle necessità riferito di vedere un dentista per vari motivi
Come indicato nella tabella 1, il 51,7% (95% CI 46,2, 57,0) urbano e 62,5% (95% CI 53.1,70.9) abitanti rurali necessità di check-up dentale confermati, mentre il 42,9% (95% CI 36.9, 48.9) urbani e 52,7% (95% CI 44,5, 60,6) soggetti rurali segnalati necessità di problema orientata cura. Un totale di 38,4% (95% CI 32,4, 44,6) urbano contro il 49,6% (95% CI 41,8, 57,4) residenti rurali ha riportato bisogno immediato per entrambi
problema cura oriented e dentale check up. Il bisogno specifico trattamento più frequentemente riportato è stato il sollievo dal dolore. Percepito necessità di protesi parziali è stato segnalato tra i 20,5% (95% CI 17,3, 24,1) urbano e 18,1% (95% CI 12,6, 25,1) residents.Table rurale 1 Percentuali (n) che segnalano immediato bisogno di vedere un dentista per controllo dentale up, per il problema immediato orientata cura dentale, sia per il check-up dentale e problema immediato orientata cura dentale e per trattamenti specifici per il luogo di residenza.
% Urban (n)
% rurale (n)
totale
Necessità di check-up dentale
51,7 (264)
62,5 (325)
57,1 (589)
bisogno di cure dentistiche immediato
42,9 (219)
52,7 (274)
47,8 (493)
necessità per entrambe le
check-up e le cure dentistiche immediato
38,4 (196)
49,6 (258)
44,0 (454)
Necessità di problemi dentali specifici
|
|
|
dolore sollievo
30,3 (155)
42,5 (221)
36.5 (376)
estrazione del dente
17,4 (89)
25,5 (133)
21,5 (222)
otturazioni
10.8 (55)
13,7 (71)
12.2 (126)
protesi parziali
20,5 (105)
18.1 (94)
19,3 (199)
protesi totale
2,7 (14)
3,7 (19)
3,2 (33)
modello di salute orale sui risultati dell'apprendimento costruire validità
il modello 3-fattore che permette per il carico trasversale di variabili indicatore 3 OIDP sulla percezione generale di salute orale indicati in forma moderatamente accettabile con la indici di GFI, IFI, NFI e CFI (& gt; .90). Il RMSEA era al di sopra del livello accettabile (.08) e il chi-quadro era statisticamente significativa (p & lt; 0,001). Tutto carico voce bootstrap con il 90% CI (bias corretto metodo percentile) erano ragionevoli, statisticamente significativa. Le variabili osservate spiegati 71% (90% CI 62-80), 62% (90% CI 53-72) e il 43% (34-55) della varianza in svantaggio funzionale, percezione della salute orale e stato sintomatico, rispettivamente. modelli 2-factor e 1-factor alternativi sono stati testati ottenendo altamente statisticamente significative statistiche chi-quadrato e alti valori RMSEA. Inoltre nessuno degli altri criteri di montaggio sono state soddisfatte, indica che un modello 3-factor montato i dati migliori rispetto sia a 2 fattore o un modello 1-fattore.
Correlati della necessità percepita
La distribuzione percentuale dei partecipanti 'socio-demographic-, clinico-, sintomo, -function-, e le variabili percezione della salute orale sono riportati nella tabella 2. Gli OR aggiustati dalla regressione logistica binaria analisi dei soggetti che hanno confermato necessità di problema orientata cura e check-up dentale secondo alle variabili di outcome di salute socio-demographic-, cliniche e orali sono raffigurati nella tabella 2 (modello I) e Tabella 3 (Modello II). Età, sesso e luogo di residenza sono stati stipulati passo che fornisce un Nagelkerke R 2 di 0,07 (p = 0,001) e 0,06 (p = 0,000) nel modello I e II modello, rispettivamente. Entrando variabili cliniche in fase II, ha sollevato di Nagelkerke R 2-0,11 nel Modello I e 0,08 nel Modello II. Le variabili che riflettono lo stato sintomo entrato nella fase III ha sollevato il Nagelkerkes R 2-0,26 nel Modello I e di 0,16 nel Modello II. OIDP e percezione della salute orale generali immesso al punto IV e V hanno sollevato la Nagelkereks R 2-0,32 e 0,40 nel modello I e di 0,23 e 0,28 nel Modello II (P = 0,001). Nel modello finale I (tabella 2), i soggetti che hanno riportato necessità di problema immediato cura orientata avevano meno probabilità di essere di 70 anni di età (OR = 0,6) e di essere di sesso femminile (OR = 0.6). Erano più probabile che hanno partecipato a un dentista (OR = 1.5), per aver ridotto il supporto occlusione (OR = 1.8), denti rotti (OR = 1,9), almeno un impatto orale (OR = 2.1), essendo insoddisfatti masticazione capacità (OR = 1.8) e insoddisfatti stato di salute orale (OR = 4.6). In finale Modello II (Tabella 3), le donne erano meno probabilità di relazione necessità di check up (OR = 0,5). I soggetti che hanno riportato necessità di controlli odontoiatrici sono stati più probabilità di avere denti rotti esperti (OR = 1.9), ha avuto almeno un OIDP (OR = 2.5), erano insoddisfatti masticazione capacità (OR = 1.9) ed erano insoddisfatti del loro orale lo stato di salute (OR = 2.7) .table 2 Modello I:. percepita necessità di problema immediato cura orientata regredito da fattori clinici e non clinici per cento confermando necessità (n), OR aggiustato e gli intervalli di confidenza del 95%, CI
Determinante -% complessivo della popolazione (100%)
% (n)
valore P
OR aggiustato
95% CI
Fase I (sociodemografici)
|
|
|
Età: 50-59 (n = 454 /44,0%)
52,0 (236)
|
1
|
60-69 (n = 303 /29,4%)
43,9 (133)
|
0,7
0,4-1,0
70 + (n = 274 /26,6%)
45,3 (124)
0,056
0,6
0.3- 0.9
Male (n = 478 /46,4%)
50.6 8242)
|
1
|
femminile (n = 553 /53,6%)
45,4 (251)
0,104
0,6
0,4-0,9
urbano (n = 511 49,6%)
42,9 (219)
|
1
|
rurale (n = 520 /50,4%)
52,7 (274)
0.002
1.2
|
presenza dentale: mai (n = 797 /77,3%)
42,9 (342)
|
1
0,8-1,7
Hotel & gt; una volta (n = 234 /22,7%)
64,5 (151)
0.000
1.5
1,1-2,2
Step II (stato dentale clinicamente valutato)
|
|
|
|
PO completa & amp; AO (n = 125 /12,9%)
32,8 (41)
|
1
|
ridotto AO o PO (n = 460 /47,6%)
46,5 8214)
|
1.7
1,1-2,0
ridotto PO & amp; AO (n = 382 /39,5%)
55,2 (211)
0.000
1.8
1,1-2,9
Decaduto: 0-1 denti (n = 508 /49,3%)
41,5 (211)
|
1
|
decaduto: 2-22 denti (n = 523 /50,7%)
53,0 (282)
0.000
0.9
0,6-1,2
mobilità dentale: & lt; 2 denti (n = 830 /80,5%)
45,5 (378)
|
1 la mobilità
|
Tooth: ≥2 denti (n = 201 /19,5%)
57,2 (115)
0,004
0.7
0,6-1,4
Fase III (stato sintomo)
|
|
|
|
dolore Esperienza: no (n = 456 /44,2%)
27,4 (125)
|
1
|
sì (n = 575 /55,8%)
64,0 (368)
0.000
1.3
0,9-1,9
Esperienza denti rotti: no (n = 636 /61,7%)
38,4 (244)
|
1
|
Sì (n = 395 /38,3%)
63,0 (249)
0.000
1.9
1,3 2.6
problema da masticare: no (n = 617 /59,9%)
37,6 (232)
|
1
|
Masticare problema: ≥1 cibo (n = 413 /40,1%)
63,0 (260)
0.000
1.2
0,8-1,7
Fase IV (svantaggio funzionale)
|
|
|
|
OIDP: nessuno (n = 442 /43,2%)
24,4 (108)
|
1
|
≥1 (n = 582 /56,8%)
65,6 (382)
0.000
2.1
1,5-2,9
Step V (Generale percezione della salute orale)
|
|
|
|
capacità masticare soddisfatto : sì (n = 766 /74,3%)
37,7 (289)
|
1
|
no ( n = 265 /25,7%)
77,0 (204)
0.000
1.8
1,2-2,8
orale un buono stato: sì (n = 663 /64,3%)
30,2 (200)
|
1
|
no (n = 368 /35,7%)
79,6 (293)
0.000
4.6
3,1-6,7
Tabella 3 Modello II: percepita necessità di controlli odontoiatrici regredita su fattori clinici e non clinici. Percentuali (n) conferma necessità, odds ratio aggiustati, OR, e il 95% intervallo di confidenza, CI
% Determinante-generale nella popolazione (100%)
% (n)
valore P
OR aggiustato
95% CI
Fase I (sociodemografici)
|
|
|
|
Età: 50-59
58,6 (266)
|
1
|
60-69
57,1 (173)
|
0.8
0,6-1,3
70 +
54,7 (150)
0,597
0,2
0,1-1,1
Maschio
63,0 (301)
|
1
|
Donna
52,1 (288)
0.000
0,5
0,4-0,7
urbano
51,7 (264)
|
1
|
rurale
62,5 (325)
0.000
1.5
1,1-2,1
presenza dentale: mai
42,9 (342)
|
1
|
& gt; una volta
64,5 (151)
0.000
1.3
0,9-2,0
Fase II (clinicamente valutato lo stato orale)
|
|
|
|
PO completa & amp; AO
49,6 (62)
|
1
|
ridotto AO o PO
58,5 (269)
|
1.5
0,9-2,4
PO ridotto e AO
59,9 (229)
0.119
1.1
0,6-1,9
decaduto: 0-1 denti
54,5 (277)
|
1
|
2-22 denti
59,7 (312)
0,102
0,7
0,5-1,1
mobilità dentale: & lt; 2 denti
45,5 (378)
|
1
|
≥2 denti
57,2 (115)
0,004
0.9
0,6- 1.4
Fase III (stato sintomo)
|
|
|
|
Experience il dolore: nessun
43,0 (196)
|
1
|
sì
68.3 ( 393)
0.000
1.1
0,7-1,4
Esp denti rotti: nessuna
49,5 (315)
|
1
|
sì
69,4 (274)
0.000
1.9
1,3-2,6
problema Chewing: no
52,2 (322)
|
1
|
≥1 cibo
64,4 (266)
0.000
0,7
0,5-1,0
Step IV (svantaggio funzionale)
|
|
|
|
OIDP: none
36,9 (163)
|
1
|
≥1
72,3 (421) <
| | 