Abstract
Sfondo commercio basato sull'ipotesi che un circolo vizioso di paura del dentista esiste, per cui le conseguenze della paura tende a sostenere che la paura, il rapporto tra paura del dentista, lo stato di salute orale auto-riferito e l'uso dei servizi dentali è stato esplorato.
Metodi
lo studio ha utilizzato un sondaggio colloquio telefonico con interviste condotte prevalentemente nel 2002. un campione casuale di 6.112 residenti australiani di età compresa tra 16 anni e più è stato selezionato da 13 strati attraverso tutti gli Stati e Territori. I dati sono stati ponderati tra gli strati e per età e sesso per ottenere stime della popolazione imparziali.
Risultati
Le persone con maggiore paura del dentista hanno visitato il dentista meno spesso e hanno indicato un tempo più lungo previsto prima di visitare un dentista in futuro. paura del dentista più alto è stato associato ad una maggiore bisogno percepito per il trattamento dentale, maggiore impatto sociale della orale cattiva salute e peggio di sé nominale salute orale. modelli di visita associati con una maggiore paura del dentista sono stati più probabilità di essere sintomo guidato con visite odontoiatriche più probabilità di essere per un problema o per il sollievo del dolore. Tutte le relazioni assunti da un circolo vizioso di paura del dentista sono stati significativi. In tutto, il 29,2% delle persone che erano molto paura di andare dal dentista aveva ritardato dentale visita, cattive condizioni di salute orale e il trattamento dei sintomi-driven seeking rispetto al 11,6% di persone che non hanno paura del dentista.
Conclusione
I risultati sono coerente con un circolo vizioso ipotizzato di paura del dentista per cui le persone con alto paura del dentista sono più propensi a ritardare il trattamento, portando a più ampi problemi dentali e modelli in visita sintomatici che alimentano di nuovo nella manutenzione o esacerbazione di paura del dentista esistente.
supplementare elettronico materiale
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-7-1) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
Nonostante riduzione del dolore associato. con visite odontoiatriche e una maggiore consapevolezza da parte dei dentisti della importanza di costruire relazioni di fiducia, paura del dentista rimane una questione importante per i medici dentali e loro pazienti [1]. paura del dentista ha implicazioni a lungo termine, perché è sia ragionevolmente stabile e difficile da placare [2]. Il significato della paura del dentista come un problema in odontoiatria è amplificata dalla elevata prevalenza di paura del dentista riportato in molti paesi. paura del dentista del bambino è stato segnalato per essere alto come il 43 per cento [3], in alcuni paesi, mentre le stime della prevalenza di alta paura del dentista tra gli adulti australiani sono circa il 16 per cento [4, 5]. Sia l'alta prevalenza di paura del dentista e le ramificazioni in termini di esperienza della malattia e il trattamento rendono importante comprendere meglio i meccanismi con cui paura del dentista è mantenuta e possibilmente aggravata.
Un certo numero di studi hanno trovato un'associazione tra paura del dentista ed entrambi in visita modelli e l'esperienza della malattia. Ad esempio, Schuller et al. [6] hanno trovato che gli individui con alta paura visitato il dentista meno spesso e aveva i denti cariati più e più mancanti. Analogamente, Thomson et al. [5] associazioni tra paura del dentista e meno frequenti dentale visitare trovato, aumentato in visita per un problema e una maggiore perdita di valore sociale e funzionale. Risultati simili sono stati riportati in altre ricerche [7, 8].
L'idea di un circolo vizioso di paura del dentista è stato promulgato da diversi studi [5, 9-16]. Alcuni ricercatori ipotizzano un ruolo per le variabili psicologiche quali l'imbarazzo, con paura del dentista e l'ansia che porta all'annullamento il deterioramento della salute dentale, e sentimenti di vergogna e imbarazzo si conclude con evitamento rinforzato [17, 18]. Al contrario, Bouma et al. [14] propongono che l'ansia gioca un ruolo cruciale nel comportamento di evitamento provocando un deterioramento della salute orale ed un aumento della probabilità percepita di dolore e trattamenti di restauro conseguente ulteriore esperienze negative visita dentale. Analogamente, Thomson et al. [5] hanno sostenuto che paura del dentista può essere un componente in un ciclo di svantaggio dentale, con gli individui dentale ansiosi evitando le cure dentistiche e quindi un peggioramento dei loro problemi e aumentando la probabilità che le successive visite dentistiche saranno per motivi di sicurezza. Queste concettualizzazioni condividono la caratteristica comune che il timore dentale è creduto per alimentare in se stesso a seguito di una serie di conseguenze della paura (Figura 1). Mentre si può sostenere che l'essere costretto a chiedere aiuto a causa di un problema dentale acuta, molto probabilmente a causa di mal di denti, offre l'opportunità per un individuo di affrontare la loro situazione temuta e quindi ridurre la loro paura, data la probabilità di dolorosa e invasiva trattamento associato con la visita è probabile che qualsiasi beneficio positivo da esposizione sarebbe stata mitigata dalle esperienze di trattamento avverse. Figura 1 Modello del circolo vizioso della paura del dentista.
Riferimenti al concetto di un circolo vizioso di paura sono attrezzate all'interno della letteratura psicologica, però nessuno sforzo sistematico è stato ancora fatto per applicare questa idea in modo analitico per paura del dentista . Per la maggior parte, l'idea di un 'circolo vizioso' è stata usata post hoc per spiegare il rapporto tra paura del dentista e comportamenti in visita dentale senza alcuno sforzo sostanziale per esplorare la catena di relazioni presupposti dal concetto. Lo scopo di questo studio è stato, quindi, non solo di esplorare, all'interno di una popolazione australiana contemporanea, il rapporto tra paura del dentista e dei modelli in visita dentale, la prevalenza di problemi dentali e il trattamento dei sintomi-driven, ma di esaminare la sequenza ipotizzata del 'circolo vizioso 'di paura, per cui dentale paura, ritardate dentale in visita, una maggiore problemi dentali e sintomo-driven trattamento formano una catena legata alimentando nuovamente dentro l'esperienza di paura.
Metodi
I dati per lo studio sono derivate dalla Dental nazionali 2002 Telefono Interview Survey (NDTIS) [19] che ha usato assistito informatici interviste telefoniche su un campione casuale di persone in tutta l'Australia di età compresa tra cinque anni e oltre. I numeri di telefono sono state campionate in modo casuale da un elenco elettronico 'pagine bianche' e raggruppati in 13 campioni o strati separati. I capitali di stato terraferma di Sydney, Melbourne, Brisbane, Perth e Adelaide, nonché riposo-di-stato per ciascuna delle città capitali, rispettivamente costituiti 10 strati separati. Gli strati rimanente era costituito dello stato di Tasmania e le due più grandi territori del continente, nel Northern Territory e l'Australian Capital Territory.
Nel tentativo di raggiungere i numeri di telefono non quotate, una sostituzione casuale di cifre è stato applicato alla cifra finale di ogni telefono numero di campionamento, come descritto da Frankel e Frankel [20]. Ove possibile, questi numeri sono stati di nuovo abbinati alle pagine bianche elettronici per ottenere gli indirizzi. I numeri di telefono sono stati designati come 'non quotati' se non avevano elettronici bianchi annunci Pagine di telefono e indirizzi corrispondenti, mentre i numeri di telefono sono state considerate 'quotate' se ci fosse un numero di telefono corrispondente nella directory di Pagine Bianche. Nella capitale dello stato e resto-of-state STRATA l'obiettivo numerico di partecipanti era di 600, mentre i numeri di riferimento nelle giurisdizioni più piccoli della Tasmania, e ciascuno dei territori continentali erano 450 e 400, rispettivamente,
. Metodi di indagine si sono basate su quelli consigliati da Dillman [21]. Una lettera approccio primario (PAL) è stato inviato all'indirizzo che accompagna ogni numeri di telefono campionati circa 10 giorni prima del contatto telefonico iniziale. Il PAL conteneva informazioni riguardanti lo studio e l'orario previsto di contatto telefonico. Ogni numero campionato è stato inizialmente chiamato fino ad un massimo di sei volte, dopo di che il numero è stato abbandonato, se non ci fu risposta. Per garantire che la famiglia era portata e per selezionare una persona di destinazione, una procedura standard è stata seguita venendo a contatto con successo una famiglia. In primo luogo, sono stati esclusi i numeri telefonici appartenenti a qualcosa di diverso da una dimora residenziale. In secondo luogo, se una sola persona che risiedeva nella residenza sono stati selezionati per la partecipazione. In terzo luogo, se più di una persona risiedeva a dimora, gli intervistati sono stati selezionati in modo casuale in base a loro di essere sia la persona in casa con il prossimo compleanno o la persona con il più recente compleanno. Quando una persona bersaglio è stato identificato fino a sei più chiamate sono state fatte, se necessario, nel tentativo di contattare la persona.
Partecipanti è stato chiesto una serie strutturata di domande che si basavano su precedenti gare del NDTIS. test pilota delle domande e delle procedure di intervista è stata condotta su una selezione casuale di famiglie dalla città di Adelaide in South Australia e le eventuali modifiche in base a questo test incorporato nella procedura di intervista telefonica prima della raccolta dei dati formale. Gli intervistatori sono stati formati e tutte le interviste sono state condotte in presenza di un supervisore.
Partecipanti di età compresa tra 16 anni o più è stato chiesto una serie di domande che accordato ad uno dei due programmi. Programma 1 interviste sono stati presentati a persone che hanno accettato di partecipare allo studio, mentre Schedule 2 interviste sono state effettuate quando una persona selezionata era in grado di rispondere per se stessi (per esempio a causa di malattia, temporanea assenza dalle barriere casa o linguistiche) e ha risposto con un proxy adulto. Dove nessun proxy esisteva per un colloquio Tabella 2, e in modo da non escludere le persone che hanno avuto scarsa conoscenza della lingua inglese, un piccolo numero di interviste con i partecipanti selezionati sono stati condotti in altre lingue.
Gli orari di intervista conteneva una serie di articoli relativi in primo luogo di utilizzare dei servizi dentali, i risultati del trattamento, le caratteristiche di assicurazione, e le caratteristiche socio-demografiche. Il governo australiano Dipartimento della Salute e Aged Care finanziato il NDTIS con la maggior parte delle domande studio riguardano attività di ricerca su 'accesso alle cure odontoiatriche per adulti'. Solo una selezione dei risultati del programma completo dell'intervista è presentato qui.
Per valutare paura del dentista, i partecipanti sono stati invitati alla singolo elemento dentale Ansia Domanda (DAQ) "Hai paura di andare dal dentista?". Questo relativamente semplice misura singolo elemento della paura del dentista è stato precedentemente trovato ad avere una buona affidabilità e validità [22, 23]. Single-voce misure di paura sono stati utilizzati in altre ricerche epidemiologiche e dimostrare un buon accordo con più di uso comune multi-item scale paura del dentista [24]. Le quattro categorie di risposta del DAQ sono 'Niente affatto', 'Un po', 'Sì, abbastanza' e 'Sì, molto'.
Caratteristiche che visitano dentali sono state valutate attraverso diversi elementi. I ritardi nella visita sono state misurate con domande relative all'uso del servizio precedente: "Quanto tempo fa hai visto un dentista circa i vostri denti, protesi o gengive?" e "Quante volte, in media, vuoi cercare la cura da un dentista?". Le intenzioni riguardo all'uso futuro servizio sono stati misurati utilizzando due domande: "Quando ti aspetti per rendere la vostra prossima visita odontoiatrica" e "Hai un appuntamento fissato per un check-up entro i prossimi 18 mesi?".
problemi dentali sono stati valutati utilizzando una serie di approcci. In primo luogo, i soggetti è stato chiesto di contare sia il numero dei dispersi o rimanere denti in bocca. In secondo luogo, la gente è stato chiesto se si sentivano che attualmente bisogno di avere eventuali otturazioni, eventuali estrazioni, una scala e pulito, una protesi fatta o riparato, un check-up, il trattamento della gomma, o una corona dentale o ponti. Gli studi partecipanti è stato anche chiesto una serie di domande per quanto riguarda l'impatto sociale della loro condizione dentale. È stato chiesto quanto spesso negli ultimi 12 mesi, che avevano avuto un mal di denti, si sentiva a disagio per l'aspetto dei loro denti, della bocca o dentiere, dovevano evitare di mangiare alcuni alimenti a causa di problemi dentali, si sentiva che la vita in generale era meno soddisfacente a causa di problemi dentali o avevano avuto difficoltà a dormire a causa di problemi dentali. Le risposte sono state registrate su una scala di 5 punti che vanno da 'Molto spesso' a 'Mai nel corso degli ultimi 12 mesi, con la possibilità aggiuntiva di' non so '. I prodotti sono basati su impatti sociali accertati dalla Oral profilo impatto sulla salute [25, 26]. Infine, è stato chiesto una domanda globale per quanto riguarda la loro salute orale: "Come giudica la propria salute dentale".
Trattamento Sintomo-driven seeking è stata valutata da questioni relative al motivo per il più recente visita dentale di una persona e il ragione per la solita visita dentale. Per coloro che hanno risposto che il loro solito motivo per visitare un dentista è stato quando avevano un problema dentale, è stato chiesto alla domanda aggiuntiva "Would le visite dentistiche di solito è (necessario) per il sollievo del dolore?".
Il i dati ottenuti sono stati ponderati per due scopi: in primo luogo, per tenere conto di diverse probabilità di campionamento a causa di variazioni di entrambe le dimensioni della famiglia e lo stato della popolazione /territorio e in secondo luogo, al fine di garantire che il campione per ogni strato ha rappresentato in modo più accurato la popolazione del corrispondente strato, da ponderando anche per età e sesso. I pesi determinano frequenze indicate corretti per differenze di probabilità di selezione pur mantenendo la stessa dimensione del campione [19]
. L'analisi dei dati comprende tre fasi. In primo luogo, le associazioni tra paura del dentista e caratteristiche socio-demografiche e dentali, la salute dentale e modelli in visita dentali sono stati esaminati. In secondo luogo, sono state analizzate le associazioni assunti da un circolo vizioso di paura del dentista. Infine, un modello multivariato è stato costruito per testare l'associazione indipendente di paura del dentista e di altri fattori confondenti possibili con il profilo di circolo vizioso.
La NDTIS è stato approvato dalla Australian Institute of Health e Comitato Etico del Welfare. Tutti i partecipanti sono stati informati che avevano il diritto di rifiutarsi di rispondere a qualsiasi domanda e che non sarebbero identificabili singolarmente per quanto riguarda i risultati dello studio.
Risultati
Un totale di 24.938 numeri telefonici unici sono stati chiamati in NDTIS. Una gran parte dei numeri non quotate erano o fuori servizio (n = 6.596
), o fuori del campo di applicazione prevalentemente a causa di essere un numero di business (n = 3.923
). Dei restanti 14.419 famiglie ritenuti di portata 3.141 provocato non a contatto dopo i sei tentativi di chiamata, mentre la partecipazione è stata rifiutata in altre 3.966 famiglie. Come risultato della sostituzione casuale cifre, per un totale di 21,3% dei partecipanti proveniva da una famiglia elenco. Nel complesso, 7312 visite partecipanti che forniscono hanno completato le interviste con un tasso di partecipazione finale del 64,8%. Dopo aver escluso i bambini di età compresa tra 15 anni e più giovani, uno studio di popolazione finale NDTIS di 6.112 persone di età compresa tra 16 anni e oltre è stato ottenuto. L'età media di questo campione era 44,2 anni (DS = 18,1, range = 16-98 anni di età).
La tabella 1 presenta un confronto tra le caratteristiche del campione con quelli della popolazione australiana come derivato dal censimento australiano nel 2001 . C'era buona somiglianza tra caratteristiche della popolazione e quelli del SAMPLE.TABLE 1 Confronto di NDTIS 2002 caratteristiche with statistiche demografiche derivate per l'Australia dal censimento 2001
NDTIS 2002 (%)
Australia 2001 (%)
Età *
|
|
16 -24 anni
13.1
13.0
25-44 anni
32,2
31,9
45-64 anni
24,8
24,7
65+ anni
13,4
13,6
Maschio
49,1
49.2
reddito & lt uso domestico; $ 20.000 all'anno **
20,3
21,2
Impiegato ***
58,8
56,6
Parla inglese in casa
87,6
84,0
Nato a
australiano
76,0
76,8
* Percentuali basate su popolazione totale di età compresa tra 5 anni +
**: Australia 2001 dato si riferisce al reddito & lt delle famiglie; $ 400 a settimana che si traduce in & lt; $ 20.800 all'anno
*** Australia, 2001 dato si riferisce alle persone di età 15 anni e oltre
In risposta al singolo elemento DAQ, il 67,7% dei partecipanti ha risposto 'Niente affatto', il 15,1% ha risposto 'Un po' , il 5,2% ha detto 'Sì, abbastanza', e il 11,9% ha dichiarato 'Sì, molto'. sono stati osservati un certo numero di differenze socio-demografiche tra i gruppi paura del dentista (Tabella 2). paura del dentista più alto è stato associato con l'essere dentate, di sesso femminile, avere un lavoro part-time o essere disoccupati, e avere un reddito familiare annuo compreso tra $ 20.000 e $ 50.000 all'anno. paura del dentista è stato anche associato con l'età, l'aumento nei gruppi di età fino a 46-64 anni di età, ma poi diminuire tra quelli di età 65+ anni. L'associazione tra la paura e il paese di nascita e di parlare una lingua diversa dall'inglese a casa non era statisticamente significativa. Allo stesso modo, la lontananza residenziale misurata dal Accessibilità /lontananza Index of Australia (ARIA) [27] e sulla base di distanza strada per i centri di servizio non era significativamente correlata alla fear.Table dentale caratteristiche 2 socio-demografiche e dentali da dentale paura
|
Non ha paura
un po 'paura
abbastanza
paura
Molta paura
|
n
%
n
%
n
%
n
%
stato dentato ** *
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Dentate
3,482
90.3
826
96.2
295
99.0
648
95.3
Edentulous
375
9.7
33
3.8
3
1.0
32
4.7
Sex ***
|
|
|
|
|
|
|
|
Male
2,024
52.4
332
38.6
124
41.6
218
32.1
Female
1,837
47.6
529
61.4
174
58.4
462
67.9
Età ***
|
|
|
|
|
|
|
|
16-24 years
633
16.4
160
18.6
45
15.2
61
9.0
25-39 years
1,117
28.9
269
31.2
90
30.3
191
28.1
40-64 years
1,417
36.7
341
39.6
135
45.5
349
51.3
65+ years
695
18.0
92
10.7
27
9.1
79
11.6
Paese di nascita
|
|
|
|
|
|
|
|
Australia
2,958
76.6
647
75.1
231
77.5
514
75.6
Other
903
23.4
214
24.9
67
22.5
165
24.3
Lingua parlata a casa
|
|
|
|
|
|
|
|
LOTE
461
11.9
121
14.1
33
11.1
75
11.0
English
3,401
88.1
740
85.9
265
88.9
604
89.0
L'occupazione *
|
|
|
|
|
|
|
|
Full-time
1,577
42.9
365
44.4
135
47.4
261
39.0
Part-time
673
18.3
148
18.0
64
22.5
145
21.6
non employed
1,422
38.7
309
37.6
86
30.2
264
39.3
reddito annuo delle famiglie **
|
|
|
|
|
|
|
|
Meno $20,000
824
24.3
151
19.8
52
20.2
141
23.5
$ 20,001 - $50,000
1,111
32.8
236
30.9
97
37.7
239
39.8
$ 50,001 - $80,000
783
23.1
210
27.5
62
24.1
123
20.5
Più grande di $80,000
672
19.8
166
21.8
46
17.9
97
16.2
la lontananza residenziale
|
|
|
|
|
|
|
|
Altamente accessible
2,586
67.2
590
68.7
204
69.2
455
67.5
Accessible
799
20.8
179
20.8
66
22.4
151
22.4
moderatamente accessible
401
10.4
83
9.7
22
7.5
55
8.2
Remote
50
1.3
5
0.6
3
1.0
8
1.2
Molto remota
10
0.3
2
0,2
0
0.0
5
0,7
* χ2 & lt; 0.05, ** χ2 & lt; 0,01, *** χ2 & lt; 0.001
Nota: Dentate si riferisce ad almeno un dente naturale presente nella bocca
paura del dentista è stato associato ad aver avuto un tempo più lungo dall'ultima visita odontoiatrica e una maggiore tempo medio tra visite (Tabella 3). Mentre il 56,5% delle persone senza paura del dentista ultima visita dal dentista negli ultimi 12 mesi, il 46,2% delle persone che erano molto paura di visita dal dentista ha riferito ultima visita entro l'anno precedente. Guardando alla frequenza di visita media, il 44,1% delle persone che si sono valutato come molto paura ha visitato il dentista meno di una volta ogni due anni in media, rispetto a circa il 30% degli individui con nessuna paura del dentista. In termini di modelli che visitano futuri è stato osservato un andamento simile, con il 76,9% delle persone che erano molto paura che prevedono di fare una visita odontoiatrica nel prossimo anno, rispetto al 66,7% delle persone senza paura del dentista. In relazione a quando la gente si aspettava di fare la loro prossima visita dentale, forse la differenza più evidente è che il 27,6% delle persone che erano molto paura del dentista prevede di fare la loro prossima visita solo quando ha sperimentato il dolore o un problema, rispetto a meno del 17% delle persone con la paura meno dentale. Quasi il 17% del gruppo senza paura del dentista aveva un appuntamento esistente per vedere un dentista rispetto a solo il 11,4% della molta paura group.Table 3 Dental visita caratteristiche di paura del dentista
|
Non ha paura
un po 'paura
Piuttosto paura
Molto paura
|
n
%
n
%
n
%
n
%
Tempo dall'ultima visita odontoiatrica **
|
|
|
|
|
|
|
|
Meno di 12 months
2,169
56.5
456
53.3
176
59.1
311
46.2
1 anno fino a & lt; 2 years
682
17.8
186
21.7
54
18.1
134
19.9
2 anni di & lt; 5 years
505
13.2
113
13.2
46
15.4
112
16.6
5 anni di & lt; 10 years
237
6.2
52
6.1
12
4.0
53
7.9
& Gt; 10 anni fa
246
6.4
49
5.7
10
3.4
63
9.4
medio visitare frequenza **
|
|
|
|
|
|
|
|
più di due volte year
976
26.6
189
22.7
82
29.4
107
17.2
Una volta per year
1,051
28.6
252
30.3
66
23.7
132
21.2
Una volta ogni 2 years
559
15.2
168
20.2
52
18.6
109
17.5
& Gt; Una volta ogni 2 years
1,083
29.5
224
26.9
79
28.3
274
44.1
Quando si prevede di fare prossima visita **
|
|
|
|
|
|
|
|
Meno di 6 months
2,182
58.7
511
61.2
181
61.6
348
54.0
6 mesi di tempo per & lt; 12 months
678
18.2
171
20.5
57
19.4
82
12.7
1 anni di & lt; 2 years
129
3.5
24
2.9
6
2.0
24
3.7
2 anni di & lt; 5 anni
69
1.9
8
1.0
5
1.7
8
1.2
Superiore a 5 anni
35
1.0
3
0.3
4
1.3
4
0.7
Solo per il dolore o un problem
626
16.8
118
14.1
41
13.9
178
27.6
Ha un appuntamento per una futura visita dentale *
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
664
17.2
129
15.0
55
18.5
77
11.4
No
3,191
82.8
731
85.0
243
81.5
598
88.6
* Χ2 & lt; 0.05, ** χ2 & lt; 0,01, *** χ2 & lt; 0.001
Nota: Dentate si riferisce ad almeno un dente naturale presente nella bocca
persone che erano molto paura di visita dal dentista era significativamente più denti mancanti di fatto le persone con paura del dentista meno estrema (Tabella 4). Confinamento analisi per mascellare, le persone con la paura più dentale avevano denti mancanti significativamente più rispetto alle persone con o senza paura del dentista o un po 'paura del dentista. Allo stesso modo, le persone che erano molto paura di andare dal dentista avevano denti significativamente più mancanti nel mandibolare di quelle persone che non avevano paura, erano un po 'paura o erano abbastanza paura di andare al dentist.Table 4 numero medio di denti mancanti a causa di carie dentale di paura del dentista
|
mascellare
mandibolare
Paura del dentista
media
SD
media
SD
niente affatto
2.73a
4.02
2.11a
2.78
Un po
2.60b
3.68
1.94b
2.39
Sì, abbastanza
3.01
4.15
1.89c
2.39
Sì, molto
3.61a, b
4.66
2.61a, b, c
2.78
|
F
= 9.76, p
& lt; 0.001
F
= 9.01, p
& lt; 0.001
Nota: Apici indica significative differenze post-hoc Scheffe, p
& lt; 0.05.
Superiore paura del dentista di auto-rated era associato con significativamente maggiore bisogno percepito per le otturazioni, l'estrazione dei denti, una scala e pulito, un check-up, il trattamento della gomma, una corona dentale o un ponte e altri trattamenti (Figura 2). C'è stata una relazione lineare tra paura del dentista e il bisogno percepito per un ripieno, un estrazione e il trattamento della gomma. Figura 2 percepita esigenze di trattamento per paura del dentista.
La distribuzione delle risposte alle domande che valutano l'impatto sociale dei problemi con i denti, bocca o protesi di persone con diversi livelli di paura del dentista sono mostrati in Figura 3. paura del dentista è stato associato con una maggiore prevalenza di mal di denti (χ 2 = 64.35, p = 0,001
), più disagio con l'aspetto dei denti, della bocca o protesi (χ 2 = 184,16, p
& lt; 0,001) , più frequenti cibo evitare a causa di problemi dentali (χ 2 = 108.11, p
& lt; 0,001), trovare la vita meno soddisfacente a causa di problemi dentali (χ 2 = 127.12, p
& lt; 0.001) e più difficoltà a dormire a causa di problemi dentali (χ 2 = 78.15, p
& lt; 0,001). Non solo le persone con molto elevato rapporto di paura del dentista questi impatti più spesso di quanto hanno fatto le persone con la paura più basso, ma i feedback sono stati più estreme con più persone ad altissima paura affermando che tali impatti sociali si sono verificati 'molto spesso' di fatto le persone con meno o senza paura del dentista. Figura 3 impatti psico-sociali di problemi con i denti, della bocca, o dentiere negli ultimi 12 mesi di paura del dentista.
Partecipanti fatto una valutazione globale della loro salute orale, in risposta alla domanda "Come giudica la propria salute dentale?" Poco più del 45% di persone che non hanno paura del dentista valutato la loro salute dentale come eccellente o molto buono rispetto al 30,9% delle persone che erano molto paura di andare dal dentista (Figura 4). Al contrario, le persone con la paura più dentale erano più propensi a votare la loro salute dentale come media, scarsa o molto scarsa (36,4%), in contrasto con le persone che non hanno avuto paura, un po 'paura o addirittura paura (17,7%, 22,2% e 28,3 % rispettivamente). L'associazione tra paura del dentista e di auto-rated salute orale è risultata statisticamente significativa, χ 2 = 178.95, p
& lt; 0.001 Figura 4 Auto-valutazione della salute dentale per paura del dentista.
Alcuni 61,3% di persone che erano molto paura di andare dal dentista ha riferito che la ragione della loro più recente visita negli ultimi 12 mesi è stato per un problema, rispetto al 47,2% delle persone senza paura, il 53,5% delle persone con un po 'di paura e il 59,4% di persone che erano abbastanza paura di andare dal dentista (χ 2 = 31.09, p
& lt; 0,001). Inoltre, il 67,3% delle persone con altissimo paura del dentista ha riferito che il loro solito motivo per una visita odontoiatrica è stato per un problema rispetto a solo il 44,9% delle persone senza paura del dentista, il 47,1% con un po 'di paura e il 45,8% di coloro che erano abbastanza paura (χ 2 = 121.03, p
& lt; 0,001). Di quelle persone che di solito hanno visitato il dentista per un problema 72,3% delle persone che erano molto paura di andare dal dentista ha dichiarato che il problema era di solito per il sollievo del dolore, rispetto al 54,7% delle persone senza paura del dentista, il 67,2% con un po 'di paura e 61,7% di coloro che erano abbastanza paura (χ 2 = 57.72, p
& lt; 0,001).
Dato che paura del dentista ha mostrato un rapporto con i modelli in visita in ritardo, più povera salute dentale e sintomo-driven trattamento, giustificazione è stata fornita per l'esame del processo ciclico che si propone come caratterizzante il mantenimento della paura dentale. In particolare, abbiamo esaminato la relazione tra la paura e ritardato la visita, il rapporto tra i problemi in visita e dentali in ritardo, il rapporto tra problemi dentali e il trattamento dei sintomi-driven, e, infine, il rapporto tra il trattamento dei sintomi-driven e la paura. Informazioni complete sul ritardo di visitare, problemi dentali, e la ragione per la visita al solito era disponibile per i 3.615 non hanno paura, 826 un po 'paura, 271 abbastanza paura e 612 individui molta paura.
Le persone con alta paura del dentista erano significativamente più probabilità di avere un modello in ritardo in visita, con una percentuale significativamente più alta ultima visita di un dentista a intervalli superiori a 2 anni (43,9%) rispetto alle persone che non erano, un po 'o addirittura paura (29,1%, 26,5% e 27,7%, rispettivamente), χ 2 = 62.65, p
& lt; 0.001. A loro volta, le persone con un tempo più lungo dalla loro ultima visita odontoiatrica avuto problemi significativamente più dentali. Le persone che lo scorso hanno visitato il dentista più di due anni prima erano (test chi-quadrato, p
& lt; 0,001) significativamente più probabilità di percepire se stessi come bisogno di un riempimento (39,4%), una estrazione (18,6%) o il trattamento della gomma (12,6%), a differenza di persone che avevano visitato ultimo entro 2 anni (23,7%, 7,3% e 7,9% rispettivamente). Di quelle persone che si sono percepite come bisognosi di cure dentali, determinate qui da qualcuno che ha risposto che avevano bisogno o un ripieno, un trattamento di estrazione o di gomma, il 61,1% di solito visita dal dentista per un trattamento di emergenza in confronto al 36,8% delle persone senza un bisogno percepito per un ripieno, l'estrazione o gomma trattamento, χ 2 = 330,58, p
& lt; 0.001. Infine, una percentuale significativamente maggiore di persone che di solito visita dal dentista per una situazione di emergenza erano molto paura di andare dal dentista (16,3%), rispetto alle persone che normalmente visitare per un check-up (7,3%), χ 2 = 106.02, p
& lt; 0.001.
Una rappresentazione grafica del concetto di un ciclo vizioso per i quattro gruppi temono è mostrato in figura 5. La figura mostra il numero e la percentuale di persone in ciascun gruppo paura, dopo ogni componente del circolo vizioso, che ancora adattarsi al profilo in quel determinato punto del ciclo. Nel complesso, 179 persone o il 29,2% di coloro che erano molto paura di andare dal dentista montare il profilo di aver ritardato dentale visita, problemi dentali, e il trattamento dei sintomi-driven alla ricerca. Questo può essere contrapposta al 11,6% del gruppo, senza paura del dentista che ha esposto le stesse caratteristiche. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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