Abstract
sfondo
La necessità di una valutazione della qualità correlata alla salute orale della vita è stata sempre più riconosciuta nel corso degli ultimi decenni. Gli obiettivi di questo studio sono stati per sviluppare una versione spagnola (OHIP-Sp) del profilo di salute orale impatto e per valutarne la validità convergente e discriminante, e la sua coerenza interna.
Metodi
L'originale di 49 articoli OHIP era tradotto in spagnolo, rivista per la comprensione e la semantica da due dentisti indipendenti, e poi tradotto torna a Inglese, un dentista di bilingui indipendente. I dati origine in uno studio trasversale condotto tra gli studenti delle scuole superiori della Provincia di Santiago, Cile. Il gruppo di studio è stato utilizzato un campione casuale di una procedura di cluster più fasi cedendo 9.203 studenti di età compresa tra 12-21 anni. Tutti gli studenti selezionati sono stati invitati a partecipare e tutti pieni di un questionario con informazioni sui fattori socio-demografici; comportamenti relativi alla salute orale; e lo stato di salute orale auto-riferito (buono, giusto o povero). Da questo gruppo, 9.163 studenti anche accettato di compilare un questionario dettagliato sugli indicatori socio-economici e di ricevere un esame clinico che comprende registrazioni dirette di livelli di attacco clinico (CAL) in molari e incisivi, la perdita dei denti, e la presenza di necrotizzante lesioni gengivali ulcerative
. Risultati
il tasso di partecipazione e la completezza questionario erano alte con OHIP-SP punteggi totali essere calcolati per 9.133 soggetti. lo stato di salute orale di auto-percepita è stata associata con il punteggio totale OHIP-Sp e tutti i suoi domini (Spearman correlazione di rango). Il punteggio totale OHIP-Sp stato anche direttamente associato con i 4 risultati dentali indagato (test di Mann-Whitney) e il maggiore impatto è stato trovato per i risultati, 'la perdita dei denti' con una media punteggio OHIP-Sp = 13.5 e 'CAL & gt; = 3 mm 'con una media punteggio OHIP-Sp = 13,0.
Conclusione
Il OHIP-Sp rivelato convergenti adatto e la validità discriminante e la coerenza interna appropriata (α di Cronbach). Ulteriori studi su OHIP-Sp giustificano l'inclusione di popolazioni con un carico di malattia superiore; e l'uso di test-retest esercizi affidabilità per valutare la stabilità del test
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-11) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Oral la salute connessi qualità della vita (OHRQoL) è un importante punto finale centrato sul paziente, di prendere in considerazione nel valutare l'impatto delle malattie orali nelle popolazioni e valutare gli interventi professionali usato in tentativo di migliorare la salute orale [1-19]. Il profilo di salute orale Impact (OHIP) è un questionario progettato per misurare auto-riferito erettile, il disagio e la disabilità attribuito a condizioni orali [20], e si basa su un modello di salute orale concettuale delineato da Locker [21]. Lo strumento originale dispone di 49 elementi che rappresentano 7 domini (limitazione funzionale, il dolore fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale, e handicap) e ha dimostrato di essere affidabile [22-24]; sensibile ai cambiamenti [5, 11, 24, 25]; e di esibire idonea consistenza cross-culturale [26]. Anche se l'OHIP è disponibile in diverse lingue (cinese, finlandese, francese, tedesco, giapponese, malese, portoghese, singalese, somalo, svedese, e tagalog), una traduzione spagnola non è disponibile e non ci sono adeguati strumenti alternativa OHRQoL disponibile in spagnolo . Gli obiettivi di questo studio sono stati di sviluppare una versione spagnola del profilo di salute orale impatto e per valutarne la validità convergente e discriminante, e la sua coerenza interna per l'utilizzo tra gli adolescenti cileni.
Metodi
sviluppo di una versione spagnola del Oral profilo dell'impatto sulla salute
uno degli autori (RL), un dentista cileno esperto in spagnolo e in inglese, tradotto i 49 elementi della versione originale di OHIP [20] in spagnolo. Particolare attenzione è stata data a sviluppare un questionario concettualmente equivalente alla versione originale, al fine di mantenere l'equivalenza cross-culturale. La traduzione è stata poi modificata in modo indipendente da due dentisti bilingue, fluente sia in spagnolo e inglese, che hanno dato feedback per quanto riguarda la comprensione e la semantica della traduzione. In seguito alla messa, la versione spagnola è stato back-tradotto in inglese da un dentista bilingue indipendente (PS) che non aveva mai visto la versione originale del OHIP. La traduzione posteriore (OHIP-Sp) e la versione originale di OHIP sono stati poi confrontati al fine di identificare le differenze concettuali.
Gruppo di studio
I dati utilizzati per convalidare l'OHIP-Sp [vedere sui file 1] origine in un studio trasversale condotto tra gli studenti delle scuole superiori della Provincia di Santiago, Cile. Il gruppo di studio è stato ottenuto utilizzando una procedura di gruppo casuale multistadio per selezionare classi scolastiche all'interno delle scuole. Il campione era costituito da 9.203 studenti di età compresa tra 12-21 anni, distribuiti in 310 classi da 98 scuole. Dettagli sulla strategia di campionamento sono state fornite altrove [27-29]. Il protocollo di studio è stato esaminato e approvato dal comitato etico locale dell'Università del Cile e soggetti hanno partecipato, sulla base del consenso informato. Tutti gli studenti sono stati invitati a partecipare allo studio e tutti hanno accettato di compilare un breve questionario contenente informazioni sui fattori socio-demografici; comportamenti relativi alla salute orale; e lo stato di salute orale auto-riferito (valutato come buono, giusto o povero) [27, 29]. Da tutto il gruppo di studio, 9.163 studenti hanno accettato di rispondere a un questionario scritto chiedendo informazioni dettagliate sugli indicatori socio-economici [30] e di partecipare ad un esame orale clinica che coinvolge la registrazione di perdita dei denti [31], la presenza di necrotizzante lesioni gengivali ulcerative (NUG) [28] e il livello di attacco clinico (CAL) in 6 siti per dente in molari e incisivi [27]. Un totale di 9.155 studenti anche accettato di compilare il questionario OHIP-Sp. A causa della giovane età della popolazione in studio, il periodo considerato è stato il richiamo 'vita', così come le opzioni di risposta per ogni domanda sono stati dicotomizzate come 'Sì' o 'No'.
Valori mancanti e la completezza delle OHIP-Sp versione
cognitivi disparità e problemi di comunicazione tra i partecipanti possono ostacolare l'uso di uno strumento e compromettere seriamente i risultati dei sistemi di valutazione [32]. Per aggirare questo problema, i soggetti con più di 5 risposte mancanti nella OHIP-Sp (n = 22) sono stati esclusi da ulteriori analisi. L'onere della OHIP-Sp e le potenziali difficoltà nel rispondere che sono stati valutati contando il numero di risposte mancanti. Inoltre, è stata calcolata la% dei soggetti che hanno risposto 'No' per ciascuna delle 49 voci di OHIP-Sp al fine di individuare gli elementi che potrebbero essere irrilevante per il giovane popolazione in studio inclusi in questo studio.
Valutazione della validità di costrutto del OHIP-Sp
convergente validità
Per valutare la validità convergente della OHIP-Sp, abbiamo studiato l'associazione tra sé riportato lo stato di salute orale (buono, giusto, poveri) e il punteggio totale non ponderata OHIP-Sp, calcolato sommando il numero di elementi con esperienza (0-49), così come ogni punteggio dominio, utilizzando la correlazione di Spearman. Abbiamo ipotizzato che gli studenti che avevano riferito di una buona salute orale avrebbero punteggi più bassi rispetto ai soggetti che hanno riportato la salute orale fiera o poveri
validità discriminante
sono stati utilizzati quattro dicotomiche risultati di salute dentale:. A) 'perdita dei denti', che è stato considerato presente se almeno un molare o incisivo era assente, B) 'CAL ≥ 1 mm', che era presente se almeno uno dei siti registrati aveva misurazioni livello clinico di attacco ≥ 1 mm; C) 'CAL ≥ 3 mm'; e D) 'NUG', che è stato considerato presente se almeno una papilla interprossimale presentato con necrotizzante lesioni ulcerative '. Dettagli degli esami clinici e l'affidabilità delle registrazioni sono stati precedentemente pubblicati [27, 28, 30, 33].
Per confrontare la validità di OHIP-Sp nel discriminare tra i gruppi con e senza condizioni orali, la media OHIP- punteggi Sp sono stati confrontati tra i soggetti con e senza i quattro risultati di salute orale indagati utilizzando il test di Mann-Whitney. Abbiamo ipotizzato che i soggetti con scarsi risultati di salute orale avrebbero più alti punteggi OHIP-Sp. Anche se questa è una procedura piuttosto standard per studi di validazione OHIP [23, 34-38], un potenziale problema può sorgere quando la valutazione di validità discriminante di OHIP si basa sulla significatività statistica. La situazione può essere particolarmente critica se il gruppo di studio è grande, perché significatività statistica può essere ottenuto senza che lo strumento sia in grado di distinguere tra i gruppi in uno scenario reale. Per esplorare questa possibilità, il comando 'roctab' del software Stata [39] è stato utilizzato per ottenere ricevitore operano curve caratteristiche (ROC) e per calcolare i valori per l'area sotto le curve ROC [40] per la capacità del totale punteggio OHIP-Sp per predire ciascuno dei quattro risultati studiati. L'area sotto la curva è una proporzione che può essere interpretata come la probabilità che una persona selezionata casualmente con esito positivo salute orale ha un più alto valore OHIP-Sp che una persona selezionata casualmente senza esito salute orale [41]. In un'analisi post-hoc, curve ROC per il punteggio totale OHIP-Sp e gli esiti più gravi a livello di attacco clinico (CAL ≥ 4, e CAL ≥ 5 mm); e più ampi risultati di perdita dei denti (≥ 2, ≥ 3, e ≥ 4 denti) sono stati utilizzati per valutare se OHIP-Sp mostra validità superiore discriminante con esiti dentali più gravi ed estesi.
consistenza interna
'Quando gli elementi sono utilizzato per formare una scala hanno bisogno di avere coerenza interna. Gli articoli dovrebbero misurare la stessa cosa, quindi dovrebbero essere correlati con altri. Un coefficiente utile per valutare la consistenza interna è di Cronbach alpha
'[42].
Consistenza interna è stata valutata per il punteggio totale OHIP-Sp e per ciascuno dei sette domini, utilizzando α coefficiente di affidabilità del Cronbach [43], che è una misura di intercorrelazione tra possibili sottoinsiemi di elementi nello strumento. inter-voce coefficienti medi di correlazione sono stati ottenuti per ciascuno dei domini di OHIP-Sp, così come per il punteggio totale OHIP-Sp. 'Alpha di Cronbach ha una diretta interpretazione. Gli elementi in nostro test sono solo alcuni dei molti elementi possibili che potrebbero essere utilizzati per rendere il punteggio totale. Se dovessimo scegliere due campioni casuali di k ...
(dove k è il numero di elementi) ... di queste possibili elementi, avremmo due punteggi diversi ognuno dei quali costituiti da voci k. La correlazione attesa tra le colonne sonore I
s α '[42].
Risultati
Il confronto tra il questionario originale OHIP e la parte posteriore tradotto versione inglese non ha evidenziato differenze contenuto concettuale. Il tasso di partecipazione è stata elevata (99,9%) e la completezza della auto-risposta OHIP-Sp questionario era alta, con circa il 99% degli studenti di rispondere almeno 44 elementi e 87,2% dei soggetti che rispondono tutti i 49 domande.
OHIP punteggio totale -sp ei punteggi dominio sono stati calcolati per i 9.133 soggetti, 12 e 21 anni, e distribuiti in modo uniforme per sesso. Gli impatti sulla salute orale si trovano in questo gruppo di studio erano bassi, con una media punteggio OHIP-Sp di 9,7 e i punteggi medi dominio che variano tra lo 0,3 per 'disabilità sociale' e 3,0 per 'dolore fisico' (Tabella 1). Il più alto impatto sulla salute orale è stato osservato per i domini 'dolore fisico', 'limitazione funzionale', e 'il disagio psicologico' con media punteggi OHIP-SP 3.0, 2.1 e 1.9, rispettivamente (Tabella 1) validità .table 1 Convergenza.
domini OHIP-SP e il punteggio OHIP-Sp
sé percepito lo stato di salute orale
|
Tutti gli studenti (9.133)
buono (n = 2.217)
Fiera (n = 5.964)
Scarso (n = 950)
rs
|
dire [95% IC]
significa [95% IC]
significa [ ,,,0],95% CI]
significa [95% IC]
|
limitazione funzionale
2.1 [2.0; 2.1]
1.1 [1.1; 1.2]
2.1 [2.1; 2.2]
3.8 [3.7; 3.9]
0.42 #
Il dolore fisico
3.0 [3.0; 3.1]
2.2 [2.1; 2.3]
3.1 [3.0; 3.1]
4.4 [4.3; 4.6]
0.27 #
disagio psicologico
1.9 [1.9; 1.9]
1.5 [1.4; 1.5]
1.9 [1.9 ; 2.0]
2.7 [2.6; 2.8]
0.26 #
disabilità fisica
0.9 [0.9; 0.9]
0.5 [0.5; 0.6]
0.9 [0.9; 0.9]
1.9 [1.8; 2.0]
0.28 #
psicologica disabilità
1.1 [1.1; 1.1]
0.4 [0.4; 0.5]
1.1 [1.1; 1.1]
2.6 [2.4; 2.7]
0.35 #
sociale disabilità
0.3 [0.3; 0.3]
0,1 [0,1; 0,1]
0.3 [ ,,,0],0.3; 0.3]
0.9 [0.8; 0.9]
0.23 #
Handicap
0.4 [0.4; 0.4]
0,2 [0,1; 0,2]
0.4 [0.4; 0.4]
1.0 [1.0; 1.1]
0.24 #
OHIP -sp (tutte le voci)
9,7 [9.5; 9.8]
6.1 [5.9; 6.3]
9.8 [9,7; 10,0]
17.2 [ ,,,0],16,7; 17,8]
0.41 #
media punteggi e coefficienti di correlazione di Spearman tra OHIP-Sp ed i suoi domini, e lo stato di salute orale di auto-percepita. (Rs = correlazione di rango di Spearman coefficienti; # = P-value & lt; 0,001; [95% CI] = 95% intervallo di confidenza per la media).
Valutazione della validità di costrutto del OHIP-Sp
convergente validità
auto-percepita stato di salute orale e OHRQoL un'associazione statisticamente significativa con il punteggio totale OHIP-Sp e tutti i domini (Tabella 1). coefficienti di correlazione (r Spearman) per l'associazione tra sé -reported stato di salute orale e vari settori compresi tra 0,23 per 'disabilità sociale' e 0,42 per 'limitazione funzionale'. Il coefficiente per l'associazione tra il punteggio OHIP-Sp e auto-riferito la salute orale di stato totale è stato di 0,41 (Tabella 1). Validità
discriminante
Come ipotizzato, più alto punteggio totale OHIP-Sp sono stati osservati tra i soggetti con i quattro i risultati di salute orale di indagine. Tutte le differenze erano statisticamente significative (Tabella 2). L'impatto più grande è stata trovata per i risultati "perdita dei denti ', con una media punteggio OHIP-Sp = 13,5, e' CAL ≥ 3 mm ', con una media punteggio OHIP-Sp = 13,0 (tabella 2) .table 2 validità discriminante.
risultati Oral
punteggio OHIP Sp significa [95% IC]
Dif [95% CI]
P-value§
ROC & amp;
[95% IC]
perso perdita ≥ 1 dente
< td>
|
|
|
Sì (n = 1.065)
13,5 [13,0; 14,1]
4.3 [3.9; 4.7]
& lt; 0.001
0.66
[0,64; 0,68]
No (n = 8.068)
9.2 [9.0; 9.3]
|
|
|
|
perso perdita ≥ 2 denti
|
|
|
|
|
|
- sull'oggetto - sull'oggetto -
0.69
[0,66; 0,71]
perduto perdita ≥ 3 denti
|
|
|
|
|
|
- sull'oggetto - sull'oggetto -
0,71
[ ,,,0],0,64; 0,80]
perso perdita ≥ 4 denti
|
|
|
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|
|
- sull'oggetto - sull'oggetto -
0,76
[0,59; 0,93]
Presenza di NUG
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|
Sì (n = 616)
11,9 [11,3; 12,6]
2.4 [1.8; 3.0]
& lt; 0.001
0.59
[0,57; 0,62]
No (n = 8.517)
9.5 [9,4; 9,7]
|
|
|
|
Presenza di CAL ≥ 1 mm
|
|
|
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|
Sì (n = 6.321)
10,2 [10,0; 10,3]
1.6 [ ,,,0],1.3; 1.9]
& lt; 0.001
0.57
[0,55; 0,58]
No (n = 2.812)
8.6 [8.4; 8.9]
|
|
|
|
Presenza di CAL ≥ 3 mm
|
|
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|
Sì (n = 409)
13,0 [12,3; 13,8]
3.5 [ ,,,0],2.8; 4.2]
& lt; 0.001
0.64
[0,61; 0,67]
No (n = 8.724)
9.5 [9,4; 9,7]
|
|
|
|
Presenza di CAL ≥ 4 mm
|
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|
- sull'oggetto - - Wooel.com
0,70
[0,64; 0,77]
Presenza di CAL ≥ 5 millimetri
|
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|
- sull'oggetto - sull'oggetto -
0,78
[0,68; 0,87]
([95% CI] = intervallo di confidenza 95%; NUG = necrotizzante ulcerativa lesioni gengivali; CAL perdita = attaccamento clinica; § = Mann Whitney; & amp; = Area sotto la curva caratteristica Receiver Operating;. Dif = Differenza per i mezzi)
le stime per l'area sotto la curva ROC ottenuto per ciascuno dei risultati di salute dentale in studio e il punteggio totale OHIP-Sp era compresa tra 0,56 per avere CAL ≥ 1 mm, e 0,66 per 'la perdita dei denti' (tabella 2).
le curve ROC ottenute per il punteggio totale OHIP-Sp e aumentando la gravità della perdita di attacco clinico ha rivelato valori crescenti per l'area sotto la curva che va da 0,57 a CAL ≥ 1 mm a 0,78 per CAL ≥ 5 mm (Tabella 2). Un risultato simile è stato ottenuto per aumentare la portata della perdita dei denti, con valori compresi tra 0,66 per dente ≥ 1 dente, e 0,76 per la perdita dei denti ≥ 5 denti (tabella 2).
Consistenza interna
consistenza interna (α di Cronbach) di l'OHIP-Sp era 0,90 e valori alfa per i diversi domini era compresa tra 0,48 e 0,76. (Tabella 3) .table 3 coerenza interna per OHIP-Sp ed i suoi 7 domini
Dimensioni
di Cronbach α
unilaterale intervallo di confidenza al 95% per α
correlazione media tra voce
limitazione funzionale
Il 0.58
0.57
0.13
Il dolore fisico
0.67
0.66
0,19
psicologica disagio
0.48
0.47
0.16
disabilità fisica
0.63
0.62
0.16
psicologica disabilità
0,76
0.75
0,34
sociale disability
0.68
0.67
0.30
Handicap
0.65
0.64
0.24
OHIP-Sp punteggio totale
0.90
0.90
0.16
un totale di 8 elementi (8, 9, 18, 26, 29, 30, 39, 44) sono stati trovati ad avere un impatto sulla meno del 5% dei partecipanti e sono stati quindi considerati di poco frequenti per questa popolazione giovane. Un esame più attento di questi elementi ha mostrato che riguardano gravi impatti relativi alla salute orale, come mangiare /deterioramento digestione, e l'uso di protesi, che può essere previsto per essere piuttosto frequente tra i giovani.
Discussione
interculturale le procedure di adattamento sono una componente fondamentale del processo di convalida di uno strumento per valutare OHRQoL e diverse linee guida si possono trovare a questo scopo [32, 44, 45]. Nel presente studio, il processo di traduzione da Inglese a Spagnolo è stato semplice e il confronto tra il questionario originale OHIP e la parte posteriore tradotto versione inglese non ha evidenziato differenze contenuto concettuale. Le parole equivalenti necessari per la traduzione delle domande non erano difficili da trovare, e la struttura grammaticale delle frasi non è stato difficile costruire durante il processo di traduzione, forse a causa del fatto che l'inglese e quota spagnola uno sfondo latina comune.
studi precedenti hanno dimostrato una bassa frequenza di impatti sulla salute orale per i giovani popolazioni come quella attuale [23]. Inoltre, ci sono svantaggi di usare le scale ordinali per risposte al questionario, che possono rendere la scala non solo specifici dello strumento, ma anche Sample- e specifici item [46]. Al meglio delle nostre conoscenze, non ci sono studi che affrontano questo problema sugli adolescenti, ma i risultati di uno studio sulla valutazione dei cambiamenti nella qualità della vita utilizzando OHIP sugli adulti [5] suggeriscono che le differenze riscontrate tra i gruppi possono essere coerenti, indipendentemente l'uso di sistemi di scoring dicotomiche o ordinali. Abbiamo quindi ritenuto migliore per lo scopo del presente studio di dicotomizzare le opzioni di risposta per ogni domanda in 'Sì' o 'No'. Ci rendiamo conto che questo approccio si discosta dall'uso comune delle scale Likert simili che vanno da 'mai' a 'molto spesso' in molti studi OHIP. Questo, e il fatto che l'uso del profilo orale impatto sulla salute tra gli adolescenti ha sempre considerato solo le versioni 14-item della OHIP, e periodi di richiamo piuttosto differenti [23, 47-49], rende i confronti diretti tra gli studi piuttosto difficili. Non siamo a conoscenza di studi sugli effetti dei diversi tipi di scale di risposta sulle stime di validità e consistenza per lo stesso gruppo di studio, ma le stime sarà quasi certamente diverso.
L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbero anche prendere in considerazione il diverso richiamo periodi utilizzati in diversi studi. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo studio si considera un periodo di richiamo vita per la somministrazione del questionario tra gli adolescenti. L'impatto dell'uso di diversi periodi di richiamo non è stato affrontato in giovani popolazioni. In un recente studio, John et al., [50] applicato una versione tedesca di OHIP sugli adulti con 3 periodi di richiamo differenti (a vita, 1 anno, 1 mese) e ha trovato una maggiore coerenza per il periodo di richiamo più breve, e un minore impatto di salute orale per il periodo di durata di richiamo.
I valori medi punteggio in questo studio suggeriscono un impatto relativamente basso della salute orale nella popolazione studiata, simile all'impatto registrati precedentemente da Soe et al. tra Myanmar adolescenti con bassi livelli di malattia dentale [23], e notevolmente inferiore l'impatto sulla salute orale riportati negli studi che comprendono minoranza popolazioni adolescenti con alto carico orale di malattia [49] e popolazioni adulte [51, 52]. La nostra scoperta
che 8 voci relative a mangiare impairment, uso di protesi, salute generale, e l'incapacità di funzione sono stati piuttosto rari in questa popolazione di adolescenti, indica che un certo numero di elementi dal OHIP originale che rappresentano una grave compromissione può essere irrilevante per gli adolescenti che hanno solo minore esperienza malattia orale. Le nostre osservazioni suggeriscono che gli impatti più elevati riguardano alcuni elementi dai domini che rappresentano 'dolore fisico'; 'Limitazione funzionale' e 'disagio psicologico' in questa popolazione giovane adolescente. Questo è in accordo con le osservazioni di Broder et al. [49] tra gli adolescenti di minoranza, e le nostre scoperte sulla 'dolore fisico' e 'disagio psicologico' d'accordo anche con le osservazioni di Ferreira et al. [47] in scolari brasiliani, suggerendo così che alcune dimensioni di questi domini di OHRQoL colpiscono frequentemente gli adolescenti.
Costruire validità del OHIP-Sp
Il OHIP-Sp esposto adeguata validità convergente, in accordo con studi condotti con altri versioni del profilo di salute orale di impatto tra gli adolescenti [23, 49].
un potenziale limite di questo studio per valutare la validità discriminante è la mancanza di inclusione di un esito salute dentale collegata al dolore comuni come carie, che potrebbe essere un risultato migliore salute orale di distinguere tra gruppi di adolescenti con differenze note in salute dentale. I risultati di salute orale utilizzati in questo studio sono generalmente considerati negli studi tra gli adulti [53, 54], ma non in studi condotti tra gli adolescenti [23, 49], in cui si prevede il verificarsi di perdita dei denti e la malattia parodontale ad essere bassa. Tuttavia, i risultati della valutazione di validità discriminante che utilizzano le statistiche di Mann Whitney suggeriscono che OHIP-Sp è adatto a distinguere tra i gruppi con e senza condizioni orali come la perdita di attacco clinico e la perdita dei denti tra gli adolescenti. L'area sotto la curva ROC per i quattro risultati testati non sono impressionanti e sfida l'applicazione di test statistici per la valutazione di validità discriminante.
Le aree curva ROC per i diversi livelli di gravità della perdita di attacco clinico e crescente entità della perdita dei denti dimostrato che OHIP-Sp è adatto a discriminare i soggetti con l'aumento della gravità e /o la portata di questi risultati dentali.
coerenza interna della OHIP-Sp
I valori di coerenza interna stimata con l'alfa di Cronbach relativi a punteggi OHIP ottenuti per un gruppo di studio specifico, piuttosto che allo strumento stesso [55]. Ciò significa che la dimensione numerica di alfa di Cronbach è significativamente influenzata dal grado di variazione malattia nel gruppo di studio utilizzato per testare lo strumento. i coefficienti alfa del Cronbach per coerenza interna trovati in questo studio sono stati leggermente inferiori a quelli osservati da Broder et al., [49] per gli adolescenti svantaggiati, e simili a quelli ottenuti da Soe et al., [23] per il Myanmar adolescenti con bassa orale esperienza della malattia. La popolazione in cui è stato testato il OHIP-Sp rappresenta una delle situazioni più impegnative per lo strumento. La nostra osservazione che OHIP-Sp ha infatti catturare gli impatti sulla salute orale quando viene utilizzato in una popolazione giovane, con un carico di malattia parodontale bassa e la perdita dei denti molto limitato testimonia l'utilità dello strumento. Mentre si può notare che la raccomandazione di alpha & gt di Cronbach; 0,70 per coerenza interna sufficienti [42] è stato raggiunto solo per uno dei domini e per il punteggio totale, è anche chiaro che la maggior parte degli altri domini si stavano avvicinando questo limite. Inoltre, le stime più alte per coerenza interna sono suscettibili di essere trovati se lo strumento è applicato a (anziani) gruppi di studio con più esperienza della malattia.
Chiaramente, ulteriori studi sulle proprietà di OHIP-Sp dovrebbe includere il test del questionario in più vecchio popolazioni e nelle popolazioni con una malattia variazione di carico /malattia superiore; nonché l'inserimento di carie come un risultato dentale. Altri aspetti dello strumento che dovrebbero essere valutati sono l'uso di test-retest esercizi affidabilità per valutare la stabilità della prova; e la valutazione della risposta di OHIP-Sp ai cambiamenti delle condizioni di salute orale.
Conclusione
Il OHIP-Sp rivelato convergenti adatto e la validità discriminante e adeguata coerenza interna.
Abbreviazioni
OHIP :
orale Profilo Salute Impact
OHIP-Sp:
versione spagnola del OHIP
OHRQoL:
orale Salute qualità della vita correlata
NUG:
necrotizzante lesioni ulcerative gengivali
CAL:
perdita di attacco clinico
dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori sono molto grato al dottor Patricio Smith per la traduzione posteriore del OHIP-Sp e al Dr. Carolina Retamales per la sua assistenza nel lavoro sul campo.
il consigli statistiche ricevute dalle Professore Associato Morten Frydenberg è molto apprezzato. Lo studio è stato in parte sostenuto da una sovvenzione da parte del Danish Medical Research Council, che ha svolto alcun ruolo nel disegno dello studio, nella raccolta, analisi e interpretazione dei dati; nella scrittura del manoscritto; . O nella decisione di sottoporre il manoscritto per la pubblicazione
materiale supplementare elettronica
12903_2006_35_MOESM1_ESM.doc sui file 1: versione spagnola del orale profilo di salute Impact (OHIP-Sp). 49 articoli OHIP questionario in lingua spagnola. (DOC 32 KB) degli autori fascicoli presentati originali per
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L'autore (s) dichiarano di non avere interessi in gioco.
i contributi degli autori
RL ideato e progettato lo studio, raccolto i dati, eseguita l'analisi statistica, l'interpretazione dei dati e la stesura del manoscritto.
VB ideato e progettato lo studio, e assistiti nella raccolta, analisi e interpretazione dei dati. Entrambi gli autori hanno esaminato, modificati, e approvato il manoscritto.
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