Abstract
sfondo
stato di salute orale in India è tradizionalmente valutata utilizzando indici clinici. Vi è un crescente interesse per sapere come misure soggettive riguardano gli esiti di salute orale. Gli obiettivi dello studio sono stati per valutare la prevalenza ei correlati di stato auto-riferito di denti a 12 anni, studenti in Kerala, India.
Metodi
dati un'indagine trasversale sono stati utilizzati. Il campione era costituito da 838 12-year-old scolari. I dati sono stati raccolti con l'esame clinico e questionario. Lo stato di salute orale clinico è stato registrato utilizzando cariati, mancanti e denti Riempito (DMFT) e Igiene orale Index - semplificato (OHI-S). Il questionario comprendeva domande sul sociodemografici, i rapporti di auto di comportamento, conoscenza e problemi orali e di una misurazione dello stato auto-riferito e la soddisfazione con l'apparenza di denti singolo elemento. i valori di Kappa per il test-retest del questionario variava 0,55-0,97.
Risultati
Ventitre per cento degli scolari hanno riportato lo stato dei denti così male. Multivariata di regressione logistica ha evidenziato associazioni significative tra gli scolari che hanno riferito di avere cattivi denti e scarso rendimento scolastico (odds ratio (OR) = 2,5), avere l'alito cattivo (OR = 2.4), occlusione cibo (OR = 1.7) visite odontoiatriche (OR = 1,6 ), essendo insoddisfatti aspetto dei denti (OR = 4.2) e la carie esperienza (OR = 1.7). La varianza spiegata era più alto quando le variabili visite dentistiche, gengive sanguinanti, alito cattivo, occlusione cibo e soddisfazione con l'apparenza sono stati introdotti nel modello (19%).
Conclusione
Un quarto di 12 anni di età ha riferito di aver male i denti. L'auto-riferito cattivo stato dei denti è stata associata con scarso rendimento scolastico, avendo alito cattivo e occlusione cibo, dopo aver visitato un dentista, di essere insoddisfatto con l'apparenza denti e con l'esperienza di carie. Informazioni da self-report di bambini può essere utile nella pianificazione di strategie efficaci per promuovere la salute orale.
Sfondo
La salute orale è fondamentale per la salute e il benessere generale [1]. Da un punto di vista teorico, è stato individuato tre principali dimensioni della salute orale; sintomi specifici della malattia clinicamente valutato e di valore, e cura delle malattie e disabilità funzionali e psicologiche [2]. E 'ormai ampiamente accettato che, oltre a indicatori clinici, aspetti funzionali, sociali e psicologici di stato di salute orale dovrebbe essere considerato nel valutare esigenze dentali [3, 4]. Diversi indicatori di salute orale soggettivi sono stati sviluppati per valutare i risultati di salute orale funzionali, sociali e psicologici che vanno dal singolo elemento indicatori globali, come la soddisfazione con la salute orale e la soddisfazione con l'apparenza di denti, di inventari complessi e sistemi di punteggio [5]. In odontoiatria, molte scale multi-item sono stati applicati, ma gli indicatori singolo elemento hanno dimostrato di essere vantaggioso ed è ampiamente utilizzato nella ricerca sulla salute orale [6]. Cunny e Perri [7] suggeriscono che quando i costi operativi tendono ad aumentare, gli indicatori singolo elemento può essere appropriato per l'uso in quanto sono fortemente correlati con scale multi-item.
La maggior parte degli indicatori di salute orale soggettivi sono stati utilizzati per valutare i risultati di salute orale nelle popolazioni adulte [8, 9]. i risultati di salute orale nei bambini sono stati esplorati [10-13]. Secondo notizie recenti, i questionari specifici per età sono strumenti validi e affidabili per valutare i risultati di salute orale nei bambini [14-16]. In questo studio informazioni sulla salute orale soggettivo è stato raggiunto con l'introduzione di un questionario a 12-year-old scolari. In questa età, i bambini si pensa siano maturato abbastanza per riferire sulla salute orale e fattori che influenzano [17].
Reisine e Bailit [18] hanno suggerito che l'età, il sesso, classe sociale e lo stato clinico possono essere variabili importanti nel comprendere come un individuo percepisce la sua /il suo stato di salute orale. È evidente, per esempio, che le donne percepiscono la loro salute orale più positivamente dei ragazzi [19], ma tendono ad essere meno soddisfatto con l'aspetto dei denti [19]. I soggetti di alto status socio-economico (SES) tendono ad essere più soddisfatti con la salute orale di abbassare controparti SES [20, 21], mentre il dolore dentale è stato segnalato per essere più prevalente nelle famiglie di reddito e di istruzione [22, 23] in basso . D'altra parte, studenti residenti in aree urbane sono stati trovati per essere più insoddisfatti salute orale di quelli dalle zone rurali [24]. Gherunpong et al. [25] e Marshman et al. [26] ha dimostrato che sanguinamento delle gengive e numero di denti mancanti influenzato la qualità correlata salute orale della vita di scolari. problemi orali come alito cattivo e gengive sanguinanti sono stati identificati per avere un impatto sugli studenti 'percepito la salute e il benessere [25, 27].
alcuni tentativi sono stati fatti per valutare la prevalenza e socio-comportamentali determinanti dei figli di percepiti per via orale lo stato di salute nei paesi in via di sviluppo come l'India. Questo è notevole, dal momento che i bambini sperimentano impatti più orali rispetto agli adulti [25]. I bambini che hanno problemi di salute orale sono stati trovati per essere 12 volte più probabilità di avere ristretto giorni di attività rispetto a quelli che non lo fanno [28]. Dato che i paesi in via di sviluppo sono le risorse allocate per i servizi di salute orale, come ad esempio in India, dove meno del sette per cento del prodotto nazionale lordo viene speso per l'assistenza sanitaria limitata, si prevede che self-report possono essere utilizzati insieme con indicatori clinici per valutare la necessità di cure dentistiche [29]. In questo studio, auto-riferito stato di denti fa riferimento al presente parere del bambino che riguardano il suo stato di denti come buono o cattivo. Gli obiettivi di questo studio erano di valutare la prevalenza e correla di stato auto-riferito di denti a 12 anni, studenti in Kerala, India.
Metodi
campione e raccolta dei dati
La popolazione studiata consisteva di 12 anni, studenti che frequentano le scuole private e statali superiori primari (grado 7) nelle aree urbane e rurali del distretto di Thiruvananthapuram. Una, due fasi di progettazione stratificato campione casuale di cluster è stato applicato, utilizzando le scuole come unità di campionamento principali. La dimensione del campione è stato stimato consentendo un fattore di progettazione di 2, carie prevalenza del 60% [29] e la precisione di 0,05. La dimensione del campione richiesto calcolato era 738. Quindici per cento è stato aggiunto al fine di contrastare mancata risposta. Nella fase 1, 30 scuole (8 urbani da un totale di 39 e 22 rurali da un totale di 177) sono stati selezionati con probabilità proporzionale alla dimensione dalla lista delle scuole nelle zone. Nella fase 2, 28 studenti sono stati selezionati in modo casuale da ogni scuola selezionata in fase 1 il giorno dell'esame. Ventotto bambini non erano disponibili in tre scuole. Nelle scuole in cui 28 bambini non sono state trovate, sono stati compiuti sforzi per ottenere studenti di altre scuole nella stessa area. Questo ha prodotto un campione di 838. I dati sono stati raccolti tramite questionario e l'esame clinico.
Questionario
Il questionario è stato costruito e gestito in lingua inglese. Dopo uno studio pilota, il questionario è stato tradotto nella lingua locale (Malayalam) utilizzando parole appropriate e semplici. Per la convalida del questionario è stato tradotto di nuovo in inglese. Durante l'indagine le domande sono state lette a quello scolari da uno fornendo loro tutto il tempo per rispondere alle domande. Gli insegnanti non erano presenti nelle aule in cui i bambini hanno risposto al questionario.
Variabile dipendente
auto-riferito stato di denti
è stata valutata utilizzando una sola domanda. "Cosa pensi che sia lo stato dei vostri denti?" Una scala a quattro punti (1) molto buono, (2) buono, (3) Bad, (4) molto male è stato inizialmente utilizzato nel questionario e crollò in una variabile dicotomica, (0) buono denti (comprese le categorie originali 1, 2) e (1) denti male (tra cui le categorie originali 3, 4) nelle analisi. variabili indipendenti
ricchezza della famiglia è stata valutata come indicatore di status socio-economico utilizzando una versione modificata del metodo standard utilizzato in analisi equità [30]. Domestici beni durevoli indicativi della ricchezza familiare (ad esempio la bicicletta, televisione, frigorifero, moto, auto) sono stati valutati come (0) No e (1) Sì. Un indice di ricchezza familiare somma è stata costruita (range 0-17) e classificato come (0) 0 = classe povera, (1) 1-10 = classe media e (2) 11-17 = alta classe. rendimento scolastico
è stata valutata da una domanda: "Secondo lei, che cosa fa il vostro insegnante di classe pensare le prestazioni della scuola rispetto a quella dei tuoi compagni di classe?" La variabile è stato classificato come (0) prestazioni buona scuola e (1) scarso rendimento scolastico. problemi orali auto-riferito
sono stati valutati da quattro domande, "Hai mai fatto del sanguinamento delle gengive, alito cattivo, mal di denti o occlusione cibo?" Le risposte sono stati classificati come (0) no e (1) sì. visite dentistiche
sono stati valutati dalla domanda: "Avete mai visitato un dentista?" Le risposte sono stati classificati come (0) no e (1) sì. Oral conoscenze sulla salute
è stata valutata sulla base di risposte a dichiarazioni relative a spazzolini da denti, lo zucchero, il ruolo preventivo di fluoro, la partecipazione dal dentista, l'associazione di tabacco con il cancro orale e malattie delle gengive e il ruolo della genetica ad acquisire i denti malsani. Le risposte sono state riassunte e classificati come segue: (0) 0-4 punteggio = scarsa conoscenza e (1) 5-9 punteggio = buona conoscenza. Soddisfazione per aspetto dei denti
è stata valutata mediante la domanda: "Quanto è soddisfatto o insoddisfatto con la comparsa dei denti" Una scala a quattro punti (1) molto soddisfatto, (2) soddisfatta, (3) insoddisfatti, (4) molto insoddisfatto è stato inizialmente utilizzato nel questionario e classificati come, (0) soddisfatti con l'apparenza con i denti (comprese le categorie originali 1, 2) e (1) insoddisfatto con l'apparenza con i denti (comprese le categorie originali 3, 4).
esame clinico
l'esame clinico è stato effettuato in classe per tutti i bambini da parte di un dentista (JD), che è stata assistita da un registratore addestrato. Il dentista effettuato esercizi di calibrazione presso il Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica, Facoltà di Odontoiatria, Bergen, prima è stato eseguito lo studio. Igiene orale Index - semplificata (OHI-S) è stato utilizzato per valutare lo stato di igiene orale [31]. Numero dei denti anteriori fratturati è stato registrato. I criteri descritti dall'OMS è stato utilizzato per registrare la carie dentale [32]. Durante l'indagine, fiaccolata è stata utilizzata per illuminare la cavità orale. Non radiografie sono state prese e asciugatura dei denti non è stata eseguita. In ogni scuola due bambini sono stati casualmente reintrodotti per l'esame orale da parte del registratore di analizzare l'affidabilità intra-esaminatore. I dettagli del esame clinico sono riportati in una precedente pubblicazione [33] analizza
. Statistica
La dimensione del campione è stato calcolato utilizzando i pacchetti software statistico EPI INFO ™ versione 6 e i dati analizzati utilizzando SPSS versione 13.0 (SPSS Inc., Chicago IL). risultati bivariate sono stati testati utilizzando statistiche chi-quadrato. Un'analisi di regressione logistica multipla graduale è stata eseguita con lo stato auto-riferito di denti come variabile dipendente. interazioni a due vie sono stati controllati in molteplici analisi di regressione logistica. Per controllare per il potenziale confondimento, sesso, zona, lo stato socio-economico e di scuola prestazioni sono stati costretti al passo 1 della analisi multivariata indipendente significatività statistica bivariata. Nella fase 2 domande relative a problemi auto-riportati orali (gengive sanguinanti, alito cattivo e occlusione cibo) comportamentali (visite dentistiche) e la soddisfazione con aspetto dei denti sono stati inseriti. In fase sono stati inclusi 3 carie esperienza e lo stato di igiene orale. Gli intervalli di confidenza al 95% (CI) e gli odds ratio (OR) sono stati stimati per determinare il significato delle variabili predittive. affidabilità intra-esaminatore di esame della carie dentale e l'affidabilità del test-retest del questionario sono riportati utilizzando kappa di Cohen. Il livello di significatività è stato fissato al 5%. Per regolare per informazioni sugli effetti a grappolo, le analisi sono state condotte con STATA (9.0). Questa analisi ha mostrato che i primi risultati delle analisi non rettificati sono rimasti sostanzialmente invariati quando gli effetti a grappolo sono state prese in considerazione.
Etico permesso
il permesso è stato dato dal Comitato Etico al Thiruvananthapuram Medical College, il Comitato Etico norvegese e la Direzione della pubblica Istruzione, Kerala. Il consenso scritto è stato dato dal capo della scuola ed i bambini che partecipano
Risultati
test -. retest
Un totale di 108 studenti sono stati selezionati tra i partecipanti al sondaggio per testare l'affidabilità del questionario. L'intervallo tra il test e ripetere il test variava da 7 a 19 giorni. Valori Kappa per test-retest del questionario variava da 0,55 (conoscenza) a 0,97 (indice di ricchezza). Questi valori sono nell'intervallo da moderata a sostanziale accordo in base al Landis e Koch [34]. Il valore di affidabilità intra-esaminatore per l'esame della carie è stato considerato quasi perfetto con un valore di kappa di 0,88 [34].
Un totale di 838 bambini in età scolare, il 57% dei ragazzi hanno partecipato allo studio. La maggior parte dei partecipanti erano residenti rurali e aveva un background socio-economico medio. Un totale di 27% degli scolari indagati aveva carie esperienza (DMFT & gt; 0) e il 23% ha segnalato lo stato di denti per essere cattivo (Tabella 1) .table 1 Distribuzione di 12 anni, scolari in base alle variabili dipendenti e indipendenti .
variabile dipendente
Categorie
Numero (%)
Stato di denti
buona
644 (77)
Bad
194 (23)
Le variabili indipendenti
|
|
genere
ragazze
359 (43)
|
Ragazzi
479 (57)
Luogo di residenza
rurale
616 (74)
|
urbano
222 (26)
status socio-economico
Poor
212 (25) *
|
classe Medio
585 (70)
|
alta classe
40 (5)
Scuola prestazioni
Buona
681 (81)
|
Poor
157 (19)
sanguinamento delle gengive
No
143 (17)
|
Si
695 (83)
Bad respiro
No
547 (65)
|
Sì
291 (35)
Mal di denti
No
266 (32) *
|
Sì
571 (68)
Alimenti occlusione
No
239 (29)
|
Sì
599 (71)
visite dentistiche
Mai
504 (60 )
|
Sì
334 (40)
soddisfatto aspetto dei denti
soddisfatto
526 (63)
|
Insoddisfatto
312 (37)
conoscenze sulla salute orale
Buona
487 (59) *
|
Poor
344 (41)
carie esperienza
DMFT = 0
612 (73)
|
DMFT & gt; 0
226 (27)
orale indice igiene
Buona
681 (81)
< td>
Fiera
157 (19)
e denti anteriori frattura
No
787 (94)
|
Sì
51 (6)
* i totali dei numeri nelle categorie non aggiungono fino a 838 a causa dei dati mancanti
la tabella 2 mostra il numero e la percentuale di 12 anni di età con la carie esperienza e auto-riferito cattivo stato di denti per sesso e area di residenza. La percentuale di bambini con carie esperienza (DMFT & gt; 0) era più alto nelle aree urbane che nelle zone rurali (33% contro 25%, p & lt; 0,05). I bambini che vivono nelle aree urbane anche la tendenza a riferire avendo cattivo stato di denti rispetto a quelli che vivono nelle zone rurali (28% contro 21%, p & lt; 0,05). Una maggiore percentuale di ragazze rispetto ai ragazzi nelle zone rurali segnalati per avere cattivo stato di denti (25% contro 17%) (p & lt; 0,05) .table 2 Numero (%) di 12 anni, studenti con la carie esperienza e auto riferito cattivo stato di denti in base alla zona di residenza e genere
|
DMFT & gt.; 0 n (%)
cattivo stato di denti n (%)
urbano
|
|
tutto
74 (33) *
63 (28) *
ragazze
34 (38)
35 (27)
ragazzi
40 (30)
28 (31)
rurale
< td>
|
tutti
152 (25)
131 (21)
e ragazze
66 (25)
86 (25) †
ragazzi
86 (25)
45 (17)
* Chi-square test, p & lt; 0,05 (confronto tra urbano e rurale)
† Chi-square test, p & lt; 0,05 (confronto tra ragazze e ragazzi in zona rurale)
tabella 3, raffigura le proporzioni di 12 anni, studenti di reporting cattivo stato di denti in base alle diverse variabili indipendenti e i rapporti dispari regolati e gli intervalli di confidenza al 95% da regressione logistica multipla analisi. L'analisi multivariata ha mostrato che i bambini che hanno riferito di prestazioni cattivo scuola, alito cattivo, occlusione cibo, e la carie esperienza e coloro che visitano un dentista e di essere insoddisfatto di aspetto dei denti sono stati più propensi a riferire cattivo stato di denti rispetto alle loro controparti nei gruppi opposti (Tabella 3 ). I bambini più propense a denunciare cattivo stato di denti sono stati i bambini insoddisfatti con l'aspetto dei denti (OR = 4.2), i bambini che hanno riferito di scarso rendimento scolastico (OR = 2,5) e bambini che hanno riferito l'alito cattivo (OR = 2.4). Le variabili indipendenti sono stati controllati per interazioni, ma nessuno sono stati identificati. variabili di prestazioni socio-demografiche e di scuola spiegato il 7% (del Nagelkerke R 2 = 0.07, Modello chi-quadrato 7.9, df = 6, p & gt; 0,05) della varianza in stato di auto-riferito bambini di denti. Compreso comportamentali, problemi orali auto-riferito e riportato soddisfazione aspetto dei denti è aumentato varianza spiegabile al 26% (di Nagelkerke R 2 = 0.26, Modello chi-quadrato 20,1, df = 8, p & gt; 0,05). Tenendo conto di indicatori clinici (carie dentale e lo stato di igiene orale) della varianza totale spiegata da tutti i fattori analizzati è stata del 27% (del Nagelkerke R 2 = 0,27, Modello chi-quadrato 4.5, df = 8, p & gt; 0,05) .table 3 Numero (%) di scolari che hanno segnalato lo stato di denti per essere cattivo da fattori socio-comportamentale, indicatori di salute orale non clinici e clinici. analisi cross-tabulazione (chi-quadrato) e regressione logistica multipla con odds ratio (OR) e intervallo di confidenza al 95% (CI).
Unadjusted
rettificato
|
|
Le variabili indipendenti
cattivo stato di denti n (%)
O
95% CI
R2
Fase 1
ragazze
73 (20 )
1
|
|
Ragazzi
121 (25)
1.1
0,8-1,6
|
rurale
131 (21) *
1
|
|
urbano
63 (28)
1.3
0,9-2,0
|
stato
socio-economico - Povero
52 (25)
1
|
|
socio-economico stato - Middle class
133 (23)
0,8
0.5-1.2
|
status socio-economico - di alta classe
9 (22,5)
0,3
0,4-2,4
|
prestazioni School - buona qualità
130 (19) *
1
|
|
prestazioni School - Povero
64 (41)
2,5
1.6-3.8
0,07
step 2
sanguinamento delle gengive - No
135 (21) *
1
|
|
Sanguinamento delle gengive - Si
59 (29)
1.1
0,7-1,7
|
Bad respiro - No
87 (16) *
1
|
|
Bad respiro - Si
107 (37)
2.4
1,7-3,5
|
Mal di denti - No
55 (21)
|
|
|
Mal di denti - Si
139 (24)
|
|
|
alimentari impaction - No
34 (14) *
1
|
|
occlusione alimentare - Si
160 (27)
1.7
1,1-2,7
|
visite dentistiche - Mai
97 (19 ) *
1
|
|
visite dentistiche - Si
97 (29)
1.6
1,1-2,3
|
conoscenze sulla salute orale - Buona
102 (21)
|
|
|
conoscenze sulla salute orale - Povero
90 (26)
|
|
|
soddisfatto aspetto dei denti
68 (13) *
1
|
|
Insoddisfatto con aspetto dei denti
Il 126 (40)
4.2
2,9-6,0
0,26
fase 3
DMFT = 0
120 (20) *
1
|
|
DMFT & gt; 0
74 (32)
1.7
1,1-2,5
|
Igiene orale - buona qualità
147 (22) *
1
|
|
igiene orale - Fiera
47 (30)
1.4
0,9-2,3
|
anteriore trauma - non
182 (23)
|
|
|
anteriore trauma - sì
12 (24)
|
|
0,27
* p & lt; 0.05
Tutte le variabili in Fase 1 e di altre variabili bivariate statisticamente significative sono state inserite nelle molteplici analisi di regressione logistica
Discussione
Quasi un quarto (23%) dei 12 anni, studenti hanno riferito di aver male i denti . stato auto-riferito di denti era significativamente associato con scarse prestazioni della scuola, problemi orali auto-riferito in termini di alito cattivo e occlusione cibo, visite dentistiche, insoddisfazione aspetto dei denti e avere esperienza di carie (Tabella 3). Risultati simili sono stati riportati altrove in termini di fattori sociali e comportamentali che incidono sulla adulta e su auto-riferito della salute orale dei scolari [35]. La prevalenza della salute orale compromessa valutata qui scende al di sotto quello che è stato ottenuto con gli indicatori multi-item in precedenti studi provenienti da via di sviluppo e paesi sviluppati [20, 25, 36]. La bassa prevalenza di auto-riferito cattivo stato di accordi denti con la carie prevalenza osservata in questa popolazione di studio. Rispetto al punteggio europea DMFT medio di 2,6 a 12 anni di età, l'attuale punteggio DMFT di 0,45 è bassa [33]. Esso mette a confronto, ma con i risultati di altri paesi in via di sviluppo che una percentuale elevata (91%) del punteggio DMFT è attribuibile alla carie non trattati [33]. La maggior parte dei bambini (81%) ha esaminato ha mostrato una buona igiene orale, anche se l'83% degli alunni ha confermato esperienza con sanguinamento delle gengive (Tabella 1).
I questionari strutturati applicati in questo studio potrebbe avere alcune limitazioni [37]. Segnalazione distorsione dovuta a dare risposte socialmente desiderabili e la mancanza di richiamo sono spesso incontrate dai bambini [38]. Così, la percentuale di bambini di segnalazione cattivo stato di denti potrebbe essere stata sottostimata [38], a causa di risposte socialmente desiderabili o il fatto che i bambini erano riluttanti a esprimere opinioni e atteggiamenti negativi. In alternativa, una misura singolo elemento globale di salute orale come usato in questo studio non sarebbe stato abbastanza sensibile per determinare le differenze in stato di punteggi denti. Tuttavia, le associazioni positive tra stato auto-riferito di denti, condizione clinica dentale e problemi orali auto-riportati si accorda con i risultati di altri studi [10, 39] e con la teoria, sostenendo in tal modo la validità del singolo elemento auto-riportati salute orale indicatore utilizzato in questo studio. Secondo i modelli teorici [4], menomazioni si riferiscono alle immediate risultati biofisici della malattia, comunemente valutati secondo indicatori clinici. limitazioni funzionali, dolore e disagio costituiscono i primi impatti negativi, che a loro volta sono seguiti da svantaggio per via orale e la valutazione globale di un individuo dello stato di salute orale. punteggi riproducibilità dell'esame carie e delle voci del questionario erano accettabili. L'affidabilità è stata rafforzata traducendo il questionario nella lingua locale e di conseguenza garantire l'adattamento interculturale e validazione.
L'evidenza suggerisce che i bambini e gli adulti appartenenti a famiglie benestanti, in termini di istruzione e condizione economica, tendono ad avere meno compromessa per via orale la salute rispetto alle loro controparti più povere [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], hanno suggerito che le condizioni di vita status socio-economico e familiari inferiori influenzano il rendimento scolastico e il comportamento della salute orale. rendimento scolastico è stato incluso in molteplici analisi di regressione logistica con le variabili socio-demografiche come è stato riconosciuto che il progresso scolastico mostra una pendenza positiva con i beni materiali [42]. In questo studio, i bambini che si sono esibiti male a scuola erano più propensi a segnalare il loro status denti per essere cattivo rispetto ai soggetti che hanno considerato che si sono esibiti bene a scuola. Anche se la domanda per quanto riguarda il rendimento scolastico è stata giudicata in base al punto di vista di studenti, piuttosto che per i loro gradi effettivi, sembra sorprendente trovare un quinto sostenendo di aver eseguito male. E 'stato anticipato che su essere interrogato su se stessi i bambini avrebbero fornito commenti positivi [38], che non sembra essere il caso in questo studio. La riferito rendimento scolastico male potrebbe essere un riflesso di stato generale dei bambini della vita [43], così come del loro cattivo stato di denti.
Accordo con i risultati di studi precedenti [18, 25, 44], gli attuali risultati hanno rivelato positivo associazioni tra stato auto-riferito dei denti e carie dentale e problemi orali auto-riferito. Gli studi dovrebbero essere fatti per vedere se percepita stato di salute orale potrebbe essere migliorata attraverso il rafforzamento dei servizi odontoiatrici preventivi e terapeutici per i bambini delle scuole elementari. Gherunpong et al., [25] ha rilevato che l'infiammazione gengivale e sanguinamento influenzato negativamente sulla qualità orale dei bambini della vita e, successivamente, li impedito di lavarsi i denti. Mentre numerosi studi hanno identificato un divario tra professionalmente - e di auto-definito salute orale [45] Altri hanno trovato associazioni statisticamente significative di varia forza [46]. Così, il presente trovato supporta anche studi precedenti suggeriscono che la carie esperienza è un correlato clinico coerente di qualità orale adolescente della vita [23, 46, 47]. L'associazione positiva tra i punteggi DMFT e lo stato auto-riferito di denti potrebbe essere attribuito in parte ad un elevato livello di carie dentali non trattati e un elevato livello di bisogni insoddisfatti per le cure dentistiche e in parte per un elevato livello di consapevolezza e di auto-percezione della malattia dentale da parte dei bambini esaminati. Contrariamente ai risultati riportati da Ostberg et al., [13], l'indice DMFT era forse abbastanza sensibile per essere associato con lo stato auto-riferito di denti anche in presenza di bassi punteggi medi DMFT.
È da notare che gli scolari che ha avuto esperienza con visite odontoiatriche, segnalato per avere cattivo stato di denti più spesso rispetto ai loro omologhi senza visite dentistiche. Risultati simili sono stati riportati in precedenza nei paesi in via di sviluppo e potrebbero riflettere sintomatici abitudini in visita dentale e la necessità di cure di emergenza, piuttosto che una risposta imprevista di trattamento odontoiatrico [24, 48].
I bambini che erano insoddisfatti del loro aspetto dei denti tendono a percepire il loro status denti così male. Studi precedenti hanno motivato i bambini ad essere insoddisfatti aspetto dentale in presenza di incisivi fratturati, denti malposizionati e malocclusione non trattata [21, 25, 49]. Anche se i bambini nel presente studio avevano denti anteriori fratturati, nessuna differenza significativa è stata trovata tra quelli con e senza traumi anteriore quando si segnalano lo stato dei loro denti così male. Questo tipo di differenza nella percezione di sé potrebbe essere predisposto da variazioni socio-culturali. Ulteriori indagini potrebbe essere richiesto per valutare l'impatto dei denti malpositened e malocclusione sullo stato auto-riferito di denti.
Conclusione
Questo studio ha rivelato che il 23% degli scolari ha segnalato lo stato di denti per essere cattivo e ancora di più tra i bambini con scarso rendimento scolastico, avendo alito cattivo e occlusione cibo, coloro che hanno visitato un dentista, erano insoddisfatti aspetto dei denti e aveva la carie esperienza. A parte lo stato dentale professionale valutato, self-report di misura la salute orale possono anche svolgere un ruolo significativo nella raccolta di informazioni sulla salute dentale dei bambini. Informazioni su auto-riferito la salute orale può aiutare i pianificatori di salute orale di pianificare programmi di prevenzione con risorse limitate [3, 39].
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Siamo grati per l'Università di Bergen (Quota Program) per il finanziamento questo studio. I ricercatori sono anche grato alle autorità scolastiche e dei bambini per il tempo di effettuare la ricerca sul campo assegnazione. Il permesso di ristampare alcuni dei risultati di International Journal of Pediatric Dentistry è molto apprezzato.
Competere interessi
L'autore (s) dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
JD effettuata la raccolta dei dati, l'analisi dei dati e la scrittura di questo articolo. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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