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Effetto di dentifrici al fluoro sulla demineralizzazione dello smalto

 

Abstract
sfondo
E 'stato lo scopo di questo studio per studiare l'effetto di quattro diversi dentifrici con diversi composti del fluoro sulla remineralizzazione dello smalto
Metodi
A. finestra 3 × 3 mm sulla superficie dello smalto di 90 premolari umani è stata demineralizzata in una soluzione idrossietilcellulosa a pH 4,8. I denti sono stati divisi in 6 gruppi e la metà inferiore della finestra era coperto con vernice che serve come controllo. I denti sono stati immersi in una poltiglia dentifrici contenenti: dentifricio placebo (gruppo 1); soluzione rimineralizzazione (gruppo 2); Elmex (gruppo 3); Elmex Sensitive (gruppo 4); Blend-a-med Complete (gruppo 5) e Colgate GRF (gruppo 6). Dieci denti di ciascun gruppo sono stati utilizzati per la determinazione del F - contenuti nello strato di smalto superficiale e solubilità dell'acido di smalto espresso in fosforo solubile. Di 6 denti di ciascun gruppo sezioni seriali sono stati tagliati
e studiati con la luce di polarizzazione microscopio (PLM) e di analisi a raggi X a dispersione di energia quantitativa (EDX). Risultati
I risultati hanno mostrato un aumento PLM rimineralizzazione del corpo lesione il elmex, Elmex Sensitive e Colgate GRF gruppo, ma non nel Blend-a-med gruppo. Un statisticamente significativo contenuto di Ca più elevato è stato trovato nel gruppo elmex. Il contenuto di fluoro nello strato di smalto superficiale è risultato significativamente aumentato in entrambi i gruppi Elmex e il gruppo Blend-a-med. Fosforo solubilità era significativamente diminuita in entrambi i gruppi Elmex e la miscela-a-med gruppo.
Conclusione
Si può concludere che i composti fluoruro amminico in dentifrici si traducono in un chiaramente contrassegnati rimineralizzazione della carie come lesioni dello smalto seguita da fluoruro di sodio . e formulazioni monofluorofosfato di sodio
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-8) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati Sfondo
Oggi, la carie effetto preventivo di fluoro è senza alcun dubbio. Tra carie protocolli preventivi fluoro contenente dentifrici sono ben accettati. Per l'effetto preventivo della carie la biodisponibilità di fluoro è di importanza [1]. La biodisponibilità del fluoruro dipende dalla solubilità del composto fluorurato contenente e dalla adesione del composto fluorurato alla superficie [2]. In dentifrici diverse formulazioni di fluoro sono utilizzati come supporto per ioni fluoruro di cui i più frequenti sono fluoruro di sodio, monofluorofosfato di sodio e fluoruro amminico. risultati contraddittori sono stati pubblicati circa l'efficacia delle diverse formulazioni di fluoro nei dentifrici [3-5]. In un recente studio è stato dimostrato che il fluoruro di sodio (NaF) è più efficace nella prevenzione della carie di sodio monofluorofosfato ma questo studio non comprendono fluoruro amminico [5]. L'effetto di fluoruro amminico sulla rimineralizzazione dello smalto è stato studiato in Sperimentale [6, 7] e clinici [8, 9] indagini e ha mostrato effetti simili di fluoruro amminico e NaF.
Molta attenzione è stata posta alla quantità di fluoro dentifrici [10-13]. La maggior parte degli studi hanno dimostrato che già basse concentrazioni di fluoro salivare demineralizzazione dello smalto effetto e rimineralizzazione. livelli di fluoruro salivari diminuiscono con il tempo dopo l'applicazione topica con un dentifricio al fluoro [14-16]. Per l'efficacia di fluoro per periodi più lunghi di spazzolatura e la seguente passaggio salivare, fluoro deve essere depositato e rilasciato lentamente [17]. Insieme a ioni Ca, fluoro forma il fluoruro di calcio (CaF 2) composto che rilascia lentamente fluoro e mantiene il livello salivare di fluoro. La diversa solubilità di NaF, sodio monofluorofosfato e fluoruro amminico può provocare diverse quantità di CaF 2 formazione e quindi influenzare la biodisponibilità di fluoro nella saliva e la demineralizzazione e remineralizzazione potenziale di smalto. Per fluoruro amminico, essendo un tensioattivo kationic, la tensione superficiale è stata discussa anche essere responsabile dell'effetto protettivo carie [2, 18-20].
È il vantaggio di metodi morfologici a dimostrare direttamente gli effetti di fluoruro di demineralizzazione e rimineralizzazione [7, 21, 22]. Inoltre con l'analisi quantitativa elemento EDX è possibile quantificare tali processi. E 'stato quindi lo scopo di questo studio per indagare possibili differenze di remineralizzazione dello smalto a causa di diversi composti di fluoro in dentifrici con microscopia ottica polarizzazione e con analisi quantitativa elemento EDX
. Metodi
Il novanta per motivi orthodontical carie estratti premolari liberi sono stati coperti con vernice lasciando una finestra 3 × 3 mm e divisi in 6 gruppi di denti 15 in ciascun gruppo. Sono stati tenuti in un gel demineralizzato (idrossietilcellulosa) a pH 4,8 per 50 giorni. Dopo demineralizzazione metà inferiore della finestra è inoltre ricoperta di vernice che serve come controllo positivo. I denti di ciascun gruppo sono state quindi incubate in diverse fanghi dentifricio, controllare medio o rimineralizzazione soluzione per 48 ore, che simula 2 anni di spazzolamento 2 volte per 2 minuti al giorno [23, 24]. La soluzione di remineralizzazione conteneva cloruro di potassio (KCl 1 mmol /l), acetat di sodio (0,2 mol /l), cloruro di calcio (CaCl 2 150 mmol /l) e fosfato acido di potassio (KH 2PO 4 90 mmol /l). mezzi di incubazione sono riassunti nella Tabella 1 1.Table Elenco dei supporti incubazione.
incubazione medio
Produttore da Porcellana fluoruro
contenuto di fluoruro (mg /l)
pH
Gruppo 1 Placebo dentifricio
Ø
Ø

Ø
6.3
Gruppo soluzione 2 Rimineralizzazione
Ø
Ø
Ø

7.4
Gruppo 3 elmex
GABA AG
fluoruro amminico
1250
4.7


Gruppo 4 Elmex Sensitive
GABA AG
fluoruro amminico
1400
5.1
Gruppo 5 Miscela -a-med
completa
Procter and Gamble
sodio fluoruro
1450
7.6
Gruppo 6 Colgate GRF
Colgate Palmolive
sodio monofluorofosfato
1450
7.0
Dopo il trattamento con fanghi 30 denti sono stati incorporati in Technovit 9100 ( Kulzer, Weinheim, Germania) e sezioni seriali attraverso le lesioni con uno spessore di 80 micron sono stati tagliati con un microtomo sega (Leica 1600 Bensheim, Germania). Tutte le sezioni sono stati studiati con la luce di polarizzazione microscopio (PLM) e la birifrangenza delle lesioni è stata classificata in base al loro aspetto morfologico, e ad ogni categoria è stato assegnato un numero di indice numerico come segue: nessuna lesione (1), singole porosità (2), banda interrotto lesione (3), lesione disomogenea (4) e lesione completamente omogenea (5). I valori numerici sono stati confrontati statisticamente utilizzando il test non parametrico di Mann-Whitney.
Tre sezioni di ogni lesione sono state poi rivestite con carbone ed esaminate con un microscopio elettronico a scansione (Philips XL 30 FEG, Eindhooven, Paesi Bassi) a 20 kV con il rivelatore di elettroni retrodiffusi. In ogni finestra sperimentale e di controllo delle varie misurazioni isolate denti 3 (dimensione del punto 2 nm) sono stati effettuati sulla superficie dello smalto, all'interno del corpo della lesione e circostante smalto suono, producendo un totale di 9 punti di misura per finestra . contenuto dell'elemento in% in peso di Ca, P, C, F ed è stata misurata con analisi a raggi X a dispersione di energia (EDX) con un rilevatore di S-UTW (EDAX INC, Mahwah, NJ, USA). La velocità di conteggio del rivelatore EDX era tra i 1800 e 2000 conteggi al secondo con un tempo morto del 30%. Tempo di misura è stato di 30 s (secondi live) con una risoluzione di 135,8 eV e un tempo di amplificazione di 100 ms. scansioni linea attraverso le lesioni sono state effettuate a 256 punti con un tempo di sosta di 1000 ms e tempo di amplificazione di 100 ms. I valori delle misurazioni isolate sono stati valutati statisticamente utilizzando il test non parametrico ANOVA per misurazioni ripetute. Come 3 calcoli sono stati effettuati sullo stesso insieme di dati, la correzione di Bonferroni per p = 0.05 è stato p = 0,016.
Su dieci denti di ciascun gruppo incubate con impasti liquidi (n = 60), campioni di smalto etch sono stati condotti su finestre di controllo e sulle finestre sperimentali di incisione una superficie isolata turno dei denti per 1 min con 4 ml di acido perclorico 0,5% [25, 26]. I campioni di smalto sono stati analizzati per il fluoruro utilizzando l'elettrodo Orion-9609 specifici ioni di litio. La resistenza agli acidi di smalto dentale è stata misurata in termini di quantità di fosforo disciolti risultanti dal processo di attacco. Il fosforo è stata determinata fotometrica utilizzando analisi di iniezione del flusso. I risultati sono stati valutati con paired t-test di Student.
Questo studio è stato condotto con l'approvazione del Comitato Etico dell'Università di Witten /Herdecke.
Risultati
analisi morfologica delle sezioni con il PLM nel controllo finestre mostrato bande interrotti o lesioni non omogenei, mentre nelle vetrine sperimentali dei denti trattati con elmex, Elmex Sensitive e Colgate GRF le lesioni erano assenti o espressa come singoli porosità (Tabella 2). Solo nei denti trattati con Blend-a-med Completate due lesioni sono stati trovati espressa come bande interrotte e disomogeneo senza segni di remineralizzazione (Fig. 1). La differenza tra la finestra di controllo e la finestra sperimentale era significativa con un valore di p 0,008 nelle anticarie Elmex, campioni Elmex Sensitive e Colgate GRF ma non nella miscela-a-med campioni completi (p = 0,56) .table 2 Numero di lesione categorie e numeri di codice morfologiche nei diversi gruppi.
Gruppo /codice
morfologia del corpo della lesione

finestra controllo
finestra Sperimentale

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5


Placebo dentifricio


1
4



1
4

soluzione Rimineralizzazione


1
3
1


1
3
1

Elmex Protezione carie

Pagina 2
2
1
1
4



Elmex Sensitive

Pagina 2
2
1
2
3




Blend-a-Med completa


1
4
Pagina 2
1
1
1

Colgate GRF

< td> Pagina 3
2
Pagina 2
3



Figura 1 polarizzazione della luce micrografie di lesioni sperimentali incubate con differenti impasti dentifricio. La freccia segna il confine tra la finestra di controllo del collo dell'utero e la finestra sperimentale occlusale. a) = incubazione con elmex. La finestra occlusale mostra singole porosità nel corpo della lesione; B) = incubazione con Elmex Sensitive. La finestra occlusale mostra un corpo inhomogehous della lesione; c) = incubazione con Colgate GRF. La finestra occlusale mostra un corpo omogeneo della lesione; d) = incubazione con Miscela-un-med completo. Nessuna differenza sono visti tra occlusale e finestra cervicale.
Analisi quantitativa elemento evidenziato differenze statisticamente significative nel contenuto di P, C e F tra uno qualsiasi dei gruppi nel corpo della lesione del controllo e finestre sperimentali. Una differenza statisticamente significativa del contenuto di Ca nello strato di smalto superficiale tra la finestra sperimentale e la finestra di controllo è stata trovata nel gruppo elmex con un elevato contenuto di Ca nella finestra sperimentale. Nessuna differenza è stata trovata nel rapporto Ca /P in nessuno dei gruppi e finestre.
Acid attacco dello strato di smalto superficiale mostrato un aumento del contenuto di fluoro nelle anticarie Elmex, Elmex Sensitive e Blend-a-med gruppi completi rispetto a le aree di controllo. Nessuna differenza è stata trovata tra la finestra sperimentale e la zona di controllo nella Colgate GRF e gruppo remineralizzazione e il gruppo di controllo (Tabella 3). Resistenza agli acidi misurato in termini di P solubilità è stata più alta nel gruppo elmex, mentre la resistenza agli acidi più basso con alcuna differenza per il gruppo di controllo è stato trovato nel gruppo Colgate GRF (Tabella 4) .table 3 fluoruro contenuto dello strato di smalto superficiale dopo il trattamento con differenti impasti dentifricio.

Gruppo
n
contenuto di fluoruro in mg /7,1 mm2
valore P
Placebo dente pastello
10
26.33 ± 5.12
Ø
soluzione Rimineralizzazione

9
20.81 ± 3.42
& gt; 0.05
elmex
10
58.11 ± 8.23 ​​
& lt; 0.001
Elmex Sensitive
10

107.40 ± 23.11
& lt; 0.001
Blend-a-med
Completa
10
66.82 ± 16.39
& lt; 0.001
Colgate GRF
9
35.84 ± 7.75
& gt; 0.05
Tabella 4 Fosforo solubilità dello strato di smalto superficiale, dopo il trattamento con differenti impasti dentifricio.

Gruppo
n < contenuti br> Fosforo in mg /l
valore P
Placebo dentifricio
10
21.89 ± 1.93

Ø
soluzione Rimineralizzazione
9
20.27 ± 2.24
& gt; 0.05
elmex
10
15.13 ± 2.55
& lt; 0.001
Elmex Sensitive
10

16,9 ± 2,25
& lt; 0.001
Blend-a-med
Completa
10
16.18 ± 2.58
& lt; 0.001
Colgate GRF
9
21.46 ± 3.42
& gt; 0.05
Discussione
demineralizzazione dello smalto porta alla dissoluzione di idrossiapatite e diffusione di Ca e P ioni verso la superficie dello smalto. Hypersaturation di Ca e P ioni sui risultati di superficie in una ri-precipitazione di idrossiapatite formano strato superficiale intatto sulla superficie dello smalto. Rimineralizzazione dello smalto è esaltata dalla presenza di ioni fluoruro [17, 27]. La morfologia del corpo della lesione e lo strato di smalto superficiale riflette la sua mineralizzazione e può essere determinata dalla sua birifrangenza con PLM [28]. I risultati morfologici di questo studio indicano che l'applicazione del fluoruro amminico e sodio monofluorofosfato risultati in completa rimineralizzazione del corpo della lesione o in singole porosità. solubilità acida di smalto si riduce dopo l'applicazione fluoruro amminico. Ciò porta alla conclusione che il fluoruro amminico non solo migliora rimineralizzazione dello smalto, ma anche si traduce in un livello più stabile, meno solubile superficiali smalto.
Biodisponibilità di fluoruro da dentifrici e la questione dell'azione sistemica o topica di fluoro è stata a lungo oggetto di discussione scientifica. L'efficienza di fluoro ionico da dentifrici è stata dimostrata nel recente studi in vitro [7, 12, 21, 29], sostenuti da studi in vivo [9, 30]. spazio salivare di fluoro è stata discussa con risultati controversi. Anche se salivare contenuto di fluoro dopo dente spazzolatura con fluoro contenente dentifrici diminuisce significativamente dopo la bocca di risciacquo con acqua, fluoruro amminico ha dimostrato significativamente più elevati livelli salivari di fluoro 90 minuti dopo la spazzolatura di NaF [31].
Anche se ci sono evidenti vantaggi dei metodi morfologici che hanno limitazioni che assumono la variabilità delle lesioni e giudizio individuale del ricercatore. Tuttavia, nei limiti di questi metodi si è potuto dimostrare che tutti i dentifrici migliorate smalto remineralizzazione delle lesioni sperimentali. La morfologia delle lesioni differiva leggermente tra i gruppi. Dopo l'applicazione fluoruro amminico un corpo più omogenea della lesione è stato trovato che può essere spiegato con il lento rilascio di fluoro e un livello salivare di fluoro più costante.
Da un punto di vista teorico lo strato di smalto superficiale rimineralizzata contiene fluoroapatite perché a un pH compreso tra 4,5-5,0 fluoroapatite è sovrasatura, contribuendo alla rimineralizzazione, mentre l'idrossiapatite è undersaturated contribuire alla demineralizzazione [1]. Le misurazioni fluoruro e fosforo di questa indagine mostrano un contenuto di fluoro significativamente più alta e più bassa solubilità del fosforo nello strato superficiale, che può essere dovuto a CaF 2 precipitazione sulla superficie dello smalto perché fosforo incorporati in CaF 2 è meno solubile [ ,,,0],32]. I diversi composti del fluoro comportano un maggiore assorbimento di fluoro nello strato di smalto superficiale, ma non nel corpo ex della lesione. La rimineralizzazione del corpo della lesione appare più omogenea dopo l'applicazione di fluoruro amminico e monofluorofosfato di sodio. Questi risultati sono confermati da misurazioni EDX che dimostrano differenze nel contenuto di elemento a suonare smalto
Conclusione
Si può concludere che tutti i composti del fluoro migliorate rimineralizzazione dello smalto in questo esperimento in vitro, nel seguente ordine:. NaF & lt; monofluorofosfato & lt di sodio; fluoruro amminico. Lo strato di smalto superficiale sembra essere più stabile dopo applicazione fluoruro amminico che dopo fluoruro di sodio e l'applicazione monofluorofosfato di sodio.
L'approccio morfologica dimostra chiaramente la rimineralizzazione completa della carie sperimentali come lesione in 7 su 20 campioni a causa di fluoruro amminico, fluoruro di sodio e la disponibilità monofluorofosfato di sodio, e la rimineralizzazione incompleta in altri 11 lesioni. Solo 2 le lesioni del gruppo NaF non hanno mostrato variazioni al controllo demineralizzata. Sezioni seriali attraverso tutte le carie e di controllo, come le lesioni supportati da SEM e EDX analisi agli elementi conferiscono una caratteristica completa dell'efficacia delle diverse disponibilità fluoro simulando un dente più lungo spazzolatura periodo per prevenire la demineralizzazione delle lesioni del sottosuolo e di contribuire alla rimineralizzazione del PLM rilevata una perdita di minerali.
dichiarazioni
Ringraziamenti
Vorremmo riconoscere il contributo della nostra coautore Z. Gintner che è morto durante i lavori su questa indagine. presentati
degli autori originali dei file per le immagini
di seguito sono riportati i link per i file inviati originali degli autori per le immagini. file originale 12903_2006_32_MOESM1_ESM.pdf degli autori per la Figura 1 in competizione interessi
Questo studio è stato sostenuto da GABA internazionale, Münchenstein, Svizzera.
Gli autori dichiarano di non avere interessi in competizione finanziari, in quanto non ci sono state le condizioni di questa supporto per quanto riguarda la pubblicazione dei risultati.
autori contributi
WHA era il supervisore del progetto e responsabile del progetto manoscritto.
AD ha svolto le indagini PLM
SL ha effettuato le misurazioni EDX
ZG effettuato gli esperimenti liquami e le misure F
JB sostenuto gli esperimenti di ZG e ha contribuito al manoscritto progetto pg ha contribuito alla pianificazione del progetto, valutazione dei risultati e la scrittura del manoscritto