Abstract
sfondo
Valutazione della qualità legati salute orale di impatto vita della bocca negli adolescenti è una zona relativamente ignorato nella ricerca dentale. Questo studio ha lo scopo di esaminare l'affidabilità e la validità di una versione abbreviata dell'impatto orale di rendimento giornaliero (OIDP) questionario e di analizzare le interrelazioni tra i punteggi OIDP, caratteristiche socio-demografiche e lo stato di salute orale in Uganda
. Metodo
1146 adolescenti (media 15.8 anni, tasso di risposta 87%) che frequentano le scuole secondarie di Kampala (urbano) e Lira (rurale) hanno completato uno strumento di indagine progettato per misurare indicatori di salute orale soggettivi, tra cui le otto voci punteggi di frequenza OIDP. Un esame clinico è stato condotto tra 372 studenti (età media 16,3, il tasso di risposta 72%) e la carie è stata valutata secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (1997).
Risultati
62% degli studenti ha sperimentato almeno un impatto orale durante i 6 mesi precedenti l'indagine. alpha di Cronbach per le voci di frequenza OIDP era 0,91 e la correlazione item-totale corretto variava 0,62-0,75. Discriminante e costruire la validità sono state dimostrate in che i punteggi OIDP variava sistematicamente nella direzione prevista con i denti e gli indicatori di self-report di stato di salute orale dispersi, rispettivamente. Socio-demografiche e presenza dentale non prevedere OIDP attraverso l'interazione con indicatori clinici, ma varia sistematicamente e in modo indipendente con OIDP punteggi di frequenza per l'analisi multivariata.
Conclusione
il punteggio di frequenza OIDP hanno accettabili proprietà psicometriche nel contesto di una prova orale indagine sulla salute tra gli adolescenti ugandesi. è stato fornito qualche evidenza l'importanza delle caratteristiche sociali e personali nel plasmare le risposte degli adolescenti ai disturbi orali.
Parole
adolescenti Uganda OIDP carie affidabilità validità esperienza sociale fattori Sfondo
In risposta alla crescente riconoscimento della qualità di misura la vita nella sanità, indicatori socio-dentale, progettato per valutare i risultati funzionali e psicologici dei disturbi orali, sono stati sviluppati e testati in varie popolazioni [1, 2]. La maggior parte della ricerca sulla qualità legate salute orale della vita è stato eseguito con gli adulti e gli anziani e ci sono solo pochi studi al di fuori del Nord America e in Europa [1-3, 5, 6]. L'incertezza rimane per l'utilizzo di indicatori socio-dentali in popolazioni giovani in generale e per la loro applicabilità in contesti culturali non occidentali, in particolare.
L'impatto sulle prestazioni orali giornaliero (OIDP) scala [5] valuta l'impatto che colpiscono gli individui ' vita quotidiana. Considerando onere convenuto, questo strumento è vantaggioso per l'uso in indagini sulla popolazione, non solo in termini di essere più facile durante la misurazione dei comportamenti piuttosto che sentirsi Stati, ma anche di essere breve. Essa si basa su un quadro concettuale esplicito, Classificazione Internazionale delle menomazioni, disabilità e handicap dell'Organizzazione mondiale della sanità, ICIDH [7], che è stata modificata per l'odontoiatria da Locker [8]. Il ICDIH fornisce una base per l'esplorazione empirica dei legami tra diverse dimensioni o livelli di variabili conseguenza e si compone dei seguenti concetti chiave; menomazioni, limitazioni funzionali, dolore e il disagio e la disabilità e handicap. Le svalutazioni si riferiscono alle immediate risultati biofisici della malattia, comunemente valutata da indicatori clinici [1, 5]. limitazioni funzionali si occupano di funzionamento delle parti del corpo, mentre il dolore e il disagio si riferiscono agli aspetti esperienziali di condizioni orali in termini di sintomi. Oltre a insoddisfazione aspetto dentale, essi comprendono gli impatti intermedi, causati da stato di salute orale. Infine, i risultati finali di disabilità e handicap si riferiscono ad eventuali difficoltà nello svolgimento delle attività della vita quotidiana e di più ampie svantaggi sociali. Il OIDP concentra solo sul terzo livello di misurazione e viene calcolato moltiplicando frequenza e gravità decine di spettacoli giornalieri. Rispetto al utilizzando solo la frequenza OIDP o punteggi di gravità, le applicazioni di punteggi ponderati hanno rivelato alcun miglioramento significativo [9]. Altri indicatori socio-dentale sono stati segnalati anche ad essere soddisfacente in termini di non ponderata, invece di punteggi ponderati [10]. Per queste ragioni, la versione non ponderata o abbreviata della scala di frequenza OIDP è stata applicata in questo studio.
La scala OIDP ha dimostrato di avere accettabili proprietà psicometriche se applicato a popolazioni adulte in Tanzania, Tailandia, Regno Unito e Grecia [ ,,,0],4, 5, 11]. In un recente studio dal Brasile, la scala OIDP è stato trovato per discriminare tra i bambini con e senza fratture dentali trattati sui denti permanenti [3]. Una scoperta contenzioso comunemente riportato è la debole associazione trovata tra lo stato di salute orale professionalmente e di auto-definito [12-14]. Seguendo le proposizioni implicito nella discussione teorica di qualità orale della vita [15], l'associazione tra indicatori clinici e soggettivi non è diretto, ma mediato attraverso fattori sociali, psicologici e culturali. Finora, tuttavia, questo rapporto ha ricevuto l'attenzione empirica limitato solo [16-18].
Un precedente studio della scuola andare adolescenti in Uganda ha rivelato una carie relativamente elevata esperienza per gli standard dell'Africa orientale [19]. Così, si è deciso di integrare gli indicatori clinici utilizzati per fornire un resoconto più completo del loro stato di salute orale. Perciò l'obiettivo generale di questo studio era di valutare l'applicabilità di una versione abbreviata del questionario OIDP (cioè la scala di frequenza OIDP non ponderata) tra gli adolescenti ugandesi. In particolare, i seguenti argomenti sono stati affrontati. Prima di valutare la validità discriminante della scala di frequenza OIDP valutando la sua capacità di distinguere tra gli studenti con e senza problemi orali definiti clinicamente. In secondo luogo, per valutare la validità di costrutto della scala di frequenza OIDP esaminando è rapporto con diversi indicatori di salute orale auto-riportati e, infine, per analizzare le interrelazioni tra i punteggi OIDP frequenza, caratteristiche socio-demografiche, comportamenti di salute orale e gli indicatori clinici di stato di salute orale.
Metodo
popolazione di studio e campionamento procedura
La popolazione in studio era studenti che frequentano le scuole secondarie pubbliche a Kampala e Lira. Kampala è la capitale, che rappresenta quasi il 45% di tutti i residenti urbani in Uganda. distretto di Lira è tipicamente rurale e situato a 350 km da Kampala. Anche se la percentuale della popolazione urbana e rurale in Uganda è di 1: 5, circa l'80% di tutte le scuole secondarie si trovano in aree urbane. Quindi, non vi era alcuna giustificazione oggettiva per un campione proporzionale di studenti provenienti da due aree in modo da riflettere il rapporto popolazione urbana-rurale. La concentrazione di fluoruro dell'acqua potabile a Kampala è di 0,3 mg /l. In Lira, la concentrazione di fluoro nell'acqua era sconosciuto al momento dell'indagine. I campioni di acqua sono stati successivamente raccolti in bottiglie di plastica stretto dalle palpebre per l'analisi di fluoro. La concentrazione di fluoro nella Lira variava da 0,10 mg /L a 1,20 mg /l, con una media di 0,50 mg /L [19].
Il programma statistico STATA è stato utilizzato per stimare la dimensione del campione, consentendo un fattore di progettazione, un ipotizzata carie proporzione nella popolazione ugandese e precisione richiesta. La dimensione del campione è stata calcolata seguendo le linee guida del nostro esperto di statistica. Brevemente, usando un pacchetto software che tiene conto di disegni di campioni complessi (STATA), e considerando un fattore di progettazione di 1,7, un errore standard di 0,02 e una percentuale di consumo di zucchero del 25% (p = 0,25), dato un campione di 1.300 studenti.
Venti scuole sono state elencate in lire e 10 presi in considerazione per il campionamento, i criteri di inclusione essendo le scuole con almeno 250 studenti e posto di almeno 10 km dal centro di Lira. A Kampala, 30 scuole entro il raggio di 10 km dal centro della città (principale Palazzo delle Poste) sono stati considerati per il campionamento. Un totale di 10 scuole secondarie (5 da Kampala e 5 da Lira) sono stati selezionati da un campionamento casuale semplice. Un totale di 1146 su 1324 studenti idonei, 52% urbano, età media 15,8 (SD1.6, range 13-19), il tasso di risposta 87%, completato questionari strutturati nell'autunno del 2001. Un sottocampione per un'indagine successiva tra cui un esame clinico è stato selezionato dal campionamento casuale sistematico dalla lista dei partecipanti del sondaggio principale. L'indagine di follow-up è stato condotto tre mesi dopo il completamento del sondaggio principale. Un totale di 372 studenti di 515 campionati, 48% urbano, significherebbe 16,3 anni (SD 1,7), il tasso di risposta del 72%, ha completato una versione breve del questionario originale e sono stati esaminati per la carie dentale seguendo i criteri diagnostici WHO [20]. Assenteismo da scuola è stata la ragione principale per la non-risposta. Consenso informato scritto per partecipare allo studio è stato ottenuto da studenti ei loro genitori /tutori. spazio etico per condurre lo studio è stata concessa dai Ministeri della Salute e dell'Istruzione in Uganda, l'amministrazione locale, le autorità scolastiche ei comitati etici di ricerca in Uganda e in Norvegia.
strumento di indagine
Il questionario è stato costruito e completato in inglese , la lingua di insegnamento nelle scuole secondarie ugandesi. Ciò ha reso la traduzione e back-traduzione del questionario inutile. La sensibilità alla cultura e la selezione di parole appropriate sono stati considerati. Oral operatori sanitari e metodologi recensione lo strumento di indagine per equivalenza semantica, equivalenza esperienziale e l'equivalenza concettuale. E 'stato pilota testato prima dell'uso. Alcune modifiche riguardano chiarimenti sul contenuto e la semplificazione del testo è ritenuto necessario dopo lo studio pilota. Gli studenti hanno completato i questionari nelle rispettive classi sotto la supervisione di assistenti di ricerca qualificati e in assenza del docente per garantire la riservatezza e per ridurre i pregiudizi risposta. Il questionario della principale indagine ha avuto 78 domande che valutano le caratteristiche socio-demografiche, l'inventario OIDP, comportamenti di salute orale correlati, auto-valutata salute orale e fattori sociali e psicologici legati al consumo di snack e bevande zuccherate. Il questionario dell'indagine di follow-up ha avuto 32 domande. E 'rivolto l'assunzione di zucchero e dei relativi fattori socio-psicologici per la seconda volta, oltre alle principali caratteristiche socio-demografiche.
Misure
caratteristiche socio-demografiche
sono stati valutati in termini di sesso, età e luogo di residenza. più alto livello della madre di istruzione del padre e
sono stati valutati su scale che vanno da 1 = "non sono andati a scuola" a 5 = "università". Due variabili dummy sono stati costruiti cedendo categorie 0 = "istruzione inferiore" (compresi senza istruzione scolastica primaria /e istruzione degli adulti) e 1 = "istruzione superiore" (compresa la scuola secondaria, collegi e università) e ha aggiunto in un punteggio somma di istruzione dei genitori
cedendo le categorie 0 = basso, 1 = medio, 2 = alti. I gruppi religiosi
è stata valutata per sondare culturalmente diversi stili di vita (ad esempio le abitudini alimentari) che sono evidenti tra i principali effetti religiose; 1 = cattolici, 2 = protestante e 3 = musulmani /altri. Così, l'appartenenza religiosa è stata utilizzata come marcatore sociale nelle analisi.
Impatto orale di performance giornaliera
è stato ottenuto sommando i punteggi per otto elementi di frequenza. "Nel corso degli ultimi 6 mesi quanto spesso hanno problemi con la bocca e dei denti si causato difficoltà, 1) mangiare, 2) parlare e pronunciare in modo chiaro, 3) la pulizia dei denti, 4) Dormire e riposare, 5) sorridente senza imbarazzo, 6 .) mantenendo stato emotivo, 7) il contatto godendo con altre persone e 8) i lavori di scuola importante la scala utilizzata era nella gamma: (0) "mai interessato", (1) "meno di una volta al mese", (2 ) "una o due volte al mese", (3) "una o due volte a settimana" (4) "3-4 volte a settimana", (5) "ogni o quasi ogni giorno". Per l'analisi, sono stati costruiti variabili dummy cedendo categorie 0 = "mai interessato" (compresa la categoria originale 0) e 1 = "colpite meno di una volta al mese o più spesso" (incluse le categorie originali 1-5). punteggi conteggio semplici (SC) sono stati creati con l'aggiunta del 8 variabili dummy. punteggi additivo (ADD) sono stati creati con l'aggiunta di 8 OIDP elementi come valutati in origine. Infine i punteggi di frequenza OIDP SC sono stati dichotomised, cedendo le categorie (0) "nessuna performance giornaliera colpite" e (1) "almeno una performance giornaliera colpiti ". Le proporzioni di casi mancanti variava da 0,5 (difficoltà con i denti di pulizia) al 2,3% (difficoltà di svolgere il lavoro scolastico maggiore)
Ricevuto orale assistenza sanitaria
è stata valutata da una domanda: ". Nel corso degli ultimi 2 anni hai frequentato una clinica dentale al fine di ricevere un trattamento? " Le categorie di risposta sono stati 1 = sì, 0 = no. Soddisfazione con dentale aspetto
/condizione orale
è stata valutata da un punto ciascuno, vale a dire: "Sei soddisfatto o insoddisfatto con la comparsa /condizione dei denti" ?. Una scala di risposta di 5-punto è stato utilizzato che va da (1) "molto soddisfatto" per (5) "molto insoddisfatto". Per le analisi di due variabili dummy sono stati costruiti cedendo le categorie (0) "Soddisfatti con dentale aspetto /condizioni orale" e (1) "insoddisfatti dentale aspetto /condizione orale". Ultimo appuntamento dal dentista
dolorosa è stata valutata da un oggetto, vale a dire "Se hai frequentato una clinica odontoiatrica, è stata la sua ultima visita doloroso?" utilizzando le categorie (0) Non doloroso a tutti e (1) almeno un po 'doloroso esame clinico
un dentista qualificato condotto un esame orale in condizioni di campo con una registrazione delle osservazioni assistente. Carie è stata valutata utilizzando l'indice cariati, mancanti e riempito dente (DMFT) come descritto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS [20]. Il bambino era seduto su una sedia in ombra al di fuori dell'edificio scolastico. rulli di cotone sono stati usati per pulire i denti e di controllare la saliva. La luce naturale era la fonte di illuminazione. sonde dentali Sharp e specchi bocca aereo sono stati impiegati per valutare lesioni cariose. Tranne terzi molari, denti con una qualsiasi parte visibile attraverso la gengiva sono stati esaminati. Carie è stato registrato come essendo presente quando una lesione in una fossa o fessura o su una superficie liscia aveva un pavimento rilevabile ammorbidito, lo smalto indebolito, parete addolcita o un'otturazione temporanea. Su superfici prossimali, la sonda deve entrare una lesione con certezza. Un dente è stato considerato mancante, se ci fosse una storia di estrazione a causa del dolore e /o la presenza di una cavità analisi
. Statistici
dati sono stati analizzati utilizzando SPSS (versione 10.0). Statistiche non parametrici sono stati la scelta primaria, perché i punteggi di frequenza OIDP non sono stati distribuiti normalmente. kappa di Cohen e alfa di Cronbach è stato utilizzato per verificare accordo intra-esaminatore e l'affidabilità coerenza interna, rispettivamente. Per valutare la validità discriminante, analisi multivariate sono state eseguite da regressione logistica e con i punteggi SC OIDP dichotomised come variabile dipendente, il controllo di tutte le possibili interazioni a 2 vie tra variabili indipendenti. GLM ANOVA è stato condotto per valutare la validità di costrutto dopo l'utilizzo di log di trasformazione (trasformazione non lineare) del OIDP ADD punteggi. Come l'esame clinico è stato limitato a un sottocampione, l'analisi di regressione logistica multivariata comprendeva solo 372 studenti. Età, sesso, istruzione dei genitori, appartenenza religiosa e il luogo di residenza sono stati costretti a multivariata analisi indipendenti di significatività statistica con la variabile esito di controllare per i potenziali effetti confondenti. Per correggere gli effetti del progetto cluster, analisi di regressione logistica sono stati nuovamente analizzati con STATA (7.0) con il comando svylogit. Le relazioni statisticamente significativo osservato inizialmente sono stati lasciati sostanzialmente invariato.
Risultati
Affidabilità
kappa di Cohen calcolato per le caratteristiche socio-demografiche valutati nel sondaggio principale e di follow-up hanno mostrato valori soddisfacenti che vanno da o.61 a 0.91 . Circa il 10% (n = 47) degli intervistati dalla esame clinico aveva i denti riesaminato clinicamente per la carie dentale dopo una settimana. L'accordo è stato soddisfacente con kappa di un Cohen di 0,82. Non c'è stata evidenza di errori sistematici nella registrazione della carie dentale come testato da Wilcoxon prova (p & gt; 0,74).
La tabella 1 riporta la distribuzione percentuale delle caratteristiche socio-demografiche dei partecipanti separatamente per il numero totale di partecipanti (n = 1146) e per quelle del sottocampione (n = 372). Per valutare se i partecipanti del sub-campione, che hanno partecipato sia nella erano rappresentante principale e lo studio di follow-up del gruppo di studio nel suo complesso, un confronto è stato fatto tra il primo gruppo di partecipanti e di quelli (n = 774) che hanno completato l'indagine principale, solo. Per quanto riguarda le variabili socio-economiche e demografiche e le variabili non clinici utilizzati in questo studio, non vi erano differenze statisticamente significative tra i due caratteristiche groups.Table 1 socio-economiche del numero totale dei partecipanti (n = 1146) ei partecipanti del sub-campione (n = 372).
campione totale
sottocampione
< th>
n = 1146% (n)
n = 372% (n)
località di
|
< td>
Kampala (urbana)
51 (591)
48 (180)
Lira (rurale)
49 (555)
52 (192)
genere
|
|
Maschio
60 (667)
53 (202)
femminile
40 (450)
47 (181)
Età
|
|
13-15
45 (515)
34 (131 )
16-19
55 (631)
66 (253)
presenza dentale
|
|
No
56 (630)
56 (206)
Sì
44 (496)
44 (159)
istruzione dei genitori
|
|
bassa
28 (321)
28 (105)
medio
31 (352)
37 (135)
alta
41 (454)
35 (130)
affiliazione religiosa
|
|
cattolica
33 (376)
32 (119)
protestante
44 ( 504)
47 (174)
musulmani /altri
23 (256)
21 (77)
Il numero totale nelle diverse categorie non aggiungere fino a 1146 e 372 a causa di valori mancanti
La media OIDP ADD e OIDP SC punteggi sono stati, rispettivamente, 13,9 (DS = 7,4, range 8-40) e 2.7 ( sd = 2.9, range 0-8) (Tabella 2). Un totale di 44% e il 30% degli studenti partecipanti confermati difficoltà con mangiare e mostra i denti, rispettivamente. Il secondo impatto più prevalente era difficoltà di pulizia dei denti (35%), seguita da difficoltà di parlare e conduzione principale scolastici (34%). L'effetto piano era sostanziale che un totale di 38% aveva OIDP spartiti di zero usando sia ADD e il metodo SC punteggio. Un totale di 62% degli studenti ha sperimentato almeno un impatto durante i 6 mesi precedenti la distribuzione percentuale survey.Table 2 (percentuali di studenti colpiti meno di una volta al mese o più) e i punteggi medi di frequenza (SD) per gli otto OIDP articoli e il OIDP ADD e punteggi SC OIDP (n vanno 1.122-1.140)
|
% influenzato (n)
media punteggio (1- 5) (SD)
1. Mangiare
44 (494)
1.9 (1.3)
2. Parlando
34 (387)
1.7 (1.2)
3. Pulizia dei denti
35 (398)
1.8 (1.3)
4. Dormire /rilassante
33 (379)
1.7 (1.2)
5. Mostrando i denti
30 (350)
1.7 (1.2)
6. stato emotivo
33 (375)
1.7 (1.2)
7. Esecuzione lavori
34 (386)
1.7 (1.2)
8 Godetevi il contatto sociale
Il 31 (356)
1.6 (1.1)
totale OIDP SC scoresa
62 (671)
2.7 (2.9)
totale OIDP ADD punteggi sull'oggetto -
13,9 (7,4)
una percentuale di studenti coinvolti in almeno un rendimento giornaliero
I coefficienti di correlazione inter-punto tra il 8 OIDP elementi variavano da 0,42 (tra mangiare e mostrando i denti) a 0,63 (tra il lavoro della scuola e il contatto sociale) (tabella 3). Nessuna correlazione è stata negativa indicando omogeneità tra le voci e nessuna correlazione era abbastanza alto per qualsiasi elemento di essere ridondante. La correlazione item-totale corretto variava 0,62-0,75 essere al di sopra del livello minimo raccomandato di 0.20 per l'inserimento di elementi in una scala e soddisfare il criterio stringente di voce convergente validità del & gt; 0,40 [20]. alpha del Cronbach della scala era 0.90 con i valori alfa se qualunque articolo viene eliminata inferiore al valore originale. Il valore alfa attuale rientra nel minimo raccomandato di 0,70 [20] .table 3 matrice di correlazione per i punteggi di frequenza OIDP (1-8)
< col> |
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Mangiare
1.00
|
|
|
|
|
|
|
2. Parlando
.54
1.00
|
|
|
|
|
|
3. denti
.51
.44
pulizia
1.00
|
|
|
< td>
|
4. Dormire /rilassante
.58
.53
.54
1.00
|
|
|
|
5. Mostrando i denti
.42
.45
.46
.56
1.00
|
|
|
6. Emozione
.49
.44
.50
.59
.55
1.00
|
|
7. Lavoro
.42
.48
.47
.60
.57
.61
1.00
|
8 sociale contact
.44
.48
.50
.60
.61
.55
.63
1.00
punteggi DMFT generale variava 0,0-14,0 con una media di 2,9 (SD 2,3). Inoltre per un totale di 80%, 77% e il 28% ha avuto, rispettivamente, DMFT & gt; 0, DT & gt; 0 e MT & gt; 0. Solo un bambino aveva FT & gt; 0. In termini di validità discriminante, nessuno degli elementi di frequenza OIDP discriminati in maniera statisticamente significativa tra gli studenti con (DT & gt; 0) e senza (DT = 0) denti cariati .. Come mostrato nella tabella 4, sono state osservate differenze statisticamente significative tra studenti con (MT & gt; 0) e senza denti mancanti (MT = 0) su tutta la gamma di articoli di frequenza OIDP. Gli studenti con i denti mancanti sono stati 3,4 volte (95% CI 2,0-5,7) e 1,8 volte (95% CI 1,1-3,1) più probabilità di relazione, rispettivamente, le difficoltà con il sonno e rilassante e le difficoltà con il parlare di quanto era loro controparti senza denti mancanti. In termini di validità di costrutto, sono state osservate delle relazioni statisticamente significative tra il OIDP (Ultimate impatti orali) e un conteggio di indicatori di salute orale non clinici che rappresentano il secondo livello (intermedio) di impatti orali (Tabella 5). I più impatti sperimentato più alto è il punteggio del ADD OIDP e indici OIDP SC frequenza. Gli studenti che sono insoddisfatti con l'apparenza dentale e condizioni orale e coloro che hanno sperimentato ultima visita odontoiatrica come doloroso segnato significativamente più alto sul OIDP che facevano i loro coetanei nel opposta validità groups.Table 4 discriminante: Distribuzione percentuale (n) e odds ratio di singolo e globale OIDP SC punteggi di frequenza di indicatore clinico (n = 372). (OR aggiustato per età, sesso, luogo di residenza, appartenenza religiosa, istruzione dei genitori)
|
MT & gt.; 0% (n)
MT = 0% (n)
Unadjusted OR (95% CI) un
OR aggiustato (95% CI)
a
Mangiare
64 (66)
34 (85) **
3,4 (2,1-5,5)
3.3 (2.0- 5.5)
Parlando
44 (46)
29 (74) *
1,9 (1,2-3,1)
1,8 (1,1-3,1)
pulizia dei denti
51 (53)
26 (70) **
2.8 (1.7- 4.5)
2,7 (1,6-4,6)
Dormire e
rilassante
51 (52)
22 (58) **
3,5 (2,1-5,7)
3,4 (2,0-5,7)
sorridente e mostrando i denti
36 (68)
26 (68) *
1,7 (1,0-2,7)
1,6 (1,0-2,8)
stato emotivo
45 (46 )
26 (68) *
2.2 (1.3.3.6)
2,1 (1,3-3,5)
lavoro scolastico e ruolo sociale
43 (44)
28 (70) *
2,0 (1,2-3,2)
2,0 (1,2-3,3)
Godendo contatto sociale
49 (49)
25 (64) **
2,8 (1,7-4,5)
2.7 (1.6 -4.5)
OIDP SC score & gt; 0
74 (74)
56 (135) **
2,2 (1,3-3,7)
2,2 (1,3-3,8)
* p & lt; 0.05, ** p & lt; 0.001 una categoria di riferimento (1): OIDP = 0
Tabella 5 Construct validità: valori medi e il 95% CI (intervallo di confidenza) per OIDP SC e OIDP ADD punteggi da indicatori di salute orale soggettivi (n = 1146) (aggiustato per età , sesso, luogo di residenza, appartenenza religiosa e istruzione dei genitori).
|
OIDP ADD punteggi
punteggi OIDP SC
indicatori di salute orale soggettivi
|
|
aspetto dentale
|
|
buono (n = 746)
12,2 (11,6-12,7)
2,1 (1,8-2,3)
Bad (n = 315)
17,8 (16,8-18,5) **
4,1 (3,7-4,3) **
condizione dentale
|
|
buono (n = 760)
12,3 (11,8-12,8)
2,1 (1,9-2,3)
Bad ( n = 302)
17,9 (16,9-18,64) **
4,1 (3,7-4,3) **
Ultimo appuntamento dal dentista
|
|
non dolorosa (n = 321)
12,7 (11,8-13,5)
2,1 (1,8-2,4)
dolorosa (n = 463)
16,2 (15,4-16,9) **
3,8 (3,4-4,0) **
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
studenti rurali ottenuto un punteggio superiore rispetto ai loro omologhi urbani (media OIDP SC: 3.0 vs 2.3, p & lt; 0,001) e cattolici ha segnato superiore musulmani (media OIDP SC: 3.0 vs 2.4, p & lt; 0,05). Inoltre, gli studenti che hanno confermato presenza dentale punteggi significativamente più alto dei punteggi OIDP che ha fatto gli studenti che non avevano visitato un dentista (media OIDP SC: 3.0 vs 2.4, p & lt; 0,05). L'analisi di regressione logistica multipla ha rivelato che il luogo di residenza, appartenenza religiosa e presenza dentale è entrata nella fase uno ha rappresentato il 9% punti (di Nagelkerke R 2 = 0,093, Modello chi-quadrato 23,674, df = 4, p & lt; 0,001, percentuale classificato correttamente 62,7%) della varianza spiegabili nei punteggi OIDP SC. Entrando l'indicatore clinico sollevato la varianza spiegabile con un modesto 2 punti% per portarlo a un finale 11 punti% (di Nagelkerke R 2 = 0.114, Modello Chi Quadro = 29,243, df = 6, p & lt; 0,001, percentuale correttamente classificata 66.17%). Nel modello finale, è stato dimostrato che i musulmani avevano meno probabilità di segnare OIDP & gt; 0 rispetto a quelli con appartenenza cattolica. Gli studenti che hanno partecipato a un dentista e studenti MT & gt; 0 sono stati più propensi a segnare Oido & gt; 0 rispetto alle loro controparti. Come indicato nella tabella 6, gli odds ratio erano rispettivamente di 0,5 (0,3-0,9), 2,2 (1,3-3,5) e 1,8 (1,0-3,2). Quando si regola per le variabili confondenti, in termini di caratteristiche socio-demografiche, le variabili non-clinici e clinici, luogo di residenza non hanno mantenere la sua relazione statisticamente significativa. Piuttosto il suo effetto era mediato da variabili non clinici e clinici. è stato identificato nessun effetto statisticamente significativo interazione tra MT e variabili sociali e comportamentali. Tuttavia, un effetto statisticamente significativo del secondo ordine si è verificato per genere per luogo della scuola (B = 1.4, p & lt; 0,001). Tra i maschi di segnalazione almeno un impatto orale era ugualmente comune a Kampala, 61% e Lira 64% (p & gt; 0,05). Per le femmine le cifre corrispondenti erano 57% e il 71% (p & lt; 0,001), respectively.Table 6 odds ratio (OR) e il 95% intervallo di confidenza (CI) per i punteggi dei rispondenti OIDPS SC (0 = nessun impatto, OIDP & gt; 0 = 1) per caratteristiche socio-demografiche, presenza dentale e stato clinico (aggiustato per età, sesso istruzione dei genitori).
Unadjusted
rettificato
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O
95% CI
O
95% CI
Block 1
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Luogo di residenza
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urbano
1
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1
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rurale
1.3
1,1-1,7
1.0
0,5-1,6
affiliazione religiosa
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cattolica
1
|
1
|
Protestant
0.7
0.5–0.9
0.6
0.3–1.1
Muslim
0.5
0.3–0.8
0.5
0.3–0.9
Dental presenze
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No
1
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1
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Sì
2.0
1,5-3,5
2.2
1,3-3,5
Block 2
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denti mancanti (MT)
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MT = 0
1
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1
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MT & gt; 0
2.2
1,3-3,7
1,8 adattamento
1,0-3,2
Discussione
interculturale di indicatori socio-dentale richiede una rigorosa traduzione e validazione di rendere lo strumento adottato culturalmente rilevante per la popolazione locale [21-23]. Entrambi gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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