Sala tecnica Parte 1

La tecnica Hall è un nuovo metodo di gestione dei molari primari cariati da cementare corone in metallo preformati, noto anche come corone in acciaio inox, su di loro, senza anestesia locale, carie dei denti rimozione o la preparazione di qualsiasi tipo. Gli studi clinici hanno dimostrato la tecnica per essere efficace, e accettabile per la maggior parte dei bambini, i loro genitori e medici. La tecnica Hall è NON
, però, un semplice, soluzione rapida soluzione al problema del molare cariato primaria. Per il successo, la tecnica Sala richiede la selezione attenta caso, un alto livello di abilità cliniche, e ottima gestione del paziente. Inoltre, è necessario sempre
essere dotato di un programma di prevenzione della carie piene ed efficaci.
Preformato corone in acciaio inox

La tecnica Hall non soddisferà tutti i denti, ogni bambino o ogni clinico . Si può, tuttavia, essere un metodo utile ed efficace di gestire molari primari cariati.

Sfondo

La tecnica prende il nome Dr Norna Hall, un dentista generico dalla Scozia, che ha sviluppato e usato la tecnica per oltre 15 anni fino a quando si ritirò nel 2006. corone in metallo preformati (PMC) sono stati utilizzati per il ripristino dei molari primari dal 1950, e sono diventati il ​​restauro accettato di scelta per il molare primaria con la carie che colpiscono più di una superficie, con un tasso di successo dimostrato come un restauro. Sebbene popolare con gli specialisti, molti medici trovano PMC difficili per adattarsi utilizzando l'approccio convenzionale, che richiede l'uso di iniezioni di anestetico locale e numerosi preparazione del dente. Vi è anche un problema di potenziali danni alla adiacente primo molare permanente quando si prepara un secondo molare primario per un PMC. Per questo, e
altri motivi, PMC non sono ampiamente utilizzati nel Regno Unito, formando meno dell'1% di tutti i restauri previsti per i bambini.

In che modo la tecnica Sala aggirare alcuni di questi problemi?

Con la tecnica Hall, il processo di montaggio della corona è rapido e non invasivo. La corona è seduto sopra il dente senza
carie dei denti rimozione o la preparazione di qualsiasi tipo, e l'anestesia locale non è richiesto
.

Per decenni, l'insegnamento convenzionale è stato che tutti i tessuti del dente cariato deve essere rimosso prima
ripristinare il dente, a meno che non vi è un alto rischio di esposizione della polpa.

Come si può lasciare tutte le carie nel dente essere accettabile?
denti, batteri e zucchero è necessario per la carie dentale per formare

per rispondere a questa, è opportuno in primo luogo rivedere come e dove la carie inizia. Per molti anni si è ipotizzato che tutto ciò che era necessario era di mettere una superficie del dente, la placca e lo zucchero, aggiungere un po 'di tempo, e la carie deriverebbe. Questa combinazione può senza dubbio, nelle giuste circostanze, provoca la carie, ma ciò che è notevole è che
così poche superfici dentali sembrano essere suscettibili di attacco cariato. I medici saranno consapevoli del fatto che, se non in casi estremi, la maggior parte delle superfici dentali sono
relativamente immune dalla carie, nonostante molte di queste superfici, spesso con la copertura prolungata dalla placca
; per esempio, i labiali e buccali margini cervicali dei denti quando si avvicinano le superfici prossimali.

In realtà, quasi tutte le carie inizia a siti che collettivamente costituiscono solo una piccola percentuale della superficie totale dello smalto a disposizione per la colonizzazione ; la base di fessure, e appena sotto il contatto

punto di superfici prossimali. Lo smalto qui è quasi identica per composizione a quella delle superfici labiali, perché la differenza
? Ciò che differisce è la nicchia ecologica prevista maturazione placca dall'ambiente molto riparata di queste superfici. Una volta che la carie ha causato la cavitazione del dente, la disponibilità di superfici protette adatte a placca la colonizzazione e la maturazione aumenta notevolmente, e così la carie continua attraverso il dente.

Questo tutti i punti alla placca cariogeni, (come diverso da non placca -cariogenic), essendo estremamente sensibile ai cambiamenti nel suo ambiente. Se l'ambiente può essere manipolato, la placca può perdere il suo potenziale cariogeni.

La placca è lontano dalla blanda, materiale omogeneo appare ad occhio nudo. Dato il tempo, e un ambiente stabile, la placca
maturerà in un complesso, struttura organizzata, con canali e pori. La sua popolazione batterica si sposterà e cambiare nella composizione, con rapporti simbiotici in via di sviluppo tra alcune specie, mentre altre specie saranno gradualmente spremuto da
loro vicini. Negli strati più profondi, acidi organici formati come sottoprodotto del metabolismo batterico, favorirà un cambiamento nella composizione batterica da specie noncariogenic come oralis Streptococcus
e Streptococcus salivarius
a più cariogeni specie come il mutans streptococchi e lattobacilli. La placca è stato descritto da Marsh come una "città di melma". Questa è un'analogia utile perché proprio come una città è una struttura complessa, il cui funzionamento liscia può essere interrotto da un cambiamento nella fornitura di qualsiasi numero di fattori (acqua, ossigeno, potere, luce), quindi può potenzialmente cariogeni della placca essere modificata cambiando l'apporto di carboidrati
, ossigeno, o il pH.

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