Sala tecnica parte 2

La tecnica Sala manipola l'ambiente della placca sigillando in dente, separandola dai substrati che
normalmente ricevono dalla dieta del padrone di casa. La placca può continuare a ricevere un po 'di nutrizione da perfusione polpa, ma ci sono buone prove che, se la carie è effettivamente sigillata dall'ambiente orale, non progredisce.

che potrebbero essere applicate per la lesione dello smalto iniziale, ma che cosa circa la lesione dentinale morbido?

la maggior parte dei medici saranno familiarità con questo quadro clinico. Forse perché la cavità è diventato auto pulizia, o la dieta del bambino è cambiato, la carie ha arrestato, con il colore che cambia di colore marrone scuro o nero. Sarà difficile alla sonda. Che una volta era morbido e attiva ora è difficile e ci può anche essere stato un po 'di rimineralizzazione. La prova che la carie possono arrestare è visibile a noi su una base quotidiana, eppure continuiamo a fornire terapie di gestione (trattamento rigenerante convenzionale) in base alla sua completa asportazione.

In che modo la polpa reagisce alla carie?
carie che coinvolgono la polpa (strato più interno di un dente)

così come è sempre più evidente che la carie dentale è un processo dinamico, che viene anche riconosciuto che il /nel complesso polpa di dentina è tutt'altro che passiva quando esposto alla carie dentale. Invece, questi tessuti montare una risposta di difesa attiva fin dalle prime fasi di formazione della lesione cariosa nello smalto. Un aumento del flusso sanguigno della polpa permette un maggiore risposta da parte del sistema immunitario, e odontoblasts sono stimolati a stabilire uno strato di dentina secondaria, nel tentativo di allontanare la polpa dal avvicinarsi lesione cariosa, un effetto facilmente osservato, a livello lordo, su radiografie.

E 'probabile che il complesso dentina /polpa ha un maggiore potenziale riparativo quando sono soggetti a
carie dentale che è stato precedentemente pensato. Se può essere fermato il progresso della carie prima la polpa è sopraffatto, quindi la polpa può anche sopravvivere.

Sommario
freccia che punta verso dentale placca

Non tutti placca è cariogeni. La placca che si è maturato in un ambiente protetto per raggiungere il potenziale cariogeni può perdere quel potenziale se il suo ambiente è alterato. tenuta efficace dall'ambiente orale può provocare l'alterazione necessario, con conseguente placca perdere il suo potenziale cariogeni finché la guarnizione viene mantenuta
, e permettendo la carie dentinali per arrestare. La tecnica Hall è un metodo per raggiungere tale sigillo per i denti molari primari.

è la tecnica Sala efficace?

Per rispondere a questa domanda, una sperimentazione clinica impostato in 9 studi dentistici generali in Tayside, Scozia guardò i risultati a due anni per i denti, dove è stato montato una corona Hall, rispetto ai denti che avevano subito un trattamento rigenerante convenzionale. Il processo è stato un disegno bocca di controllo randomizzato spaccatura, così i denti sono stati abbinati su ogni lato dell'arco per il tipo di lesione e l'estensione della carie. I dentisti telefonato un operatore di lontano per essere detto che dente per fornire una corona Hall e che per adattarsi prima, al fine di ridurre qualsiasi distorsione nel processo. 132 bambini sono stati arruolati nello studio e seguiti ogni anno clinicamente e con radiografie bitewing.

I risultati per i 124 pazienti visitati a 2 anni (8 pazienti non sono riusciti a tornare per gli appuntamenti di 2 anni) sono mostrati qui di seguito.

Risultati

• dolore

• grandi fallimenti (pulpite irreversibile; ascesso che richiede pulpotomia o estrazione; interradicolare radiotrasparenza; riempimento perso e dente unrestorable)

• guasti minori (nuovi /carie secondarie; riempimento /corona indossata, perso o che richiedono altri interventi; restauro perso ma
dente ripristinabili; pulpite reversibile trattati senza la necessità di pulpotomia o di estrazione)

e è la tecnica Sala accettabile per i bambini, i loro genitori ed i dentisti?

Nello stesso studio clinico, i bambini, i loro genitori /tutori e dentisti dichiarato se hanno preferito la sala o il ripristino convenzionale, quando entrambe le procedure sono state completate.

Indicazioni e alcune importanti informazioni
tecnica Sala possono essere utilizzati per applicare corona in metallo preformato in cariata
denti

​​La tecnica Hall si può essere utilizzato per gestire i denti molari primari affetti da carie dentale.

Altri metodi di gestione sono disponibili. Come per ogni decisione di trattamento, i medici dovrebbero utilizzare il proprio giudizio clinico per decidere quale metodo è appropriato per il loro paziente e se stessi, con il consenso di essere ottenuto dal paziente, e il genitore, per questo trattamento. Anche se apparentemente molto semplice, la tecnica Sala richiede un approccio abile fiducioso dall'operatore se la corona deve essere montato correttamente. La tecnica non soddisfare ogni clinico, né ogni bambino. In aggiunta, ci sono alcuni molari primari in cui, per una combinazione di ragioni, anche i medici molto familiare con la tecnica Hall non può andare bene con successo una corona.

Ad esempio, dovrebbe queste Ds inferiori diventare carie, la loro morfologia inusuale sarebbe complicare il montaggio di un PMC di forma standard.

Ancora una volta, comune a tutte le procedure cliniche, è importante che il medico ha una chiara comprensione di cosa fare per recuperare una situazione che non sta procedendo come previsto, per ad esempio quando una corona Hall non è posizionata correttamente su un dente o sembra essere la dimensione o forma sbagliata e non si adatta correttamente sopra la corona del dente.

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