Un aumento della secrezione salivare in definito come scialorrea o ptialismo.
Alcune persone non sono in grado di deglutire la saliva abbastanza veloce per evitare sbavando
sbavare isolato nei neonati e nei bambini è normale ed è improbabile che sia un segno di una malattia o di complicazioni. Può essere associato con la dentizione. Sbavando nei neonati e nei bambini piccoli possono essere aggravati da infezioni delle vie respiratorie superiori e allergie nasali
sbavando associata a febbre o difficoltà a deglutire può essere un segno di una malattia più grave tra cui:.
Ascesso Retrofaringei
Peritonsillar ascesso
Tonsillite
Mononucleosi
mal di gola
morbo di Parkinson
rabbia
avvelenamento da mercurio
sclerosi laterale amiotrofica
tumori del tratto aerodigestivo superiore
una improvvisa comparsa di sbavando può indicare avvelenamento (soprattutto da pesticidi o mercurio) o reazione al serpente o veleno di insetti o in alcuni casi di una bocca intorpidito da entrambi Orajel, o quando si va in ufficio dentista . Alcuni farmaci possono causare sbavando così come il farmaco per alleviare il dolore Orajel. Alcuni problemi neurologici anche causare sbavando. L'eccesso di capsaicina può causare sbavando così, un esempio è l'ingestione di particolarmente elevati peperoncino Scala di Scoville.
Un'altra forma di ptialismo è associato con la gravidanza, più comune nelle donne con una condizione nota come iperemesi Gravidarium, o incontrollabili e la nausea e il vomito frequente durante la gravidanza che è di gran lunga peggiore di tipico "malattia di mattina". Con iperemesi, ptialismo è un effetto collaterale, che è una risposta naturale al vomito incontrollabile. Con vomito normale, ghiandole salivari sono stimolate per lubrificare l'esofago e la bocca per aiutare a espellere del contenuto dello stomaco. Durante una gravidanza hyperemetic, molti lamentano donna di saliva eccessiva e l'incapacità di deglutire la saliva questo. Alcune donne note Nota dover portare in giro un "spitoon" o utilizzando una tazza di sputare. Ingoiare la propria saliva è stato notato per imbavagliare e ulteriormente nauseate le donne rendendo il iperemesi che molto peggio.
Ci sono diverse teorie per quanto riguarda le cause di iperemesi e sintomi correlati, come ptialismo. Anche se iperemesi una volta era considerata una malattia psicologica, la comunità medica considera ora iperemesi come un reale e grave condizione fisiologica. Alcune donne incinte che soffrono finiscono per interrompere la gravidanza. Altri si rifiutano di portare un altro bambino. L'atto più frequente si sta preparando per l'insorgenza di iperemesi se è prevista una successiva gravidanza
Provoca
- Farmaci - alcuni farmaci hanno la capacità di stimolare il flusso salivare. Tali farmaci sono noti come sialogogues. Aumento salivazione causa dei farmaci può derivare da una varietà di effetti farmacologici. Oltre ad agire sui recettori simpatico e parasimpatico, azione farmaco può causare scialorrea dalla stimolazione del sistema nervoso centrale diretto o come risultato di irritazione nasale e orofaringea, che porta a afferenti stimolazione dei nuclei salivari
- Fattori locali -. Esso può essere causa di diversi tipi di stomatiti, aggressivo gengivite ulcerosa necrotizzante, eritema multiforme
- malattia sistemica -. paralisi, neurite alcolico, il morbo di Parkinson, l'epilessia, la sindrome di Down, disturbi neuromuscolari indeterminato oa seguito di un trauma cranico o ictus
- Varie - fattore psichico, avvelenamento da metalli, paralisi facciale
Caratteristiche cliniche:
- il flusso salivare è più durante l'infanzia e l'infanzia, ma la sbavare osservato nel bambino è legato alla deglutizione insufficiente piuttosto che l'eccessiva produzione
- sbavando o scialorrea può essere un problema devastante per il bambino malato o un adulto.
- il problema può variare da imbarazzo e disagio lieve a emotivo e menomazione fisica
- La persona interessata può richiedere numerosi abbigliamento e /o modifiche bretelle al giorno.
- Lui o lei può sviluppare cicatrici sulla guancia, labbro screpolature o infezione da costante esposizione alla saliva
< li> L'imbrattamento dei vestiti, tappeti, mobili, libri e la gente spesso si traduce in rifiuto sociale, difficoltà occupazionali e stigmatizzazione.
Mangement
- Nessun trattamento è raccomandato nei bambini meno di 4 anni di età con solo lieve o moderata quantità di bava che possono migliorare spontaneamente
- Oral formazione motore formazione-orale del motore, destinato a migliorare le capacità motorie, è la gestione delle chiavi non chirurgica di modalità e tutti i pazienti (se del caso) dovrebbe avere un minimo di 6 mesi di questo tipo di formato terapia, prima di qualsiasi trattamento chirurgico è considerato
- Biofeedback -. Biofeedback utilizza tecniche di condizionamento per la formazione di ingoiare più di frequente. E 'stato utilizzato in pazienti consapevoli con solo un problema Drolling modesto e che hanno i pazienti molto motivati
- La rimozione di fattori locali -. Fattori situazionali possono contribuire a sbavando dovrebbe essere eliminato, se possibile, che è la malattia dentale, ostruzione delle vie aeree nasali , poveri posti a sedere e inappropriate di farmaci.
- la terapia farmacologica
- il farmaco anti-colinergici, atropina solfato, ha dimostrato di ridurre la quantità di secrezione, l'accumulo intraorale di riposo e faringe-laringe condivisione della saliva in più del 50% dei pazienti
- il farmaco è un antagonista competitivo azioni muscarinici dell'acetilcolina. Non impedisce il rilascio di acetilcolina ma antagonizza l'effetto di questo neurotrasmettitore sulle cellule effettrici. Questa operazione determina l'essiccazione della bocca, attraverso la riduzione delle secrezioni delle ghiandole salivari.
- l'inibizione atropina indotta di salivazione si presenta nei 30 minuti a un'ora. picchi di inibizione entro 2 ore dalla somministrazione orale, ma possono persistere fino a 4 ore
- La dose abituale per gli adulti è di 0,4 mg, ogni 4-6 ore. Nei bambini, la dose consigliata è di 0,01 mg /kg, ma in genere non superiore a 0,4 mg ogni 4-6 ore.
- a causa di potenziali effetti collaterali, atropina solfato è controindicato nei pazienti con asma, glaucoma o sinechie (aderenze) tra l'iride e il cristallino dell'occhio
- Altri farmaci che sono utilizzati come anti-sialogogue sono scopolamina (0,4-0,6 mg), metanteline (50-100 mg) e propantelina (15-30 mg)
- la chirurgia è raccomandazione primaria in soggetti con un ritardo cognitivo e sbavando profusa e secondariamente in quelli che non sono riusciti a terapia non chirurgica per un minimo di 6 mesi.
