Nel mio ultimo articolo in salute orale ufficiale
(febbraio 2009), i disturbi muscolo-scheletrici più comuni che i dentisti incontrano sono stati discussi. L'impatto che questi disturbi hanno sul corpo può essere rallentata, e per molti versi tenuto a bada, adottando misure sul posto di lavoro per ridurre al minimo i loro effetti. Ciò che è necessario per gestire la vostra salute e la qualità della vita a lungo termine però, è quello di costruire i muscoli forti in grado di sostenere i carichi che si incontrano ogni giorno, sul posto di lavoro e giocare.
In questo articolo si concentrerà su basso infortunio alla schiena , il disturbo muscolo-scheletrico più predominante incontrato dai dentisti. L'articolo prevede discussioni sulla fonte di mal di schiena e esercizi di rafforzamento volte a costruire una base per migliorare la qualità della vita e della pratica.
L'esposizione a posture statiche prolungate e movimenti ripetitivi, mentre il trattamento dei pazienti crea debolezza nel legamentosa strutture della parte bassa della schiena. 3,5,9 risultati deformazione legamentose a maggiore movimento nella parte bassa della schiena già compromesso e di conseguenza il corpo compensa con i muscoli intrinseci ed estrinseci per proteggere la colonna vertebrale. Perché questo portare a lesioni? Carico sperimentato in posizioni di seduta compromessi comporterà iperattivazione e in alcuni casi sotto attivazione di altri muscoli. 1,5,6 Il corpo risponde alle articolazioni instabili nella parte bassa della schiena, con uno squilibrio tra questi muscoli che si attivano con l'intento di fornire una protezione. Squilibrio inizia un circolo vizioso di lesioni, danni, e re-infortunio. 75% di bassa recidiva infortunio alla schiena è stato attribuito a questo ciclo lesioni ripetitive. 2,3 Per capire "recidiva" dobbiamo prima capire il ruolo del sistema nervoso in via di sviluppo a basso infortunio alla schiena. Da un'età molto giovane il nostro sistema nervoso centrale comincia a fare un engram del motore, o progetto, di come, quando, e quali muscoli dovrebbero essere attivate per fornire un modello di movimento previsto. 2,8,9 Scanalatura dell'engram del motore, o percorso del progetto, è influenzato e interrotta da posture statiche e squilibrio muscolare. Quando Groov ING non si verifica correttamente un modello ottimale di attivazione muscolare è perturbato che successivamente causare i muscoli ad assumere carichi che non possono mantenere. Ancora una volta, questo porta a lesioni, compensazione inadeguata, ulteriore impatto sulla dell'engramma motore e il ciclo vizioso continua. Compensazione dai nostri risultati corpo in quanto il 90% di recupero dalla lombalgia entro le prime sei settimane post-infortunio ma questo pone un ruolo importante in un tasso di recidiva alto. Con lesioni (userò l'infortunio termine per riferirsi a qualsiasi interruzione delle normali cinematica del corpo umano, che può esistere asintomatica e di progresso per un basso sintomatica di nuovo) il reclutamento improprio dei muscoli porta all'attivazione muscolare ritardato, diminuzione della resistenza muscolare e una diminuzione del dolore libera il trasferimento ange di movimento. Molte persone in questa fase inizierà un esercizio di routine per rafforzare la loro parte bassa della schiena, che è dove si può iniziare a fare ulteriori danni. In molti casi lo scenario lombare peggiora durante l'allenamento come si tenta o rafforzare con l'esercizio di routine inappropriate che spesso non corretta coordinazione motoria di agonisti e antagonisti di un dato comune. L'engram motore ottimizza la capacità del nostro corpo di adattarsi alle forze utilizzando agonisti, antagonisti, ed i muscoli sinergici in modo efficiente per mantenere attivazione muscolare ottimale. Un engram motore perturbato provoca il nostro corpo a reagire in modo inappropriato con l'assunzione di muscoli per gestire carichi non sono in grado di gestire in tal modo cadere nella trappola del circolo vizioso. muscolare squilibrio creerà inappropriate sequenze di attivazione muscolare durante l'esecuzione anche il più compiti relativamente semplici, come chinarsi a raccogliere una matita. Questi errori di controllo motore compromettono la stabilità della colonna vertebrale e può portare a brevi opportunità per la colonna vertebrale a fibbia e sviluppare gravi lesioni. Ciò che è necessario è quello di rieducare i muscoli responsabili della scarsa stabilità schiena. Questo inizia con l'attivazione dei muscoli che sono intimamente legati alla colonna vertebrale nella parte bassa della schiena. La letteratura suggerisce che i primi muscoli per essere inibiti (fermata attivazione) dopo basso infortunio alla schiena sono trasverso addominale (TA) e la Multifido (MF) .2,3,5-9 ** In realtà, il MF il muscolo è stato anche dimostrato di sottoporsi tipo di fibra lesioni cambiamento posta. Dopo un episodio di lombalgia MF cambia da tipo 1, un tipo di fibra comune presente nei muscoli posturali, ad un ast faticoso fibra di tipo 2. Questa modifica riduce la capacità muscoli per stabilizzare la colonna vertebrale. 3 riabilitazione corretta deve cominciare da ri-educare i muscoli che si attivano prima dell'inizio di qualsiasi movimento (TA e MF) .3,5 per riabilitare in modo efficace la colonna vertebrale dopo bassa schiena lesioni quei muscoli vicino alla colonna vertebrale che sono "disattivato" devono essere "riattivati" prima di iniziare un programma generale di esercizio per la parte bassa della schiena. Il primo esercizio e la tecnica di Master è una tecnica di svuotamento addominale dimostrato di attivare sia i muscoli TA e MF. Dopo aver attivato il MF e TA si crea normale picchiettio engram che fornisce la possibilità di riabilitare i muscoli intorno alla spina dorsale in combinazione rispetto a oltre attivare alcuni e underacting altri, creando il ciclo vizioso noto. L'esecuzione di questo esercizio dovrebbe essere il primo passo per un sano e forte parte bassa della schiena. Una volta che avete rieducati la schema di accensione all'interno dei muscoli intrinseci della parte bassa della schiena, si può cominciare a lavorare sulla costruzione di forza del vostro lombo-sacrale con la co-attivazione dei muscoli della parte bassa della schiena. Come Stu McGill raffigurato nel suo lavoro ben documentato, le funzioni della colonna vertebrale simile a un palo del telefono. Visualizzando la colonna vertebrale come un palo del telefono, si può cominciare a capire che, al fine di mantenere una posizione eretta e tenerla ferma, è necessario che tiranti insegnato per fissare al suolo in tutte le direzioni. Un errore comune che facciamo quando rafforzare la nostra parte bassa della schiena è quello di stringere solo un paio dei tiranti, lasciando il resto sciolto. In queste circostanze, ci vorrà sostanzialmente meno forza per staccare o iniziare ad allentare la posizione del palo del telefono. E 'per questo motivo che durante l'esecuzione di esercizi di rafforzamento per la salute bassa di nuovo abbiamo bisogno di condizionare e rafforzare l'intero' orchestra 'di muscoli. 3,9 Per fare questo dobbiamo eseguire esercizi che sfidano i muscoli in tutte le direzioni, al fine di coinvolgere l'intera 'orchestra' di muscoli per creare i tiranti stretti intorno alla spina dorsale. 3,9 Questo si ottiene rinforzo: isometrically co-attivazione di tutti i muscoli addominali insieme al MF, creando stabilità in tutte le direzioni (dove è richiesto solo il 5-10% della massima contrazione volontaria di mantenere una stabile spine ) .3,9 da qui si può iniziare a eseguire gli esercizi necessari per rafforzare la schiena bassa. Purtroppo, non vi è un esercizio che sfida tutto della muscolatura addominale risparmiando parte bassa della schiena. Tuttavia, ricercatore canadese Stu McGill ha sviluppato tre esercizi che hanno dimostrato di avere un grande vantaggio quando il rafforzamento della parte bassa della schiena ... rullo di tamburi per favore! Questi esercizi sono ora comunemente conosciuto come il "McGill tre grandi" e comprendono: il cane uccello, plancia lato e scricchiolio modificato (foto con spiegazioni). A seguito di un programma specializzato lombo-sacrale rafforzamento da un professionista qualificato l'incidenza delle lesioni alla schiena bassi e ore perse sul posto di lavoro del 50% da 1,09 lesioni alla schiena basse per 200.000 ore dei dipendenti a 0,52 per 200.000 ore dei dipendenti. 10 ho messo insieme una routine di esempio (Tabella 1). Questa routine è stato sviluppato per aiutare ri-educare i muscoli del corpo al fine di creare la stabilità intorno alla parte bassa della schiena, e di realizzare resistenza a lungo termine, la stabilità e la salute. Tenete a mente questo programma è solo un punto di partenza. Il nostro corpo, dopo tutto è un sistema integrato di muscoli e articolazioni che hanno un impatto e si influenzano a vicenda, dalla caviglia alle spalle. L'adozione di un approccio integrato al vostro programma di allenamento aumenterà le possibilità di salute a lungo termine, la forza e migliorare la qualità della vita. Rieducare il corpo richiede attenzione da un professionista sanitario, non compromettono la qualità della vita e la salute dei lombo-sacrale senza chiedere il consulto di un istruttore altamente istruita, chiropratico, o di altro specialista muscolo-scheletrico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizio. Per ulteriori informazioni o commenti riguardo a salute bassa schiena e il dentista si prega di contattare Mahmoud Zaerian, BA Kin, CSCS a salute orale accoglie con favore questo articolo originale. ** Il multifido (un muscolo che si attacca e proviene sulle vertebre), trasversali che addominale (più profondo dei muscoli addominali che agisce come una cintura). RIFERIMENTI 1. Janda V, Vávrová M. video di stimolazione sensoriale del motore. Brisbane, Australia: Body Control Systems, 1990. 2. Panjabi MM. Il sistema di stabilizzazione della colonna vertebrale. Parte 1: Funzione, disfunzioni, l'adattamento, e la valorizzazione. J spinale Disord 1992; 5:. 383-389 3. Disturbi McGill S. schienale basso, di prevenzione basata sulle evidenze e di riabilitazione. Liberty of Congress pubblicazione, 1997. 4. Panjabi MM, Tec, Bianco AA. biomeccanica di base della colonna vertebrale. Neurochirurgia 1980; 7:. 76-93 5. 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L'effetto di Workplace rafforzamento Sulla base di Low Back Injury Tariffe: un caso di studio nella Mining Industry Striscia. Vert Mooney, et al. Journal of Occupational Rehabilitation, Vol 5, No. 3, 1995. --- Quando si eseguono esercizi di potenziamento per la salute bassa di nuovo abbiamo bisogno di condizionare e rafforzare l'intero 'orchestra' di muscoli --- Purtroppo, non vi è un esercizio che sfida tutto della muscolatura addominale risparmiando la
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