L'utilizzo della tecnologia CAD /CAM in odontoiatria è in aumento in popolarità, sia di laboratorio legato o alla poltrona. unità alla poltrona (dentista E4D e CEREC) fornire ai clinici con molteplici vantaggi della fornitura stessa odontoiatria giorno ai loro pazienti, controllando i tempi di consegna, costi e fornire al team odontoiatrico con reponsibilities supplementari. In particolare, il dentista sistema E4D offre questa tecnologia in un pacchetto completo di facile utilizzo che permette a qualsiasi ufficio di fornire restauri indiretti che sono funzionali ed estetico con il design complessivo e il controllo di consegna. I seguenti due casi rappresentano situazioni visti quotidianamente da tutti i medici di medicina generale e forniscono esempi ideali di come e perché il sistema E4D dovrebbe essere un regime quotidiano per la pratica della odontoiatria.
Case Report 1
Un 83-year-old femminile presentato per un esame e trattamento opzioni per quanto riguarda i restauri in mancanza di denti numerati 3-4 e 3-5. I restauri amalgama rappresentati con carie marginali ricorrenti e ripristinati in eccesso di 70 per cento della struttura coronale dei denti. Il paziente era anche dispiaciuto con la comparsa dei denti come lei li voleva apparire più naturale e esteticamente piacevole.
In considerazione del restauro di questi due denti diverse opzioni e le loro prognosi variabili sono stati discussi. Il paziente scelto di avere una copertura completa restauri in ceramica indiretta posti. Due dei fattori considerati nel usando il E4D erano che il paziente richiede la pre-medicazione per il suo trattamento dentale e lei richiede il trasporto da parte di terzi da e per i suoi appuntamenti. L'uso del E4D ci ha permesso di offrire al paziente un unico appuntamento eliminando così l'inconveniente di trasportare i suoi più volte da e per l'ufficio e in aggiunta la necessità di prendere il suo pre-medicazione in una sola occasione.
Il paziente è stato visto in ufficio il giorno seguente. Aveva portato un libro lungo per leggere le istruzioni. Questa e la televisione in-operatoria sono utilizzati dai pazienti mentre si attendono le fasi di progettazione e di fabbricazione dalla nomina. Abbiamo preso le foto pre-preparazione, fatto la nostra scelta del colore e opzioni di materiale sono stati valutati. Abbiamo deciso di utilizzare IPS Empress CAD HT A 3,5 (Ivoclar Vivadent) e stampato la foto intraorale per l'utilizzo in fase di colorazione personalizzata
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Il paziente è stato anestetizzato. L'isolamento è stato raggiunto. A causa della presenza di restauri amalgama diga è stato utilizzato per la fase iniziale isolamento. Gli amalgami e decadimento ricorrenti sono stati rimossi. I denti sono stati poi incise seguita dalla deposizione di nuclei compositi incollati. La preparazione finale per restauri di copertura totale è stata completata utilizzando il kit dentista diaCase mond fresa Due Striper E4D (Premier Dental). Il tessuto gengivale in aree marginali è stata sagomato con il laser Odyssey tessuti molli (Ivoclar Vivadent). Ciò che è di eccezionale valore con chairside CAD /CAM odontoiatria è che una volta che la preparazione è completata e margini visibile, il clinico può trasformare il caso sopra ad un membro del team adeguatamente preparato che possono completare le procedure di scansione, progettazione e mulino prima al clinico di tornare a sedile - massimizzando la produttività.
La diga di gomma è stato rimosso e il OptraGate (Ivoclar Vivadent) è stato posto per l'isolamento durante la fase di scansione. I denti sono stati digitalizzati dal assistente dentale certificato intra-orale con il centro di progettazione E4D IOD (intra orale Digitizer Wand). disegno TheE4D bacchetta consentito un facile accesso intraorale. La scansione è stata effettuata senza la necessità di polvere o qualsiasi altro coadiuvante rendendo il processo rapido e senza soluzione di continuità e confortevole per il paziente. La capacità di vedere i dati di scansione in modalità ICE (ICEverything) ha permesso molto chiara visualizzazione del dettaglio di essere catturato. Ciascun dente è stato scansionato in nove viste cominciando dal distale mesiale lavoro e seguita da riprese in rotazione destra e sinistra. Parti di denti adiacenti denti mesiali e distali vengono acquisite in scansioni in modo da aiutare il processo di progettazione automatica (autogenesis).
Una registrazione del morso è stata presa nel corso dei preparativi, garantendo lo spazio per i denti adiacenti era piena completamente. Il virtuale CADbite materiale di registrazione (Ivoclar Vivadent) è stato utilizzato. Anche se uno speciale materiale riflettente registrazione del morso non è reFigure RICHIESTO nell'uso del dentista E4D, virtuale CADbite offre eccellenti proprietà di manipolazione dettagli e. La registrazione del morso è stato poi sottoposto a scansione intra-oralmente dalla assistente dentale certificato dal occlusale unica così come la dentizione vicina. Una volta che la scansione è completata, il paziente è libero di rilassarsi. Lei è stato offerto l'acqua ed era semi-reclinata per leggere o guardare la televisione. Spesso ci si accorge che molti pazienti sono affascinati dal processo di progettazione e sarà effettivamente diventare uno spettatore attivo di tutto il processo.
L'assistente dentale certificato, utilizzando il centro di progettazione E4D evidenziare basso caratteristica area dei dati ha confermato che tutti i dati di cui aveva bisogno era presente. Si è poi trasferita alla fase di identificazione del margine. A questo punto ha impostato l'orientamento del modello virtuale nello spazio dalle visualizzazioni occlusali e buccali facilmente manovra tra i due con un semplice click del mouse. Una volta orientata correttamente ha scelto uno strumento per delineare il margine. In questo caso è stato utilizzato lo strumento vernice. Con questo strumento il margine è stato dipinto sopra nella sua interezza. Il computer di progettazione E4D poi accuratamente delineato il margine della preparazione all'interno dell'area verniciata. Grazie agli strumenti di raffinazione disponibili nel programma di E4D l'assistente è stato in grado di valutare con precisione il margine in qualsiasi area e di apportare le modifiche del caso.
Una volta che il margine è stato completato l'assistente ha proceduto alla fase di progettazione. La E4D offre un'opzione Autogenisis che fornisce una rappresentazione automatica corona per formare utilizzando uno dei due librerie posteriori previste nel sistema. In questo caso la funzione E4D autogenesis stato utilizzato e il computer creato un restauro progettata per riempire meglio i siti preparazione consentendo il contatto e l'occlusione generale rapporto altezza. Ognuno dei restauri è stata generata utilizzando il autogenesis. I restauri sono stati raffinati utilizzando molteplici strumenti disponibili sul centro di progettazione E4D. I margini, profilo di emergenza, anatomia occlusale, spessore di restauro e contatti interprossimali sono stati tutti idealizzato. La registrazione del morso digitalizzata è stata allineata automaticamente la scansione di preparazione e il contatto occlusale è stato determinato da una delle impostazioni predefinite preferite o design personalizzato. Questo processo sul E4D è semplice e spesso automatico.
Una volta completato, i restauri praticamente progettati sono stati inviati in modalità wireless al mulino E4D. Il computer centro di progettazione E4D suggerito le scelte dimensione del blocco appropriati per la dimensione di restauro. Abbiamo scelto il blocco più piccolo raccomandato che abbiamo avuto a disposizione in inventario nel nostro ufficio. Il blocco è stato posto nel mulino nell'orientamento indicato, la finestra mulino fu chiusa e ha iniziato il processo di fresatura automatica. Il tempo di macinazione è stato di circa 20 minuti per ciascun restauro con una strategia laminatoio personalizzata per ogni tipo di materiale selezionato per ottimizzare le prestazioni del materiale.
I restauri fresati sono stati rimossi dal mandrino, l'area del canale di colata è stata lisciata con una fresa diamantata e i restauri sono stati processati in intra-orale per confermare in forma, integrità marginale, il contatto interprossimale e l'occlusione. In questo caso ci sono stati lievi modifiche apportate alla cuspide buccale sul dente 3-4.
I restauri sono stati poi personalizzato macchiati e smaltate con lo smalto e le macchie universale IPS Empress. La colorazione è stata eseguita utilizzando la foto intraorale presa all'inizio della nomina come riferimento. I restauri sono stati poi sparati in forno Programat CS sul ciclo preimpostato IPS Empress. Dopo il raffreddamento i restauri sono stati ancora una volta provato. Hanno necessarie regolazioni. Erano internamente etch con IPS Ceramic cinque per cento gel di acido HF etch, risciacquato, asciugato e quindi silanata (Monobond-S, Ivoclar Vivadent). Essi sono stati legati in posizione con Total Etch, legame e la tecnica di resina cemento
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Case Report 2
Nel secondo caso, un paziente di sesso maschile presentata in ufficio sul caso di emergenza appuntamento. Aveva preso un bastone alto fino ai denti mascellari la notte prima di giocare in una partita di hockey fuori città. Il paziente ha presentato con una classe II frattura al numero di denti 2-2. Non aveva nessun dolore, è stato positivo per la sensibilità a freddo, non ha avuto la sensibilità di percussioni né la mobilità. test di vitalità era normale e la radiografia intraorale era insignificante. Abbiamo deciso di procedere con un restauro completo di copertura in porcellana guardia del dente per il futuro trattamento endodontico.
A questo stesso appuntamento abbiamo fatto le foto pre-preparazione, fatto la nostra scelta del colore e quindi le opzioni del materiale sono stati valutati. A causa del potenziale di oscuramento nel corso del tempo come è comune con qualsiasi dente traumatizzato abbiamo deciso di utilizzare IPS Empress CAD LT (Low Translucency) A2. Abbiamo anche discusso possibili cambiamenti nella allineamento anteriori con il paziente. Avevamo già visto il paziente per una consultazione ortodontica quanto riguarda la sua preoccupazione per la presentazione Divisione 2 dei suoi incisivi superiori. Dopo la consultazione abbiamo deciso di allineare la corona in una posizione più raddrizzata dalla sua Divisione 2 svasato e la posizione sovrapposta.
Mentre il tempo era limitato a questo appuntamento ed il paziente ha avuto un impegno in circa un'ora abbiamo deciso di utilizzare capacità del E4D di scansione e impressione. Il paziente è stato anestetizzato, il dente è stato preparato, e infine coronale del dente ricevuto un nucleo composito legato nella zona della frattura. Preparazione finale è stato completato utilizzando il kit dentista fresa diamantata a due Striper E4D (Premier Dental). Un impronta PVS è stata presa in considerazione la preparazione e la registrazione del morso è stata presa con il CADbite virtuale. Il paziente è stato dato una corona provvisoria ed è stato riprogrammato il giorno seguente per il posizionamento di restauro.
Dopo che il paziente è stato respinto l'impressione è stato scansionato con il E4D IOD dal assistente dentale certificato. Utilizzando la modalità di scansione impressione le stesse scansioni sono presi l'impressione, come sarebbe intraorale. Anche in questo caso è stato necessario alcun polvere o aggiunta. L'impressione è stata poi versato per fornire un modello solido per regolazioni finali, se necessario e per confermare il morso. Mentre la pietra stava tramontando il restauro potrebbe essere progettato dal modello virtuale sviluppata dalla scansione impressione.
A seguito di questa fase la stessa procedura sul centro di progettazione E4D sono stati fatti per la conferma dei dati, l'orientamento e l'identificazione dei margini. Il E4D autogenesis per denti anteriori ha diverse librerie aggiuntive tra cui scegliere e quello più adatto è stato scelto. Il restauro è stato raffinato utilizzando gli stessi criteri in caso uno con l'aggiunta di allineare il dente in una posizione più esteticamente gradevole secondo la richiesta del paziente. Il morso è stata allineata anche nello stesso modo come caso uno.
Una volta che la procedura è stata completata nel progettare la fresatura, colorazione e smaltatura processo è stato ripetuto come nel caso precedente. Avere un modello solido consentito per la prova in finale e la conferma della misura ed il rivestimento in preparazione per il paziente che arriva il giorno successivo per la Iseat.
Il paziente è stato visto il giorno successivo continuando ad essere senza sintomi. Il restauro è stato processato in intraoralmente e necessaria alcuna rettifica. Il paziente ha approvato l'allineamento e il restauro è stata posta utilizzando le stesse procedure come un caso.
Risultati e Sintesi
Questi due casi rappresentano situazioni in cui i vantaggi di utilizzare il E4D sono chiare. Questi e numerosi altri esempi visti ogni giorno in pratica giustificano l'integrazione di un sistema alla poltrona CAD /CAM (dentista E4D) in qualsiasi pratica.
Un caso ci ha permesso di trattare un pre-medicato, ride-dipendente, signora anziana in una sola visita, che era un vantaggio per lei in molti modi.
caso Due ci ha permesso di offrire al paziente un breve turn-around eliminando così la preoccupazione e la possibile contaminazione di una corona provvisoria a lungo termine, così come il montaggio in un programma di viaggio del paziente molto occupato.
Questi sono solo alcuni dei motivi per cui il dentista E4D è una soluzione pratica per tutti gli uffici. Ci sono numerose ragioni supplementari, che non sono coperti in questo articolo. Nel domanda dei pazienti mondo di oggi per una visita di corone aumenterà e il sistema dentista E4D soddisfa queste richieste permettendo anche il dentista di delegare la maggior parte del tempo necessario per l'assistente dentale certificato. oh
Dr Sharnell Muir laureato
presso l'Università di
britannico Columbia nel 1987 e ha mantenuto
un studio privato per 22
anni. Attualmente esercita in
Kelowna, BC. Dr Muir ha completato
Corsi presso il Las Vegas
Institute for Advanced Dental
Studi al livello di comunione.
salute orale accoglie con favore questa
originale articolo.
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L'utilizzo della tecnologia CAD /CAM in odontoiatria è in aumento in popolarità, sia legati laboratorio o alla poltrona
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< p> test vitalità era normale e la radiografia intraorale era insignificante