Abstract
Scopo: Questo studio ha lo scopo di valutare se l'American Academy of (AAPD) raccomandazione di Odontoiatria Pediatrica che la Prima Dental visita (FDV) si verifichi prima dell'età di 12 mesi è stato rispettato e che cosa sono i fattori che influenzano
Metodi:. Un campione trasversale di 606 bambini (consisteva di 2001-2006 carie libero (CF) del campione e 2001-2006 & amp; 1997-2001 precoce infanzia carie (ECC) campioni) è stato ottenuto consecutivamente in una pratica pediatrica a Vancouver e Burnaby, BC. Al momento la prima volta che un bambino ha visitato la nostra pratica, il soggetto è stato conteggiato in base all'età. interviste parentale previsto luogo di nascita e lingua madre del bambino, la fede dei genitori dall'età della FDV, e la consapevolezza di ECC
Risultati e conclusioni:. Circa il 10% dei due campioni ECC ( N = 261 & amp; 190) ha avuto visite all'età di 13-24 mesi; le visite sono diventati tre volte di più di età 25-36 mesi. Pertanto la raccomandazione del AAPD vedere un bambino prima del 1 ° dell'anno è valido.
La conformità della raccomandazione della AAPD è estremamente basso, perché le visite prima dei 12 mesi si sono verificati solo nel 5% del CF campione (N = 155), che si attesta al 1,3% dell'intero campione (N = 606).
Un tempo accettabile ed opportune per il FDV da prima dei 24 mesi è supportato con i seguenti dati. Trentaquattro per cento del campione CF avuto visite all'età di 13-24 mesi, mentre quella per i due campioni ECC era di poco superiore al 10%. Sixty-tre per cento del campione ritiene che il CF FDV dovrebbe essere dall'età di 24 mesi. Oltre il 40% dei due campioni ECC ritiene che la FDV dovrebbe avvenire entro 24 mesi.
l'adesione dei genitori al tradizionale terzo anno FDV è forte dal momento che i genitori dei due campioni ECC credevano che il FDV dovrebbe essere 3+ anni è stato tre volte superiore a quella del primo anno
Circa il 90% di tutto il campione è stato canadese nato.; lingua madre 80% non era inglese. Oltre il 50% del campione CF e il campione 2001-2006 ECC non aveva sentito parlare di ECC. Questi dati dimostrano che la promozione di educazione alla salute orale infantile dovrebbe essere multilingue e multiculturale.
La carie dentale è la malattia cronica più comune tra children.1 nordamericano La statistica spesso citata è che il 20% al 25% dei bambini sperimentano l'80% del totale caries.2 infanzia Uno studio recente indica che per i bambini da due a cinque anni, il 75% della carie si trova nel 8% del population.3 prima infanzia carie (ECC), che si concentra tra i bambini di bassa reddito e di minoranza delle famiglie, possono avere un impatto negativo duraturo sullo sviluppo e il benessere della child.1 Tuttavia, dato opportuni interventi al momento giusto, ECC è interamente preventable.4 Quando è questo "momento giusto" che il dentista ha consigliato ai genitori di agire? Registrando l'età di 606 pazienti alla loro prima visita alla nostra pratica pediatrica, e intervistando i loro genitori, l'attuale studio mirava a valutare la misura in cui questa raccomandazione è stata in fase di ricezione e rispettato dai genitori, così come quello che fattori potrebbero aver influenzato la compliance.
ECC è definita come la presenza di uno o più degradate (lesioni noncavitated o cavitazione), mancante (a causa di carie), o riempito superfici dentali in qualsiasi dente primario in un bambino di 71 mesi di età o più giovani .5 ECC è causata principalmente dall'uso frequente e prolungato di una bottiglia contenente latte o liquidi zuccherini come un ciuccio o di mettere il bambino a dormire la notte o naptime. Con scarsa igiene orale il decadimento può iniziare prima di 12 mesi di età sugli incisivi superiori e la diffusione ai molari che, se non è intervenuto, sarebbe stato perso molto tempo prima che la loro esfoliazione normale da 10 a 12 anni 6 Dal 1986 l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) ha raccomandato che la prima Dental visita (FDV) dovrebbe avvenire entro 6 mesi dalla eruzione del primo dente e non oltre i 12 mesi di age.7 Nella metà degli anni 1990, il concetto di guida preventiva è stata introdotta, 8 e nel 2003 la AAPD adottato la politica del Dental Home.9 l'editoriale della salute orale, gennaio 2006, afferma che è il ruolo dei dentisti per consentire ai genitori di fornire infantile cura orale preventiva e di anticipare le esigenze di salute orale del bambino in crescita (anticipatoria orientamento). Questo è stato portato a termine il Dental casa, che costituisce un continuo rapporto tra il dentista e bambino per fornire prevenzione, trattamento e services.10 rinvio Tuttavia, un recente rapporto del Centers for Disease Control and Prevention ha rilevato che tra il 1988 al 1994 e il 1999 al 2002 c'è stato un aumento di 15,2% di cavità tra americani children.11
METODI vecchie da 2 a 5 anni
Determinazione o meno la raccomandazione per la FDV che si verifichi alcuna Entro 12 mesi di età è seguita dai genitori, l'età del bambino è stato conteggiato sulla loro prima visita ai nostri uffici pediatrici a Vancouver e Burnaby, BC tra il 1997 e il 2006. I genitori sono stati intervistati per ottenere luogo di nascita e lingua madre del bambino. credenza genitori su quando dovrebbe essere l'età per la FDV così come se o non hanno sentito parlare di ECC sono stati determinati
RISULTATI
Tabella 1 & amp.; Grafico 1. Demografia dei dati trasversali di carie liberi (CF) del campione e la prima infanzia carie (ECC) campioni
Un campione CF consisteva in 155 bambini con età media di 31 mesi, range nove a 59 mesi, 92% sono stati canadese nato, lingua madre 89% non era inglese, sono stati raccolti tra il 2001 e il 2006. Un ECC campione di 261 bambini con età media di 40 mesi, range 13 a 60 mesi, l'87% sono nati canadese, lingua madre 86% era non inglese, sono stati raccolti tra il 2001 e il 2006. Un altro ECC campione di 190 bambini con età media 38 mesi, range 13 a 59 mesi, il 94% sono nati canadese, lingua madre 77% non era inglese, sono stati raccolti tra il 1997 e il 2001.
Grafico 2. Prevalenza delle visite odontoiatriche si è verificato a gruppi di età della carie liberi e primi carie infanzia campioni
Otto casi nel campione 2001-2006 CF (N = 155) hanno avuto il loro FDV fra le età 1-12 mesi, costituiscono 5% del campione. Trentaquattro per cento del campione CF (N = 155), il 10% del 2001-2006 ECC campione (n = 261), e il 13% del 1997-2001 ECC campione (n = 190) hanno avuto la loro visita odontoiatrica iniziale la nostra pratica di età compresa tra 13-24 mesi. Tra il 25 e 36 mesi, il 30% del campione CF, 33% del 2001-2006 ECC campione e il 38% del 1997-2001 ECC Esempio avuto la loro visita dentale. Tra il 37 e 48 mesi, il 17% del campione CF, il 30% del 2001-2006 ECC campione, e il 25% del 1997-2001 ECC campione hanno avuto la loro visita odontoiatrica.
Grafico 3. La prevalenza di genitori convinzione l'età della prima visita odontoiatrica, e la loro consapevolezza della carie della prima infanzia nelle carie libere e prime carie infanzia campioni
Tra i genitori che hanno creduto che la FDV dovrebbe essere di un anno di età, sono stati 33% nel campione 2001-2006 CF, il 21% nel 2001-2006, e il 18% nei 1997-2001 ECC campioni. Le percentuali dei genitori credere che l'FDV dovrebbe essere di due anni sono stati molto simili alle percentuali per l'un anno. I genitori che hanno creduto che la FDV deve essere di 3 + anni o su problemi erano del 37% per il campione CF, 54% per il periodo 2001-2006 e del 60% per il periodo 1997-2001 ECC campioni.
Quaranta-sei per cento di i genitori nel campione 2001-2006 CF e il 57% del 2001-2006 ECC Esempio riferito che non avevano sentito parlare di ECC.
DISCUSSIONE
l'obiettivo della valutazione precoce della salute orale non Entro 12 mesi di età è quello di fornire tempestivamente informazioni educative per i genitori e per la cura-fornitori al fine di evitare l'intervento esteso. La raccomandazione per la Prima Dental visita avvenga prima di un anno di età è fornita dalla American Academy of Pediatric Dentistry, American Dental Association e Canadian Dental Association. La validità di questa raccomandazione, rispetto al tradizionale terzo anno per la prima Dental Visita, è supportato da questo studio. Grafico 2 mostra che le visite dei primi carie infantile I campioni sono stati leggermente al di sopra del 10% da 13 anni a 24 mesi. Con l'età di 25 a 36 mesi, invece, le visite dei campioni primi carie infantile è diventato tre volte superiore a quello di 13-24 mesi. E 'chiaro che per la popolazione ad alto rischio la Prima Dental Visita dall'età di tre anni è troppo tardi.
Ad oggi, pochi studi hanno valutato il rispetto dei genitori, con la raccomandazione del AAPD. In uno studio longitudinale pubblicato nel 2002, Slayton et al. i rapporti ottenuti da questionari parentali che il 2% dei bambini in Iowa aveva una visita odontoiatrica per età un anno. Ciò ha aumentato al 11% da 2 anni e il 26% per età 3.12 Uno studio australiano ha dimostrato che il 9% dei bambini cinque - 12 mesi hanno avuto il loro primo Dental Visit.13 Un altro studio ha mostrato che il 12% di 2 anni di età in Australia avevano visto un dentist.14 Nel 2004, Savage et al. riportato uno studio longitudinale North Carolina. Hanno riferito che 23 bambini (0,24%) hanno avuto la loro prima visita odontoiatrica preventiva prima di un anno di età, 2,7% tra 1-2 anni, 5,1% tra due-tre anni, e del 9,9% fra tre-quattro years.15 Nell'attuale studio dei dati trasversali, tabella 2 rivela che tra i 606 casi solo otto casi dal campione carie libero avevano visitato i nostri uffici ad un'età più giovane di 12 mesi. Ciò costituiva 5% del 2001-2006 carie campione gratuito (N = 155), o il 1,3% di tutto il campione prelevato tra il 1997 e il 2006 (N = 606). Questi dati indicano che i genitori che vengono a nostra pratica pediatrica avevano raramente rispettato Prima Dental Visita la raccomandazione del AAPD. E 'evidente che, nonostante le differenze di dati trasversali o longitudinali, le dimensioni del campione, la registrazione da parte dei clinici o di segnalazione ex post da parte dei genitori, i risultati ottenuti da diversi studi hanno dimostrato che la raccomandazione della Prima Dental visita prima di 12 mesi è raramente rispettato.
Alcune ricerche hanno affrontato i fattori che influenzano la visita dentale precoce da parte di bambini. Grafico 3 rivela che la fede dei genitori del campione carie libero l'età della Prima Dental visita era equamente distribuito a 1, 2 e 3 anni. La convinzione dei due campioni primi carie infantile sull'età della Prima Dental Visita al 1 età e 2 erano abbastanza simili. Tuttavia, il numero dei genitori nei campioni primi carie infantile ritiene che il primo Dental visita dovrebbe essere entro il terzo anno, al di là di terzo anno, o al momento problemi era più di 3 volte che per il primo anno. I dati attuali confermano che il concetto tradizionale di avere il primo Dental Visita del terzo anno o al momento problemi è ancora un fattore fortemente radicata tra i genitori. Grafico 3 mostra anche che circa il 50% dei genitori nel 2001-2006 Campione carie libero così come 2001-2006 carie prima infanzia del campione non aveva sentito parlare di ECC. Come mostra la figura 1, circa il 90% dei bambini sono stati canadese nato, e circa l'80% della lingua madre non era inglese. Si può quindi ipotizzare che, in multiculturale Canada, la mancanza di struttura della lingua inglese è un altro fattore di ostacolo ai genitori di essere informati.
Dopo la pubblicazione dello studio sul 1997-2001 I primi carie infanzia del campione, 6 Dr . Gordon Thompson ha suggerito la raccolta di un campione carie libero (clinicamente non carie) per gli studi comparativi. Grafico 2 rivela che le visite del campione carie libero è aumentato costantemente al 34% fino all'età di 24 mesi, e mantenuti al 30% entro 36 mesi. Al contrario, i campioni della prima infanzia carie ha raggiunto poco più del 10% su 24 mesi, ma sono saliti rapidamente a oltre il 30% da 25 a 36 mesi. Questi dati dimostrano che i genitori dei bambini della carie-liberi erano in sintonia con il principio di intervento precoce, e ha avuto visite in un momento opportuno prima dell'età di 2 anni. I genitori che hanno figli con la carie, tuttavia, hanno visitato il dentista in pieno vigore di età compresa tra 25-36 mesi in risposta al rapido progresso della carie. Grafico 3 rivela che il 63% e oltre il 40% dei genitori nei gruppi-carie libere e le carie, rispettivamente, ritiene che il primo Dental visita dovrebbe essere prima dei 24 mesi. Al fine di fornire questo tipo di istruzione dei genitori tanto necessaria, sarebbe un facile proposta ai genitori del gruppo-carie liberi di fissare la prima visita odontoiatrica per essere prima dei due anni. Per quanto riguarda i genitori dei gruppi di carie, questo approccio middle-of-the-road può essere accettabile a condizione che siano informati che i primi carie infanzia può iniziare prima di 2 anni e il progresso rapido. E 'responsabilità dei dentisti per informare e motivare i genitori a prevenire l'infanzia Caries.10,16,17
In conclusione,
I dati di questo studio prestano sostegno alle seguenti conclusioni:
1. La raccomandazione del AAPD sulla prima Dental visita prima di 12 mesi di età è valido di istruzione su un intervento precoce per i genitori.
2. La conformità dei genitori con la Prima Dental visita prima di 12 mesi di età è estremamente bassa.
3. Un tempo accettabile ed opportune per la Prima Dental visita sarebbe prima dei 24 mesi.
4. l'adesione dei genitori al tradizionale terzo anno Prima Dental Visita è prima Dental Visita un fattore di ritardo del neonato.
5. Promozione della educazione alla salute orale infantile dovrebbe essere multilingue e multiculturale.
Dr. George C. Ng, nativo di Hong Kong, ha ottenuto la sua formazione odontoiatrica presso l'Università di Toronto. Lui è uno specialista pediatrico a Vancouver e Burnaby, BC. [email protected]
Dr. Carter K. Ng si è laureato dentale della University of the Pacific. Egli è, in pratica, con George Ng. Egli è un istruttore a tempo parziale presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di BC, e Direttore del Corso di Farmacologia presso il College of Vancouver Igiene Dentale. [email protected]
salute orale accoglie questo articolo originale.
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