Vorrei portare alla vostra attenzione che un documento scritto da me è stato pubblicato nel Journal of salute orale, maggio 2006, pag 79-88. E 'disponibile sul sito web del Journal www.oralhealthjournal.com anche. Il titolo è "Procedura per autologo trombina attivazione delle piastrine nel plasma ricco di piastrine (PRP)." Questa procedura consente un dentista o il medico di utilizzare puro trombina autologa del paziente per attivare le piastrine concentrate del paziente di rilasciare proteine (fattori di crescita) che stimolano, accelerare e migliorare i processi di guarigione naturali del corpo in siti chirurgici localizzati.
Quando il gel PRP è mescolato con osso autologo o qualsiasi sostituto osseo, le caratteristiche di maneggevolezza sono eccellenti per tutte le ossa procedure di innesto, e post disagio operatorio del paziente e gonfiore sono ridotti al minimo. Dal 1990 è stato dimostrato in Europa e Nord America, che PRP migliora il tessuto sia duro e morbido guarigione delle ferite soprattutto nelle aree di angiogenesi (crescita di nuovi vasi sanguigni da vasi di accoglienza) e mitogenesi di cellule staminali mesenchimali, osteoprogenitrici e cellule endoteliali. L'efficacia di piastrine fattore di crescita derivato ricombinante altamente concentrato e la proteina morfogenetica dell'osso è una conferma del potenziale efficacia del PRP se correttamente realizzato e attivato. Tuttavia, i due sopra citati fattori di crescita ricombinanti non sono autologo.
Quando trombina bovina xenogenico è diventato disponibile in Canada nel gennaio 2004, in alternativa doveva essere trovata per l'attivazione delle piastrine. Lo sviluppo di questa procedura per l'attivazione piastrinica con puro trombina umana autologa (come pubblicato) è che un'alternativa necessaria. In questo procedimento la trombina autologa puro è ottenuto dal siero del paziente, allo stesso tempo viene prodotto il PRP. La trombina ottenuta attiverà PRP prodotta da qualsiasi centrifuga manuale o automatizzato. Anche se questa procedura è stata sviluppata per i dentisti canadesi e medici, avrà applicazioni globali in particolare in luoghi in cui vi è preoccupazione per lo sviluppo della transizione di malattia e la risposta immunitaria
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La procedura per la produzione e l'attivazione di PRP con puro autologo trombina umana è la tecnica sensibile e quindi si consiglia una formazione adeguata. Un seminario di certificazione che coinvolge PRP centrifughe manuali e automatizzati è offerto dall'autore. Il seminario copre salasso e le applicazioni di PRP per innesto osseo e implantologia utilizzando puro trombina umana autologo per l'attivazione piastrinica.
I diversi risultati che una minoranza di ricercatori stanno ottenendo quando PRP viene utilizzato con innesto osseo è probabilmente altamente correlato alla sensibilità tecnica. Al fine di porre rimedio a questa situazione che propongo le seguenti linee guida, sotto forma di dodici domande che dovrebbero essere accuratamente rivisti e risolte prima di PRP viene utilizzato con innesto osseo
Per ulteriori informazioni, contattare: Dott. . Astley E. Smith, Belmont Dental Centre, New Westminster, Greater Vancouver, BC, Canada. V3L 3C2. Telefono: (604) 521-6313, Fax: (604) 521-6322 o e-mail: [email protected]
12 domande relative all'utilizzo PRP CON innesto osseo
< p> 1. Il paziente ematologicamente compromesso? (No)
* Un PTT e PT (INR) al di fuori range di normalità.
* deficit di fattore di coagulazione.
* coagulazione inibizione fattore.
* anticoagulanti prendendo.
* Trombocitopenia.
2. La vostra procedura di produrre piastrine vitali? (Si)
3. È il vostro PRP prodotto in condizioni sterili al massimo? (Si)
4. le piastrine possono essere attivati in vitro? (Si)
5. È il vostro materiale innesto osseo accuratamente miscelati nel PRP prima dell'attivazione? (Si)
6. Il vostro materiale di innesto osseo contiene una percentuale di osso autologo? (Si)
7. Quando vengono adottate incrementi di PRP materiale gel-osso, è il gel PRP separato dal materiale osseo? (No)
8. Fare il gel PRP con fattori di crescita e ossa materiale di innesto avere accesso ad ospitare vascolarizzazione esistente? (Si)
9. C'è un adeguato decorticazione e la rimozione di tutti i tessuti molli dal disco sito ricevente tessuto? (Si)
10. È il PRP gel - osso materiale di innesto adeguatamente coperto da una barriera di membrana riassorbibile cellocclusive? (Si)
11. C'è tentionless e la chiusura primaria completa accompagnata da tenuta della linea di incisione chirurgica e punti di ingresso di sutura? (Si)
12. C'è un'assenza di micromovimenti e pressione irritazione? (Si)
(Se una risposta è diverso da quello suggerito, allora la correzione adeguata dovrebbe essere fatta.)