I medici devono fare delle scelte su base giornaliera. pianificazione del trattamento, l'esperienza, la conoscenza dei materiali e delle procedure dentali ci consentono di fornire ai nostri pazienti la migliore che abbiamo da offrire.
Viviamo nell'era della Extreme Makeover e il pubblico sembra essere bombardati con la messaggio che un bel sorriso è essenziale. La rivoluzione estetica dentale sta dimostrando di avere sia un impatto positivo e negativo! Non c'è mai stato più in alto la consapevolezza pubblica e immagine positiva per l'odontoiatria e l'evoluzione dei materiali dentali e la proliferazione di formazione continua è stata fenomenale. D'altra parte, il "fare un dollaro" l'atteggiamento di chi vuole capitalizzare il boom dentale ha portato a una considerevole quantità di odontoiatria inutili. I pazienti spesso scelgono di permettere che i loro denti da mutilati in maniera irreversibile e poi rimpiangere la loro decisione.
A 22-year-old femminile presentato per una consultazione estetica (Fig. 1). Non le piaceva l'aspetto dei suoi denti e faccette in ceramica desiderati. Aveva letto articoli su odontoiatria estetica in numerose riviste di moda ed è stato portato a credere che impiallacciature sono stati veloci, indolore, di lunga durata e non ha fatto danni ai denti naturali. Le consultazioni in altri due studi dentistici avevano raccomandato sei e otto laminati rispettivamente. Mentre il paziente è stato confuso da quello che ha percepito è stato un approccio di vendita aggressiva, che desiderava un terzo parere.
esame visivo e fotografico visualizzata una dentatura libero carie in classe I occlusione con un parodonto sano. Gli incisivi centrali erano piccole e deformi e esisteva un sorriso gengivale.
sondaggio parodontale determinato questo sia dovuto alla eruzione passiva alterato in cui la gengiva non recede normalmente lasciando un solco viso di 3-4mm (Figg. 2- 5). Nel nostro caso i pazienti, il livello gengivale erano facilmente correggibile per semplice gengivectomia laser.
Ogni paziente ha diritto ad una descrizione completa della loro condizione orale e trattamenti alternativi. Ho spiegato come sano il suo giovane dentatura era e quanti lunghi anni i denti necessari a funzionare e essere preservato. denti naturali sono praticamente esenti da manutenzione e anche se ho riconosciuto le sue preoccupazioni estetiche, ho raccomandato che il meno possibile essere fatto per alterare l'integrità dei suoi denti
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Nel sottolineare la discrepanza nei livelli gengivali e la mancanza di forma di incisivi centrali ho usato una foto del suo sorriso e con una penna disegnato in cambiamenti che renderebbero ai livelli gengivali e alla forma degli incisivi centrali (Fig. 6).
Dal disegno, il paziente è stato in grado di visualizzare il beneficio di quello che è appena due faccette in ceramica potrebbero realizzare. E 'diventato chiaro per lei che un approccio conservativo ha avuto numerosi vantaggi e ha chiesto quale sarebbe il passo successivo. Anche se, la sua unica preoccupazione era i denti anteriori, che era prevista per un nuovo esame di un paziente per includere i raggi X, modelli di studio e di una registrazione faccia arco. Dobbiamo effettuare elettiva odontoiatria estetica in un ambiente totalmente sano e un esame completo è essenziale per garantire che nessun altro problemi dentali sono presenti. Generato
Computer di imaging ha permesso di visualizzare ulteriormente le possibilità (Fig. 7). Ha subito programmato un appuntamento per la procedura.
A ceratura diagnostica è stato creato in laboratorio secondo le nostre istruzioni (Fig. 8) e il paziente ha firmato un consenso al modulo di trattamento (Fig. 9). Per quanto odontoiatria esclusivamente per motivi estetici è completamente elettiva, è imperativo che il paziente riconoscete che sono stati dati una scelta chiara e che accettano la responsabilità per la loro scelta.
Il paziente è stato anestetizzato e un diodo laser è stato utilizzato per alterare i livelli gengivale (Fig. 10). I denti sono stati preparati in modo conservativo (solo smalto), sono state prese le impressioni, ei denti provisonalised con Luxatemp (Zenith /DMG, Englewood, NJ) (Fig. 11). istruzioni post-operatorie sono state date e il paziente è stato programmato per tornare due settimane più tardi per eventuali modifiche estetiche alle provvisori e di scegliere un colore finale
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Quando tornò un paio di settimane più tardi, sembrava come se nulla fosse stato fatto e che i denti erano così tutti insieme. La gengiva e la forma dei denti erano in armonia con la dentatura esistente e il viso del paziente (Figg 12 & Amp;. 13).
Foto e un modello della temporanea sono state prese e un colore finale prescelto. Il laboratorio è stato incaricato di creare faccette in ceramica feldspatica per la forma esatta del prototipo temporanea. Essi sono stati istruiti per creare la stessa texture e dettagli, come i denti adiacenti. Al appuntamento posti a sedere, i provvisori sono stati rimossi e il caso finale cementati con il sistema di estetiche di cementazione Vitique. (Zenith /DMG, Englewood, NJ). Il nostro paziente è stato immediatamente deliziato dal risultato (Fig 14 & amp;. 15).
In conclusione,
Quando si valuta un caso estetica elettivo, è imperativo per un dentista per avere una prospettiva dei desideri del paziente e di essere in grado di visualizzare il risultato finale previsto prima dell'inizio del trattamento. Pianificazione, l'esperienza, la conoscenza dei materiali da restauro e una spiegazione completa per il paziente di tutte le opzioni sono la chiave per la soddisfazione del paziente.
Dr. Elliot meccanico ha ricevuto il suo Bachelor of Science (1975) e gradi Doctor of Dental Surgery (1979) presso la McGill University. È redattore estetica della salute orale.
salute orale accoglie questo articolo originale.