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Autoapprendimento, Self Assessment 2006 (1 Ottobre 2006)

 

Il programma è basato sul SLSA corrente letteratura, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono nel seguente problema alla fine di ogni quiz.

dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2006 questione della salute orale potrebbe essere idoneo a ricevere i punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.

DOMANDA 37

Nel trattamento polpa indiretta dei molari primari, un esito positivo è influenzato dalla

A. sesso del paziente.

B. l'età del paziente.

C. rischio di carie.

D. operatore abilità ed esperienza.

E. Nessuno dei precedenti.

Razionale

polpa indiretto tappatura (IPC) è stato sostenuto più di 200 anni fa da Fauchard, che ha consigliato il mantenimento di alcuni carie, perché, se la carie sono stati rimossi completamente, una polpa si sarebbe verificato l'esposizione. Il termine IPC è stato recentemente sostituito con il termine indiretto trattamento Pulp (IPT). Un centinaio di trentadue pazienti sono stati selezionati per testare il valore di IPT; 187 denti posteriori primari sono stati così trattati. I pazienti sono stati seguiti clinicamente e radiograficamente per un tempo compreso tra due settimane a sei anni. Il tasso complessivo di successo è stata del 95%. L'uso di una base su un liner di idrossido di calcio aumentato significativamente la percentuale di successo. Una corona in acciaio inox come un restauro è stato significativamente migliore a registrare un risultato positivo di amalgama. primi molari primario non è riuscita più frequentemente di secondi molari, ma non vi era alcuna differenza significativa tra mascellari e dei denti mandibolari. Sesso, l'età del paziente, la carie rischio e abilità e l'esperienza dell'operatore avuto alcun effetto significativo sul tasso di successo. trattamento polpa indiretta deve pertanto essere considerato come alternativa al pulpotomia nella gestione della carie dentale profonde molari primari senza segni di degenerazione della polpa.

RIFERIMENTO

Al-Zayer, MA, Straffon, LH , Feigal, RJ, et al. trattamento polpa indiretta dei denti posteriori principali: uno studio retrospettivo. Pediatric Dentistry. 25: 29-36, 2003.

DOMANDA 38

Se l'esposizione ferita accidentale di materiale contaminato da HIV dovrebbe verificarsi, quale dei seguenti dovrebbe essere la vostra prima linea di azione
A. Chiedere il parere immediato da un reparto ospedaliero di malattie infettive.

B. data di registrazione, l'ora e la descrizione di esposizione e poi chiedere il parere di un reparto ospedaliero di malattie infettive.

C. Promuovere sanguinamento al sito della ferita, lavare e disinfettare.

D. Disinfettare zona, registrare la data, l'ora e la descrizione di esposizione, e chiedere il parere di un reparto ospedaliero di malattie infettive.

Razionale

Quando si seguono le precauzioni universali, cure dentali di routine di HIV pazienti infetti presenta pochi rischi per entrambi il paziente o il dentista, ma se si verifica una ferita taglio o foratura, le linee guida da seguire sono:.

* Area stampa per aumentare il sanguinamento

* ferite Lavare accuratamente con sapone e l'acqua.

* Disinfettare.

* data Record, il tempo, e la descrizione di esposizione.

* chiedere consiglio ad un reparto ospedaliero di malattie infettive (da 24 a 48 ore) per valutare la necessità di profilassi post-esposizione (PEP):..

* Con apprezzabile rischio, è consigliabile PEP

* Con basso rischio, PEP dovrebbe essere considerato

* con il minimo rischio, PEP non è raccomandato.

I rischi per il personale odontoiatrico sono estremamente bassi, e il rifiuto del trattamento di questi pazienti non è giustificata.

RIFERIMENTO

Campo-Trapero, J., Cano-Sanchez, J., del Romero-Guerrero, J., et al. gestione dentale dei pazienti affetti da virus dell'immunodeficienza. Quintessence Int. 34: 515-525, 2003.

DOMANDA 39

posizione precisa di un unerupted mandibolare terzo molare radice apice al canale mandibolare è meglio determinata da

A. radiografia panoramica.

B. radiografia periapicale.

C. vista laterale radiografia.

D. TAC.

Razionale

La radiografia panoramica (PR) permette una prima valutazione dei possibili problemi connessi con un dente. Un recente studio ha valutato l'accuratezza di cinque marcatori radiografici sul PR nel predire contatto tra il canale mandibolare e il terzo molare. Questi marcatori sono stati:

* sovrapposizione del dente sul canale

* maggiore radiotrasparenza al dente all'apice

* interruzione del confine radiopaco del canale
< p> * deviazione del canale

* restringimento del canale.

Tre di questi avevano un alto valore predittivo per rapporto tra il dente e il canale, vale a dire. restringimento del canale, maggiore radiotrasparenza e l'interruzione del confine radiopaco del canale. Aumento della radiotrasparenza attorno all'apice del dente è stato il miglior predittore e gli operatori devono essere consapevoli di questo.

Dove sono stati identificati due o più marcatori, è stato trovato il contatto tra il canale mandibolare e il dente. Il numero di casi che ha mostrato un vero rapporto tra il dente e il canale tendeva a coinvolgere denti in posizione orizzontale, ma quando nessun aumento radiotrasparenza stato visto, il rischio di un vero rapporto diminuito. Il numero di casi, con deviazione del canale era troppo piccolo per trarre conclusioni. Quando la sovrapposizione è notato sul PR, un film periapicale di solito è sufficiente per determinare la posizione, ma quando i marcatori si trovano che portano un alto valore predittivo per una vera relazione tra dente e canale, si consiglia la consultazione e una TAC può essere richiesto come questo è il metodo più preciso.

RIFERIMENTO

Monaco, G., Montevecchi, M., Alessandri, G., et al. L'affidabilità di radiografia panoramica nel valutare la relazione topografica tra il canale mandibolare e terzi molari. JADA. 135: 312-318, 2004.

DOMANDA 40

Quale dei seguenti regimi antibiotici è /sono raccomandati per i pazienti con parodontite ricorrenti che non rispondono al trattamento meccanico

1. offerta Ciprofloxin250mg per 8 giorni

2. Doxycycline200mg q.d. per 21 giorni

3. tid Clindamycin300mg per 5 giorni

4. tid Metronidazole500mg per 8 giorni

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3 foto

C. 2 e 4 foto

D. 4 solo

E. Tutte le
sopra

Razionale

Un recente rapporto ha esaminato la pratica di uso di antibiotici nel trattamento della parodontite. Sebbene l'eziologia microbica fornisce un razionale per l'uso di antibiotici, gli argomenti sono fatte contro la terapia indiscriminata. i primi candidati per tali cure sono quei pazienti che continuano a dimostrare la perdita di attacco parodontale nonostante un attento trattamento meccanico. Ricorrente o parodontite refrattaria con agenti patogeni resistenti subgengivali o resistenza dell'ospite ridotta possono beneficiare di antibiotici sistemici. I pazienti con infezioni acute parodontali, quali ascessi parodontale o necrotizzante gengiviti /parodontite, sono anche candidati per la terapia antibiotica sistemica.

Il rapporto suggerisce che se l'uso di antibiotici, il dentista dovrebbe cercare di determinare la MICROBIA patogeno del sottogengivale tasca. Questi campioni devono essere raccolti da punta di carta sterile o curette

terapie antibiotiche comuni sono riportati nella tabella seguente e selezione dovrebbero essere fatti secondo i test di sensibilità:.

AntibioticAdult DosageMetronidazole500 mg /tid /8 daysClindamycin300 mg /tid /8 daysDoxycycline o minocycline100-200 mg /qd /21 daysCiprofloxin500 mg /bid /8 daysAzithromycin500 mg /QD /4-7 daysMetronidazole amoxicillin250 mg /tid /8 giorni di ogni drugMetronidazole e ciprofloxacin500 mg /bid /8 giorni di ciascun farmaco

carta posizione di riferimento

. antibiotici sistemici in parodontologia. J Periodontol. 75: 1553-1565, 2004.

Venendo nel numero di novembre della salute orale: La nostra annuale quiz 15 domande per i punti CE

Le risposte alle domande September 2006 SLSA

33. C

34. Un

35. E

36. A