Non c'è dubbio che l'avvento di Internet e il miracolo di e-mail con i progressi tecnologici della fotografia digitale hanno permesso il professionista per saltare sopra gli ostacoli precedenti di comunicazione in modo che il loro laboratorio di membro del team tecnico può essere in " operatoria virtuale "con il dentista durante il trattamento del paziente (Fig. 1).
ci sono molti programmi e modelli disponibili per il praticante, come GPS1 (www.myden talgps.com), PAD2 e LabRx3 (www.smiledental .it) per permettere al dentista di trascinare e rilasciare semplicemente le foto nei programmi e modelli e quindi invia questi al laboratorio. Altri modelli sono infatti personalizzati laboratorio scripts4 e alcuni laboratori stanno facendo le loro forme di script di laboratorio disponibili per il semplice download dal medico, e questo è incorporato nel programma GPS (Fig. 2).
Il valore del digitale fotografia non può essere sottovalutato, e l'aggiunta di fotografie dei nuovi record del paziente è diventato lo standard di cura.
quando si utilizza la fotografia digitale in ambiente odontoiatrico, diventa evidente che questa modalità offre un enorme vantaggio quando si tratta di casi di laboratorio che vanno dal semplice al più complesso.
PRE-TRATTAMENTO dI COMUNICAZIONE
1. fotografie di pre-trattamento (serie completa)
2. computer imaging
3. ceratura diagnostica utilizzando modificata proporzione aurea
4. modelli di studio montati per l'analisi occlusale
5. Fabbricazione di stent per provvisori e guide di trattamento.
I programmi ei modelli già citati, fornire al tecnico prima foto di trattamento in modo che il RDT possono vedere le sfide cliniche noi come professionisti stiamo affrontando. Questa consultazione pre-trattamento tra dentista e tecnico di laboratorio fornirà informazioni utili su come procedere in modo che le preoccupazioni di laboratorio sono soddisfatte durante la fase di preparazione del trattamento. Questo include la determinazione di discrepanze gengivali, problemi di masticazione, come modelli di usura, la guida anteriore, piano occlusale, distanze tra arco, curve di Spee e di Wilson. I problemi dentali come sottostante la colorazione dei denti, il grado di traslucenza incisale, tonalità croma e valore, profili di emergenza, forma, anatomia, struttura di superficie e la posizione dei denti possono essere valutati dalla prima serie di fotografie (Fig. 3).
< p> a questo punto si consiglia di inviare una dettagliata analisi dei colori dei denti di pretrattamento utilizzando fotografie anteriori con linguette ombra detenuti fino alla gengiva, terzo medio e smalto individualmente (Fig. 4).
a seguito dell'analisi di queste fotografie di pretrattamento del RDT può poi discutere il caso con il medico determinare il tipo di restauro che sarebbe più appropriata per la situazione a portata di mano, e se qualche pre-ristoratore-trattamento come Ortodonzia (correzione dei diastemi per pareggiare anteriore proporzione aurea , eruzione costretto a portare ulteriore complesso alveolare in una posizione più adatta, o attenuazione di affollamento o mal-allineamento per consentire una preparazione più minimamente invasiva durante il trattamento) o perio (per migliorare la salute gengivale, l'allineamento delle altezze gengivali di contorno, allungamento corona e affrontare eventuali problemi di ampiezza biologica) sarebbe opportuno prima di mettere una fresa per dente. (Fig. 5)
TRATTAMENTO FASE
Utilizzando l'elenco di controllo di laboratorio e Script durante la fase di trattamento, il professionista userà l'elenco di controllo come guida per il trattamento eliminando così il rischio di dimenticare un trattamento passo. Le fotografie sono prese in diversi frangenti del processo di trattamento elencate nella lista di controllo, che vengono poi utilizzati per la comunicazione laboratorio
Foto da includere:.
1. Preparazioni: Una fotografia delle preparazioni dei denti aiuterà il tecnico di laboratorio identificano preoccupazioni gengivali, la progettazione di preparazione, tipo margine e preoccupazioni colore sottostante. (Fig. 6)
2. Stump ombra: si scatta una fotografia delle preparazioni con una scheda ceppo ombra nella foto per aiutare il tecnico nella correzione dei temi colore sottostante del dente. (Fig. 7)
3. Stick morso: Avanti si scatta una fotografia del morso bastone per assicurarsi che sia corretta in base alla linea mediana del viso. Di conseguenza, quando la custodia è montata su articolatore, la differenza alla linea mediana può essere corretto, impedendo la linea mediana venga inclinato durante la fabbricazione dei restauri finali (Fig. 8).
4. Restauri provvisori: (Fig. 9). Una serie di fotografie dei restauri provvisori insieme a un dialogo scritto che spiega dove le correzioni alle provvisori devono essere fatti, vale a dire si prega di fare dente 12 1 millimetro più a lungo di quanto indicato dal provvisorio
5. Rifletti foto:. Uno dei casi più difficili da raggiungere è il singolo dente anteriore
Per fotografare il dente controlaterale, poi ritagliare la foto per visualizzare solo quel dente possiamo capovolgere questo dente utilizzando Photoshop (Adobe) e, quindi, dare al tecnico un esatto duplicato fotografia del dente con cui copia per creare una copia più precisa del dente controlaterale. (Figg. 10A-D)
6. Caratterizzazione, anatomia e struttura di superficie foto: (notare questi sono prese prima del trattamento è iniziato) In aggiunta dei modelli di studio di pre-trattamento di rito, la fotografia possono essere utilizzati rapidamente e facilmente per trasmettere le informazioni al RDT. fotografie occlusali sono necessari per dimostrare al tecnico la quantità di anatomia labiale. viste frontali o laterali 3/4 dei denti anteriori che sono leggermente sottoesposta e lato illuminato con un punto d'infiammabilità al contrario di un anello di luce (questo può essere ottenuto anche bloccando 1/2 della luce anello con nastro isolante nero) sarà accentuare la struttura di superficie e caratterizzazione inerente i denti (Fig. 11).
7. Valore e colori: utilizzando Photoshop (Adobe) siamo in grado di modificare la luminosità e il contrasto dei denti nella fotografia che migliora anche la colorazione di fondo del dente dando preziose informazioni tecnico su come costruire la porcellana del restauro. Il passo finale è quello di rimuovere tutto il colore dalla fotografia risultante in un'immagine in bianco e nero. Questa immagine viene poi utilizzato per determinare il valore del dente e le varie gradazioni di valore ai dente stesso (Fig. 12).
guida Smile. I concetti di sesso-età e la personalità in base al dente shape5,6 è stato ampiamente pubblicato e compreso e risale ai giorni di progettazione protesi. La comunicazione della forma e posizione dei denti al laboratorio utilizzando un modello preesistente, come trovato in "Guida Smile" 7 è di grande aiuto. Semplicemente applicando un numero al sorriso stile, il laboratorio sa esattamente ciò che la forma e la posizione relativa dei denti dovrebbe essere (Fig. 13).
Molti pazienti portano con loro fotografie di se stessi quando erano più giovani , o sul famoso stelle del cinema quali desiderano emulare. È sufficiente eseguire la scansione di queste fotografie, e quindi utilizzando Photoshop (Adobe) migliorare il sorriso e inviarlo al laboratorio insieme al resto dei materiali che indicano i desideri del paziente.
impressioni. vassoi corretta, non tira, denti non toccare il lato del vassoio, il vassoio rigida, previa ispezione del impressione, in caso di dubbio fare un altro one.8
Ricorda che se si utilizza rulli di cotone per isolare l'area, questi possono espandersi e contrarsi con la pressione, e questo è amplificato quando è bagnato, e creerà una distorsione nel impressione finale, in modo da essere molto attenti per assicurarsi che i rulli di cotone sono in nessun posto vicino al materiale da impronta stessa. Utilizzando il vassoio corretto è anche un fattore molto importante per ottenere una impressione finale accurata. Rimane qualche polemica per l'uso di vassoi "triple", tuttavia questo autore ritiene che nella maggior parte dei casi per singoli restauri senza discrepanze occlusale questi funzionano molto bene (Fig. 14).
modelli opposti. E 'importante che questi modelli sono accurate e sono senza strappi o bolle. E 'di importanza fondamentale disporre questi modelli accurati per consentire al tecnico di creare l'occlusione corretta per il caso. Molti professionisti e laboratori sono ora passando da alginato di PV per le opposte impressioni dei denti a causa della loro facilità d'uso e una migliore accuratezza (Fig. 15).
trasferimento Articolatore facebow. Non c'è dubbio che in passato prendendo un trasferimento facebow per il montaggio su un articolatore è stato un evento che richiede tempo, ma questo è uno di quei grandi invenzioni che aiuta veramente a prendere il vostro dentista al livello successivo. Con il analyzer9 dentofacciale Kois (Panadent Corp) questo è facile e veloce e il caso può essere rapidamente e con precisione montato su un sistema Stratos o Panadent articolatore (Fig. 16).
Registrazione
Bite. I materiali devono essere rigidi e facilmente tagliare con un bisturi. (Segmenti posteriori supportati con un morso per le aree edentule). I diversi tipi di registrazioni del morso, come quella in intercuspidazione massima, un altro per catturare relazione centrica e morsi di escursione separati dipenderà dal caso e lo schema occlusale si sceglie di ripristinare il caso (Fig. 17)
.
Stick morso. Per i casi cosmetici questo è uno strumento prezioso. Creare un record registrazione del morso in massima intercuspidazione, pur ponendo un "bastone" in orizzontale tra il labbro superiore e inferiore. Ciò fornirà al tecnico una guida orizzontale. Fotografare il paziente seduto sulla sedia con il morso bastone in luogo. Questa vista facciale 1:10 ora essere misurata dal tecnico di laboratorio in modo che il caso può essere montato correttamente sul piano orizzontale (regolato a true orizzontale utilizzando la foto del morso stick) impedendo ogni canting dei denti anteriori e consentendo al tecnico per posizionare con precisione la linea mediana.
modelli preliminari. Fornendo il tecnico di laboratorio con i modelli preliminari, lui /lei sarà in grado di vedere dove il caso proviene e quali aree di interesse e di particolare attenzione sono tenuti, in aggiunta, i modelli preliminari può fungere da guida per i problemi di masticazione e la corretta riproduzione della dentizione naturale.
ceratura diagnostica o mock up. Questo passaggio fondamentale per i casi cosmetici anteriori agisce come il progetto architettonico per il caso. L'originale ceratura diagnostica o mock-up permette al dentista e tecnico per trasmettere l'un l'altro in cui il prodotto finito dovrebbe essere e permette al paziente di prendere il caso per un giro di prova nella fase provvisoria (Fig. 18).
Impression e fotografie di provvisori. una volta che i provvisori sono stati rettificati per creare uno schema occlusale armonioso e raggiungere gli obiettivi estetici, l'impressione e fotografie delle provvisori sono prese per essere inviato al laboratorio in modo da poter usare questi come i progetti finali per creare il caso finale.
completo laboratorio prescrizione. Non esiste una cosa come troppe informazioni! Il vostro laboratorio di tecnologia apprezzeranno il fatto che avete speso i pochi minuti in più per dare lui /lei le informazioni necessarie in modo che non c'è bisogno di "indovinare" il modo per completare il caso. Per rendere più facile, completa di modelli di laboratorio di prescrizione sono disponibili da www.smiledental.ca "Corona su 36" non è una ricetta che si alzerà al controllo della College (Fig. 19)!
TRY IN FASE
Una volta che il caso è stato restituito dal laboratorio, assicuratevi di ispezionare il caso prima che il paziente arrivi. Controllare il laboratorio Rx e il caso per assicurarsi che tutto è stato fatto secondo le istruzioni, come ad esempio il tipo di margine, il croma delle diverse aree del dente, caratterizzazioni, l'anatomia e la forma bordo incisale. L'occlusione deve essere controllata e istruzioni da laboratorio, come percorso di sequenza di inserimento, cappette di riduzione e di qualsiasi altra preoccupazione dovrebbe essere rivisto. Ricordate il tecnico di laboratorio è un membro della squadra e la intercomunicazione è fondamentale per rendere la vita facile per il tecnico, il dentista e il paziente!
colorazione personalizzata APPT. Se questo è quello di essere una colorazione appuntamento personalizzato, assicurarsi che gli accordi sono stati confermati prima della nomina per consentire il tempo tecnico per assistere l'ufficio. Se il dentista decide di farlo, lui /lei può applicare le macchie personalizzati e metterli in una macchia e vetro del forno in ufficio, o accuratamente restituirli al laboratorio per la cottura finale del caso
.
Prova a le foto di casi. Prova in foto sono particolarmente utili per i restauri singoli anteriori.
1. photo flip sovrapposto - Prendete una fotografia del nuovo restauro in atto (provate solo) e poi prendere una fotografia del dente adiacente o controlaterale. Utilizzo di Photoshop (Adobe) capovolgere la foto e di overlay sopra la fotografia del restauro che avete appena provato. Questo vi mostrerà dove la forma dei due denti sono diverse e le regolazioni possono essere effettuate dalla macinazione selettivamente via porcellana o inviare il caso indietro per aggiungere porcellanato ove richiesto per garantire la simmetria del dente restaurato al dente naturale.
2. Foto a colori - Prendete una foto della prova in del dente restaurato più denti adiacenti utilizzando vari prova in paste che vengono utilizzati per migliorare il colore e il valore. Non dimenticate di scrivere ciò che combinazione di paste è stata utilizzata per ogni fotografia. Ora con Photoshop è possibile controllare il colore e il valore di questi vari prova in combinazioni di pasta di scegliere la migliore corrispondenza. Regolando i livelli di luminosità e contrasto in Photoshop, è più facile confrontare il colore e la traslucenza corrispondenza del dente restaurato, ai denti adiacenti naturali.
3. Valore foto - Scatta una foto della prova in del dente restaurato più denti adiacenti. Ora con Photoshop è possibile ruotare la foto in bianco e nero, rimuovendo il colore. Ora è possibile confrontare il valore e traslucenza corrispondenza del restauro ai denti adiacenti.
4. Texture photo - Il modo migliore per controllare la consistenza è al lato chiaro l'immagine. Utilizzare una sorgente puntiforme sulla fotocamera o coprire la metà della luce dell'anello, questa luce lato migliorerà la struttura della superficie del restauro e si può paragonare questo con i denti adiacenti naturali.
5. Labiale anatomia foto - Adottando una visione occlusale che mostra il bordo incisale e la superficie labiale dei denti, è possibile confrontare l'anatomia labiale del dente naturale e restaurato
6.. Analisi Phoenetic photo - Una vista di 3/4 a 1: 2 di ingrandimento mentre il paziente si ripete "ffffff" vi mostrerà esattamente dove la posizione del bordo incisale è e se la lunghezza dei denti deve essere regolata. "S" sibilanti sarà corretta se lo spessore labio-linguale del restauro è corretto all'incrocio di medio e incisale 1/3 del del restauro (Fig. 20).
Ritornare alla LAB PER FINITURA
Tutte le modifiche necessarie per il completamento del caso possono essere segnalati e il caso viene restituito al laboratorio con le fotografie e le istruzioni su come perfezionare il caso prima della cementazione.
PROVARE iN e cEMENTAZIONE
Una volta che il caso è stato restituito, ripetere l'ispezione e provare le procedure. Quando tu e il paziente sono entrambi soddisfatti e felici con il conseguente ripristino cementazione finale possono essere intraprese. Non accontentarti del secondo posto e solo cemento il caso, se non è buono come può essere, allora non è pronto per essere cementato!
POST-OP
Pianificazione di un appuntamento un po 'di tempo dopo cementazione per le fotografie, e assicurarsi che si invia "prima ei dopo" per il vostro laboratorio in modo da poter utilizzare il caso per scopi di marketing!
lABORATORIO LISTA
Vedi Tabella 1 .
iL FUTURO odontoiatria è GPS
il nuovo programma per computer guida il medico e il laboratorio attraverso la diagnosi estetica di un caso e permette al praticante di prendere appunti su ciò che deve essere cambiato e una maggiore. Poi, con una semplice pressione di un pulsante tutte queste informazioni tra cui un tavolo guida in base alle esigenze individuali del paziente, (per il laboratorio di fare il loro caso cera su) vengono inviati al laboratorio tramite e-mail e la vita non potrebbe essere più semplice! www.mydentalgps. com (inserire il codice gps001-3 per uno sconto per l'acquisto di questo software!) (Figg. 21-22).
Dr. Goodlin è un membro accreditato della AACD e Fellow della AGD. Egli è il presidente eletto dell'Accademia Toronto di Odontoiatria ed è co-fondatore del CACD. Dr. Goodlin è il Presidente del Comitato per le relazioni internazionali del AACD di nuovo nel 2006-07. Dr. Goodlin mantiene una pratica a tempo pieno che si concentra sulla odontoiatria estetica in Aurora, Ontario. Dr. Goodlin è stato coinvolto nello sviluppo di software GPS.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Referenze
1.Methot , A. proporzioni "M" Le nuove regole d'oro in odontoiatria Cdn J, Cos Dent, maggio 2006 Vo2 Numero 1 pp 34-40.
2.Goodlin, RM PAD-fotografica Assisted Diagnosis Cdn J Cos Dent Vol 1 Numero 1 pp 6-12.
3.Goodlin, R.M. laboratorio Rx: una parola modello www.smiledental.ca 2005.
4.Goodlin, R.M. La comunicazione tecnico dentista nel finale pratica estetica International Dental Simposio Toronto Canada 2002.
5.Goodlin, R.M. Un esame di valutazione Laici 'di caratteristiche sociali di altri sulla base di estetica dentale. Cdn J, Cos Dent maggio 2006, Vol 1 Numero 2, pp 41-47.
6.Morely, J. Sorriso progettazione, l'età, il sesso e la personalità American Academy of Cosmetic Dentistry Scientific Session San Francisco 2000.
7.Dorfman, W. La guida sorriso Discus Dental maggio 2004.
8.Klausz, R. Hai una sola possibilità di fare una buona prima impressione Cdn J Cos Dent Vol 1 Numero 1 pp 34-35
9.Kois, J. Utilizzando il dento analizzatore viso USC estetica dentale avanzate continuo 2005.
Tabella 1 -. Laboratorio lista di controllo
PRE TRATTAMENTO
fotografie serie completa
Modelli di studio
montato
aspettative del paziente
di imaging del computer
ceratura diagnostica Fino
provvisorio stent
TRATTAMENTO FASE
1. Foto di ombra esistenti
2. Foto di desiderati ombra
3. Foto di Preps
4. Foto di ceppo ombra
5. Impressione
6 opposti impressione /modello
7. Stick Bite
8. Foto di bastone morso
9. Trasferimento facebow
10. Foto di provvisori
11. Impressione /modello del provvisori
12. Sorriso stile
13. Flip foto
14. e-mail completa Lab Rx o copia stampata
PROVARE IN FASE
di controllo di ispezione caso Rx per la precisione
Prova con vari prova in paste - Foto di
Controlla valore (B & amp; W)
Sovrapposizione foto per la forma
La cementazione
Giorno della foto di
settimana successiva foto di
3 mesi dopo foto op
Inserisci Trattamento
foto per scopi di marketing (inviare al laboratorio!)