I recenti progressi nella fornitura di trattamento implantare sono a dir poco spettacolare. In tempi che si riproducono "gratificazione immediata" del consumatore in generale, lo sviluppo del protocollo Teeth-in-an-Hour (Nobel Biocare-Procera) 1 ben si concilia con l'evoluzione storica di impianti dentali. Grazie alla gentilezza del team presso l'Università del Michigan, ho avuto la possibilità di rivedere, di prima mano, questo nuovo sviluppo. Dopo una giornata intensa di controllo miei pensieri rivolti rapidamente ad un preventivo di recente ho letto in Margaret MacMillan's2 eccezionale libro sul Trattato di Versailles. "Ho visto il futuro e funziona", ha detto Lincoln Steffens, uno dei giornalisti più importanti del giorno, dopo aver assistito alla rivoluzione russa del 1917. Considerando il destino del comunismo, i commenti Steffens devono essere riscritti ( "Ho visto il futuro, ma non ha funzionato "), perché il nuovo ordine sociale ha fallito, anche se 70 anni dopo (caduta del muro di Berlino 9 novembre 1989). Più tardi quel giorno nel Michigan, quando la polvere dai guanti in lattice si stabilì, ho avuto pensieri secondo e più provocanti
Il sistema funziona come this3 (tra parentesi notare le tasse molto approssimative in US $): a. Mascellare del paziente completamente edentulo con alcuni o intatto dentatura mandibolare, viene inviato per due scansioni CT; una scansione con la protesi in situ (nuova e modificata protesi superiore è necessario in molti casi, U $ 800 - mia stima) e un'altra analisi della protesi collegato a un blocco di polistirolo (senza costi per il blocco). Con l'aiuto di un pezzo di proprietà di software (US $ 4.000), utilizzando le due scansioni (US $ 1.600), il professionista qualificato quindi completa il piano di trattamento, senza sangue così dire, sul monitor. Il piano chirurgico che comprende la posizione precisa degli impianti viene poi inviato in Svezia, dove, un laboratorio speciale fabbricare la protesi definitiva (costo per tutti questi è di circa US $ 4.000). In circa una settimana, il laboratorio invierà una mascherina chirurgica e la protesi definitiva torna al praticante. Finora, questo è niente sconvolgente, fatta eccezione per il software innovativo e ben progettato e "oliato".
La maggior parte dei tormenti mentali che avevo sperimentato dal momento che i "wow" momenti della presentazione risultato di i seguenti problemi. Il primo risiede nella "chirurgia" stesso. Secondo il protocollo il paziente viene in ufficio e la "chirurgia" ha inizio. Dopo fissazione rigida della dima chirurgica alla mascella edentula mediante tre perni titanio (si noti che per il posizionamento preciso del modello prima fissaggio alla mascella richiede almeno una manciata di denti nella mandibola) il chirurgo installa impianti senza elevare un lembo. La "chirurgia" è sconcertante nella sua semplicità. Si tratta di una procedura di "cieco e senza lembo" che dura circa 40 minuti; frese leggermente modificati sono accuratamente guidati dal modello per la preparazione del sito implantare. Una volta che tutti gli impianti sono a posto (almeno sei) la protesi definitiva viene installato immediatamente (tipo rimovibile completamente fissa) e il paziente può andare al bar per provare i nuovi denti "in-an-Hour".
Il esperto chirurgo personale presso l'Università del Michigan, che è stato accreditato di aver fatto il primo di questo genere negli Stati Uniti, aveva confessato che si trattava di un intervento chirurgico imbarazzante semplice.
sembra che ci sono diversi problemi tecnici reali essere elaborato ( ho un lungo elenco di esso) prima di questo metodo è pronta per il consumo su larga scala. Anche se il metodo è a corto di paziente-caso l'esperienza e la documentazione e lunga su prove aneddotiche questo "futuro può funzionare". E 'innovativa e molto attraente per il consumatore.
In secondo luogo, ho domande concettuali con implicazioni più profondo di tecnica messa a punto non vi è ancora necessaria. Abbiamo bisogno di chirurghi ben addestrati per questa procedura o chiunque potrebbe farlo? Potremmo formare gli studenti dentali secondo anno in esso prima di imparare come scalare o tagliare una preparazione? Propagandato come una procedura semplice, sarebbe altri operatori sanitari (ORL, chirurghi plastici o dermatologi per esempio) integrare il loro reddito su una (Botox) giorno lento facendo alcuni casi implantari così?
considerando che avere "Teeth-in -un Hour "presenta senza dubbio grande impatto sul consumatore, è conveniente? Quanto posso pagare per una "chirurgia senza sangue", che dura 40 minuti, ma richiede molta preparazione? E 'ragionevole aspettarsi, ad un costo significativo, di avere "Teeth-in-an-Hour" per qualcuno che è stato edentulo per molti anni o decenni? Possiamo fare il salto di fede alla chirurgia senza lembo con abbandono? Possiamo fidarci l'accuratezza delle ultime scienza e della tecnologia a un livello di tolleranza di più /meno 0,5 millimetri?
Il lettore dovrebbe notare che altre aziende, come le innovazioni-Palm 3i Implant Beach Gardens, Florida, USA) sono /hanno prodotti sviluppati utilizzando computer aided design e produzione.
non ho potuto rispondere a queste domande e, nonostante il fatto che io sono un professionista intenso e educatore e uno che ha visto l'evoluzione di implantologia prima mano formare la sua infanzia alla sua attuale pratica.
mi dispiacerebbe subire il destino del povero Lincoln Steffens, ed essere smentiti nel tempo. I suoi lettori avrebbero dovuto essere sospettoso della sua affermazione fin dall'inizio, perché, per definizione, non è possibile oggi "vedere" il futuro. Quindi, continuerò con la mia versione "Ho visto il futuro e che potrebbe funzionare". ? Cosa ne pensi
Referenze
spazio 1.FDA per i denti-in-an-Hour sistema implantare di Nobel Biocare; Febbraio 2004
2.Paris1919. Sei mesi che hanno cambiato il mondo. Margaret MacMillan. (Random House)
3.for una breve recensione http://www.nobelbiocare.com/global/en/ClinicalProcedures/ImmediateFunction/teeth_in_an_hour.htm