Il Programma SLSA si basa su una serie di domande, risposte, le motivazioni e riferimenti seguiti da annuale un quiz di 15 domande. Tutto il materiale è dalla letteratura di riferimento corrente. Il completamento del quiz porta a punti CE. Nomi e numeri di licenza dei dentisti sono trasmessi alle autorità delle licenze appropriate.
DOMANDA 37
prescrizioni preoperatoria di ibuprofene riduce il dolore post-operatorio.
La combinazione di farmaci analgesici con diversi tempi di insorgenza migliora la gamma di analgesia.
A. La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Motivazione
Nuove strategie nella gestione del dolore consentono varie opzioni di trattamento. Ad esempio, la prescrizione preoperatoria di alcuni analgesici come l'ibuprofene riduce reazione dolore postoperatorio. La combinazione di analgesici ad azione in siti sia periferico e centrale fornisce un'analgesia paragonabile a dosi più basse e più tollerabili dei farmaci componenti. Inoltre, combinando i farmaci con diversi tempi di insorgenza migliora la gamma di analgesia. Effetti collaterali e tempi di recupero sono ridotti. Studi con combinazioni di oppioide /paracetamolo e FANS /combinazioni oppioidi si sono dimostrati molto efficaci nel controllo del dolore dentale acuto.
Gli oppiacei come la codeina 15mg, 30mg e 60mg possono essere combinati con l'aspirina, paracetamolo o ibuprofene e produrre un molto più efficace controllo del dolore che con da solo. Ibuprofene 400mg e ossicodone 10 mg fornisce un sollievo più veloce di dolore dentale rispetto al solo 400mg ibuprofene. FANS permettono anche una riduzione significativa di oppioidi e gli effetti collaterali degli oppioidi quindi sono ridotti al minimo.
RIFERIMENTO
Melisch, D.R., efficacia della terapia analgesica combinazione nell'alleviare il dolore dentale. JADA 133: 860-871, 2002.
DOMANDA 38
Dopo l'estrazione di un incisivo centrale superiore per essere poi sostituito da un impianto, quale delle seguenti sarebbe fornire il miglior risultato estetico nel lungo termine?
1. Un alveolare cresta ossea 6 millimetri dal margine gengivale libero.
2. Un ponte fisso provvisorio con l'estensione del intermedio nella presa.
3. Un soggiorno-piastra asportabile con sostituzione dei denti.
4. Una spessa biotipo gengivale.
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Motivazione
Una valutazione diagnostica del dente non riuscendo nel suo tessuto circostante è essenziale. Questo inizia con la valutazione radiografica. Il dente deve essere libero di pathosis periapicale e interradicolare. Normale altezza dell'osso interprossimale dovrebbe essere apicale 1-2 mm alla giunzione cemento-smalto dei denti adiacenti. la valutazione dei tessuti molli è importante anche per l'estetica. Ciò comporta l'esame del pettine gengiva e il biotipo gengivale. Il pettine è definita come la distanza tra l'altezza del tessuto mid-facciale e interprossimali, il normale essere 4-5mm. biotipo gengivale o è spesso o sottile, e di spessore prevede una migliore estetica in quanto sottile è incline alla recessione e perdita di tessuto interprossimali. Anche nella valutazione dei tessuti molli è la papilla interdentale, la cui altezza è determinata dalla posizione della cresta ossea sottostante. Misurazione normale è di 4,5 mm dalla cresta dell'osso maggiore è la distanza maggiore è il rischio di perdita di tessuto dopo l'estrazione. valutazione Duro il tessuto è anche necessario. Studi hanno dimostrato una relazione tra la gengiva e osso sottostante, che si applica sia la dentatura naturale e impianti. normale rapporto tra il margine gengivale libero e la cresta ossea di 3mm sull'aspetto facciale e interprossimale 4,5 millimetri. L'uso di un elemento intermedio provvisorio immediato dopo l'estrazione conserva i tessuti circostanti e quindi migliora l'estetica post-impianto. L'elemento intermedio dovrebbe essere ovali, estendersi nella presa, collegato a un provvisorio "ponte fisso", e reso non funzionale. Sebbene un soggiorno-piastra può essere utilizzata al posto di un "ponte fisso," il movimento della piastra tende ad urtare e irritare i tessuti molli.
Riferimenti
1.Conte, GJ, Rhodes, P., Richards, D. et al. Considerazioni per l'estetica degli impianti anteriori. CDA Journal. 30: 528-534. 2002
2.Kao, R.T. e Pasquinelli, K. Spesso vs. tessuto gengivale sottile: un fattore determinante nella risposta dei tessuti a malattia e il trattamento rigenerante. CDA Journal. 30: 521-528. 2002.
DOMANDA 39
Tipo I ipersensibilità al lattice è una reazione immediata o anafilattica.
Ipersensibilità di tipo IV al lattice è in ritardo e localizzata alla zona di contatto.
A . La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Motivazione
ipersensibilità di tipo I. manifesta come una reazione immediata o anafilattica. reazioni di tipo IV implicano ipersensibilità ritardata e di solito sono localizzate nell'area di contatto. dermatite da contatto, ad esempio, eczema (tipo IV) è l'espressione più comune di allergia al lattice. In ufficio dentale, reazioni di ipersensibilità immediata (tipo I) sono stati anche suscitato da esposizione a guanti di gomma, dighe di gomma e profilassi dentale coppe. Vari libri di testo e articoli hanno suggerito che le cartucce di anestetici dentali possono indurre allergia e deve essere evitato a causa del lattice nel diaframma e il tappo. Una ricerca in letteratura per il periodo 1966-2001 fornito alcune prove che allergene lattice può essere rilasciato in soluzioni farmaceutiche contenuti in flaconi da una penetrazione o attraverso un contatto diretto con tappi lattice naturale. Tuttavia, non vi sono state segnalazioni di studi o casi in cui una allergia documentata è dovuto alla componente di lattice di cartucce anestetici locali dentali.
Dal momento che numerosi oggetti di uso quotidiano in odontoiatria hanno la potenzialità di indurre una reazione allergica in un paziente con il lattice ipersensibilità, pazienti ad alto rischio (tipo I) devono essere trattati in ambiente ospedaliero.
RIFERIMENTO
Shojaei, AR, Haas, dA cartucce anestetico locale e allergia al lattice: Una revisione della letteratura. J Può Dent Assoc. 10: 622-626. 2002.
DOMANDA 40
L'effetto principale (s) di apnea ostruttiva del sonno che si verificano (s) durante i periodi di apnea è /sono
1. aumento della gittata cardiaca
2. aritmie
3. diminuzione della pressione arteriosa
4. diminuzione oxyhaemoglobin saturazione
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4
Motivazione
apnea ostruttiva del sonno (OSA) è caratterizzata da episodi ripetuti di ostruzione delle vie aeree superiori che si verificano durante il sonno, di solito associata con una riduzione della saturazione di ossigeno, sonnolenza diurna, e il russare. Gli episodi ostruttivi sono di due tipi-apnea e ipopnea. Apnee sono periodi di ostruzione delle vie aeree totale, che durano per più di 10 secondi. Ipopnee sono ostruzioni delle vie aeree parziali. I principali effetti cardiovascolari di OSA, che si verificano durante i periodi di apnea sono la riduzione della gittata cardiaca, aritmie e ipertensione notturna, con una saturazione ridotta ossiemoglobina. Se non trattata, OSA aumenterà il tasso di mortalità. Morti sono più comunemente attribuiti a infarto del miocardio o un accidente cerebrovascolare. La morte può anche essere associata a edema polmonare, ipertensione polmonare e malattie ostruttive delle vie respiratorie. sonnolenza diurna è anche un fattore significativo nella morte acuta da OSA a causa di addormentarsi durante la guida o l'uso di macchinari. L'obesità e OSA sono indissolubilmente legate. I pazienti obesi hanno difficoltà a esercitare e hanno aumentato la mortalità cardiovascolare. Grasso diventa depositato nel palato molle, della laringe e del collo, e questo aumenta il grado di ostruzione delle vie aeree.
La diagnosi di OSA richiede di un'indagine approfondita, tra cui uno studio del sonno. Il trattamento può variare dal semplice come un cambiamento nella posizione di riposo per procedure più estese. Apparecchi orali per riposizionare la mandibola e tessuti molli per aumentare lo spazio orofaringeo, o CPAP (pressione positiva diretto lungo le vie aeree da una macchina attraverso il naso con la bocca chiusa) può essere utilizzato. Altre modalità sono procedure chirurgiche dei tessuti duri e molli.
RIFERIMENTO
Sherring, D., Vowles, N. Antic, R. et al. Apnea ostruttiva del sonno: una revisione delle implicazioni Orofacial. Igiene orale. Ottobre 71-94. 2002. Ristampato da australiano Dental Journal. 46: 3. 2001.
Le risposte a settembre 2004 SLSA Quiz
33. A
34. E
35. D
36. B
Il 2004 15-quiz per i punti CE appare nel numero di novembre insieme alle istruzioni e cartolina di risposta. Le risposte devono pervenire entro il 31 dicembre per essere ammissibili.