Se ho sperimentato una volta, ho sperimentato mille volte! Mi ritrovo a salire a bordo di un aereo casualmente gli altri guardano stabilirsi in, e poi in attesa che accada. Si inizia con pochi rumori, forse da due o tre persone in tutto il piano - una semplice tosse, uno starnuto, seguito da alcuni raffreddore. E 'il suono associato con milioni di microrganismi cominciano a riempire l'aria.
Per l'orecchio non allenato, questi suoni non sono ancora evidenti. Perché io sono un viaggiatore frequente, il mio orecchio è sintonizzata mentre ascolto ai vari disturbi di quelli che mi circondano. Quando la porta si chiude e passa il tempo, mi immagino gli agenti patogeni presenti nell'aria costruire intorno a me, quasi come in aumento l'acqua senza via d'uscita. In quel momento, mi dico, "Se potessi solo indossare una maschera in questo momento," perché so che sto inspirando questa roba troppo!
Invece, cerco di trattenere il fiato, mentre le onde di microrganismi invisibili mi passano. "Non funzionerà," razionalizzo. "Siamo bloccati in questa scatola di metallo di grandi dimensioni chiamato un aereo! Oh, come vorrei che sapevo le storie mediche dei miei compagni di viaggio! Sarebbe farmi sentire il respiro molto più sicuro in aria condiviso per le prossime ore! "
Ripensandoci, in realtà ho fatto provare a indossare una maschera una volta su un aereo per mettere il mio piano in azione. Ci sono voluti circa 10 minuti per l'umiliazione totale! passeggeri allarmati passati rapidamente da me come per dire, "Stai lontano da me!" Immediatamente, c'era la paura di essere infettati da una malattia contagiosa! Ironia della sorte, stavo semplicemente cercando di proteggere me stesso da loro!
Avete mai sperimentato questo stesso scenario? Sei mai stato in una situazione in cui è desiderato di avere un certo tipo di protezione quando si camminava passato qualcuno che ha iniziato a tossire o improvvisamente starnutito? In quel momento, si può condividere la mia sensazione di vulnerabilità a potenziali goccioline di infezione.
Anche se non può essere socialmente accettabile di indossare una maschera protettiva su un aereo, c'è un altro luogo in cui si è accettato e addirittura richiesto! E 'un luogo in cui, troppo spesso, procedure di protezione personale non sono seguiti e dove la vostra sicurezza è spesso dato per scontato. E 'la studio dentistico - o quello che può essere chiamato l'incubatore perfetto! Prendetevi un momento per pensarci. Un'area tipico può essere una 'stanza 10'x10 con un sacco di umidità provenienti da numerose fonti. Potrebbe essere gocce di splatter da manipoli ad alta velocità, ultrasuoni, o semplicemente il respiro di numerose persone che riempiono l'aria per tutta la giornata.
Quanti passeggeri (pazienti) bordo del vostro aereo dentale al giorno? Venti? Trenta? Forse quaranta? Qual è la metratura della vostra area totale ufficio? Quanti giorni si spendono nel vostro ufficio? Se davvero smettere di pensarci, che cosa stai facendo per proteggere se stessi nella vostra vita quotidiana? Sei sicuro che il tuo piano d'azione per ridurre la contaminazione incrociata è sufficiente
Per scoprire, fare un rapido test -? È davvero facile. Porsi le seguenti domande relative alle proprie abitudini di maschera resistente. Attribuire te un punto per ogni risposta "sì". Aggiungi il tuo punteggio totale. Ecco la cattiva notizia. Se si dispone di un punto o di più, si perde! Il link maschera nella catena di protezione barriera è stata interrotta. (Vedere la barra laterale in questa pagina.)
Quindi, come hai fatto a punteggio per la protezione maschera? E le altre barriere protettive? Pensate di domande aggiuntive per gli elementi di base come guanti, occhiali, o indumenti protettivi. Si può superare un test anche per loro? E 'possibile che, nelle vostre attività quotidiane, si può prendere la vostra sicurezza per scontato?
Come illustrato, è facile violare qualsiasi area a mantenere la protezione personale. Il concetto importante è quello di identificare ed eliminare le attività quotidiane che possono contribuire a rompere qualsiasi legame di controllo delle infezioni. Una volta che la catena è rotta, la porta per il potenziale rischio è aperto per voi e per i vostri pazienti.
Ora, per la buona notizia! Secondo l'American Dental Association "Policy Statement on patogeni generati dal sangue, controllo delle infezioni, e la pratica della odontoiatria," l'ufficio dentale è un luogo sicuro per fornire e ricevere le cure dentistiche. La politica inoltre si afferma non vi è alcun rischio significativo per il professionista sanitario, purché le linee guida adeguato controllo delle infezioni sono seguiti (ADA Camera dei Delegati, ottobre 1999). Chiaramente, la politica ADA mostra che vi è un legame tra la sicurezza personale e assicurandosi che la catena di controllo delle infezioni non è rotto.
Per servire come punto di riferimento, il concetto di "precauzioni universali" è stato introdotto dai Centers for Disease Control e la prevenzione (CDC). Queste linee guida di controllo delle infezioni richiesti servono come fonte per tutti gli operatori sanitari. Il CDC ha introdotto inoltre il principio principale dietro gli standard che tutti i pazienti devono essere trattati come potenzialmente infettivi. Per una protezione ottimale, è quindi necessario che ogni link o aspetto del controllo delle infezioni essere rispettati in ogni momento.
Quando viene applicato alle maschere facciali, con tutte le tosse, influenza e raffreddori di essere passati in giro, in combinazione con più nell'aria grave agenti patogeni, si effettuata secondo la cosa più facile da fare per proteggere se stessi - cambia la maschera tra un paziente? E 'così semplice che abbiamo quasi dimenticare a questo proposito! Inoltre, se si sta generando aerosol ad alta velocità, un lasso di tempo generalmente accettato è quello di cambiare la maschera dopo 20 minuti! Anche in un clima secco, gli esperti raccomandano di mantenere una maschera di essere cambiato dopo 60 minuti. Quanto spesso si modifica la maschera?
In una recente intervista con il Dr. Chris Miller, dirigente preside associato e professore di Microbiologia Orale presso l'Indiana University, School of Dentistry, il dottor Miller ha descritto le ragioni per le quali il mantenimento di un'adeguata protezione maschera è necessario .
Dr. Miller ha spiegato che molti professionisti dentali credono maschere sono semplicemente per proteggere se stessi da respirare o inalare particelle nell'aria. Oltre questa conoscenza di base, la funzione primaria di maschere è quello di proteggere il professionista da grandi schizzi o goccioline che possono colpire le mucose del naso e la zona delle labbra o la bocca.
Che un cambiamento negli anni! Sono finiti i giorni in cui l'uso primario di una maschera facciale chirurgico è stato per garantire la guarigione per il paziente! Ora, maschere facciali svolgere un ruolo importante come una barriera per gli operatori sanitari professionali da agenti patogeni aerodispersi potenzialmente pericolosi trovati nelle goccioline di splatter.
Così che cosa ora hanno a che fare con la protezione maschera? Perché c'è la preoccupazione di cambiare le maschere così frequentemente? Dr. Miller ed altri esperti concordano che una volta che la maschera è inumidito, c'è un effetto traspirante che si verifica in quanto l'umidità viene aspirata nel materiale. contaminazione diretta risultati rapidamente, rendendo la maschera inefficace come una barriera protettiva.
Nel rivedere le linee guida di controllo delle infezioni OSAP, descrivono l'effetto dell'umidità molto simile ad un aspirapolvere succhia in tutta la contaminazione. Una logica indica che meno acqua assorbita da una maschera, migliore è la maschera in termini di resistenza ai fluidi. OSAP e la Food and Drug Administration (FDA) sono d'accordo con questo pensiero e raccomandare che mascherine chirurgiche hanno una efficienza di filtrazione del 95 per cento per le particelle 3-5 micron di diametro. Richiedono, inoltre, che una maschera da indossare ogni volta che viene anticipato spruzzi o schizzi. (OSAP, 1997)
Alcuni esperti dicono che la gamma di filtrazione delle particelle raccomandato può essere accettabile da 1 a 6 micron per la determinazione del BFE - efficienza di filtrazione batterica - un termine comunemente usato per testare maschere facciali. L'American Society for Testing and Materials (ASTM) definisce BFE come la "efficacia di fronte materiale medico maschera nel prevenire il passaggio di batteri aerosol; espressa in percentuale di una quantità nota che non passa il materiale medico maschera ad una data portata di aerosol "(ASTM Designazione: F 2100-01).
Che cosa significa tutto questo in termini pratici? In un'intervista con il Dr. Shannon Mills, la cattedra di OSAP e programmi direttore dentale per l'Air Force Medical attività di agenzia, ha spiegato che le mascherine chirurgiche non offrono una protezione affidabile contro i veri aerosol. Queste piccole particelle possono rimanere sospese in aria per un lungo periodo di tempo e possono essere trascinati in alveoli terminali dei polmoni. Anche se non vi è alcuna prova che patogeni ematici sono trasmessi da aerosol, questo è il modo in cui viene trasmessa la tubercolosi. Al fine di essere protetto da aerosol, gli operatori sanitari devono indossare i respiratori che sono stati certificati Istituto Nazionale per la sicurezza e la salute (NIOSH). Per essere efficaci, questi dispositivi di solito devono essere testati da un tecnico addestrato per assicurare una misura adeguata.
Fortunatamente, la maggior parte del materiale generato in procedure dentali è sotto forma di particelle più grandi comprese goccioline e spruzzi che tendono a cadere fuori dell'aria nel tempo. Queste particelle più grandi non vengono effettuate nei polmoni, ma possono venire in contatto con gli occhi o mucose orali. Tali esposizioni sono in grado di trasmettere agenti patogeni ematici come l'epatite B.
Anche se si indossa una maschera per il viso, piuttosto che i vetri protettivi, il dottor Mills consiglia di indossare una maschera per garantire la protezione barriera. Anche se mascherine chirurgiche potrebbero non fornire una protezione totale da aerosol, impediscono l'esposizione a gocce e spruzzi e possono anche ridurre il rischio di inalazione di aerosol.
Un periodo di tempo pratico per quanto tempo si dovrebbe indossare una maschera facciale è semplicemente quando una maschera è visibilmente schizzato o sporco durante la procedura, è il momento di cambiare la maschera. Un esempio spesso non è pensato di splatter visibile di sangue causato da una tazza per profilassi durante una profilassi su un paziente con gengiviti avanzato o malattia parodontale. In effetti, questa può presentare una procedura ad alto rischio.
Per riassumere, Dr. Mills dichiarato, "Anche se chiaramente una maschera dovrebbe fornire una certa protezione, esso agisce principalmente come una barriera per l'esposizione delle mucose da goccioline o schizzi. "
sembra piuttosto semplice: Ricordando di cambiare la maschera tra un paziente e ridurre notevolmente l'esposizione potenziale di pericolo. Questo passo concreto vale per la comunità medica e ospedaliera pure. Secondo le linee guida normale precauzione dal controllo Practice Action Committee Hospital Infection (HICPAC), tosse e starnuti sono esempi inclusi nella lista delle fonti di trasmissione delle gocce pericolose. In sostanza, quello che può sembrare un colpo di tosse innocente o starnuto potrebbe finire per compromettere la sicurezza di nessuno - forse in qualsiasi ambiente o l'impostazione
Un pensiero finale - La prossima volta che qualcuno accanto a te starnutisce, si sarà tentati di dire: ". Dio ti benedica . La prego quindi di passarmi la vostra cartella clinica? "
Forse potrebbe non essere necessario in un studio dentistico se si utilizza una protezione adeguata barriera, tuttavia, si consiglia di pensarci due volte quando si viaggia su un aereo!
Dr. Miller è esecutivo preside associato e professore di Microbiologia Orale presso l'Indiana University, School of Dentistry.
Dr. Shannon Mills è la sedia di OSAP e programmi direttore dentale per l'Air Force Medical attività di agenzia.