ha è che l'infiammazione prodotta da infezioni croniche di basso grado possono svolgere un ruolo importante nel CAD (malattia coronarica). Infiammazione, sappiamo, produce una risposta da parte del sistema immunitario che in questo caso può essere dannosa in quanto queste cellule mobilizzate danneggiano il rivestimento fragile dei vasi sanguigni secernendo sostanze chimiche che stimolano la crescita di placche arteriose.
Uno studio del 1997 Harvard osservata in sei anni che gli uomini con maggiore proteina C-reattiva (CRP) rilasciato durante l'infiammazione aveva tre volte il numero di attacchi di cuore, come quegli uomini con i livelli più bassi. Di interesse anche il fatto che la riduzione del rischio di attacco cardiaco conferito dalla aspirina era collegato direttamente ai singoli livelli di CRP. L'aspirina riduce il rischio di attacco di cuore in quelli con i più alti livelli di CRP. Quelli che prendono a bassa resistenza aspirina prenderlo soprattutto perché ritengono che inibisce la formazione di coaguli di sangue, ma questo studio ipotizza che l'aspirina aggiunge a questa protezione con l'aggiunta di sua proprietà anti-infiammatorie.
Gli studi contemporanei riferire che Chlamydia pneumoniae ha un ruolo nel CAD. Helicobacter pylori, un batterio associato con molti ulcere gastriche, è un altro agente causale associata con CAD. Più della metà degli adulti americani hanno anticorpi anti-C pneumoniae e H. Pylori che mostrano una precedente infezione con questi organismi i fattori infettivi associati con la malattia parodontale sono stati anche implicated.- una ragione in più per educare i pazienti circa i benefici di filo interdentale di routine.
Antibiotici, come azitromicina, sono stati utilizzati in studi nei conigli regolarmente infettate con C. pneumoniae in cui è stato dimostrato per rallentare il progresso di aterosclerosi. Questo non può avere lo stesso effetto nelle persone. Gli antibiotici utilizzati in due piccoli studi sulle persone con CAD ha ridotto il tasso di un secondo episodio e uno studio pubblicato lo scorso inverno sulla rivista della American Medical Association suggerisce che alcuni antibiotici possono prevenire attacchi di cuore. Questo studio ha coinvolto 3.315 pazienti con attacchi di cuore per la prima volta e 13.139 le persone che non avevano mai sperimentato un attacco di cuore. Quelli trattati con antibiotici dimostrato di essere efficace contro C. pneumoniae hanno avuto una riduzione del rischio e in alcuni casi - più del 50 per cento. Ci sono preoccupazioni su questo studio osservazionale che era e che gli anticorpi non sono stati misurati. Preoccupazione viene espressa anche che i risultati non erano del tutto a causa di antibiotici, ma per alcuni altri effetti farmacologici.
I pazienti e il pubblico in generale non dovrebbero essere correre fuori al medico per una terapia antibiotica per il CAD in quanto l'eccessivo utilizzo di antibiotici è già creando molteplici problemi come infezioni incurabili. Tuttavia questi studi possono essere un trampolino di lancio per grandi benefici
Nel frattempo i requisiti dimostrato di ridurre CAD dovrebbero essere seguiti come l'esercizio fisico.; riduzione del colesterolo; controllo del diabete; controllo del peso; cessazione del fumare e controllo della pressione sanguigna. A questo elenco forse potremmo aggiungere un migliore controllo o l'eliminazione della malattia parodontale in noi stessi e ai nostri pazienti.
* The Johns Hopkins Medical Letter, settembre 1999