Domanda Hi Dr. Myerson. L'ultima volta che ho parlato con voi era 3 mesi fa di mia figlia, che aveva bisogno di un intervento odontoiatrico su tutti gli 8 molari, superiore e inferiore. Abbiamo finalmente trovato un dentista pediatrico che ha messo 2 corone in acciaio inox su due dei molari superiori. Dai raggi X, ci hanno detto che avrebbe avuto bisogno di 7 pulpotomies, seguito da corone in acciaio inox. Mi ha permesso loro di mettere 2, ma ha uno che è profondo, ma non colpire la polpa. Poi lei ha un amalgama che deve essere sostituito e due molari inferiori che attualmente hanno otturazioni in amalgama, ma con decadimento in loro. Ha bisogno di più 1 pulpotomia, che sto bene con la metà a causa del dente è andato, ma per gli altri 4 che sono ancora intatti, io sono in discussione questo. Ho detto al dentista che non ho intenzione di farle ottenere 4 pulpotomies inutili. Così ho deciso di fare qualche ricerca e ha scoperto che se il decadimento è vicino o in via vicino al nervo della polpa, che si può fare un berretto polpa indiretta in modo che la dentina potrebbe rimineralizzare. Questa procedura IDP non può funzionare se lei è già in dolore, che lei non è. Non credo che 4 denti che sono in questo stato devono avere la polpa esposta e rimosso quando non vi è alcuna necessità di peggiorare le cose. Qual è la sua opinione su questo? Lei ha un appuntamento la prossima settimana e vorrei dire al dentista per provare il IDP invece e riempirlo con il composto in modo che possa formare dentina riparativa. Poi si può controllare in 4-6 settimane per vedere se sarà rimineralizzare. Credo che questo sarebbe il modo migliore. Sono consapevole del fatto che la maggior parte delle assicurazioni dentali non pagano per questa procedura, che sono disposti a pagare per salvare i denti e attraverso la ricerca che ho fatto su internet, IDP dura fino al momento esfoliazione naturale del dente che, a differenza pulpotomies, che anche se fatto, può fallire, con il risultato finale di estrarre quel dente. vi ringrazio tanto e spero di sentirti presto. Risposta Tutto quello che dici qui è corretto, ma non ci sono assoluti quando si tratta di natura e di guarigione. Il tappo di pasta indiretta può non avere successo e potrebbe portare ad un ascesso e la necessità di un pulpotomia o pulpectoy comunque. La determinazione finale non può attendibilmente essere fatta da sintomi o una radiografia, ma deve essere effettuato al momento del trattamento quando il giudizio del dentista determinerà se il tappo polpa indiretto è appropriato o un trattamento più aggressivo dovrebbe essere fatto.
