dentisti prescrivono una manciata di farmaci noti. Forse non dovremmo & rsquo; t essere abbastanza così a suo agio con la scrittura di queste prescrizioni. Alcuni dei nostri pazienti sono a piedi farmacie poli e dentisti sono responsabili di avere familiarità con le interazioni farmacologiche e gli effetti collaterali negativi & mdash; un compito arduo.
Invio, la nuova era del software farmacologia sul vostro personal digital assistant. siti favolosi sono disponibili gratuitamente o una tassa nominale per scaricare. Questi siti web rendono semplice e veloce per inserire un paziente & rsquo; s farmaci e scoprire tutto ciò che è necessario sapere in meno di un minuto. Questo esercizio può essere fatto su ogni paziente in ufficio che sta prendendo più farmaci (& gt; 2). E il compito può essere facilmente compiuta da auxillaries o personale della reception
Due siti popolari che hanno provato e come, sono Lexi-Comp (www.lexi.com) e Epocrates Rx online (www.epocrates.com). Un sacco di altri siti sono disponibili come Farmacologia Clinica on-line; Google (buono per i farmaci dispari); PDR (non va bene per interazioni farmacologiche), www.gsm.com (buon programma per la fornitura di dispense dei pazienti). La maggior parte dei siti offrono diversi livelli di informazione di essere il più elementare più conveniente o libera il trasferimento
Perché si dovrebbe utilizzare questi siti:.
& bull; Per cercare farmaci che don & rsquo; t so,
& bull; Per trovare vie metaboliche quando si aggiunge un secondo farmaco per esempio CYP 450 metabolismo sistema enzimatico;
& bull; Controllo incrociato per tra farmaci in & shy; ter e timido, azioni;
& bull; Verificare la presenza di reazioni avverse al farmaco e gli effetti collaterali;
& bull; Controllare se si può usare per la gravidanza, l'allattamento al seno, molto vecchio, o molto giovane;
& bull; Controllare dosi e molti altri usi (ad esempio a base di erbe medicinali, meds alternativi & mdash; reazioni incrociate);
& bull; dispense di stampa per dare ai pazienti circa la medicina che state prescrivendo & mdash; grande PR;
& bull; Cercare farmaci alternativi per le malattie infettive e ottenere suggerimenti per la prescrizione
Un altro suggerimento per una fonte di informazioni di prescrizione economico è:. Peter Jacobsen & mdash; Piccola Dental Drug libro 2005/6 Paperback $ 6,95 ha una serie di prescrizioni scritte ed è spesso dato fuori di laurea gli studenti di odontoiatria.
risorse Internet aiutano a capire le vie metaboliche e il metabolismo dei farmaci. Il novanta per cento di tutti i farmaci vengono metabolizzati nel fegato, che coinvolge P450, e sono in gran parte eliminate attraverso i reni. Quando si aggiunge un nuovo farmaco, si deve sempre considerare che il substrato può essere influenzata da induttori o inibitori, aumentando o diminuendo livelli plasmatici. È necessario sapere se è un profarmaco che richiede enzimi CYP450 per attivare o se interesserà altri farmaci che il paziente è già che utilizza un enzima comune. Ad esempio, un antibiotico come l'eritromicina, prozac, biacin e succo di pompelmo sono inibitori del CYP3A4 (aumenta i livelli ematici), in modo che qualsiasi altro farmaco che utilizza CYP3A4 di rompere giù o attivare essi può diventare tossico per un individuo, se le dosi non sono alterato. (Ad esempio, prednisone metilico o acetaminofene). Questo software rende facile raccogliere questi problemi e contribuirà a proteggere si dovrebbe verificare un problema.
Le reazioni avverse sono la 4 ° causa di morte e sono visti maggiore nei pazienti con diabete, problemi polmonari, l'AIDS, alcolisti cronici, e MVAs. Si stima che ci sono oltre due milioni di reazioni avverse al farmaco ogni anno negli Stati Uniti con oltre 100.000 decessi. La co-somministrazione di farmaci, omeopatia, prodotti OTC, vitamine, prodotti CAM (Complementary Alternative Medicine), alcuni cibi o succhi hanno il potenziale per aumentare o inibire l'altro & rsquo; s effetti su quella individuale. Cinquanta-sette per cento di tutti gli utenti CAM non dire loro medici su di loro e il 52% della popolazione australiana è segnalato per utilizzare prodotti CAM. E 'importante chiedere se il paziente sta assumendo integratori o farmaci /tempo libero illegali che normalmente non verrebbero segnalati. Queste informazioni devono essere aggiornate in ogni occasione e registrato nel grafico
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L'invecchiamento della popolazione sono ad alto rischio, perché tendono ad essere in tanti farmaci e spesso non seguono istruzioni o rapporto con precisione. In case di cura ci sono oltre 350.000 reazioni avverse riportate /anno. La maggioranza degli anziani prendere almeno un farmaco antiipertensivo. Spesso gli anziani avrà un antistaminico OTC per contribuire a bocca asciutta, cambiamenti del gusto, stomatite, malattia dentale o influenzare altri farmaci si trovano.
Trattare problemi di droga creato ha un costo stimato $ 136.000.000.000 all'anno. Anche se gli anziani non stanno assumendo farmaci, che sono a più alto rischio di effetti collaterali a causa dei loro tessuti GI più sottili, più basso il volume epatico, il peso e il sangue flusso, malattia secondaria come le malattie renali, cardiache, endocrine, ecc pazienti sono comunemente su fluidificanti del sangue, farmaci cardiovascolari, antidepressivi /sedativi e hanno veramente bisogno di tempo supplementare per ottenere le informazioni migliori e più inclusiva.
1. Soprattutto una buona storia medica è fondamentale per evitare eventuali problemi. Chiedete informazioni attuali farmaci, più recenti, ma non farmaci utilizzati, il rispetto, farmaci da banco, vitamine e l'uso di erbe, profilo allergiche, effetti collaterali del passato, le reazioni avverse al farmaco /reazioni-farmaco, farmaco /dipendenza da alcool, storia di famiglia e le questioni genetiche con alcuni farmaci. Gli studi mostrano tassi di non conformità sono alto come 59%.
2. Se vuoi per i pazienti ad alto rischio: i pazienti politerapia fragili o anziani, (& gt; di due farmaci), gli antibiotici, digossina, anticonvulsivanti, warfarin, ecc
3. Consultare un programma in linea di PDA.
4. Avere un volantino per ogni farmaco e rivedere con ogni paziente e ogni volta che si prescrivono. OH