L'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) definisce Special Health Care Needs (SHCN) per includere qualsiasi menomazione fisica, dello sviluppo, mentale, sensoriale, comportamentale, cognitivo o emotivo o condizione limitante che richiede una gestione medica, interventi di assistenza sanitaria e /o l'uso di servizi o programmi specializzati. La condizione può essere congenita, di sviluppo o acquisita attraverso la malattia, traumi o causa ambientale e può imporre limitazioni nello svolgimento di attività di auto-manutenzione giornaliera o limitazioni sostanziali in una delle principali attività della vita. L'assistenza sanitaria per le persone con SHCN richiede una conoscenza specifica acquisita da una formazione supplementare, così come una maggiore consapevolezza e attenzione, adattamento e misure accomodanti al di là di quelli che sono considerati di routine.
AAPD riconosce che la fornitura sia primaria e completo preventivo e terapeutico orale l'assistenza sanitaria per le persone con SHCN è parte integrante della specialità di odontoiatria pediatrica. Il AAPD valorizza le qualità uniche di ogni persona e la necessità di garantire la massima realizzazione salute per tutti, a prescindere dalla disabilità dello sviluppo o di altre esigenze particolari di assistenza sanitaria. Trovare una casa dentale per affrontare le loro circostanze particolari, fornendo tutti gli aspetti della cura orale in modo globale, sempre accessibile, coordinata e centrata sulla famiglia può essere una sfida. Inoltre, AAPD riconosce l'importanza di transizione pazienti con SHCN di una casa per adulti quando raggiungono la maggiore età. L'accesso alle cure e le questioni transizione sono di grande preoccupazione per AAPD.
Secondo il Census Bureau degli Stati Uniti, la percentuale di bambini negli Stati Uniti con SHCN è stimato essere di circa 12,5 milioni. Inoltre, ogni anno negli Stati Uniti, 750.000 adolescenti con SHCN attraversano in età adulta. La salute orale è una parte inseparabile di salute generale e il benessere e gli individui con SHCN possono essere ad aumentato rischio di malattia orale per tutta la vita. Odontoiatria è stato trovato per essere la categoria più comune di assistenza sanitaria insoddisfatta per i bambini con SHCN.
Il numero relativamente piccolo e la distribuzione dei dentisti pediatrici, tuttavia, significa che il coinvolgimento più ampio dai dentisti generali è necessario affrontare l'accesso per la cura e le questioni di transizione pazienti con SHCN. Solo il 10% dei dentisti generali intervistati riferiscono che trattano i pazienti con SHCN spesso o molto spesso, mentre il 70% riferisce che trattano raramente o mai pazienti con SHCN. Affrontare la questione manodopera è della massima importanza.
Diversi rapporti articolati che prima esperienza con una popolazione di disabilità ha portato gli studenti ad essere più propensi a sentirsi a proprio agio fornendo loro cura. E 'stato dimostrato che gli studenti sono stati 10 volte più probabilità di vedere i pazienti intellettualmente sfidati nei loro uffici se avessero avuto precedenti esperienze.
Un sondaggio di studenti di odontoiatria di alto livello in passato ha osservato che la fornitura di assistenza sanitaria orale i pazienti con SHCN è tra i primi quattro argomenti in cui sono stati meno preparati dopo la laurea. Una recente indagine di dentisti generici ha rilevato che solo il 10% di routine il trattamento di bambini con SHCN e solo un quarto di quelli riportati ricevere alcuna hands-on esperienza con i pazienti con SHCN a scuola dentale.
uno sforzo per migliorare il numero di laureandi dental & rsquo; competenza auto-percepita nel trattamento di pazienti con SHCN è in corso. Va notato che la Commissione sull'accreditamento dentale della American Dental Association ha introdotto uno standard di accreditamento che richiede scuole dentali al fine di garantire che gli sforzi curricolari sono focalizzati sulla educare i loro studenti su come valutare le esigenze di trattamento dei pazienti con SHCN.
cura della salute orale per gli adulti con SHCN è spesso di difficile accesso a causa della mancanza di fornitori qualificati, e per questo motivo, può essere necessaria la formazione e l'istruzione per gli operatori sanitari attraverso corsi di formazione post-dottorato. Programmi come residenze medicina generale e la formazione avanzata in odontoiatria generale forniscono opportunità per ulteriore, la guida del comportamento medico, e la formazione di restauro necessari per il trattamento di pazienti con SHCN.
Attenzione nazionale
Facilitare la transizione di assistenza sanitaria per i pazienti con SHCN ha ricevuto dalla diverse organizzazioni che riconoscono la necessità di sostenere il processo. Per migliorare l'assistenza sanitaria di transizione per gli adolescenti e giovani adulti con malattie croniche, una dichiarazione politica è stata fondata da un certo numero di organizzazioni mediche. La dichiarazione politica articola sei & ldquo; passaggi critici & rdquo; a garantire il successo del passaggio alle cure per adulti. Anche se questi & ldquo; gradini & rdquo; rappresentano un potenziale medico per il successo della transizione tra assistenza pediatrica e adulta, possono essere applicate alla situazione dentale. Questi passaggi forniscono un quadro per organizzare e preparare il dentista, paziente e paziente e rsquo;. S famiglia per il processo di transizione
Una discussione su transizione può iniziare presto, anche se il trasferimento di cura non può avvenire per molti anni. Vi è un consenso nella letteratura che la pianificazione di transizione specifico dovrebbe iniziare tra i 14 e 16 anni di età tra i. Nei casi in cui ciò non sia possibile o desiderato, la casa dentale può rimanere con il dentista pediatrico e rinvii per le cure dentistiche specialistiche dovrebbe essere raccomandato in caso di necessità.
Una transizione coordinata da un pediatrica centrato ad un adulto centrato casa dentale è fondamentale per estendere il livello di traiettoria salute e la salute orale stabilito durante l'infanzia. AAPD supporta:
1. L'espansione della casa mediche e dentistiche nel corso della vita di un paziente, in particolare per consentire transizione di successo dell'adolescente con SHCN;
2. La partnership con altre organizzazioni per preparare dentisti generici per accogliere e fornire assistenza sanitaria primaria per i pazienti nella consueta cornice dentale;
3. Lo sviluppo di programmi speciali o accordi di consegna di cura alternativi (programmi dentali ad esempio mobili, casa di cura e strutture casa famiglia) per integrare l'assistenza fornita attraverso uno studio privato per risolvere i problemi per i pazienti con SHCN.
4. Utilizzando il ldquo sei &; passaggi critici & rdquo; senza soluzione di continuità per massimizzare la transizione di assistenza sanitaria per paziente odontoiatrico adolescenti con SHCN.
AAPD incoraggia i dentisti di avere familiarità con le risorse su base comunitaria per i pazienti con SHCN e incoraggiare l'assistenza al momento opportuno. Mentre gli ospedali locali, strutture sanitarie pubbliche, servizi di riabilitazione o gruppi che sostengono per quelli con SHCN possono essere contatti preziosi per aiutare le barriere dentista /lingua indirizzo del paziente e culturali, altre risorse basati sulla comunità possono offrire sostegno con considerazioni finanziarie o di trasporto che impediscono l'accesso alle cure.
Un paziente può soffrire la progressione del suo /sua malattia per via orale se il trattamento non è previsto a causa dell'età, il comportamento, l'incapacità di cooperare, disabilità o condizione medica. Rinvio o il rifiuto delle cure possono causare dolore inutile, il disagio, un aumento dei bisogni e costi di trattamento, esperienze trattamento sfavorevole e gli esiti di salute orale diminuita. Dentisti hanno l'obbligo di agire in modo etico nella cura dei pazienti. Una volta che il paziente & rsquo; s esigenze sono al di là delle competenze del professionista, il dentista dovrebbe fare riferimenti necessari al fine di garantire la salute generale del paziente
Una visione del AAPD è una salute ottimale e la cura per le persone con. SHCN e il AAPD valori miglioramento dell'accesso alle cure della salute orale che riduce o elimina barriere finanziarie, logistiche e culturali per la cura per i nostri pazienti con SHCN.OH
Edward L. Rick, DDS, MS. Private Practice, odontoiatria pediatrica, Peoria e Sterling, Illinois. Adjunct Faculty, Professore Clinica, Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City. Facoltà, Medicina Generale Residency, OSF San Francesco Medical Center. Distretto IV membro del Consiglio per gli affari clinici. Presidente della commissione speciale Health Care esigenze. Stati, Pierre Fauchard Academy. Stati, American Academy of Developmental Medicina e Odontoiatria. Manuale M. Album Award, presentato annualmente per l'individuo o organizzazione che ha fatto il maggior contributo alla salute orale dei bambini con bisogni speciali. Medico eccezionale e personale interno Angelo Award, OSF San Francesco Medical Center e Children & rsquo; s Hospital di Illinois. Peoria Distretto Dental Society & ldquo; Thank You Award & rdquo ;, in riconoscimento del contributo di servizio significativo ai bambini e il campo di Odontoiatria, dare ai bambini un giorno di sorriso, American Academy of Pediatric Dentistry Certificato di apprezzamento, AAPD Head Start Dental casa Initiative, Past President, Illinois Society of Pediatric dentisti, Past Staff medico Presidente, CGH Medical center. Sterling, Illinois. Passato Presidente, Comitato Credenziali, CGH Medical Center, Sterling, Illinois. Passato Presidente, Whiteside Co. Illinois Comprehensive Healthcare Planning Committee. Presidente Past, Sterling-Rock Falls United Way.
salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti 1. American Academy of Pediatric Dentistry. Definizione di casa dentale. Pediatr Dent 2012; 34 (numero speciale):. 16 2. American Academy of Pediatric Dentistry. Guida sulla gestione dei pazienti odontoiatrici con particolari esigenze di assistenza sanitaria. Pediatr Dent 2012; 34 (numero speciale):. 16 3. American Academy of Pediatric Dentistry. Politica in materia di transizione da un pediatrica centrato una casa dentale adulto centrato per gli individui con particolari esigenze di assistenza sanitaria. Pediatr Dent 2012; 34 (numero speciale):. 16 4. American Academy of Pediatric Dentistry. Simposio sulla vita cura della salute orale per i pazienti con particolari esigenze di assistenza sanitaria. Pediatr Dent 2007; 29 (2): 92-152
.