INTRODUZIONE L'innovazione nelle tecnologie che l'odontoiatria gode, generalmente fornire rendimenti che includono; 1) una migliore cura del paziente, 2) i risultati che sono più prevedibili, nonché 3) superiore condiviso (tra il paziente e il livello di fiducia dentista). È con questi concetti in mente che una recente strumento, l'M-Scan, è stato introdotto nel 2011 M-Scan è una macchina EMG due piombo che permette al medico di verificare l'efficacia della terapia apparecchio loro pazienti (Fig. 1) . Sarà anche, immediatamente e in maniera continuativa, valutare il successo della terapia apparecchio per un paziente, rafforzando nel contempo l'utilità di tale terapia. E 'affidabile, poco costoso, e dati produce non invasivo e subito! Un vantaggio per la squadra dentale, M-Scan è uno strumento per la raccolta di dati da un assistente addestrato ed i dati vengono letti dal paziente e il personale insieme (Fig. 2). Successivamente, le informazioni possono essere trasferite al paziente e rsquo;. S tabella per il confronto in un secondo momento
CONCETTI EMG IN ODONTOIATRIA Dr. James Boyd cambiato tutto quando ha riconosciuto che il mal di testa tensione muscolare può potenzialmente essere diagnosticata come l'emicrania e stabilito che l'interruzione della attività muscolare eccessiva può essere migliorata da un apparecchio antero-contatto-only. La sua innovazione con questa informazione è stato il nocicettiva appliance.1 inibitorio trigemino (NTI) Dr. Barry Glassman era da tempo un sostenitore di parafunzione come un importante fattore causale di molti problemi dentali e muscolari. Ha insegnato (con il & ldquo; pensate & rdquo; o lo stile integrativo di istruzioni) che se potessimo ridurre il parafunzione notte di un paziente avere mal di testa o di usura e danni alle loro denti il paziente potrebbe trarre beneficio in termini di qualità della vita. Questo approccio potrebbe anche essere un metodo più pratico di risparmio dentature. A tal fine, il Dr. Glassman insegnato biometria che comprendevano la determinazione della funzione muscolare generalmente in termini di attività complessiva, la condizione dell'articolazione temporomandibolare rispetto al disco e la gamma di movimento, inclusi eventuali limiti di movimento. Da queste misurazioni masticazione è ora analizzati qualitativamente, studi cinetici sono rapidamente e facilmente valutati e anche mordono registrazione è misurata e riproducibile. Il gruppo biometrico di strumenti Dr. Barry Glassman ha utilizzato e insegnato con è chiamato il sistema di misurazione BioPak (Bioresearch, Inc. Milwaukee, WI) .2 L'EMG all'interno di tale sistema è il fondamento della M-Scan.3-11
Dr. Boyd mostra nei suoi insegnamenti i due lead EMG studiare temporale, o l'attività muscolare Massetere. È questo supporto visivo semplificato che portano allo sviluppo del M-Scan. In EMG studia l'intensità dell'attività muscolare o muscoli & rsquo; capacità di contratto si misura dalle sue potenziali elettrici in microvolt. L'assioma è additiva; o maggiore è la contrazione muscolare maggiori sono le potenzialità. Con la capacità di misurare l'attività dalla superficie si valuta l'attività muscolare generalmente in termini di percentuale di contrazione muscolare. Comprendendo che senza contrazione volontaria c'è solo un piccolo potenziale di riposo, si può mostrare la quantità di contrazione muscolare (assunzione) confrontando la somma della contrazione del muscolo riposo. Questo è un test qualitativo, in quanto la posizione degli elettrodi non è esattamente riproducibile e non abbiamo misura precisa di simmetria accettabile o sinergia. Le variazioni anatomiche che si verificano tra i singoli pazienti sono larghe. Tuttavia, relative misurazioni intra-paziente può essere molto utile.
Il muscolo in contrazione pone forze sui denti (ei muscoli), potenzialmente dannosi denti e /o ai muscoli. Ripetitivi contrazioni forti possono essere esauriscono i muscoli, con conseguente una gamma limitata di movimento e /o dolore. La NTI protegge i denti non permettendo il contatto denti posteriori e riducendo in tal modo il reclutamento (propriocezione). Posteriori reclute di contatto dei denti molto più contrazione muscolare nei muscoli elevatori. Limitare i contatti occlusali solo denti anteriori inibisce la contrazione dei muscoli elevatori tramite propriocezione. Questa è la reazione che riduce o arresta i temporale e muscoli masseteri. Altri apparecchi anteriori che producono risultati simili sono utilizzati chiamate di routine e, talvolta, elettrodomestici deprogrammazione anteriori. I risultati di tali apparecchi comprendono la protezione dei denti da un'usura eccessiva di bruxismo notturno e costringendo i muscoli elevatori della masticazione ridurre la loro attività. Tali apparecchi sono generalmente prescritto per la notte (sonno) use.12
Il vocabolario e la terminologia della ELECTROMYOGRAPGHY IN DENTISTRYThe metodo di misurazione della tensione muscolare o la contrazione in odontoiatria utilizza elettrodi di superficie e misura i potenziali elettrici prodotti in microvolt (& micro ; V). Un muscolo a riposo avrà un potenziale di sfondo a bassa che produce meno di 2 & micro;. V della media activity.13 La misurazione dei potenziali muscolari si chiama elettromiografia (EMG)
Quando i muscoli sono reclutati per applicare le forze insieme su dallo stesso lato della mandibola (ad esempio massetere e temporale) stanno contraendosi insieme in modo sinergico e chiamiamo questa sinergia di misura contrazione. Nota:. Con il software appropriato possiamo anche vedere il reclutamento temporale e capire che il muscolo sta sparando prima
Quando gli stessi muscoli (ad esempio a sinistra e temporale destra) contratto bilaterale possiamo vedere fino a che punto essi producono una simmetrica risposta. Una risposta simmetrica mostra i muscoli la stessa qualità di contrazione negli stati in buona salute e che sono coordinati nel tempo. Questo è indicato come indica la simmetria funzionale.
L'M-SCANThe M-Scan è un due di piombo EMG. Esso è destinato ad essere utilizzato su due soli muscoli alla volta, registrando contrazioni simmetriche e confrontando i risultati delle contrazioni di questi muscoli (ad esempio L & amp; R massetere o temporale). L'M-Scan può essere utilizzato per sommare solo la contrazione muscolare e non viene utilizzato per valutare le variazioni temporali nella contrazione muscolare e il reclutamento. Si tratta di un EMG superficie utilizzando elettrodi monouso che vengono applicati direttamente sopra il gruppo muscolare in questione bilateralmente. C'è una messa a terra o di riferimento che viene applicato in qualsiasi posizione, spesso alla base del collo. L'M-Scan è alimentato da una batteria da 9 volt. Esso include istruzioni di registrazione semplici su schermo e come i gradini della schermata di avanzamento del test è completato e uno schermo sommatoria è il risultato ciò che viene registrato. Non esiste un metodo per trasferire i dati della M-Scan a un computer o una stampante, quindi tutte le registrazioni devono essere registrati a mano o con l'immagine dello schermo prelevati e posti nel paziente & rsquo; s registrazione Il paziente è ora in grado di identificare e testimoniare l'efficacia di disclussion posteriori in termini di riduzione reclutamento muscolare . E 'prezioso per avere fotografie del paziente & rsquo; s denti anteriori per mostrare lo stato di usura e danni che si è verificato e consentire al paziente di tentare di mettere i denti sfaccettato insieme per fotografare. Questo esercizio (mettendo insieme denti sfaccettati) di solito è difficile, ma permette al dentista di costruire il caso che le sfaccettature sono il prodotto di bruxing usura e danni che di solito si verifica durante la notte. Un apparecchio anteriore in grado di fornire due importanti servizi; 1) proteggere la dentatura e 2) la riduzione dannoso, l'eccessiva attività muscolare. Il M-Scan misura l'efficienza dell'apparecchio direttamente mostra la misura in cui l'attività muscolare è stata ridotta. Il disegno del deprogrammer anteriore o NTI è spiegato al paziente e il suggerimento per usura notte per proteggere i denti e consentire riposo per i muscoli si spiega con il M-Scan. L'M-Scan è vicino usato per controllare la forma e la funzione della terapia dell'apparecchio e di nuovo come il paziente viene ri-nominato per il follow-up o appuntamenti di valutazione di routine in futuro. In conclusione, la M-Scan è stato sviluppato come un adattamento di un biometrico esistente (BioEMG) per valutare rapidamente la validità e l'efficacia della terapia dell'apparecchio o altro trattamento. Quando un dentista invita un paziente a considerare trattamento preventivo, è utile avere un metodo disponibile per convalidare la necessità, così come la capacità di dimostrare l'obiettivo di tale trattamento. L'M-Scan consente al dentista di dimostrare al paziente la necessità di cura preventiva, così come l'efficacia di tale trattamento, rafforzando nel contempo il valore di continuare il trattamento. Durante la terapia apparecchio il paziente deve tornare dopo 30 giorni di utilizzo per la ri-test per una rivalutazione dell'apparecchio & rsquo; s efficacia. Come la tensione muscolare è sollevato ci può essere sollievo da mal di testa frontale (tensioni muscolari mal di testa). Alla rivalutazione pazienti date sono chiesto (di nuovo) per la loro frequenza di mal di testa (se avevano mal di testa in principio). La loro risposta è registrato nel paziente grafico, con i commenti per quanto riguarda la quantità di sollievo del paziente indica. La scala analogica visiva (VAS) (scala del dolore) è il metodo utilizzato per registrare i cambiamenti nel paziente e rsquo;. S mal di testa L'M-Scan è uno strumento che è semplice da usare e inteso come una misura rapida per la maggior parte dei pazienti di dolore che sono regolarmente valutati e casi di manutenzione, così come i nuovi pazienti che sono in corso di valutazione per la cura di emergenza (mal di denti, denti rotti, dolore, ecc). Come aggiunta ai metodi diagnostici convenzionali, l'M-Scan dà al paziente la possibilità di comprendere la necessità, il processo ei risultati del trattamento direttamente. Quando il paziente capisce i problemi di fondo che esistono, che causano dolore, usura e danni e alterazioni degenerative generali per l'ambiente dentale totale, il paziente è più ricettiva a possedere i loro problemi e di accettare il trattamento ottimale. OH Drs. Paul Mitsch e la pratica Rob Colt in Augusta Kansas. Dr. Mitsch è un laureato della Washington University di St. Louis (1977) mentre il dottor Colt graduagted presso l'Università del Colorado (2004). Dr. Colt e il Dr. Mitsch incontrati al di residenza offerto da The American Academy of Pain craniofacciale nel 2006, dove sono poi stati assegnati Borse Illustri dall'Accademia. Dal momento che la riunione e la loro collaborazione, nel 2008, hanno focalizzato la loro medicina generale per una completa cura e utilizzare molte nuove tecnologie, tra cui il BioPak dalla ricerca biologica. Sono dedicate a biometria e metodi oggettivi per identificare e emette i loro pazienti presentano. La loro pratica può essere consultata al www.afdmitsch.com. Essi possiedono e gestiscono un centro di formazione, American Family Dentistry Training Center (afdtc.com) che è dedicato alla formazione di base per il dentista generale. salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti: 1. & all'ENSP; Baad-Hansen L, Jadidi F, Castrillon e, Thomsen PB, Svensson P. effetto di una stecca nocicettivo inibitoria trigemino sull'attività elettromiografica nella mascella chiusura muscoli durante il sonno. 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